0-6岁儿童保健管理 PPT课件

,社区0-6岁儿童保健管理,1,0-6岁儿童健康管理服务内容,儿童保健是干什么的？儿保医生需要做什么？,2,主要内容,儿童保健概论,0-6岁儿童健康管理服务内容,0-6岁儿童常见营养性疾病管理,3,儿童保健概论,生长发育评估,常见病、多发病防治,出生缺陷监测,营养、心理咨询与指导,托幼机构管理,1,2,3,4,5,4,0-6岁儿童健康管理服务内容,5,0-6岁儿童健康管理服务内容,一、服务对象 辖区内居住的06岁儿童,6,0-6岁儿童健康管理服务内容,二、服务内容 （一）新生儿家庭访视（二）新生儿满月健康管理（三）婴幼儿健康管理（四）学龄前儿童健康管理（五）健康问题处理,7,0-6岁儿童健康管理服务内容,（一）新生儿家庭访视 时间：新生儿出院1周内 服务内容： 了解出生情况、预防接种 新生儿疾病筛查 观察家居环境、睡眠、大小便 体格检查 健康指导：喂养、疾病预防,8,0-6岁儿童健康管理服务内容,（二）新生儿满月健康管理 时间：新生儿满28天后 服务内容： 建立儿童保健系统管理卡 问询 体格检查 发育评估 健康指导,9,0-6岁儿童健康管理服务内容,（三）婴幼儿健康管理时间：分别在2、4、6、9、12、18、24、30、 36月龄时，共9次服务内容： 问询 体格检查 生长发育及心理行为发育评估 健康指导,10,0-6岁儿童健康管理服务内容,（三）婴幼儿健康管理辅助检查 血常规监测：6、12、24、36月龄分别进行1次 尿常规监测：24、36月龄分别进行1次 听力筛查：9月龄进行PA2筛查 智力筛查：12月龄（高危儿：9月龄、12月龄）,11,0-6岁儿童健康管理服务内容,（四）学龄前儿童健康管理时间：4、5、6岁，每年1次服务内容： 膳食、患病情况 体格检查 生长发育及心理行为发育评估 健康指导,12,0-6岁儿童健康管理服务内容,（四）学龄前儿童健康管理辅助检查 血常规监测：4、5、6岁分别进行1次 尿常规监测：4、5、6岁分别进行1次 听力筛查：4、5、6岁分别进行1次,13,0-6岁儿童健康管理服务内容,（五）健康问题处理 指导或转诊 热能-蛋白质营养不良 营养性缺铁性贫血 单纯性肥胖 生长迟缓 维生素D缺乏性佝偻病及时转诊：视力、听力、智力可疑或异常,14,0-6岁儿童健康管理服务内容,三、服务流程,15,0-6岁儿童健康管理服务内容,婴儿取卧位，1岁以上儿童取坐位或立位。测量前，被测儿童应先排大小便，然后脱去鞋、袜、帽子和外衣，仅穿背心和短裤，去除尿布。,体重测量,16,0-6岁儿童健康管理服务内容,3岁以下儿童测量身长取卧位。测量结果读数以厘米为单位，记录到小数点后一位。允许测量误差在0.1厘米范围，如有疑问复测一次，复测误差不超过0.5厘米。,身高测量,17,0-6岁儿童健康管理服务内容,体格发育评价评价方法：百分位数法和均数标准差法,18,0-6岁儿童健康管理服务内容,单项评价（体重、身高、体型）,19,0-6岁儿童常见营养性疾病管理,20,0-6岁儿童常见营养性疾病管理,筛查标准,干预原则,处理原则,1,2,3,21,0-6岁儿童常见营养性疾病管理,（一）、佝偻病筛查标准,22,0-6岁儿童常见营养性疾病管理,（二）、佝偻病干预原则维生素D制剂：干预用药只许使用一次钙剂日照膳食补充,23,0-6岁儿童常见营养性疾病管理,（三）、佝偻病处理原则随访：每月一次。结案：随访3次结果正常，观察期满3-6月。转诊：随访3次无好转。,24,0-6岁儿童常见营养性疾病管理,血常规：血红蛋白(Hb)110g/L,（一）、营养性缺铁性贫血筛查标准,25,0-6岁儿童常见营养性疾病管理,Hb100g/L： 食物补充1月维持3月,（二）、营养性缺铁性贫血干预原则,26,0-6岁儿童常见营养性疾病管理,（三）、营养性缺铁性贫血处理原则随访：Hb100g/L -1月3月结案：Hb100g/L 1次随访正常，食疗满12周转诊：中度以上贫血、补铁后随访2次血红蛋白平 坦或下降,27,0-6岁儿童常见营养性疾病管理,（一）、热能-蛋白质营养不良筛查标准,参考上海地区标准，按年龄测体重、按身高测体重二项均低于同性别第十百分位数以下,28,0-6岁儿童常见营养性疾病管理,（二）、热能-蛋白质营养不良干预原则 生长监测实验室检查 良好饮食行为的培养,29,0-6岁儿童常见营养性疾病管理,（三）、热能-蛋白质营养不良处理原则,随访,30,0-6岁儿童常见营养性疾病管理,（三）、热能-蛋白质营养不良处理原则结案：治疗后“按年龄测体重”、“按身高测 体重”任一项数值在大于等于P10范围 连续3次随访结果正常转诊：连续3次随访无好转，在第三次复诊时 转诊,31,0-6岁儿童常见营养性疾病管理,（一）、单纯性肥胖筛查标准,身高120cm 超重：身高别体重1SD 轻度肥胖：身高别体重2SD 中重度肥胖：身高别体重3SD身高120cm 需计算BMI指数：体重/身高2 超重：BMI1SD 轻度肥胖： BMI 2SD 中重度肥胖： BMI 3SD,32,0-6岁儿童常见营养性疾病管理,体重身高控制原则饮食管理行为指导运动指导药物治疗：不主张使用心理指导,（二）、单纯性肥胖干预原则,33,0-6岁儿童常见营养性疾病管理,（三）、单纯性肥胖处理原则 随访：每3月1次 结案：1次随访结果正常 转诊： 2次随访结果无好转,34,0-6岁儿童常见营养性疾病管理,（一）、生长迟缓筛查标准,35,0-6岁儿童常见营养性疾病管理,保证充足的睡眠加强体格训练加强营养定期进行体格检查,（二）、生长迟缓干预原则,36,0-6岁儿童常见营养性疾病管理,（三）、生长迟缓处理原则随访：1岁内每月一次； 13岁每3月一次 3岁以后每半年一次结案：3次随访结果正常，生长曲线未呈现 平坦或下降可结案,37,0-6岁儿童常见营养性疾病管理,（三）、生长迟缓处理原则转诊：1.随访3次，生长曲线平坦或下降。 2.2岁后身高年增长速度低于4厘米， 骨龄延迟超过2个标准差。,38,小结,服务对象（0-6岁）服务内容（五项）服务流程（流程图标）营养性疾病管理（五病）,39,0-6岁儿童健康管理服务内容,儿童保健科是由发育儿科学、预防儿科学、临床儿科学、社会儿科学共同构成的，它是以发育医学为基础，预防为主，主要面向6周岁前的群体，全面、全程、连续地提供监测保护，保障儿童全面发展。,儿童保健是干什么的？,40,0-6岁儿童健康管理服务内容,儿保医生要