“三好一满意”活动第二阶段总结

“三好一满意”活动第二阶段总结衡阳市妇幼保健院我院始终将医政工作放在医院工作首位，认真贯彻上级卫生部门文件精神，为了更好地落实医改所确定的各项目标任务，现将“三好一满意”活动第二阶段工作总结如下：一、具体工作开展落实情况我院将医政工作摆在推动医院科学发展的核心位置，精心组织实施。成立了领导小组，组建了工作机构，制定了实施方案，先后召开 10 多次班子会议、20 多次中层干部会议和 3 次全院职工动员大会，专题研究部署“三好一满意”、十项便民措施、临床路径、抗菌药物临床应用专项整治活动等重点医政工作，有效促进各项工作扎实推进。1、积极开展“三好一满意”活动通过全面落实十项便民措施，真正做到“服务好”。以创建三级妇幼保健院为契机，重点抓医疗核心制度落实、医务人员培训与考试、急诊科和重点专科建设。组织全院医疗质量督查与考核 6 次，召开专题会议，对督查中发现的问题整改到位，并与月奖金挂钩；组织医学“三基”理论考试和操作考核各 8 次，业务讲座 6 次，不断提高医务人员专业技术水平，切实做到“质量好”，妇科被评为省重点建设专科。通过强化医德医风教育，加大处罚力度，努力做到“医德好”，今年到目前为止全院共收到感谢信 103 封，锦旗 562面，匾 7 块，在衡阳晚报周末版开辟了“衡阳妇幼”专栏，媒体正面报道共 100 多次，群众满意度达 98%以上。2、认真组织临床路径试点工作我院先后在妇科开展子宫肌瘤、在产科开展剖宫产、在儿科开展病毒性心肌炎、在小儿外科开展隐睾、在儿科重症监护室开展 RDS等 5 个病种的临床路径试点工作，减少了医疗护理行为的随意性和盲目性，规范了医疗护理行为。统计显示，临床路径组患者平均住院天数下降 2 天左右，住院费用平均下降 16.2%，有效控制了医药费用，在一定程度上缓解了群众看病难、看病贵问题。3、精心实施便民惠民工程我院通过把好“三关”便民惠民，取得了实效。其一，把好 “挂号、交费”关。在门诊大厅设立导诊台，配备 4 个导诊员，引导患者就诊，花费 20 多万元安装了排队叫号系统，在检验科、妇科门诊增设收费窗口，开设军人、老人、孕妇专门窗口和急、危、重患者优先窗口，将排队挂号、交费控制在 5 分钟以内。畅通急救绿色通道，对危重病人先实施急救，再补办手续。其二，把好“检查、入院” 关。在妇科门诊、儿科门诊、儿科输液室等人群相对拥挤的重点部门各配备了 1 名分诊人员，合理利用分诊叫号系统，缩短了病人的等候时间。临床科室安排专人接待，提供服务指南，协助办理相关手续，让患者在短时间内消除对医院的陌生感，熟悉就诊流程和环境。其三，把好“取药、出院”关。药剂窗口每天加派 2 个工3作人员，协助当班人员发药，遇到抢救病人或特殊情况时主动到科室送药。病人出院结账等手续由各科室安排护士统一办理，对医保、农合病人实行即时结报。开展同级医疗机构检查结果互认工作，做到合理检查。实行“无假日门诊”，双休日副主任医师以上专家占出诊医师 50%。推行电话预约门诊。实行门诊就医“一卡通”，方便病人就医。推行出院病人常规电话回访，做好院后服务。进一步完善了医疗服务行为公示制度，定期公布服务收费等情况，主动接受社会监督。4、积极做好医疗纠纷人民调解和医疗责任保险工作按照衡阳市医患纠纷处置暂行规定要求，成立了院内医疗纠纷人民调解室，配备了兼职调解人员 1 人，制定了详细的医疗纠纷处置预案。积极参加医疗责任保险，投入医疗任保险费 99 万元。深入开展创建“平安医院”活动，开展“医疗安全月”活动，层层签订医疗安全责任状，加大对医疗事故责任人的处罚力度，保障了医疗安全，17 月医疗事故为零。5、严抓抗菌药物临床使用专项整治工作为贯彻落实 2011 年卫生部关于抗菌药物临床应用专项整治工作电视电话会议精神，5 月中旬召开了院务扩大会议，成立医院抗菌药物临床应用专项整治领导小组，制定了专项整治活动方案；召开全院抗菌药物专项整治动员大会；层层签订抗菌药物责任状并对全院医师和药师进行抗菌药物使用知识和规范化管理培训和考核。45 月下旬各临床科室严格对照抗菌药物临床应用指导原则和医院抗菌药物分级管理细则进行自查自纠。为促进抗菌药物的的合理规范使用，提高处方质量，组织学习抗菌药物的临床应用管理抗菌药物的临床合理使用、处方管理办法。抽查门诊处方进行分析、点评。6 月遴选出 35 种抗菌药物，7 月组织全院医药技人员参加全国抗菌药物临床应用管理远程培训。6、推进同级医疗机构检查 检验结果互认。按照卫生部办公厅关于加,强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知（卫办医政发2010108号）要求，在加强医疗质量控制的基础上，大力推进同级医疗机构检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。7、深入开展“万名医师下农村”活动，扎实做好对口支援工作按照市卫生局下发的关于在全市范围内开展城镇医院对口支援基层医疗卫生工作的意见 ，我院对口支援蒸湘区华新街道、衡钢街道和耒阳市五里牌 3 所社区卫生服务中心，先后安排 4 名副主任医师轮换驻点，指导基层开展新技术和适宜技术项目 7 个，为基层医疗机构免费培训专业人员 5 名，下基层讲课 6 次，内容涵盖了病例书写规范 、 处方管理办法 、出生缺陷的诊断、胎盘植入的诊断与治疗、疤痕子宫妊娠的诊断与治疗、院感和护理知识等；派护士长 1 名支援常宁塔山乡卫生院 1 周，帮助该院规范治疗室、处置室，建立消毒隔离制度。同时捐赠 2 台空调、6 套办公桌椅、10个产包、1 台无影灯、 1 台弯影灯和 2 台电脑等，总价值 3 万余元；5在全市开展的“十万干部进基层活动” 中，派出 1 名副院长到祁东县太和堂镇带队驻村 10 天，在祁东县开展了 6 次义诊，发放健康宣教资料 745 份，免费送药 1.8 万元。上半年我院共接收进修人员32 人，为各基层医院培养了大批卫生专业技术人才。对口支援工作的深入开展提高了被支援单位的内涵建设和医护人员业务素质，为基层单位排了忧解了难。也促进了双向转诊工作的顺利推进，实现了医院、基层医疗卫生机构和群众健康的“三赢” ，促进了两个效益的共同发展。二、下阶段工作方向下阶段，我院将一如既往秉承“办一所有良知的、让老百姓满意的医院”的办院宗旨，坚持“一切以病人为中心”的理念，围绕2011 年公立医院改革试点安排 （国办发 【2011 】10 号）和市卫生局医政工作会议精神，认真总结前段工作经验，做好以下六个方面的工作：一是大力开展预约诊疗服务，通过网络开展门诊预约。二是进一步简化就医流程，努力缩短患者等候时间。三是加大临床路径管理试点工作力度，认真总结经验，查找薄弱环节，规范临床路径管理试点工作和单病种管理，逐步增加临床路径的病种，确保临床路径管理试点工作扎实有序推进。四是认真贯彻落实医疗机构新十项规定 ，开展医学检验结果、医学