2013云南公考申论热点：器官自愿捐献路阻且长

对器官分配程序公正性的怀疑，阻碍了更多人认同和参与器官自愿捐献。卫生部门正在建设器官分配机制，以打消公众的顾虑。不过，在中国文化背景和诚信环境下，制度化的器官自愿捐献，还有很长的路要走。不久前，卫生部副部长黄洁夫亲自站上手术台，为 17 岁女孩吴华静实施器官捐献手术。广东英德女孩吴华静因车祸于 11 月 20 日被诊断为脑死亡。吴华静生前学习医护专业，一直有捐献器官的愿望。父亲向医护人员表达了吴华静捐献器官的愿望，随后替女儿签署器官遗体捐献同意书。吴华静的肝脏捐给了一名 41 岁的普通物管员，两个肾脏捐给了两名晚期尿毒症患者，眼角膜也捐给了两名亟待角膜移植的患者。手术后，黄洁夫带领医生向吴华静的遗体鞠躬致敬，这一瞬间被照相机定格，继而被媒体广为传播。吴华静捐献器官的举动被高调宣传，背后是中国卫生部门推动器官自愿捐献的迫切心情。黄洁夫在广州接受媒体采访时表示，“明年春节后，中国将在全国铺开器官捐献分配和共享系统。”他同时预测，中国人体器官移植将在一至两年内取消对死刑犯器官捐献的依赖。看上去，中国器官移植将进入新的时代，但如若自愿捐献的种种阻碍无法消除，部长的愿望恐还难以实现。你愿意捐献器官吗?2012 年 12 月 1 日，15 岁绍兴女孩孙宸的父母，面对女儿突发脑淤血，并已经处于脑死亡状态的诊断，在绍兴县中心医院行政办公室里，签署了中国人体器官捐献登记表，捐出女儿的一肝、两肾、两个眼角膜。采访中，孙宸的父亲孙国祥含泪表示，自己的女儿在生病期间，受到了社会上爱心人士的帮助，所在的学校师生也自发进行了捐款，他希望通过器官捐献的方式，帮助女儿回报社会。继吴华静之后，孙宸的感人之举，再次在社会上引起轰动。不过，相对于器官移植巨大的需求量，自愿捐献者还是太少。近期，某知名论坛上出现了一篇名为如果在生命的最后一刻，你愿意捐献器官吗?的帖子，在此帖的回复中，记者看到，表态的人群里，同意与不同意者几乎各占 50%。在不同意的人群里，很多人讲到不同意的理由并非是传统观念束缚，而是对医疗部门等机构的不信任所致。很多人担心无偿捐献的器官会成为医疗部门敛财的手段。网上一位30 多岁的白领表示，她十分愿意捐献自己的器官，可是她担心“器官捐献后会被权贵使用，而不能帮助最应得到帮助的人”。器官捐献的前提是对脑死亡标准的认可，但不少人对脑死亡标准的执行，也心存疑虑。吴华静手术主刀医生、广州军区广州总医院肝脏移植中心主任医师、教授霍枫在接受新民周刊专访时告诉记者：我国法律将心脏死亡作为死亡标准，绝大多数公众也只接受以心脏停跳为标准的死亡标准，因此许多人对于在患者脑死亡状态下撤除生命支持系统，等待其心脏停跳后摘取器官的做法，感情上难以接受。“很多人对于处于脑死亡状态的患者也心存幻想，希望能出现起死回生的奇迹。而事实上，判定患者脑死亡是一个非常严谨更多考试信息请上航帆网查询以上考试信息由航帆网提供！的诊断过程，需要专家遵照医学标准，确定生命无挽回可能，才可以宣布一个病人为脑死亡。从这点上来讲，并不存在断送一个尚可能存活的患者生命的情况。”分配透明靠机器解决?中国器官捐献供需比为 1/150，欧美国家的器官移植也一样处于供不应求的状态。不同的是，以美国为例，器官资源共享网络 UNOS 系统在其国内家喻户晓，其公平、公正、公开的分配的方式，也被公众广为认同。读过乔布斯传的人，都会对书中乔布斯等待肝源的一段记忆深刻，乔布斯本人生前也曾在公开场合提及：“2009 年加州有逾 400 名病人在等待肝源中死掉，我差点成为其中一员。”器官捐献供需之间的巨大落差，成为阻碍器官移植事业发展的重要原因。美国的 UNOS 分配系统也存在可以人为调整的余地，比如乔布斯传中提到，由于加州肝脏源并不充足，医生建议乔布斯去田纳西州孟斐斯接受肝脏移植手术，那里可供移植的肝脏供求比例比加州高，乔布斯也因此及时获得可供移植的肝脏。但这种调整大体上是被公众接受的，绝大多数公众认可这种分配模式。借鉴欧美国家的器官分配经验，作为国内第一家使用中国器官分配与共享系统的医院，广州军区广州总医院创造了国内首例使用该系统进行器官分配和首次将公民捐献器官录入该系统进行分配的两个里程碑。谈到该系统分配器官的原则，霍枫告诉新民周刊，同美国 UNOS 系统相似，中国器官分配与共享系统的分配标准，也是按照等待者疾病危重程度、等待时间长短和区域优先三条标准进行分配的，该系统的设计让人没有可以作弊的余地。说到该分配系统的严密性，霍枫进一步向记者解释：每一个器官只要被输进系统，就会按照之前提到的三个衡量标准，自动分配在分值最高的病人身上，分配结果一旦生成，医院就必须按照分配结果，给相应病人做移植。除非遇到病人自己拒绝接受手术的情况，这个分配结果才允许被改变，器官信息才可以再一次进入系统，分配给分值排在第二位的患者。“这个过程无法人为操作，即使是器官获取组织的相关工作人员，也无法在系统上看见等待接受者的名单，只能看到接受者的代码，这种代码是无序的，只有点击确认键