低视力验光技巧

低视力验光技巧 刘科佑*低视力客观验光n 综合验光仪n 电脑验光仪n 静态视网膜检影n 角膜曲率计n 镜片测度仪低视力检影 n 注视目标足够大n 注视目标可移动n 照明系统可调整检影影动特征n 屈光介质不透明n 瞳孔小、偏移n 影动暗、分裂、剪动n 假中和点 影子太暗、移动太慢如何处理难以判断的影动？n 改变自己的位子n 用 “短凹面镜 ”n 在眼前尝试加 10.00D镜片低视力主觉验光n 核心：对视标的相对清晰进行主观判断。n 低视力患者必须明白检查者的指令含义：n 建立概念（尤其对 先天盲目患者）n 灵活的视标：物品、面孔、周围环境验光后插片n 原镜上验光后插片n 原镜上直接插片n 常以 6.00D为起点。以患者出现 “敏感限度（即能 注意到光度有差异的感觉） ”n 常用交叉圆柱镜：圆柱镜： 1.0D 、 5.0Dn 低度望远镜刻度法n 望远镜的定焦环亦可由医生（或康复工作人员）代为转动，让患者在不同调节力的情况小处于相当靠近视力表的位置。n 当患者调整加大目镜至视力表某行视标的距离，表示患者是远视眼，反之为近视眼。这样能简明的判断患者屈光不正的类型。是近视眼，还是远视眼。n 这种办法对老视眼的低视力患者的测定更为准确，其原因是这类患者的调节力是减弱的。n 2.5倍低度望远镜刻度法低视力验光技法大全n 裂隙片法n 散光表法n 针孔镜法n 排镜n 三棱镜串镜、头位n 近附加的使用n 有色镜片低视力屈光检查（验光） n 成年低视力者的验光技术n 明显不同于 常规验光n 有些人通过验光n 视力能得到相应提高 分别在 5米 、 3米、 1.5米、 1米距离测试戴镜n （最新配制的眼镜）及不戴镜的视力。n 选用远用低视力视力表戴常用阅读眼镜测试近视力n 用带短语文字符号的近视力表n 反复测试n 直到调节光线或改变阅读距离近视力毫无 增进时为止。n 近视力较差但能熟练地进行近距离阅读的患者，表明 近视矫正不足或潜在的近视。患者如果习惯于使用旁中心注视n 视力测定时n 应允许利用旁中心注视的患者使用其健康（或相对健康）的视网膜区域 达到最好视力。 n （在试镜架上置 4、 6或 8度的三棱镜 ）n 检查眼前节情况，特别注意角膜的形状、透明度，瞳孔区是否透明及其光反应n 注意眼肌的平衡状态及眼球震颤。验光者不必为眼球震颤而烦恼，因随着眼球来回摆动，用视网膜检影镜仍可将反光看得比较清楚。n 患者也可将头位转至眼球震颤幅度最小的位置（静息眼位）。如果视网膜检影的反光难以解释，可用针孔镜、裂隙灯或角膜曲率计进行检查n 白内障者术前可用潜在视力计判断视网膜功能。n 视力如为 0.1或底于 0.1，应使用可调试镜架和试镜片做主观屈光测定。患者应比较一原眼镜与本次验光试镜的视力差别n 有些人根据视力表的测试即可识别。也有些人通过 看房间或家人的面孔才能更好地进行比较。 n 儿童在用睫状肌麻痹散瞳验光之前应查屈光度及做阅读测试。n 使用视力助视器时，成人或儿童均不应散大瞳孔n 10.视网膜光凝治疗者，要待视网膜水肿消退后才能做低视力检查老年性白内障及术后无晶体眼老年性白内障也是导致低视方的重要病因之一。和其他低视力患者一样应该做仔细的屈光检查，切不可主断定，患者因白内障不能靠常规