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文档简介

临床心电图学 心电图（ ECG）是心脏功能（电活动）被有选择地描记在有格的纸带上，并给我们一个心脏活动的永久性记录。 通过分析心电图各波，结合其他临床资料，给以适当解释，以辅助临床诊断的科学。心电图各波段的正常范围及其意义1.P波： 代表左右心房除极的波形。1） P波的振幅 0.20 秒心电图各波段的正常范围及其意义3.QRS波群： 代表左右心室除极1） QRS波群时间： 0.060.11 秒，延长见于心室肥厚或心室内传导阻滞。2） QRS波群振幅：肢体导联 R+S0.5mv胸前导联 R+S1.0mv。反之则为低电压， 见于肺气肿、心包积液、全身浮肿、粘液水肿、心肌损害等。胸前导联 RV52.5mv2） R avL1.1mv3） RavF2.0mv4） RV5或 RV62.5mv5） RV5+SV13.5mv（ 女） 4.0mv（ 男） 2.反映左室劳损的 STT 改变3.电轴左偏在 10 度左右4.QRS时间轻度延长在 0.080.11 s 之间SV1=1.7mv RV5=2.9mv左室肥厚SV1=1.7mvRV5=3.0mvRV5+SV1=4.7mv左室高电压RAD+2650右室肥厚1.QRS电压增大1） RV11.0mv2） RV1+SV51.2mv3） R avR0.5mv4） avR的 R/Q1 5） V1呈 qR型， V5呈 rS型6） V1V5 或 V6均呈 r S型， V5或 V6 R/S+110度3. VAT V10.3秒4.右心前导联 ST段下降及 T波倒置RAD +2510AVR q/R1V5 r/S 0.04sec） ;3). R波减小 (Q/R 1/4)。Q1/4 RQ0.04sec心电图各波段的正常范围及其意义4.ST段： 代表心室早期复极的电位变化。1） ST段压低 同导联 R1/10正常 ST段、 T波ST段弓背向上性抬高心电图各波段的正常范围及其意义6.QT 间期： 代表心室肌除极和复极过程的总时间。一般 0.44秒，即为延长，常见于心肌损害、心肌缺血、血钙过低、血钾过低、奎尼丁中毒、 QT 延长综合征等。7.U波： 是在 T波后 0.020.04 秒出现的小波，称为激后电位，明显增高见于低血钾、服用奎尼丁等。心电图诊断步骤1.心律 2.心率（心房、心室率） 3.PR 间 期 4.QRS时限 5.QT 间期 6.心电轴P波： 各联顺发，振幅、时间。QRS波群： 电压（高、低）、时间（ 0.12秒心室肥大、束支阻滞、预激、室早、室上性激动伴差传）、形态ST段： 是否压低或抬高T波： 是否与主波方向一致、振幅窦性心动过速 1.成人窦性心律的频率 100次 /分 2.儿童心率比成人快 出生婴儿为 110150 次 /分 24 岁儿童为 110120 次 /分 48
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