眼的应用解剖与生理眼睑病泪器病ppt课件

眼眼 科科 学学眼科 学本堂课程的学习内容及目标内 容： 眼的 应 用解剖 与 生理目 标 ： 熟悉眼球及眼附 属 器的解剖眼科 学眼球眼的应用解剖与生理1视路2眼附属器3眼的构成眼科 学眼球 眼球 由 眼球壁 和 眼球内容物 组成 眼球壁 分为外层、中层、内层外层：角膜、巩膜、角巩膜缘中层：虹膜、睫状体、脉络膜内层：视网膜 眼球内容物 包括房水、晶状体和玻璃体眼科 学眼球壁 外层 组织： 质地坚韧，主要由纤维结缔组织构成； 作用： 保护眼内组织和维护眼球形状； 组成：角膜巩膜角巩膜缘眼科 学眼球壁外层 角膜组织学特点：角膜为眼球前 1/6透明部分，是重要的屈光间质，无血管，但有丰富的三叉神经末梢。由外向内共分 5层：上皮层前弹力层基质层后弹力层内皮层基质层占角膜厚度的 90%，抵抗力强，如被损伤，不可再生，将留疤痕。眼科 学眼球壁外层 巩膜组织学特点： 为眼球壁外层的后 5/6部分，质地坚韧，瓷白色，不透明，由致密交错的纤维组成。巩膜组织由内向外共分为 3层： 表层巩膜 巩膜实质层 棕黑层眼科 学眼球壁外层 角巩膜缘 为角膜与巩膜的移行区，通常视为 内眼手术常用切口部位 。 前房角 （角巩膜缘的后面与虹膜根部的前面构成的隐窝）小梁网 Schlemm管眼科 学虹膜眼球壁中层 (又称葡萄膜）1睫状体2脉络膜3眼科 学眼球壁中层 虹膜l 虹膜中央一圆孔 瞳孔l 角膜后面与晶状体前面之间有一空隙，虹膜将之分隔为 前房 与 后房l 虹膜内有 瞳孔括约肌 和 瞳孔开大肌 ，前者副交感神经支配（缩瞳），后者交感神经支配（散瞳）眼科 学眼球壁中层 睫状体 睫状体前 1/3为睫状冠 睫状体后 2/3为睫状体平部 睫状冠内表面有睫状突 睫状突上皮细胞产生房水 房水营养眼内组织，维持眼内压眼科 学眼球壁中层 脉络膜 介于视网膜和巩膜之间 含有大量血管和色素细胞 具有遮光作用眼科 学眼球壁内层 视网膜外层 (色素上皮层 )内层（神经上皮层）视锥、视杆细胞层 第一神经元外界膜 (OLM)外颗粒层 (ONL)外丛状层 (OPL) 第二神经元内颗粒层 (INL)内丛状层 (IPL)神经节细胞层(GCL)第三神经元神经纤维层 (NFL)内界膜 (ILM)眼科 学眼球壁内层 视网膜视乳头：视盘（optic disc）直径约 1.5mm，是视神经纤维汇集穿出眼球的部位。其中央呈漏斗状，称生理凹陷。视盘无感光细胞、故无视觉。所以在正常视野中存在一个盲点叫 生理盲点 。眼科 学眼球壁内层 视网膜黄斑：（ macula lutea）为视锥细胞集中处。该为视锥细胞集中处。该区中央有一凹称中心凹，区中央有一凹称中心凹，此处视网膜最薄，只有视此处视网膜最薄，只有视锥细胞，是中心视力最敏锥细胞，是中心视力最敏锐之处。锐之处。 眼科 学眼球内容物房水1晶状体2玻璃体3眼球内容物均为无血管、无神经的透明体，与 角膜 共同构成 屈光系统 。眼科 学眼球内容物 房水v由睫状突上皮细胞产生；由睫状突上皮细胞产生； v供给眼内组织，尤其是角膜、晶状体的营养和氧气，并供给眼内组织，尤其是角膜、晶状体的营养和氧气，并排出其新陈代谢产物；排出其新陈代谢产物；v维持眼内压；维持眼内压；v具有屈光作用。 具有屈光作用。 眼科 学房水产生和排出主要途径房水产生和排出主要途径睫状突上皮产生房水睫状突上皮产生房水 后房后房 瞳孔瞳孔 前房前房 前房角前房角 小梁网小梁网 巩膜静脉窦（巩膜静脉窦（ Schlemm管）管） 经集液管经集液管和房水静脉和房水静脉 睫状前静脉睫状前静脉 全身血循环全身血循环眼科 学眼球内容物 晶状体晶状体（ lens）：双凸透镜状的透明体。位于虹膜、瞳孔之后，玻璃体之前，借晶体悬韧带与睫状体联系。 晶体透明、无血管 ; 重要的屈光间质 ; 晶体具有弹性，借助于睫状肌、悬韧带的作用改变其屈光力而具有调节作用。眼科 学眼球内容物 玻璃体玻璃体（ vitreous）：为透明、无血管、无神经的弹性胶体。充满在晶状体后的空腔内，是眼屈光间质之一。v 玻璃体具有屈光作用；v 玻璃体周围组织发生病变时，玻璃体代谢也受到影响而发生液化、变性和混浊；v 支撑视网膜和维持眼内压的作用；v 如玻璃体脱失、液化、变性或形成机化条带，易导致视网膜脱离。 眼科 学眼附属器眼睑1结膜2泪器3眼外肌4眼眶5眼科 学眼附属器 眼睑 由外至内分为皮肤层、皮下组织层、肌层、睑板及睑结膜层 眼睑分为上睑、下睑 上下睑缘之内外侧相连接处称内眦、外眦眼科 学眼附属器 结膜分为睑结膜、球结膜、穹窿结膜 3个部分；球结膜、睑结膜和穹窿结膜所围成的囊状腔隙称为结膜囊。眼科 学眼附属器 泪器l 泪器包括 泪腺 和 泪道 两个部分；l 泪腺位于眼眶外上方的泪腺窝内，分泌泪液；l 泪道由泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管构成，排出泪液。眼科 学眼附属器 眼外肌眼外肌（ 6条） 内直肌（ medial rectus） 外直肌（ lateral rectus） 上直肌（ superior rectus） 下直肌（ inferior rectus） 上斜肌（ superior oblique muscle） 下斜肌（ inferior oblique muscle）眼科 学眼附属器 眼眶v 眼眶容纳眼球，四边锥体形，框周与鼻窦相邻，上为额窦、下为上颌窦、内侧为筛窦，后为碟窦。测试一下？眼科 学测试一下？眼科 学测试一下？眼科 学