关于我市社会化养老服务体系建设的调研报告.docx

关于我市社会化养老服务体系建设的调研 报告 我作为一名县级基层老龄工作干部有幸参加了云南省 民政系统干部赴上海市学习培训通过学习考察，加深了对 理论学习的认识，我系统全面的了解了上海市和沿海发达 地区老龄工作、社会福利工作和养老服务体系建设情况， 更加深入地了解了我国养老事业发展状况、相关政策和法 律法规，使我们进一步明确了当前我国社会养老服务体系 建设工作的进展情况、取得成效和成功经验、存在的问题； 结合 XX 市的民政、老龄、社会福利和养老服务体系建设方 面情况对照，我们还存在一定的差距，今后，我们将借鉴 上海市的宝贵经验和做法，认真总结，找出工作中的差距， 学习先进，借鉴经经验，加快推进我市养老服务体系建设。 XX 市人口老龄化状况同全国一样，均属于“未富先老”， 是在社会保障制度不够健全的情况下进入老龄社会的，未 来 30 年，XX 市人口老龄化的发展速度在以年平均 3.28%左 右的速度递增，将面临着比 20 世纪 70 年代以来控制人口 规模更为严峻的人口问题。 一、XX 市社会养老服务体系建设基本情况 截止 XX 年底，XX 市有 60 周岁及以上人口 77.74 万人， 占全市总人口 12.11%，其中 80 周岁及以上人口 9.74 万人， 100 周岁及以上人口 139 人。近几年来，市委、市政府把发 展社会养老服务事业，满足老年人养老服务需求，作为不 断提高人民群众的幸福感与满意度的重要措施，各级党委、 政府进一步加强对老龄工作的领导，将老龄目标管理责任 考核纳入各年度科学发展观综合考核内容，市政府连续三 年将养老服务工作任务列入年度重点工作进行督促检查。 不断完善老龄政策。XX 至 XX 年，我市相继出台了XX 市 人民政府关于加快推进养老服务业发展的实施意见、 XX 市老龄事业发展“十二五”规划、XX 市社会养老 服务体系建设规划，着力建立社会养老服务体系。9 个县 都出台了老龄事业发展“十二五”规划及社会养老 服务体系建设规划，明确发展目标、主要任务，对重点 项目进行细化分解，制定了与国家、省、市衔接紧密的政 策性措施，政策扶持上逐渐系统配套。我市严格执行云南 省民政厅、云南省财政厅 XX 年 2 月出台的关于认真做好 80 周岁以上老年人保健补助和百岁以上老年人长寿补助发 放工作的通知有关要求，自 XX 年 1 月开始，对全市 80 周岁以上不满 100 周岁以及 100 周岁以上老年人发放高龄 津贴。XX 年以来，我市按照云南省老龄事业发展“十二 五”规划中关于健全和完善高龄津贴制度的要求，在 XX 年发放标准的基础上，逐年增加 15高龄津贴，到“十二 五”末，对具有我市户籍的 80 周岁至 99 周岁、100 周岁以 上老年人，分别按照月人均不低于 50 元、300 元的标准发 放高龄津贴。努力让全市老年人共享改革发展成果。 强化基础设施建设，发挥公办养老机构示范作用 一是强化基础设施建设。近几年来，各级党委、政府 高度重视，将社区居家养老服务纳入经济社会发展之中， 把社区居家养老服务列为老龄事业发展规划和社会养老服 务体系建设的重要内容，并设立了刚性目标任务。XX 年， 市委、市政府把“建设 60 个社区居家养老服务中心”作为 市委、市政府为民办理十件实事好事之一，市政府制定实 施方案，成立市、县推进居家养老服务中心建设工作领导 小组，加强督促检查检查和工作指导，有序推进项目建设。 全年上报省级项目 472 个社区(村)居家养老服务中心纳入 省市“十二五”项目储备库，设施建设已完成 116 个，实 际争取国家、省级 116 个项目，补助资金 5670 万元，其中 省级居家养老服务中心建设补助 3634 万元，市财政投入 460 万元支持建设。到年底，已竣工 78 个、在建 12 个，开 工、竣工率达 86.6%，床位达到 1600 个。 全市 82 家农村敬老院，加大农村福利院提档升级力度， 通过实施“敬老先进村”整合新农村建设资源，全市投资 5540 余万元对 30 所农村敬老院和福利院进行了改造和扩建， 全市所农村敬老院床位达到 4500 张，床位使用率达 63， 集中供养 2813 人，入住率 63%；截止 XX 年 12 月，全市共 有五保对象 21361 人，集中供养人数 2813 人，集中供养率 13%。，闲置床位虽多，但社会老人不会选择入住。城镇养 老床位占总床位数比重更小，仅占 0.5，由于档次低，护 理水平不高，老人难入住。造成“农村床位空闲，城市床 位紧缺”的事实，城市老人的“养老难题”难以得到有效 解决；二是狠抓管理服务水平。建立公办养老福利机构管 理人员和服务人员定期学习考核制度，注重人员素质的提 高。围绕知足感恩、爱国爱院、遵纪守法、勤俭自强、互 帮互助等在公办养老福利机构中大力开展文化建设。 规划建设市、县两级国办养老机构，市级老年公寓一 期工程开工建设；县级国办养老机构 XX 县建成金柏公寓已 投入使用，陆良县老年公寓在建设之中，XX 年，XX、XX、 富源县老年公寓已规划立项。 完善服务措施，促进民办养老服务机构稳步发展 一是完善服务措施。主动为民办养老服务机构提供政 策宣传、业务指导等服务，增强投资者发展养老服务机构 的信心。二是加大政府投入。对新建的民办养老机构，按 达到验收标准给予建设补助；对利用现有房屋和设施改建 10 张以上床位的，建设补助。对民办养老服务机构，按照 实际使用床位数每床每年给予 600 元补贴。三是落实监管 责任。定期对民办服务机构开展安全检查，严格要求民办 养老服务机构规范化运营。 整合社会资源，推进社区居家养老服务 一是建立社区居家养老服务中心。依托社区，充分整 合利用社区现有资源，采取调剂、改建、扩建等方式，建 设文体活动室、图书阅览室、心理咨询室、日间照料室等 服务设施，为社区老人提供健身娱乐、日间照料等服务。 整合社区家政服务公司、卫生服务站等资源建立社区居家 养老服务中心，引入医疗机构、餐饮业主、老年服务协会 等服务实体，上门为社区老人提供生活照料、护理康复、 医疗保健、精神慰藉等服务，二是完善服务流程。社区居 家养老服务中心通过建立社区居家养老服务网络，公开服 务工作流程，明确服务价格，统一服务标识，建立服务工 作日志和服务回访制度，对居家养老服务实施全方位监管。 三是落实政府补助。对建成的城镇城乡居家养老服务中心 按 60 万元和 39 万元标准给予建设补助；对运行良好、服 务规范的社区居家养老服务中心，按规模大小争取每年分 别给予 2 万元的营运补贴。 积极搭建平台，开展农村老年人互助照料活动 一是建立农村老年人互助照料活动中心。以社区老年 人活动中心为阵地，组织老年人开展自娱自乐、互帮互助、 以老助老等活动。二是落实优惠政策。对建成的农村老年 人互助照料活动中心，按 1 万元的标准给予建设补助；对 运行良好的农村老年人互助照料活动中心，按规模大小， 每年给予 1000 元至 XX 元的营运补贴。三是开展多种活动。 通过举办健康知识讲座、腰鼓队表演、棋牌比赛、医疗义 诊等形式营造活动氛围。 二、制约养老服务社会化发展的瓶颈 养老福利机构功能不全 全市有各类养老福利机构 208 家，床位 6100 张，现有 的床位数与每千名老人拥有床位数 8 张，与省要求每千名 老人拥有床位数 30 张还有差距。公办养老机构仅仅是将 “三无”老人、优抚老人等七种对象供养起来，大部分老 人还是未能享受到养老服务。民办养老服务机构普遍存在 规模偏小、设施简陋、护理条件差，老年人在这里只能维 持一般生活，根本无法享受到健身、娱乐、康复锻炼、精 神慰藉等服务。特色养老服务缺乏。目前，全市没有一所 集养老、护理、医疗为一体的老年医疗机构、护理院及康 复院。 养老福利机构资金缺乏 由于公办社会福利机构建设存在投入大、周期长、见 效慢的不足；民办养老服务机构前期投入较大，暂时得不 到政府的补贴和银行的贷款支持，导致民办养老服务机构 发展迟缓，数量少，积极性不高。 服务人员整体素质偏低 公办的养老机构由于管理体制问题，工作人员出现年 龄偏大、文化水平偏低、护理人员素质不高、人员严重不 足等现象。民办养老机构服务人员的来源主要是下岗女工 和农民工，缺乏医疗、康复、服务等专业技术人才，总体 上还没有跳出传统的服务范围、服务方式和服务手段，使 老年人的服务需求得不到满足。 三、加快发展社会养老服务体系的思路 政府要围绕老年人多层次、多样化、全覆盖的养老福 利服务需求，积极应对老龄化，不断完善养老服务体系， 扩大养老服务覆盖面，推进养老事业由救济型、补缺型向 普惠型转变，以切实保障和改善民生。要使养老服务工作 要持续、健康、快速发展，必须走政府主导、社会参与、 市场运作的路子 政府主导，加强对养老服务工作的领导。各级党委、 政府必须从构建和谐社会的高度，充分认识居家养老服务 工作的重要性，切实加强对这项工作的领导。一是制定规 划。把居家养老服务工作列入政府议事日程，作为为民办 实事内容，结合实际，制定本地城乡居家养老服务规划， 并纳入经济社会发展和社区建设总体规划，使居家养老服 务有计划、有步骤地与其他工作稳步协调推进。二要出台 政策。要根据国家十部委办关于全面推进居家养老服务 工作的意见，出台我县居家养老服务实施意见，从政策 制度上保障我县居家养老服务的顺利开展。三要加大经费 投入。养老服务工作必须政府主导，要加大居家养老服务 机构的启动资金、政府购买服务对象的补贴、居家养老服 务人员的补贴、居家养老设施的建设等加大投入。 进一步加快公办养老服务机构改革步伐 一要实现服务对象公众化，引导国有养老机构从单纯 为“三无”人员、“五保”对象服务向为社会公众服务转 变，有偿、低偿和无偿相结合，向有需求的老年人提供服 务，使养老福利机构不仅能生存，而且能发展；二是要落 实好编制内人员，从事管理工作；落实“以钱养事“公益 性服务编制，从事养护服务工作；在服务项目上从单纯生 活供养向供养、教育、医疗、康复等服务一体化转变。三 是艺拓宽资金渠道，增强服务购买意识，扩大宣传力度。 四是要鼓励社会各界积极关注养老事业，鼓励社会团体、 企事业单位和个人向社区居家养老服务站捐资、捐物或提 供无偿服务。政府加大对社区养老的资金投入，使更多老 年人享受到政府购买和社会提供的服务。五是要鼓励有经 济能力的老年人自费购买较高层次的服务，这样既实现了 政府购买服务，又满足了社区不同层次老年人的服务需求。 鼓励和扶持社会力量参与养老服务事业 政府要从宏观管理、政策指导、制订政策、区域养老 服务机构设置规划、促进交流、典型推广、辅导培训等方 面提供多方面服务，真正落实国家对养老事业发展的一系 列优惠政策。明确各部门职责，财政部门对国家规定的有 关费用列入财政预算给予保障；卫生部门对特困老人的就 医要给予优惠；文化部门在图书阅览室的建设上予以支持； 体育部门对老年人比较集中的地方配备适量的室内外健身 器材；交通部门要对养老服务机构的车辆减免部分费用： 残联要对社区的残疾老年人配备必须的康复器材和轮椅及 游戏器具。 进一步完善社区社会化养老服务体系 建立健全养老服务组织网络。要按照政府主导、部门 协同的工作思路，明确具体牵头单位，发挥相关部门优势， 整合基层民政、老龄、人社、卫生以及教育、体育、文化 等公共服务资源，依托区域养老机构、社区服务、医疗卫 生、老年活动等服务设施，建立完善街道、社区运作平台 和支持系统，形成整体合力，多渠道、多形式、多方位开 展服务，逐步形成覆盖城乡、满足不同需求养老服务网络。 一是成立领导小组。成立县居家养老服务领导小组，由分 管领导任组长、有关部门负责人为成员的领导小组，宏观 规划管理养老服务工作，领导小组下设“养老管理办公室” ，具体负责养老管理工作。乡镇要建立居家养老服务管理 中心、社区建立居家养老服务中心，形成县、乡镇、社区 三级服务组织网络，应在此基础上，进一步完善功能。二 是政府加强引导。政府应做好市政规划，将为老服务设施 纳入城市规划；制定优惠政策，鼓励企事业单位、社会组 织、个人等社会力量投资养老设施。三是建立社区老年人 档案。依靠这些档案，社区服务组织对社区内的服务对象 和服务内容能够做到心中有数。服务内容主要包括丰富老 年人的闲暇生活、日常生活照顾服务等。四是建立和完善 社区老年人医疗保健服务体系。依托社区健康服务中心， 使老人的疾病得到及时治疗。要加强健康教育和预防保健 工作，为社区老年人提供疾病预防、医疗保健、康复护理 和心理咨询等服务。五是根据老年人的需求特点建设社区 养老机构的设施。完善居家养老服务站的聊天室、心理咨 询室的设施建设，使老年人有一个充分的心情宣泄、情感 疏通之所。加强社区多功能活动室、老年文化体育设施的 功能，老年人每天都能开展舞蹈、歌咏、戏曲、乒乓等文 体活动。根据调查，对于社区老年人关注的健康状况，老 年人权益保障问题，积极开展保健康复、常见病预防、 老年人权益保障法等知识讲座。六是改变居家养老的 观念，促进市场化运作加大新型居家养老模式的宣传，使 社区居民特别是老年人转换思维，改变养老的观念。企业 也应关注日益庞大的“夕阳红”这个经济产业，多渠道拓 展老年人服务领域，满足老人日益增长的各类服务需求， 达到社会效益与经济效益的双赢。四是整合服务资源，促 进部门共建。 支持民办养老服务机构的发展 一是加大市、县、乡镇财政的扶持力度。对于处在建 设阶段的民办养老机构，可以按照规模、投资额等，给予 相应的资助。二是鼓励和发动社会各界对民办养老福利机 构开展捐赠，并对捐赠人予以政策优惠。对社会力量通过 非营利性的社会团体向福利性、非营利性的老年服务机构 的捐赠，在缴纳企业所得税和个人所得税前准予全额扣除。 三是对民办养老机构在创建时，其经费尚有缺口的，民政 部门建立专项基金给予借贷，从资金上帮助他们解决实际 问题。 推动机制创新，保障持续发展。居家养老服务的机制 创新是实现可持续发展的重要保障。要积极借鉴先进地区 的先进经验，努力推进工作机制创新。特别是在居家养老 服务的市场运行机制、风险规避机制、护理保险机制和投 入激励机制等方面要加大探索力度，积极寻求突破。要探 索创新养老服务的财政投入机制、奖励扶持机制，努力培 育和形成市场运行机制，鼓励和引导社会中介组织、市场 服务主体积极参与居家养老服务特别是生活照料护理服务。 同时，要广泛宣传，为推进养老服务工作营造良好的社会 氛围。首先，应当在全是开展深入、持久的有关养老服务 工作的宣传教育活动，使社会各界对其重要性和必要性有 充分的认识并形成共识，进一步提升为老服务的社会荣誉 感和责任感，努力营造一个社会关心支持、个人积极参与 的良好氛围；其次，做好向居家老人的宣传教育，逐步改 变老年人传统的生活观念和消极的消费理念，增进老年人 对社会的认同感和信任感，消除顾虑和偏见，鼓励更多的 老年人主动融入社区的大家庭，乐于接受服务；要充分发 挥基层老年协会自我管理、自我服务的作用，引导广大老 年群体和公民树立居家养老服务的消费观念，培育居家养 老服务有效需求，逐步实现服务供应和需求的相互促进 XX 衡。 实现养老服务队伍的专业化 要强化两支队伍。即建设专业化的服务、助老志愿者 服务队伍。建设一支热心于居家养老的专业化与志愿者相 结合的养老服务工作队伍。要加强对养老服务工作人员的 职业培训，逐步推行专门服务人员职业技能等级证书和持 证上岗制度，不断提高服务队伍的专业化水平。在养老服 务工作中，社区仍需加强对专职服的专业知识和技能培训， 不断提高服务人员的专业化水平，成立一支专业、敬业的 为老服务队伍，满足老年人的多种形式的需求服务。同时， 要大力发展居家养老服务志愿者队伍建设，积极动员、组 织、引导企事业单位、社会团体、慈善组织和广大居民为 有需求的居家老年人提供各种公益性服务，积极倡导低龄 健康老年人参与为老志愿服务。要加强对志愿者队伍的组 织和管理，在充分尊重志愿者