0136《学前卫生学》2011年1月期末考试指导1

学前卫生学 第一章 婴幼儿的身体特点及生长发育 1. 关节：有的骨连结可以活动，叫关节。 2. 腕骨：腕骨共 8 块，出生时全部为软骨，以后逐渐钙化，到 10 岁左右才能全部钙化。所以婴幼儿的手劲儿小， 为他们准备的玩具要轻。 3. 脊柱生理性弯曲：脊柱是人体的主要支柱。从背面看脊柱，它又正又直。但从侧面看脊柱，它并非一根“直棍儿” ，而是从上到下有四道弯儿。这四道弯儿叫做“脊柱生理性弯曲” 。 4. 牵拉肘：是一种常见的肘关节损伤。婴幼儿肘关节较松，当肘部处于伸直位置时，若被猛力牵拉手臂，就可能造 成“牵拉肘” 。 5. 乳牙：共 20 颗，2 岁半左右出齐。 6. “扁平足”：若运动量不合适，就容易使脚弓塌陷，形成“平脚” ，即“扁平足” 。 7. 循环系统：是一个密闭的、连续性的管道系统，它包括心脏、动脉、静脉和毛细血管。 8. 血液：是存在于心脏和血管里的液体，包括血浆和血细胞两部分。 9. 血细胞：由红细胞、白细胞和血小板等组成。 10. 脱肛：直肠从肛门脱出。 11. 包茎：包皮口小，不能将包皮翻起，称包茎。 12. 激素：内分泌系统是人体内的调节系统。内分泌腺释放的化学物质叫激素。激素对人体的生长发育、性成熟以及 物质代谢等有着重要的调节作用。 13. 婴幼儿眼睛的保育要点：教育幼儿养成好的用眼习惯。注意防止发生眼外伤。对婴幼儿的视力进行监测。 14. 生理性远视：婴幼儿眼球的前后距离较短，物体成像于视网膜的后面。 15. 耳的结构：外耳、中耳、内耳 16. 耳咽管的特点：中耳经耳咽管与鼻咽部相同。耳咽管在鼻咽部的开口平时是关闭的，仅在吞咽或打哈欠时才开放， 让空气进入鼓室，调节鼓室的气压，使之与大气压平衡。骨膜两侧的压力相等，才能有正常的振动。 17. 神经系统的构成：中枢神经、周围神经 18. 中枢神经：中枢神经包括脑和脊髓。脑位于颅脑内，脊髓位于脊柱的椎管内。 19. 反射可分为：非条件反射、条件反射 20. 新生儿期：从出生到生后 28 天，为新生儿期。 21. 囟门：新生儿颅骨之间的缝隙较宽，在头顶前部有一处没有骨头的部分，叫前囟门。 22. 前囟晚闭：指前囟在 1 岁半尚未闭合。 23. “婴儿抚触”：是护理中的重要环节，是用双手对婴儿进行有顺序、有手法技巧的抚触，来达到保健的目的。 第二章 婴幼儿营养 1. 营养素：是指食物中所含的、能够维持生命和健康并促进机体生长发育的化学物质。营养素一般分为六类，即蛋 白质、脂类、碳水化合物、矿物质、维生素及水。 2. 需氨基酸：对人体来说，并非每种氨基酸都需要由食物提供，只有 8 种氨基酸不能在体内合成或合成速度太慢， 必须由膳食蛋白质供给，称必需氨基酸。婴儿多一种，为 9 种必需氨基酸。如赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸等都属 于必需氨基酸。 3. 产热营养素：蛋白质、脂类和碳水化合物均可在体内产生热能，供给机体的能量需要，故又称为三大产热营养素。 4. 热能：热能并非营养素，而是由食物所供给的产热营养素在代谢过程中氧化所释放出来的能量。热能单位是千卡 （Kcal） 。 5. “膳食纤维”：不能被吸收的糖类，包括粗纤维、果胶等，总称“膳食纤维” 。 6. 微量元素：在人体内含量甚微的无机盐称为微量元素。 7. 钙的食物来源：含钙丰富的食物中，以牛奶为最佳，牛奶不仅含钙量高，而且牛奶中的钙极易被人体吸收利用。 8. 影响钙吸收利用的因素：有利于钙吸收利用的因素：维生素 D 是促进钙吸收的主要因素；乳糖亦可促进钙的吸 收；氨基酸与钙结合形成可溶性钙，故膳食中蛋白质供给充足有利于钙的吸收利用。不利于钙吸收利用的因素： 谷类及豆类的外皮中含有植酸，与钙可结合成不溶性植酸盐，使钙的吸收率降低。一些蔬菜如菠菜、苋菜、冬笋、 茭白等含草酸多，草酸与钙可形成不溶性的草酸钙，不利于钙的吸收。 2 9. 食物中铁的吸收率：动物性食物中的铁，因与血红蛋白、肌红蛋白结合，可被肠粘膜直接吸收，因此动物性食物 中的铁吸收利用率高，如猪肝、猪血、瘦肉、鱼类。 10. 含铁丰富的食物：含铁丰富且吸收率高的主要为动物性食品，如猪肝、猪血、瘦肉、鱼类。特别要提出的是乳类， 乳类含铁极少。 11. 含锌丰富的食物：锌的食物来源主要是动物性食品，如鱼、肉、奶、蛋等。 12. 碘：碘是构成甲状腺素的原料。碘的生理功能是通过甲状腺素来实现的。 13. 维生素：是维持人体正常生理功能所必需的一类营养素，在物质代谢中起着重要的作用。 14. 维生素 A 的主要食物来源： 一类来自动物性食品中的维生素 A，另一类来源于植物性食物中的胡萝卜素。 15. 胡萝卜素：在体内可以转化成维生素 A，所以又称维生素 A 原。 16. 维生素 D：婴幼儿缺乏维生素 D 可患佝偻病，故又称为抗佝偻病维生素。 17. 水的生理功能：水是构成细胞的必要成分。水是机体物质代谢所必不可少的溶液媒介。机体内一切化学反应 都必须有水参加。调节体温。充当各种物质吸收、运输及排泄的载体。起润滑作用。如泪液可防止眼球干 燥；关节滑液、胸膜浆液的润滑作用等。 18. 添加辅食的目的：补充乳类中营养成分的不足，增加营养促进生长发育，为断奶从身体和心理两方面做好准备。 19. 促进生长发育的后天因素：有营养，同化作用大于异化作用；体格锻炼；合理的生活安排；以及积极防治各种常 见病，传染病和寄生虫病。 20. 中国居民膳食指南第二条和第三条的内容是：第 2 条“多吃蔬菜，水果和薯类” ；第 3 条“每天吃奶类、豆 类或其制品” 。 第三章 婴幼儿身心保健 1. 佝偻病：是由于缺乏维生素 D，使钙、磷的吸收和利用受到影响，引发骨骼发育障碍。是 3 岁以下小儿的常见病。 2. 佝偻病的病因：紫外线照射不足 ；生长过快；长期腹泻；人工喂养 3. 龋齿的病因：残留在牙齿上的食物，在口腔内细菌的作用下产生酸，酸把牙齿腐蚀成了龋洞。钙化不良、排列不 整齐的牙齿，易患龋齿。 4. 钩虫病：因长期少量失血，机体丢失铁，而致贫血。 5. 斜视：斜视是指双眼向前平视时，两眼的黑眼珠位置不匀称，一只眼的黑眼珠在正中，另一只眼的黑眼珠向外、 向内、向上、向下偏斜。斜视使小儿产生复视（视物成双） ，这种视觉紊乱使人极不舒适。为排除这种紊乱，大 脑就抑制来自偏斜眼的视觉冲动，日久，偏斜眼形成弱视。 6. 弱视的危害：患弱视的儿童，因不能建立完善的双眼单视功能，难以形成立体视觉。 7. 传染源：是指体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体的人或动物。传染病患者、病原携带者和受感染的动物是 传染源。冷敷降体温：将小毛巾折叠数层，放在冷水中浸湿，拧成半干以不滴水为度，敷在前额，每 510 分钟 换一次，这属于物理降温法。止鼻血：嘱小儿静坐，头略低（不仰头） ，捏住鼻翼，一般压迫 10 分钟可止血。 8. 骨折的急救原则：是限制伤肢再活动，避免断骨再刺伤周围组织，减轻疼痛。这种处理叫“固定” 。 9. 一氧化碳中毒：中毒轻者，感到头痛、头晕、耳鸣、眼花、恶心、四肢无力。中毒重者，呼吸困难、陷入昏迷。 中毒者的嘴唇、指（趾）甲出现鲜艳的红色，这种颜色是一氧化碳与血红蛋白结合后，形成一氧化碳血红蛋白的 颜色，与其他疾病引起缺氧而表现的嘴唇青紫，有明显不同。 10. 一氧化碳中毒急救：马上开窗通风，尽快把中毒者抬离中毒现场，使其呼吸到新鲜空气。给中毒者保暖，让其受 冻并不能促使中毒者清醒，反而会加重病情。给中毒者灌酸菜汤、灌醋等方法，都不能解救煤气中毒，反而拖延 了时间。中毒严重，立即送医院急救（首选有高压氧仓的医院） 。 11. 腰椎骨折：凡伤及腰部，应严禁伤者弯腰、走动，也不得搀扶、抱持伤者使腰部弯曲。应由数名救护者动作一致 地托住伤者的肩胛、腰和臀部，将伤者“滚”到木板上，伤者俯卧，用宽布带将其身体固定在木板上。 重的脊 髓损伤可导致不可恢复的截瘫。在运送过程中，要尽量平稳。怀疑伤及骨盆，也要选用木板做担架。 12. 口对口吹气法：口对口吹气法是一种简便有效的人工呼吸方法。卡介苗：是预防结核病的疫苗。 13. 易感者：对某种传染病缺乏特异性免疫力，被传染后易发病的人。 14. 母婴传播：包括胎盘传播、哺乳传播和产后母婴密切接触传播。母婴传播是艾滋病的重要传播途径。 15. 空气飞沫传播：病人或携带者咳嗽、喷嚏，使病原体随同飞沫喷到空气中，使易感者因吸入飞沫而感染，称空气 飞沫传播。 学前卫生学考试指导 第页 共 9 页3 16. 屏气发作：屏气发作又称呼吸暂停症，是指婴幼儿在情绪急剧变化时出现呼吸暂停的现象。 17. 加强免疫：在基础免疫的基础上，重复接种疫苗，以巩固免疫效果，称加强免疫。 18. 水痘皮疹的特点：最初，皮疹是红色小点，一天左右变成水疱，34 天后水疱干扁，结成痂皮，在得病的一周之 内，新的皮疹陆续出现，因此在患儿皮肤上可见到红色小点、水疱、结痂，三种类型的皮疹。 19. 给腮腺炎患儿做“病号饭” ，需要注意：不宜给患儿吃硬的或酸的食物。 20. 对肥胖儿进行饮食管理的基本原则：不宜使体重骤然减轻，最初，只要求制止体重速增，以后可使体重逐渐下 降，至仅超过该年龄正常体重的 10左右时，即可不必严格限制食物，但仍需控制食量。在饮食管理期间，仍 需照顾小儿的基本营养需要，蛋白质供给量不宜少于 12 克/公斤/日。维生素及无机盐的供给量应充分。为减 少总热能摄入量，应限制脂肪。设法满足小儿食欲，不致因饥饿而感到痛苦，可补充体积大而供热能少的食物， 如萝卜、芹菜等。根据以上要求，食物应以蔬菜、水果、粮食为主，加适量的瘦肉、鱼、鸡蛋、豆类等。饮食 管理须长期坚持才能获得满意的效果。 21. 精神性尿频：幼儿进入陌生的环境，因紧张、不安可出现尿频的现象，待对环境熟悉后，尿频的现象就消失了。 22. 功能性遗尿症：若 5 岁以后经常在白天不能控制排尿或不能于睡觉时醒来自觉地排尿，在排除了躯体疾病的原因 之后，则称为功能性遗尿症。 23. 婴儿孤独症的心理障碍：社会交往障碍；语言障碍；行为异常；其他，如感知障碍等。 第四章 托幼园所卫生保健工作 1. 幼儿园，晨、午、晚检查的重点：检查的重点可概括为：一问、二摸、三看、四查。问幼儿在家的身体情况；摸 额头，初知体温是否正常；看幼儿的精神、五官、皮肤等有无异常，查幼儿的口袋里有无不安全的小物件。 2. 扁豆中毒：若炒煮时间不够，扁豆中所含的皂素未被破坏，可引起中毒。中毒症状为恶心、呕吐。 3. 豆浆中毒：生豆浆含有皂素、抗胰蛋白酶等有害物质，对胃肠道粘膜有刺激性，可引起呕吐、腹泻。生豆浆有 “假沸”现象，当加温至 80左右时即出现泡沫，此时有害物质尚存。 4. 终末消毒：病人隔离后，对他原来的住所进行一次彻底的消毒称为终末消毒。 5. 安全教育的重点：遵守幼儿园的安全制度；遵守交通规则；懂得“水” 、 “火” 、 “电”的危险；不要捡拾 小物件。 三、 重点习题参考答案（要点） （一） 填空题 1、乳牙一般于 2 岁半出齐，共_20_颗。2、构成甲状腺素的原料是_碘_。3、血细胞由红 细胞、白细胞和_血小板_组成。 （二） 选择题 1、骨折现象急救的原则是_A_。 A固定 B复位 C止疼 2、八块腕骨，全部钙化，大约在_C_。 A两岁左右 B6 岁左右 C10 岁左右 3、新生儿期是指从出生至_A_。 A28 天 B30 天 C31 天 （三） 名词解释 1、易感者：对某种传染病缺乏特异免疫力，被传染后易发病的人，称为对该种传染病的易感者。 2、牵拉肘：一种常见的肘关节损伤。3、脊柱生理性弯曲：从侧面看脊柱，自上到下有四道弯曲，称为脊柱生理性弯 曲。4、生理性远视：婴幼儿眼球的前后距离较短，物体成像于视网膜的后面，叫生理性远视。 5、 “精神性尿频”：幼儿进入陌生的环境，因紧张、不安可出现尿频的现象，待对环境熟悉后，尿频的现象就消失了， 称为“精神性尿频” 。6、婴儿扶触：用双手对婴儿的皮肤进行有顺序，有手法技巧的扶触，来达到保健的目的。 （四） 简答题 1、 哪些食物含锌丰富？【答题要点】锌的食物来源主要是动物性食品，如鱼、肉、奶、蛋等。 2、 哪些因素可以影响人体对钙的吸收利用？【答题要点】维生素 D 可促进钙的吸收。乳糖和氨基酸也可以促进钙的 吸收。植酸和草酸可与钙形成不溶解的钙盐，不利于钙的吸收。 3、 什么是“产热营养素”？【答题要点】蛋白质、脂肪和碳水化合物，可在体内产生热能，称为三大产热营养素。 4、 什么叫功能性遗尿症？【答题要点】5 岁以后经常在白天不能控制排尿或不能于睡觉时醒来自觉地排尿，在排除 了躯体疾病的原因