2010年三基培训考试

道真自治县中医院麻醉科三基培训考试（2010 年第 1 次） 姓名： 分数： 一、单项选择题 1、下列哪类病人不是 ICU 的收治适应证？ （D ） A 呼吸衰竭的病人 B 心力衰竭的病人 C 各类休克 D 急性传染病人 2、 下列哪项不是机械通气的适应证？ （C） A 面罩吸氧后 PaO2 60mmHg 3、 SIMV 是指 （C ） A 间隙正压通气 B 机械辅助呼吸 C 同步间隙指令通气 D 呼气末正压 4、功能残气量由下例哪两项相加构成 （ ） A 补吸气量+残气量 B 补吸气量+吸气量 C 补呼气量+ 潮气量 D 补呼气量+肺活量 E 补呼气量+ 残气量 5、 脉搏血氧饱和度不受下列哪项因素影响 （D ） A 温度 B 低血压 C 血液中存在亚甲蓝 D 使用血管收缩药 E 贫血 6、PaO2 低于多少称为低氧血症？ （D ） A 80mmHg B 70mmHg C 60mmHg D 50mmHg 7、酸碱平衡的代偿是机体维持酸碱平衡的一个主要调节机制，但不具有哪个特点： （ ） A、 代偿是一种继发变化，但在程度上常可超过原发变量 B、 肺快肾慢 C、 肾代偿肺有极限，即HCO 3 无法超过 40mmol/L D、 BE15mmol/L 时存在呼吸性碱中毒 E、 PaCO21520mmHg （2.02.66Kpa）是肺代偿代谢性酸中毒的极限 8、中心静脉压（CVP）低于多少时表示血容量不足 （ B） A、25 cmH2O 13、患者男，65 岁，高血压史 10 年，轻度糖尿病 5 年，现 BP17/13.5Kpa,血糖 6.0mmol/L,诊断为慢性胆囊炎拟行腹 腔镜胆囊切除术，其血压监测的方法应选择: ( ) A、 上臂袖套测压法 B、 肘窝袖套测压法 C、 桡动脉连续测压法 D、 足背动脉穿刺连续测压法 E、 无需测血压，选用氧饱和度及呼吸末二氧化碳监测 14 、下列哪个不是桡动脉穿刺置管测压的并发症： ( ) A、 出血 B、 动脉瘤 C、 感染 D、 全身凝血障碍 E、 手缺血甚至坏死 15、测量 CVP 值的静脉常用穿刺途径不包括： (C ) A、 右颈内静脉 B、 锁骨下静脉 C、 颈外静脉置入上腔静脉 D、 股静脉 E、 左颈内静脉 16、 桡动脉测压时，直接测压的数值比间接测压的数值相比，正确的是： （ ） A、 两者数据一致 B、 直接测压略高约 5-20mmHg C、 间接测压略高约 5-20mmHg D、 两者数据不一致，但直接测压有时偏高，有时偏低 E、 直接测压略高约 30-40mmHg 17、 坐卧位时，中心静脉压 (CVP)测压零点为： ( ) A、第四肋间水平 B、 胸骨右缘 C、腋后线 D、腋中线 18 、成人中路法，颈内静脉穿刺导管置入的深度应为： （ ） A、20cm B、15cm C、12cm D、8cm E、18cm 19 、关于高渗性脱水，叙述不正确的是 （ ） A、口渴 B、以组织细胞脱水为主 C、早期也可发生休克 D、常由于水分大量丢失引起 E 失钠少于失水 20、补钾时不正确的是 （ ） A、 浓度不宜超过 4060mmol/L B、 速度不宜超过 1020mmol/L C、 估计 40mEq 氯化钾可提高血钾 1mmol/L D、 单靠心电图变化可推测补钾效果 E、 低钾合并酸中毒应先补钾再纠酸 21、下列叙述正确的是 （ ） A、血浆、组织液与细胞内液的晶体渗透压相同 B、血浆、组织液与细胞内液总的渗透压基本相等 C、血浆、组织液与细胞内液胶体渗透压相同 D、血浆与组织液晶体渗透压不同，因为离子不能自由在两者之间移动 E、 组织液与细胞内液离子可自由移动 22、心跳骤停早期诊断的最佳指标： （ ） A、心音消失 B、血压测量不出 C、股、颈动脉搏动消失 D、心电图呈直线 23、 单人 CPR 和双人 CPR 胸外心脏按压与人工呼吸正确比率为：（ ） A、5：1 和 15： 2 B、5：2 和 15：1 C、15：1 和 5：1 D、15 ：2 和 5：1 24、关于电除颤，下列哪项不正确： （ ） A、早期电除颤能提高存活率 B、除颤能消除心肌异位兴奋灶，恢复正常窦性年心率 C、除颤时，细颤效果比粗颤好 D、成人体外除颤所需能量约 200360J 25、下列属于 1 受体激动剂的是： （ ） A、异丙肾上腺素 B、阿拉明（间羟安） C、 肾上腺素 D、可乐定 26、既能扩张小动脉又扩张小静脉的血管药物是： （ ） A、硝酸甘油 B、酚妥拉明 C、硝普钠 D、肼苯哒嗪 二、多选题 1、影响肺弥散功能的因素有： A：肺泡毛细血管膜两侧气体分压差 B：肺泡膜面积与厚度 C：血液与肺泡接触时间 D：气体弥散常数 E：血色素 2、急性呼吸衰竭呼吸支持疗法有： A：保持气道通畅 B：镇静 C：机械通气 D：呼吸兴奋剂 E：氧疗 3、颈内静脉穿刺并留置中心静脉导管，可能的并发症为： A、感染 B、血肿 C、气胸 D、心包压塞 E、神经损伤 4、人体中的缓冲对有： A、 H2CO3NaHCO3 B、 NaH2PO4Na2HPO4 C、 HPrPr D、 HHbHb E、 HHbO2HbO2 三、简答题 1、停用呼吸机的指征有哪些? 2、简述急性呼吸衰竭与心源性肺水肿的鉴别诊断。 3、心脏按压有效标志是什么？ 道真自治县中医院麻醉科三基培训考试（2010 年第 2 次） 姓名： 分数： 一、选择题 1、地西泮不具有下列哪项作用？ A、镇静催眠作用 B、麻醉前给药 C、抗躁狂症 D、缩短 REM D、小儿高热惊厥 2、苯二氮卓类中枢抑制的作用机制是： A、直接作用于 -氨基丁酸（ GABA）受体，使 CI-通道开放 B、直接作用于苯二氮卓受体，使 CI-通道开放 C、直接作用于苯二氮卓受体，促进 GABA 所致的 CI-通道开放 D、直接作用于 -氨基丁酸（GABA）受体，促进苯二氮卓所致的 CI-通道开放 D、直接作用于中枢起抑制作用 3、苯二氮卓类不具有的不良反应有： A、中枢抑制 B、中枢麻醉 C、急性中毒 D、依赖性、成瘾性 E、共济失调 4、巴比妥类药物随剂量由小到大依次表现为： A、镇静、催眠、抗惊厥、麻醉 B、催眠、镇静、麻醉、抗惊厥 C、镇静、催眠、麻醉、抗惊厥 D、镇静、抗惊厥、麻醉、催眠 E、镇静、麻醉、抗惊厥、催眠 5、水合氯醛描述错误的是： A、口服易吸收，约 15 分钟起效 B、不缩短 REM，无停药反应。 C、对胃刺激性大，需稀释口服 D、有肝肾功能损伤 E、醒后有后遗效应 6、在安定的作用中哪项是错误的 A、有抗焦虑作用 B、有镇静催眠作用 C、有较强的缩短快动眼睡眠作用 D、抗癫痫作用 E、抗惊作用 7、胆道平滑肌痉挛引起的胆绞痛应选用： A、哌替啶 B、阿托品 C、吗啡 D、吗啡十哌替啶 E、阿托品十哌替啶 8、吗啡中毒的描述错误的是： A、用量过大 B、瞳孔呈针尖样 C、死于呼吸衰竭 D、纳洛酮可解除呼吸抑制 E、死于循环衰竭 9、有关吗啡的作用机制描述错误的是： A、神经末梢释放的 P 物质可传递痛觉引起的疼痛 B、吗啡可使 P 物质释放减少 C、吗啡激活 K+电流，抑制 Ca2+电流，引起膜超级化 D、吗啡与阿片受体结合后减少 P 物质释放 E、吗啡直接作用于中枢的痛觉感受器 10、下列药物激动 受体，拮抗 受体的是： A、喷他佐新 B、吗啡 C、哌替啶 D、芬太尼 E、美沙酮 11、临床上用于解救吗啡类急性中毒引起呼吸抑制的药物是： A、哌替啶 B、喷他佐新 C、芬太尼 D、曲马多 E、纳洛酮 12、下列不属于吗啡禁忌征的是： A、哺乳期妇女止痛 B、肺源性心脏病 C、支气管哮喘 D、颅内压增高 E、血压正常的心梗患者 13、心源性哮喘的治疗最好选用： A、布洛芬 B、芬太尼 C、吗啡 D、尼可刹米 E、地塞米松 14、下列关局麻药的错误叙述是： A、局麻作用是可逆的 B、只能抑制感觉神经纤维 C、可使动作电位降低，传导减慢 D、阻滞细胞膜 Na+通道 E、敏感性与神经纤维的直径（粗细）成反比 15、浸润麻醉时，在局麻药中加人少量肾上腺素的目的是： A、减少吸收中毒，延长局麻时间 B、抗过敏 C、预防心脏骤停 D、预防术中低血压 E、用于止血 16、普鲁卡因在体内的主要消除途径是： A、经肝药酶代谢 B、从胆汗排泄 C、以原形从肾小球滤过排出 D、以原形从肾小管分泌排出 E、被血浆假性胆碱酯酶水解灭活 17、当局麻药作用于外周混合神经干时： A、先麻醉感觉神经后麻醉运动神经 B、先麻醉运动神经后麻醉感觉神经 C、感觉神经和运动神经同时被麻醉 D、只麻醉运动神经 E、只麻醉感觉神经 18、局麻药过量中毒发生惊厥，宜选用哪个药物对抗? A、吗啡 B、异戊巴比妥 C、水合氯醛 D、安定 E、苯巴比妥 19、具有分离麻醉作用的全麻药是： A、硫喷妥钠 B、麻醉乙醚 C、氟烷 D、氯胺酮 E、氧化亚氮 20、可引起呼吸抑制、喉痉挛和支气管痉挛的全麻药是： A、麻醉乙醚 B、氧化亚氮 C、氯胺酮 D、氟烷 E、硫喷妥钠 21、可引起肝损伤的全麻药是： A、氯胺酮 B、氟烷 C、硫喷妥钠 D、麻醉乙醚 E、氧化亚氮 22、常用于神经安定镇痛术配伍的药物是： A、苯巴比妥十芬太尼 B、普鲁卡因十芬太尼 C、琥珀胆碱十芬太尼 D、氟哌啶十芬太尼 E、氯丙嗪十芬太尼 23、可增加心肌对儿茶酚胺敏感性，诱发心律失常的全麻药是： A、氟烷 B、麻醉乙醚 C、氯胺酮 D、氨化亚氮 E、硫喷妥钠 24、硫喷妥静脉麻醉适用于： A、肝功能损害患者 B、支气管哮喘患者 C、作麻醉前给药 D、作诱导麻醉 E、喉头痉挛患者 25、用氟烷吸入麻醉时应禁用： A、安定 B、肾上腺素 C、氯丙嗪 D、阿托品 E、苯巴比妥 二、简答题 26、局麻药大量吸收后可能引起哪些全身反应? 27、苯二氮草类有哪些临床用途？与巴比妥类比较有何区别？ 28、度冷丁在作用和应用上与吗啡有何异同? 道真自治县中医院麻醉科三基培训考试（2010 年第 3 次） 姓名： 分数： 一、选择题 1、下列关局麻药的错误叙述是： A、局麻作用是可逆的 B、只能抑制感觉神经纤维 C、可使动作电位降低，传导减慢 D、阻滞细胞膜 Na+通道 E、敏感性与神经纤维的直径（粗细）成反比 2、可用于各种局麻方法的局麻药是： A、普鲁卡因 B、丁卡因 C、利多卡因 D、布比卡因 E、普鲁卡因胺 3、局麻药的作用机制是： A、在细胞膜内侧阻断 Na+通道 B、在细胞膜外侧阻断 Na+通道 C、在细胞膜内阻断 Ca2+通道 D、在细胞膜外侧阻断 Ca2+通道 E、阻断 K+外流 4、浸润麻醉时，在局麻药中加人少量肾上腺素的目的是： A、减少吸收中毒，延长局麻时间 B、抗过敏 C、预防心脏骤停 D、预防心脏骤停 E、用于止血 5、普鲁卡因一般不用于： A、蛛网膜下腔麻醉 B、硬膜外麻醉 C、传导麻醉 D、浸润麻醉 E、表面麻醉 6、蛛网膜下腔麻醉时合用麻黄碱的目的是： A、预防麻醉时出现低血压 B、延长局麻时间 C、缩短起效时间 D、防止中枢抑制 E、防止过敏反应 7、丁卡因最常用于： A、浸润麻醉 B、蛛网膜下腔麻醉 C、传导麻醉 D、硬膜外麻醉 E、表面麻醉 8、普鲁卡因在体内的主要消除途径是： A、经肝药酶代谢 B、从胆汗排泄 C、以原形从肾小球滤过排出 D、以原形从肾小管分泌排出 E、被血浆假性胆碱酯酶水解灭活 9、在炎症或坏死组织中局麻药： A、作用完全消失 B、作用增强 C、作用减弱 D、作用时间延长 E、作用不受影响 10、当局麻药作用于外周混合神经干时： A、先麻醉感觉神经后麻醉运动神经 B、先麻醉运动神经后麻醉感觉神经 C、感觉神经和运动神经同时被麻醉 D、只麻醉运动神经 E、只麻醉感觉神经 11、关于普鲁卡因，哪种说法是错误的 A、是对氨基苯甲酸的酯 B、经常与血管收缩药混合应用，以延长其局部麻醉作用 C、适用于表面麻醉 D、适用于浸润麻醉 E、适用于硬膜外麻醉 12、局麻药的作用原理是： A、促进 Na内流，产生持久去极化 B、阻滞 Na内流，阻滞去极化 C、促 K内流，阻滞去极化。 D、阻滞 Ca2内流，阻滞去极化 E、以上均不对 13、局麻药过量中毒发生惊厥，宜选用哪个药物对抗? A、吗啡 B、异戊巴比妥 C、水合氯醛 D、安定 E、苯巴比妥 14、扩张血管作用最强，易吸收中毒的局麻药是： A、辛可卡因 B、利多卡因 C、普鲁卡因 D、丁卡因 E、硫喷妥钠 15、普鲁卡因自血浆的消除，主要是通过： A、以原形自尿排泄 B、在肝中氧化代谢 C、重新分布于脂肪组织 D、被胆碱酯酶水解 E、以上都不是 16、为防治腰麻时的血压下降，最好选用： A、肾上腺素 B、麻黄碱 C、去甲肾上腺素 D、异丙肾上腺素 E、多巴胺 17、延长局麻药作用时间的常用办法是： A、增加局麻药浓度 B、加入少量肾上腺素 C、注射麻黄碱 D、增加局麻药溶液的用量 E、调节药物溶液 pH 至微碱性 二、填空题： 1、常用局麻方法包括_、_、_、_和_。 2、常用局麻药可分为酯类和酸胺类，前者有_、_，后者有_、 。 3、在局麻药作用下痛觉先消失，其次是_、_、_和_。 4、常用于抗室性心律失常的局麻药是_ _。 5、局麻作用时间最长的药是_ _，毒性最大的药是_ _。 6、普鲁卡因吸收入血，在体内被_ _ 酶水解为_ _和_ _。前者能减弱_ _的抗菌作 用，后者能增强_ _的作用和毒性。 （假性胆碱酯 对氨苯甲酸 二乙氨基乙醇 磺胺药 洋地黄 ） 7 由于普鲁卡因的_ _弱，故不宜用于_ _麻醉。应用前须注意做_ _。 （穿透力 表面 过敏试验 ） 三、问答题： 1、欲延长局麻药作用时间，提高其浓度是否可以?为什么? 2、 简述麻醉期间高血压的原因及防治。 道真自治县中医院麻醉科三基培训考试（2010 年第 4 次） 姓名： 分数： 一、选择题 1、 吸入麻醉药的作用部位： A、肺泡 B、脊髓 C、大脑 D、小脑 2、 明确不能与肾上腺素同时应用的吸入麻醉药为： A、氟烷 B、氧化亚氮 C、安氟醚 D、异氟醚 3、 能使血压升高、心率减慢的静脉麻醉药为： A、硫喷妥钠 B、氯胺酮 C、OH D 、异丙酚 4、 有部分代谢通过 Hoffman 消除的肌松药为： A、筒箭毒 B、阿曲库胺 C、潘库溴胺 D、维库溴胺 5、 气管插管术的禁忌症是： A、 气道困难 B、卧位手术 C、过度肥胖 D、急性呼吸道感染 6、 下列不属于全麻恢复期拔管指征的是： A、肌松药残余作用消失 B、咳嗽和吞咽反射存在 C、呼吸平稳 D、神志基本恢复 7、为防止饱胃病人麻醉诱导后发生返流误吸，不应采用的是： A、 司可林诱导 B、充分禁食 C、压迫环状软骨 D、清醒插管 8、 下列哪项不是喉痉挛的临床表现： A、 哮鸣音 B、吸气“三凹症”C、喉鸣音 D、可产生低氧血症 9、 张力性气胸患者，病情凶险急需手术，不应采用的抢救为： A、立即建立胸腔持续引流 B、大针头排气 C、立即诱导，再行排气 D、面罩纯氧吸入 10、 在先天性心脏病存在右向左分流的病人的麻醉中，防止通气压力过高的目的是： A、防止气胸发生 B、防止肺血管阻力增加 C、肺压迫心脏 D、防止心动过速 11、 高位硬膜外阻滞是引起血压下降的原因不应包括： A、心交感阻滞，心率减慢 B、心交感阻滞，心肌收缩力下降 C、交感阻滞，外周阻力下降 D、交感阻滞，静脉血管扩张 12、 心肌缺血的治疗中哪项不恰当： A、保持心率偏快 B、纠正低氧血症和贫血 C、降低心肌氧耗 D、低血压时用缩血管药物 13、 下列属于等渗等张液的是： A、5%GS B 、 0.9%NS C、25%甘露醇 D、3%NS 14、 输血后要求 Hb 及 Hct 为： A、Hb80g/L, Hct0.3 B、Hb90g/L, Hct0.35 C、Hb60g/L, Hct0.25 D、Hb100g/L, Hct0.35 15、 休克的本质是： A、 低血压 B、血管张力下降 C、循环灌注不足 D、微循环障碍 16、 出血性休克麻醉诱导那种药物不减少用量： A、 咪唑安定 B、异丙酚 C、肌松药 D、芬太尼 17、 同步间歇指令性通气的英文缩写是： A、PSV B、AMV C、SIMV D 、IPPV 18、在神经阻滞中那种不用激素： A、 骶管阻滞治疗腰突症 B、臂丛阻滞治疗肩周炎 C、三叉神经痛，神