腹腔镜下输卵管切除术对比腹腔镜下输卵管开窗取胚术治疗输卵管异位妊娠的疗效分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 腹腔镜下输卵管切除术对比腹腔镜 下输卵管开窗取胚术治疗输卵管异 位妊娠的疗效分析 【摘 要】目的：关于输卵管异 位妊娠患者，应用不同手术治疗的临床 价值的探讨。方法：选取 70 例来我市 妇幼保健院进行疾病检查与预后治疗的 病患，进行研究，在患者疾病确诊后， 分组分别在腹腔镜下行输卵管手术（切 除术、开窗取胚术）干预。记录比较病 患手术时的各项指征和随访调查的手术 干预结果。结果：观察组患者经过输卵 管切除术治疗，手术期间的各项数据结 果较之与对照组，差异大，有意义，P 中国论文网 /6/view-13027101.htm -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 【关键词】输卵管异位妊娠；腹 腔镜；切除术；开窗取胚术；疗效 【中图分类号】R714.22 【文献 标识码】B 【文章编号 】1672- 3783（2018）01-03-01 输卵管异位妊娠，属于现阶段一 种较为常见的女性疾病类型，有着极高 的发病率，容易给女性及其家庭带来较 大的身心痛苦，需要适龄备孕女性定期 到医院进行身体检查，以此尽快诊断出 该疾病，便于医生可以在疾病早期有针 对性的制定疾病预后干预方法。目前在 很多妇科疾病的治疗中，多使用手术效 果好、对患者身体造成的创伤小的微创 手术法治疗，在该疾病的治疗中，医生 也选择在腹腔镜下，开展手术1。基于 此，本文选取确诊为输卵管异位妊娠的 70 例患者，作为临床两种手术疗法疗效 研究的对象，选取最佳的手术方法。全 文内容如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 关于我院在 2016 年 10 月2017 年 10 月，收治的罹患异位妊娠疾病的 患者，共计 70 例来研究，经过临床医 生和影像学检查的诊断，可知所有的患 者均符合临床输卵管异位妊娠的诊断标 准，输卵管异常位于右侧的有 47 例， 其余则为左侧。所有患者的年龄处于 2335 岁之间，平均年龄在 （29.71.5）岁；经检查病患的血绒毛 膜促性腺激素值，均处于 1000U/L 以上， 最高值为 7823.2U/L；检查附件区，包 块明显，直径处于 1.75.2 厘米，平均 直径为（3.40.6）厘米；将患者按照术 式不同，分为对照组、观察组，对上述 患者的临床基本资料做以组间的比较， 差异不明显，P0.05。 1.2 方法 待到入院治疗的患者，符合可以 进行手术的标准后，即可给予患者全身 麻醉开始手术，医生使用腹腔镜，观察 患者的腹腔部位，对于其中留存的积血， 应用吸管及时清理，待到医生检查其他 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 的脏器未有再次出血的表现后。对照组 （开窗取胚术）：需要在病患妊娠肿物 上面，选择较为薄弱的部位，进行切开、 妊娠物取出、管腔清洗、积血吸出处理， 检查管腔内部是否有异物留存，不存在 后，需要使用电钩止血，对病患输卵管 上的切口进行止血处理。再次对病患腹 腔进行检查。观察组：应用仪器，将病 患输卵管，以及周围的系膜进行切断处 理，取出异物，腹腔镜再次对手术区域 进行妊娠异物的检查，确保无残留。 在患者手术治疗的围术期，记录 手术数据，进行半年的随访，并做以两 组之间的数据比较分析。 1.3 统计学方法 将所得数据经 SPSS.19 统计学软 件实施相应分析，计量资料经（）表示、 t 检验，计数资料经 n（%）表示、检验， 当数据对比结果 P0.05 提示两组数据 差异有统计学意义。 2 结果 在本次手术治疗时，观察组患者 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 所花费的手术时间、出血量，以及手术 结束后身体出现不适反应的人数等情况， 均有着明显的优势，与另一组数据对比， 有着统计学意义的巨大差异性， P0.05。具体数据参见表一： 3 讨论 输卵管妊娠，指的是受精卵由于 输卵管的影，部分在输卵管上生长发 育的情况。患者的临床症状多表现为： 腹部有着强烈的痛感，如有妊娠破裂出 血情况，病患的疼痛会加剧，部分患者 在腹痛的同时会发生休克等反应；阴道 出血；持续较长时间的闭经等。因此此 类患者需要及时就医诊断疾病，降低对 输卵管功能性的影响，早日正常受孕。 现阶段，对于输卵管异位妊娠治疗时， 较常使用的方法有两种。首先，输卵管 切除术。该种手术操作较为简单，腹腔 内的妊娠物清理的非常干净，患者异位 妊娠的复发率较相对较低，出现持续性 异位妊娠的人数较少，但是手术对于病 灶部位造成的损伤较大，手术后易对病 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 患的卵巢生长、卵子排出情况，造成一 定程度的影响。对于很多单侧输卵管异 常，且有着生育要求的患者而言，可以 选用该手术治疗2。其次，输卵管开窗 取胚术。该手术对于患者的卵巢所造成 的不利影响与前者手术相比略小，患者 的生育功能可以得到尽快的恢复，但是 该术在操作时，部分患者由于在患病期 间，蜕膜组织发育异常，深层浸润的滋 养细胞，容易使得病患的妊娠物，难以 完全的清理干净，易出现残留情况，有 着一定的疾病复发情况。因此在手术疗 法的临床应用中，医生需要向患者详细 介绍这两种手术方法的优缺点，再结合 患者疾病检查的报告，以及对于治疗结 果的要求，选出患者所需的手术方法。 在本文的研究中，可知选取的所 有患者均为单侧的输卵管异常，分别接 受上述两种方案来治疗，结果表明：不 同的手术方案预后的结果，有着极大的 数据差异性，P0.05.切除术治疗的效果， 显著地优于保留病患输卵管功能的开窗 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 术。患者经过检查，为单侧时，可以选 用其中的一种来治疗。如果患者诊断为 双侧，则需要采用开窗取胚术，并且在 患者手术前后，需要对病患的血绒毛膜 促性腺激素值、孕酮等指标再次进行测 定