2008临床助理医师考试全真模拟试题(八)-中大网校

2008 临床助理医师考试全真模拟试题(八) 总分：150 分 及格：90 分 考试时间：120 分 每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 (1)盆腔炎的病原菌及传染途径，以下哪项正确（ ） A. 盆腔炎与性生活没关系 B. 盆腔感染的主要菌种是厌氧菌 C. 主要是需氧菌和厌氧菌的混合感染 D. 病原菌以血循环传播为主 E. 病原菌以沿生殖器粘膜上行蔓延为主 (2)急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是（ ） A. 尿道结石 B. 外伤性高位截瘫 C. 尿道断裂 D. 尿道肿瘤 E. 前列腺增生 (3)急性和慢性白血病的最主要区别是哪项？（ ） A. 出血程度 B. 病程长短 C. 贫血程度 D. WBC 数目 E. 白血病细胞分化程度 (4)舌咽、迷走神经麻痹的临床表现不包括（ ） 。 A. 吞咽困难，饮水呛咳 B. 说话声音带鼻音 C. 患侧软腭活动受限 D. 患侧咽反射消失 E. 舌前 2/3 味觉消失 (5)不应预防性应用抗生素的手术为（ ） A. 甲状腺癌根治手术 B. 腹外疝修补术 C. 主动脉瘤切除血管移植术 D. 结肠癌根治术 E. 门静脉高压症分流术 (6)变性蛋白质的主要特点是（ ） A. 分子量降低 B. 溶解性增加 C. 共价键被破坏 D. 生物学活性丧失 E. 不易被蛋白质水解 (7)关于正常产褥期，以下哪项描述正确（ ） A. 产后 24 小时内，体温可超过 38 B. 产后第一天宫底平脐，以后每日下降 12cm C. 产后脉搏一般偏快 D. 产后 24 小时后，白细胞恢复至正常范围 E. 产后 2 周血性恶露开始转为浆液恶露 (8)巨幼细胞贫血的实验室检查，错误的是（ ） A. 血涂片中以大细胞为主 B. 红细胞比血红蛋白减少明显 C. 骨髓中出现红细胞系统巨幼样变 D. 中性粒细胞分叶过多现象 E. 红细胞平均血红蛋白量（MCH） 28pg (9)肌肉中最主要的脱氨基方式是（ ） A. 氨基转换作用 B. 加水脱氨基作用 C. 嘌呤核苷酸循环 D. D-氨基酸氧化脱氨基作用 E. L-谷氨酸氧化脱氨基作用 (10)慢性再障的治疗首选 （ ） A. 丙酸睾酮肌注 B. 造血干细胞移植 C. 维生素 B12 肌注 D. 抗胸腺球蛋白 E. 肾上腺糖皮质激素口服 (11)确诊溃疡活动性出血的最可靠方法为（ ） A. X 线钡餐检查 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： B. 胃液分析 C. 大便潜血 D. 急诊胃镜检查 E. 血红蛋白测定 (12)紫癜与充血性皮疹的主要区别是（ ） A. 颜色的不同 B. 形成不同 C. 按压后是否退色或消失 D. 是否高起皮肤表面 E. 是否有皮肤脱屑 (13)破伤风平均潜伏期为（ ） A. 25 天 B. 1 天 C. 612 天 D. 1115 天 E. 1630 天 (14)慢性支气管炎的临床分型为（ ） A. 单纯型和喘息型及反复感染型 B. 单纯型和喘息型 C. 单纯型、阻塞型和过敏型 D. 单纯型、喘息型和黏液脓痰型 E. 单纯型、喘息型和混合型 (15)卧床、无发热或异常消耗的成年男性患者每天最低热卡需要是（ ） 。 A. 1520kcal/kg B. 2530kcal/kg C. 75kcal/kg D. 5060kcal/kg E. 3050kcal/kg (16)条件反射的特点是（ ） A. 先天遗传而获得 B. 一种初级的神经活动 C. 种族共有的反射 D. 后天训练而建立 E. 反射弧固定不变 (17)肉眼血尿反复发作，最常见的肾小球疾病为（ ） A. 狼疮性肾炎 B. 急性链球菌感染后肾炎 C. IgA 肾病 D. 膜性肾病 E. 反流性肾病 (18)碘解磷定解救有机磷农药中毒的药理学基础是（ ） 。 A. 生成磷酰化胆碱酯酶 B. 具有阿托品样作用 C. 生成磷酰化碘解磷定 D. 促进 ACh 重摄取 E. 促进胆碱酯酶再生 (19)因抢救危急患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应在抢救结束后多长时间内据 实补记（ ） A. 2 小时 B. 4 小时 C. 6 小时 D. 8 小时 E. 12 小时 (20)宫颈涂片巴氏级提示（ ） A. 炎症 B. 可疑癌 C. 癌 D. 高度可疑癌 E. 正常 (21)早产儿外生殖器特点是（ ） 。 A. 男婴睾丸已降 B. 男婴阴囊皱褶少 C. 女婴小阴唇被覆盖 D. 女婴阴蒂被覆盖 E. 女婴大阴唇发育好 (22)硫脲类抗甲状腺药引起的严重不良反应是（ ） 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： A. 再生障碍性贫血 B. 低蛋白血症 C. 心动过速 D. 粒细胞缺乏症 E. 粘液性水肿 (23)在病例对照研究中，病例的选择最好是（ ） A. 新发病例 B. 现患病例 C. 死亡病例 D. 现患病例和死亡病例 E. 新病例与死亡病例 (24)洋地黄治疗心功能不全的机制，下列哪项不恰当（ ） 。 A. 促进 Na+-ca2+交换 B. 抑制心肌细胞的钠-钾-ATP 酶 C. 降低 SNS 和 RAS 的活性 D. 提高细胞内 Ca2+水平 E. 具有正性肌力作用及正性松弛作用 (25)确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是（ ） A. 胃液分析 B. X 线钡餐检查 C. 大便潜血 D. 急诊胃镜检查 E. 血红蛋白测定 (26)标准口服葡萄糖耐量试验葡萄糖负荷量应为（ ） A. 609 B. 659 C. 709 D. 759 E. 809 (27)急性细菌性痢疾的典型肠道病变为（ ） A. 化脓性炎 B. 卡他性炎 C. 伪膜性炎 D. 出血性炎 E. 蜂窝织炎 (28)关于孕激素的生理作用，以下哪项正确（ ） A. 使宫颈粘液清稀透亮，利于精子通过 B. 能抑制子宫肌层的收缩，可用于保胎 C. 可用于预防和治疗骨质疏松 D. 促使阴道上皮细胞增生和角化 E. 使子宫内膜发生增殖期变化 (29)下列哪项属于组织的损伤性改变（ ） A. 萎缩 B. 变性 C. 增生 D. 肥大 E. 化生 (30)脓血症最具特征性的临床表现为（ ） A. 白细胞计数达（2030） 109/L 以上 B. 寒战后高热 C. 可出现感染性休克 D. 转移性脓肿 E. 病情重而病程短 (31)不符合分泌性腹泻的特点（ ） A. 胃泌素瘤引起的腹泻 B. 大肠杆菌感染引起的腹泻 C. 腹泻量较大 D. 腹痛明显，腹泻后可缓解 E. 霍乱弧菌引起的水样腹泻 (32)手术前准备，不恰当的为（ ） A. 练习床上排便、排尿 B. 医护人员向患者及家属介绍病情及治疗方案 C. 练习正确的咳嗽、咳痰方式 D. 提前 2 周戒烟 E. 提前 3 周预防性应用抗生素 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： (33)等距离抽样或机械抽样方法又称为（ ） 。 A. 单纯抽样 B. 系统抽样 C. 分层抽样 D. 整群抽样 E. 多阶段抽样 (34)至少符合下列哪种情况才能参加执业医师资格考试（ ） A. 具有医学专业本科以上学历，在医疗机丰勾中工作满一年 B. 具有医学专业本科以上学历，在医疗机构中试用期满一年 C. 具有医学专业专科学历，在医疗机构中工作满一年 D. 具有医学专业专科学历，在医疗机构中试用期满一年 E. 具有医学专业本科以上学历，在医疗机构中试用期满二年 (35)正常足月儿的皮肤外观特点是（ ） A. 肤色苍白，皮下脂肪丰满 B. 肤色稍黄，皮下脂肪少 C. 肤色红润，皮下脂肪少 D. 肤色红润，皮下脂肪丰满 E. 肤色稍黄，毳毛少 (36)在影响动脉血压的诸因素中，搏出量增多而其他因素不变时，脉压增大的主要原因是 （ ） A. 收缩压、舒张压均降低 B. 收缩压、舒张压均升高 C. 收缩压升高，舒张压降低 D. 收缩压降低，舒张压变化不大 E. 收缩压升高，舒张压变化不大 (37)对老年性阴道炎患者，最恰当的处理措施是 （ ） 。 A. 口服已烯雌酚 B. 酸性溶液冲洗阴道后置人己烯雌酚 C. 碱性溶液冲洗阴道后置人己烯雌酚 D. 碱性溶液冲洗阴道后置入甲硝唑 E. 酸性溶液冲洗阴道后置人甲硝唑 (38)肝硬化最常见的并发症是（ ） A. 上消化道大出血 B. 感染 C. 肝性脑病 D. 原发性肝癌 E. 门静脉血栓形成 (39)下列哪种疾病不宜用糖皮质激素类药物（ ） 。 A. 中毒性痢疾 B. 中毒性肺炎 C. 败血症 D. 腮腺炎 E. 重症伤寒 (40)我国计划免疫的主要内容是针对 7 周岁以下儿童开展 “四苗防六病” ，其预防的传染病 不包括（ ） 。 A. 脊髓灰质炎 B. 结核 C. 白喉、百日咳、破伤风 D. 甲型肝炎 E. 麻疹 (41)无论对错都盲目地拒绝他人的意见和劝告，坚持自己的决定，其意志活动缺乏（ ） A. 自觉性 B. 果断性 C. 坚韧性 D. 自制性 E. 整体性 (42)胎盘早剥的病因，以下哪项不多见（ ） A. 妊高征或慢性高血压 B. 孕妇腹部受撞击 C. 孕妇长期右侧卧位 D. 羊水过多破膜时羊水流出过快 E. 双胎妊娠第一胎儿娩出过快 (43)下列哪项不属于胃液的作用（ ） A. 杀菌 B. 激活胃蛋白酶原 C. 使蛋白质变性 D. 对淀粉进行初步消化 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： E. 促进维生素 B12 的吸收 (44)急性尿潴留的治疗，以下哪项是错误的（ ） A. 留置导尿 B. 耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液 C. 耻骨上膀胱穿刺造瘘 D. 应用利尿药 E. 耻骨上膀胱切开造瘘 (45)治疗支原体肺炎首选的抗生素是（ ） 。 A. 青霉素 B. 妥布霉素 C. 氨苄青霉素 D. 红霉素 E. 链霉素 (46)下肢骨折导致下肢外旋畸形（不超过 6cm）的骨折部位是（ ） A. 股骨颈骨折 B. 股骨转子间骨折 C. 股骨干骨折 D. 股骨髁间粉碎骨折 E. 股骨髁上骨折 (47)关于慢性支气管炎的临床表现，不正确的是（ ） A. 咳嗽、咳痰伴有喘息 B. 咳嗽呈长期、反复、逐渐加重 C. 疾病早期可无异常体征 D. 疾病晚期可有肺实变体征 E. 肺部可出现干湿哕音 (48)以下疾病应行限期手术的是（ ） A. 胃癌 B. 急性阑尾炎 C. 急性胆囊炎 D. 腹股沟斜疝 E. 结节性甲状腺肿 (49)引起血氨浓度升高的最主要原因是（ ） A. 肠道吸收氨增加 B. 蛋白质摄入过多 C. 肝功能严重受损 D. 肾衰竭 E. 脑组织供能不足 (50)DNA 碱基组成规律是（ ） 。 A. A=C；T=G B. A=T；G=C C. (A+T)/(C+G)=1 D. A=G；T=C E. A+T=G+C (51)阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是（ ） A. 瞳孔缩小 B. 流涎流汗 C. 腹痛腹泻 D. 小便失禁 E. 骨骼肌震颤 (52)乳癌最常发生的部位是乳房的 （ ） A. 内上象限 B. 内下象限 C. 外上象限 D. 外下象限 E. 乳晕周围 (53)炎症的基本病理变化是（ ） A. 组织、细胞的变性坏死 B. 组织的炎性充血和水肿 C. 红、肿、热、痛、功能障碍 D. 病变组织变质、渗出、增生 E. 周围血液中白细胞增多和炎区白细胞浸润 (54)以下哪组症状临床上可诊断为劳力型心绞痛？（ ） A. 经常在心尖部刺痛，瞬间消失，诱因不详 B. 晚间胸骨后压榨性疼痛，每次持续半小时，含速效救心丸有效 C. 在劳力时或情绪激动时胸骨后压榨性痛，经休息 310 分钟缓解，或含硝酸甘油 5 分钟 内缓解 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： D. 劳动后胸骨后疼痛，持续数分钟自行缓解 E. 情绪激动后胸痛，部位不固定，范围呈点 状或条状分布，含硝酸甘油 l5 分钟缓解 (55)缺铁性贫血的治疗中错误的是（ ） 。 A. 口服铁剂宜从小剂量开始，饭后服 B. 铁剂宜加服维生素 c C. 铁剂不宜与浓茶同服 D. 口服铁剂后 2 周血红蛋白上升 E. 血红蛋白上升至正常后，停服铁剂 (56)疣状赘生物是指（ ） A. 心内膜上附壁血栓 B. 心内膜新生物 C. 心瓣膜纤维化 D. 心瓣膜钙化 E. 心瓣膜增厚 (57)诊断中期妊娠，以下哪项最简易、可靠（ ） A. 闻及胎心 B. 自觉胎动 C. 子宫底平脐 D. 扪诊胎头浮球感 E. 胎儿心电图可见规律图形 (58)假（伪）膜性炎的渗出物主要为（ ） A. 单核细胞、淋巴细胞和坏死组织 B. B 纤维素、中性粒细胞和坏死组织 C. 纤维素、浆细胞和中性粒细胞 D. 淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞 E. 粘液、中性粒细胞和浆细胞 (59)关于风湿性疾病的临床特点，下列哪项不正确（ ） A. 病程多呈慢性经过 B. 临床表现差异很大 C. 反复发作与缓解交替出现 D. 免疫学异常表现复杂 E. 对治疗反应的个体差异不大 (60)宫内节育器避孕原理，以下哪项错误（ ） A. 刺激子宫内膜纤溶活性增强，可致囊胚溶解吸收 B. 通过抑制下丘脑一垂体一卵巢轴起作用 C. 异物使子宫内膜产生非细菌性炎症反应，不利于胚胎发育 D. 活性节育器释放活性物质，阻止孕卵着床 E. 刺激子宫内膜产生前列腺素，影响孕卵着床 (61)丁卡因不用于（ ） A. 表面麻醉 B. 传导麻醉 C. 蛛网膜下隙麻醉 D. 硬膜外麻醉 E. 浸润麻醉 (62)恶性肿瘤疗效的关键环节是（ ） 。 A. 手术切除肿瘤 B. 综合治疗 C. 免疫和基因治疗 D. 中西医结合治疗 E. 早期诊断和治疗 (63)左心功能不全最早出现的临床症状是（ ） A. 疲乏无力 B. 劳力性呼吸困难 C. 阵发性夜间呼吸困难 D. 夜间卧床时咳嗽 E. 失眠、尿少、头晕 (64)治疗结核性腹膜炎，最重要的是（ ） A. 手术切除病灶 B. 卧床休息加强营养 C. 正规抗结核治疗 D. 腹腔内注射糖皮质激素 E. 大量抽腹水 (65)大叶性肺炎灰色肝样变期肺实变是因为肺泡腔内充满（ ） A. 浆液和红细胞 B. 浆液和中性粒细胞 C. 纤维素和红细胞 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： D. 纤维素和中性粒细胞 E. 红细胞和中性粒细胞 (66)乳腺癌最常见的病理组织学类型是 （ ） A. 鳞状细胞癌 B. 浸润性导管癌 C. 浸润性小叶癌 D. 髓样癌 E. 湿疹样癌 (67)关于胎盘功能，以下哪项不正确（ ） A. 气体交换 B. 营养物质供应 C. 合成功能 D. 防御功能 E. 保护胎儿 (68)脑的重量与年龄的关系，错误的是（ ） A. 出生时脑重 370g，占体重 10%12% B. 6 个月时脑重 600700g C. 2 岁时脑重 1000g D. 成人脑重 1500g，占体重的 1/40 E. 4 岁时脑重达到成人水平 (69)中华人民共和国执业医师法的适用范围叙述最全面的为（ ） A. 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格的专业医务人员 B. 依法取得执业医师资格的人 C. 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，在医疗机构中执业的专业医务人员 D. 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗机构中执业的专业医务人 员 E. 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业 的专业医务人员 (70)下列氨基酸中能转化生成儿茶酚胺的是（ ） A. 色氨酸 B. 蛋氨酸 C. 脯氨酸 D. 酪氨酸 E. 天冬氨酸 (71)鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是（ ） A. 血压高低 B. 有无血尿 C. 有无肾功能损害 D. 有无左室增大 E. 尿改变和高血压发病的先后 (72)下列食物在胃中排空速度由快到慢依次是（ ） A. 蛋白质、脂肪、糖 B. 脂肪、糖、蛋白质 C. 糖、蛋白质、脂肪 D. 蛋白质、糖、脂肪 E. 糖、脂肪、蛋白质 (73)急性肾衰少尿期的治疗哪项不妥（ ） A. 大量供给电解质 B. 防治高血钾 C. 纠正酸中毒 D. 血液净化 E. 高糖、低蛋白、高维生素饮食 (74)慢性支气管炎的诊断标准是（ ） A. 咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续 2 个月，连续 2 年以上 B. 咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续 2 个月，连续 3 年以上 C. 咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续 3 个月，连续 l 年以上并排除其他心肺疾患 D. 咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续 1 个月，连续 2 年以上 E. 咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续 3 个月，连续 l2 年并排除其他心肺疾患 (75)下列对于消化性溃疡的癌变，哪项是恰当的（ ） A. 各种消化性溃疡均有癌变可能 B. 癌变发生于溃疡边缘 C. 癌变率与年龄无关 D. 症状经严格的 4 周内科治疗无改善 E. 癌变率可达 1%以上 (76)性格的特征不包括（ ） A. 意志特征 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： B. 对现实的态度 C. 情绪特征 D. 应激特征 E. 智力特征 (77)关于单纯性甲状腺肿的发病，错误的是（ ） A. 碘摄入不足 B. 机体对甲状腺激素的需求增加 C. 某些药物影响甲状腺激素的合成 D. 甲状腺激素合成或释放障碍 E. TSH 减少 (78)与血栓形成无关的条件是 （ ） A. 血管内皮损伤 B. 血流缓慢 C. 血内纤维蛋白溶酶增加 D. 涡流形成 E. 血小板数量增多 (79)抗生素的使用原则中哪项是不恰当的（ ） A. 选用价格较便宜的 B. 选用药源充足的 C. 选用副作用小的 D. 窄谱的有效，不选用广谱的 E. 能联合用药，不单用 (80)葡萄糖的跨膜转运方式有（ ） (81)肾盂肾炎最常见的病原菌是（ ） 。 A. 葡萄球菌 B. 粪肠球菌 C. 大肠杆菌 D. 变形杆菌 E. 白色念珠菌 (82)下列关于苯二氮革类的叙述，哪项是不恰当的（ ） A. 可缩短睡眠诱导时间 B. 具有镇静、催眠、抗焦虑作用 C. 首选用于治疗癫痫持续状态 D. 增强 GABA 能神经传递和突触抑制 E. 较大量易引起全身麻醉 (83)休克型肺炎最常见的病原菌是（ ） 。 A. 军团菌 B. 肺炎球菌 C. 肺炎支原体 D. 革兰阴性杆菌 E. 金黄色葡萄球菌 每一道考题是以一个小案例出现的，其中有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择 一个最佳答案。 (1)高氟地区斑釉牙和氟骨症多发，低氟地区 龋齿多发，这种现象称为（ ） A. 自然疫源性地方病 B. 统计性地方病 C. 聚集性地方病 D. 化学元素性地方病 E. 输入性地方病 (2)女性，25 岁，10 天来发热伴牙龈出血。查体：贫血貌，皮肤可见出血点，胸骨有压痛， 肝脾肋下各 1em。化验：Hb709/L，WBCl55109/L， PLT20109/L。下列对诊断无帮 助的是（ ） 。 A. 白细胞分类 B. 血小板抗体 C. 骨髓穿刺 D. 骨髓细胞组化染色 E. 骨髓活检 (3)初产妇，29 岁，孕期定期检查正常，现妊娠 39 周，最近感冒，咳嗽 2 天，今晨排便后 自觉阴道流水，内裤湿透，没有阴道出血和腹痛，来院就诊，下列处理哪项不恰当（ ） A. 破膜 12 小时未临产者给予催产素点滴引产 B. 住院待产，卧床休息，保持外阴清洁 C. 破膜 12 小时以上者给予预防性抗生素 D. 破膜 12 小时以上未临产者，应行剖宫产 E. 若诊断绒毛膜羊膜炎，应立即剖宫产终止妊娠 (4)35 岁已婚女性，平素月经 45/4060 天，经量中等，现停经 65 天。黄体酮试验无出 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： 血。最可能的诊断为（ ） A. 继发闭经 B. 子宫内膜结核 C. 早期妊娠 D. 卵巢早衰 E. 垂体性闭经 (5)患者以心律失常至心内科门诊求治，医生行心脏听诊，对分析诊断心律失常最有价值的 心音是（ ） 。 A. 第一心音和第二心音 B. 第一心音和第三心音 C. 第三心音和第四心音 D. 第二心音和第三心音 E. 第一心音和第四心音 (6)女性，30 岁，10 年来，反酸、暖气、上腹部饱胀，伴有规律性上腹痛，进食后加重。 胃镜检查，胃窦小弯侧可见溃疡。不支持消化性溃疡诊断的胃镜所见是（ ） A. 溃疡直径小于 2cm B. 溃疡边缘整齐 C. 溃疡底部平坦 D. 溃疡周围粘膜皱襞中断、结节状肥厚 E. 溃疡呈椭圆形 (7)老年男子，肥胖，暴食后胸痛，疑心肌梗死，测血乳酸脱氢酶同工酶。已知乳酸脱氢酶 是由两种亚基组成的四聚体，存在的同工酶种类有（ ） 。 A. 2 种 B. 3 种 C. 4 种 D. 5 种 E. 6 种 (8)患者，女性，34 岁，近 3 个月来在不同场合频繁发作 “心脏病” ，表现胸 l：3 憋闷，呼 吸困难，浑身冷汗，手足麻木，脑子里一片空白，并感到自己快要死去，有时是感到不能 自控地快要发疯。当时神志清楚。每次发作不超过半小时，因此多次送到急诊室时即已好 转。各项身体检查均未发现异常。以下诊断中最应当考虑的为（ ） 。 A. 抑郁症 B. 恐怖症 C. 焦虑症 D. 躯体形式障碍 E. 癔症转换症状 (9)患者男，50 岁，既往体健，查体时发现肝 在右季肋下 2cm，质硬、无压痛，脾可触及， ALT 正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为（ ） A. 慢性活动性肝炎 B. 慢性持续性肝炎 C. 代偿期肝硬化 D. 肝淤血 E. 多囊肝 (10)张某，某矿场采矿工，年龄 25 岁，工龄约 2 年。主诉咳嗽、气短、胸痛就诊。检查发 现，x 线胸片呈肺纹理增加，伴有块状阴影和典型结节。患者自述，他工作场所条件很差。 无防尘设施，此工人最可能患何种类型矽肺（ ） A. 矽肺 B. 晚发性矽肺 C. 煤肺 D. 尘肺 E. 速发性矽肺 (11)35 岁女性，月经不规律，37 天/2590 天，原发不孕病史。最近因停经 6 个月、感 觉乳房胀痛、恶心、呕吐而就诊，尿妊娠试验阳性。对该孕妇推算孕周，以下哪种方法最 可靠（ ） A. 测 BBT B. 早孕反应的时间 C. 首次尿妊免阳性时间 D. 早孕盆腔检查 E. 早孕 B 超测胚囊或胚胎大小 (12)男性，50 岁，胃溃疡病史 25 年，饭后突发上腹剧痛 1 小时，为进一步明确诊断，首选 的检查方法是（ ） 。 A. 腹腔诊断性穿刺 B. 立位腹部 x 线平片 C. CT 检查 D. B 超检查 E. X 线胃肠钡餐检查 (13)42 岁经产妇，带环 10 年。平时月经规律，最近停经 40 天后阴道不规则少量出血 10 余 天，有轻微下腹痛，下面哪项诊断可能性不大（ ） A. 异位妊娠 B. 宫内孕先兆流产 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： C. 子宫内膜炎 D. 子宫内膜癌 E. 月经不调 (14)冬季取暖，大量燃烧富含硫的煤炭，受到二氧化硫严重污染地区居民何种疾病发病率 升高（ ） A. 血液系统疾病发病率升高 B. 上呼吸道感染发病率升高 C. 心血管系统疾病发病率升高 D. 泌尿系统疾病发病率升高 E. 高血压发病率升高 (15)患儿，女。6 个月。腹泻 4 天，每日 10 余次，稀水样，少许粘液尿少，精神萎靡。查 体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差，前囟、眼窝明显凹陷。肢冷。脉弱，心率 160 次/分， 口唇樱桃红色。其可能诊断为婴儿腹泻病合并（ ） A. 重度脱水+酸中毒 B. 中度脱水+酸中毒+心力衰竭 C. 轻度脱水+低钾血症 D. 中度脱水+低钾血症 E. 重度脱水+ 高钾血症+ 心力衰竭 (16)女性，60 岁，右颈淋巴结肿大 3 个月，蚕豆大小，其可能性最小的病变是（ ） A. 转移癌 B. 淋巴结反应性增生 C. 恶性淋巴瘤 D. 淋巴结结核 E. 转移性肉瘤 (17)10 岁患儿，胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道，x 线 片有 4cm 长整段死骨，周围有不连续包壳。当前的主要治疗是（ ） A. 手术摘除死骨，填入庆大霉素，三周后取出，松质骨植入 B. 手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔 C. 手术摘除死骨，植入细塑料管，每日经管滴入抗生素 D. 患肢长腿石膏管型固定，开窗换药 E. 局部换药，保持引流通畅 (18)男，28 岁。骑跨伤 8 小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。体检： 会阴阴囊明显肿胀，尿管不能插入，其最佳的处理方法（ ） A. 以金属导尿管导尿 B. 立即施行尿道修补 C. 行尿道会师 D. 耻骨上膀胱造瘘 E. 施行尿道修补和引流积血尿外渗 (19)初产妇，胎儿娩出 5 分钟后，阴道流血达 300ml，暗红色，有凝血块，首先考虑的是（ ） 。 A. 宫颈裂伤 B. 凝血功能障碍 C. 子宫收缩乏力 D. 胎盘部分剥离 E. 子宫胎盘卒中 (20)患儿，5 岁，3 天来眼和下肢浮肿，尿少，血压 110/82mmH9，尿蛋白（+ ） ，红细胞 （+） /HP，AS0 600U，最可能的诊断是（ ） 。 A. 急性肾小球肾炎 B. 泌尿系感染 C. 慢性肾小球肾炎 D. 肾炎性肾病 E. 单纯性肾病 (21)男性，62 岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿 2 日，出现 气促、全身水肿，血压 180/92mmHg，心率 120 次/分，听诊闻及两肺下布满细湿哕音，查 血钾 6.9mmol/L，BUN25.2mmol/L ，肌酐 577p.mol/L，目前应采取的最有效治疗手段是（ ） 。 A. 袢利尿剂静脉注射 B. 静滴甘露醇利尿 C. 口服甘露醇或硫酸镁导泻 D. 控制入液量，停止补钾 E. 及时紧急透析 (22)男性，24 岁，近 3 个月来感乏力，面色苍白，近 1 周来反复鼻出血。查体，贫血面容， 肝脾未及。血红蛋白 70g/L，白细胞 3.5109/L，血小板 25109/L，骨髓细胞增生低下，巨核细胞明显减少。首选治疗为（ ） A. 肾上腺糖皮质激素 B. DA 方案 C. 长春新碱 D. 一叶蔌碱 E. 雄激素 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： (23)一风湿性心脏病二尖瓣狭窄的 25 岁患者， 因左下 3、5 龋齿需要拔掉，为防止亚急性 感染性心内膜炎的发生，正确的做法是（ ） A. 术前休息一天，术后给以青、链霉素肌 注 3 天 B. 术前一天开始肌注青、链霉素至术后 3 天停药 C. 术后口服头孢氨苄 D. 术后给以庆大霉素肌注 3 天 E. 术后给予青霉素静脉滴注 3 天 (24)女，38 岁，尿频、尿急、尿痛半年余，抗炎治疗不见好转，IVU 右肾不显影，左肾正 常。尿常规：白细胞满视野，红细胞 l020/HP；右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂。 肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核。应选用哪种治疗最好（ ） A. 继续抗结核治疗 B. 右肾切除术 C. 全身支持疗法+ 抗结核治疗 D. 术前抗结核药物治疗+右肾切除术 E. 术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗 (25)静脉注射去甲肾上腺素后，出现血压升高，心率减慢，后者出现的主要原因是（ ） A. 去甲肾上腺素对心脏的抑制作用 B. 去甲肾上腺素对血管的抑制作用 C. 降压反射活动加强 D. 降压反射活动减弱 E. 大脑皮层心血中枢活动减弱 (26)25 岁男性，60kg,双上肢全部、躯干前后面度烧伤，第 1 个 24 小时补液总量应为（ ） A. 4000ml B. 5000ml C. 6000ml D. 3000ml E. 9000m1 (27)女，22 岁，近半年来因紧张复习准备考研究生，渐出现脑力迟钝，头痛，失眠，注意 力不集中，心情紧张，常无故发脾气。近 1 个月上述症状加重，伴有疲乏无力，不想活动， 对事情不感兴趣，对将来没有信心，准备放弃考试。还有明显早醒，醒后不能再次入睡， 此时心情尤其烦躁不安，思想悲观。食欲下降，体重减轻。最可能的诊断是（ ） 以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的 A、B、C、D、E 五个备选答案。请 从中选择一个与问题关系最密切的答案，某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 (1)根据下列选项，回答TSE 题： (2)过期产儿的胎龄大于（ ） 。 (3)根据下列选项，回答TSE 题： (4)皮肤可见“红线”的为（ ） 。 (5)根据下列选项，回答TSE 题： (6)L5 一 S1 椎间盘突出（ ） 。 (7)（TSE 题共用备选答案）A硫脲类制剂 B碘制剂 C心得安 D131I E手术 (8)女性 56 岁，结节性甲状腺肿伴甲亢，首选何种治疗？（ ） (9)（TSE 题共用备选答案）A一度房室传导阻滞 B二度工型房室传导阻滞 C二 度型房室传导阻滞 D三度房室传导阻滞 E室内传导阻滞 (10)PR 间期固定，P 波后均有 QRS 波，PR 间期O.20 秒见于（ ） (11)PR 间期固定，但部分 P 波后无 QRS 波群见于（ ） (12)（TSE 题共用备选答案）A氯霉素 B链霉素 C白喉毒素 D林可霉素 E嘌呤 霉素 (13)对原核和真核生物蛋白质合成都抑制的是（ ） 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： (14)（TSE 题共用备选答案）Am RNABr RNACt RNADhn RNAEsn RNA (15)含有稀有碱基最多的 RNA 是（ ） (16)含有内含子和外显子的 RNA 是（ ） (17)（TSE 题共用备选答案）A胶原纤维互相融合 B血浆蛋白渗入血管内 C肾小管 上皮吞饮吸收大量血浆蛋白 D前角蛋白成分在肝细胞内聚集 E免疫球蛋白在浆细胞内 堆集 (18)Mallory 小体（ ） (19)（TSE 题共用备选答案）A抗结核治疗 B病灶清除术 C肾部分切除术 D肾切 除术 E肾造瘘 (20)一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应作（ ） (21)一侧肾结核无功能，对侧肾重度积水并尿毒症，应先作（ ） (22)（TSE 题共用备选答案）A. 高钾血症 B. 高钙血症 C高镁血症 D低钾血症 E低 钙血症 (23)幽门梗阻严重呕吐病人应注意防治（ ） (24)（TSE 题共用备选答案）A50%B50%C40%D40%E 30% (25)右室正常射血分数（RVEF）是（ ） (26)根据下列选项，回答TSE 题： (27)法莫替丁的作用是（ ） 以下提供若干个案例子，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道 考题下在的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。 (1)（TSE 题共用题干） 35 岁女性，双胎妊娠，胎膜早破，规律宫缩 15 小时，子宫颈口 开大 2cm，行剖宫产术，术后静脉点滴抗生素预防感染，第 4 天出现发冷、发热和腹痛， 乳房胀，体温 395持续 4 小时，检查子宫底平脐，压痛阳性，恶露污浊 有臭味。TS 可能考虑的诊断是（ ） A. 急性乳腺炎 B. 乳腺乳汁淤积 C. 急性膀胱炎 D. 急性子宫内膜炎 E. 上呼吸道感染 (2)最可能造成感染的原因是（ ） A. 年龄过大 B. 双胎妊娠 C. 胎膜早破 D. 乳头皲裂 E. 胎盘残留 (3)下列处理哪项不正确（ ） A. 官腔分泌物细菌培养和药敏试验 B. 产妇采用半卧位、乳房热敷 C. 物理和药物降温 D. 选用对需氧菌和厌氧菌有效的抗生素联合治疗 E. 诊断性刮宫 (4)（TSE 题共用题干）男孩，3 岁。自幼人工喂养，食欲差，有时腹泻，身高 85cm，体 重 7500g，皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约 0.3cm，脉搏缓慢，心音较低钝。TS 其主要诊断应是（ ） A. 先天性甲状腺功能减低症 B. 营养性贫血 C. 婴幼儿腹泻 D. 营养不良 E. 心功能不全 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： (5)假设此患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则有（ ） A. 维生素 A 缺乏 B. 维生素 B 缺乏 C. 维生素 C 缺乏 D. 维生素 D 缺乏 E. 维生素 E 缺乏 (6)假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升，首先应考虑最可能的原因是（ ） A. 急性心力衰竭 B. 低钙血症引起喉痉挛 C. 低钾血症引起呼吸肌麻痹 D. 自发性低血糖 E. 脱水引起休克 (7)（TSE 题共用题干）患儿，10 岁，水肿、少尿 4 日，今日头 晕，眼花，恶心，呕吐 2 次、抽搐 l 次。体检： 体温 37.6、血 165/120mmHg，眼睑、双 下肢水肿。尿常规： 蛋白+ 、红细胞 15 20/HP。血尿素氮 5.8mmol/L。TS诊断考虑为（ ） A. 急性肾炎合并肾功能不全 B. 急性肾炎合并高血压脑病 C. 急性肾炎合并循环血容量不足 D. 急进性肾炎 E. 慢性肾炎 (8)急诊处理原则（ ） A. 利尿、镇静、吸氧 B. 降颅压、镇静、吸氧 C. 控制感染、降颅压、镇静 D. 降压、利尿、镇静、吸氧 E. 降尿素、利尿 (9)根据下列条件，回答TSE 题：女性，56 岁，风湿性二尖瓣狭窄 20 年，心悸、气短 5 年。1 个月来咳嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体：端坐 位，颈静脉怒张，心率 130 次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒 张期隆隆样杂音及奔马律。TS 该患者最可能的心律失常为（ ） 。 A. 心房颤动 B. 房性期前收缩 C. 室性期前收缩 D. 窦性心律不齐 E. 二度 I 型房室传导阻滞 (10)该患者颈静脉怒张最可能的原因是（ ） 。 A. 肾功能不全 B. 结核性心包炎 C. 肺部感染 D. 右心功能不全 E. 肝硬化 (11)针对该患者的心律失常，首选治疗为（ ） 。 A. 控制心室率 B. 抗凝治疗 C. 利尿剂 D. 血管紧张素转换酶抑制剂 E. 硝酸甘油 (12)风湿性二尖瓣狭窄患者典型的体征为（ ） 。 A. 心腰部凹陷 B. 梨形心 C. 心尖部可触及收缩期震颤 D. 心尖部 3/6 级收缩期杂音 E. 水冲脉 (13)根据题示回答TSE题：（共用题干）男性， 38 岁，肝硬化病史 5 年，近日出现睡眠 时间倒错，语言不清，血钾 35mmol/L ，血钠 136mmol/L，血氯 90mmol/L，血清 pH 值 为 748。TS下列检查哪项可能正常 （ ） A. 简易智力测验 B. 脑电图 C. 扑翼样震颤 D. 颅脑 CT E. 血氨 (14)下列诊断哪项最正确 （ ） A. 亚临床肝性脑病 B. 肝性脑病一期 C. 肝性脑病二期 D. 肝性脑病三期 E. 肝性脑病四期 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： 答案和解析 每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 (1) :C 考点盆腔炎的病原菌及传染途径 分析盆腔炎受 STD 的影响很大，与性生活紊乱、开始过早有关；盆腔炎主要是需氧菌和 厌氧菌的混合感染。病原菌以经淋巴系统蔓延为主。 (2) :B 考点急性尿潴留的原因 分析尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能排出，病因很多，可分为机械性和动力性两大类， A、C、D、E 选项均属于机械性。外伤性高位截瘫系损伤了脊髓，引起的尿潴留属于动力 性（非机械性） 。 (3) :E 考点急、慢性白血病的区别 分析区别急、慢性白血病的主要根据是白血病细胞的分化程度，急性白血病的细胞分化 停滞在较早阶段，多为原始细胞和早期幼稚细胞；慢性白血病的细胞停滞在较晚的阶段， 多为较成熟幼稚细胞和成熟细胞。 (4) :E (5) :B (6) :D 考点蛋白质的变性 分析变性蛋白质丧失了其生物学活性。变性作用只改变空间结构，共价键不受破坏分 子量不变小，因构象松散。溶解性减小，更易被蛋白酶催化水解。(7) :B 考点正常产褥期生殖系统、乳房、其他系统的变化及临床表现，并与异常产褥鉴别 分析产后子宫的缩复最明显，产后 6 周子宫缩至非孕期大小。产后 24 小时体温略升高， 一般不超过 38。产后脉搏略慢，l 周后恢复正常。产褥早期血液仍处于高凝状态，白细 胞仍较高。血性恶露于产后 3 天开始逐渐转为浆液恶露，2 周后变为白色恶露。 (8) :E 养性巨幼红细胞贫血，血象：血涂片红细胞大小不等，以大细胞为 主；中性粒细胞数目减 少，形态变大，有核分叶过多现象；血小板减少。骨髓象是红细胞系统增生活跃，以中幼 红为主，各期幼红细胞巨幼样变。本题 A、B、C、D 四种实验室检查都正确。巨幼细胞贫 血红细胞平均血红蛋白量增高32pg，故 E 是错误的。 (9) :C 考点氨基酸的脱氨基作用 分析肌肉(骨骼肌和心肌)主要通过嘌呤核苷酸循环脱去氨基：氨基酸经过转氨基作用( 一 次或多次)把氨基交给草酰乙酸，生成天冬氨酸；后者与次黄嘌呤核苷酸(IMP) 反应生成腺 嘌呤代琥珀酸，再裂解出延胡索酸和腺嘌呤(AMP)。肌肉中 AMP 脱氨酶则催化 AMP 脱氨 恢复为 IMP，而原先氨基酸的氨基经这个嘌呤核苷酸循环而被脱下。这是因为肌肉不像肝、 肾等组织，L_谷氨酸脱氢酶活性极弱， 难以通过联合脱氨基作用脱氨基。(10) :A 慢性再障的治疗首选雄激素，以促进造血，丙酸睾酮是常用的雄激素的一种，肌肉注射， 也可以口服司坦唑醇(康力龙 )。因为慢性再障的造血原料不缺乏，所以一般不需要维生素 B12 肌注，而其他治疗多用于急性再障。 (11) :D (12) :C 考点紫癜与充血性皮疹的鉴别 分析紫癜是病理状态的皮肤下出血，直径 25mm，压之不退色，而充血性皮疹则压后退 色或消失，因而紫癜与充血性皮疹的主要区别是按压后是否退色或消失。 (13) :C (14) :B (15) :B (16) :D （1）非条件反射：在出生后无需训练就具有的反射。防御反射、食物反射、性反射。 （2）条件反射：在出生以后通过训练而形成的反射。有更大的灵活性，更适应于复杂 变化的生存环境。因此本题的正确答案为 D。 （2001 年考试真题）(17) :C (18) :C (19) :C 考点抢救危急患者补记病历的时间限制 分析参见医疗事故处理条例第八条：医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的 要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员 应当在抢救结束后 6 小时内据实补记，并加以注明。 (20) :B 宫颈涂片巴氏 I 级正常，巴氏 级炎症，巴氏级可疑癌，巴氏级高 度可疑癌巴氏 V 级癌。宫颈涂片细胞学新的报告系统是 TBS 分级。(21) :B (22) :D 考点硫脲类药物的不良反应 分析硫脲类抗甲状腺药物常见的不良反应为瘙痒、药疹等过敏反应。严重的不良反应为 粒细胞缺乏症，因此在用药期间应定期检查血象。(23) :A 考点病例对照研究 分析在病例对照研究中，最好为新发病例。新发病例由于发病时间短，提供的疾病危险 因素可靠。 (24) :E (25) :D 考点消化性溃疡的诊断 分析急诊胃镜对无禁忌证的溃疡活动性出血病人是最简便、直观的检查方法，还可经胃 镜取活组织作病理检查，所以最可靠。 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： (26) :D 注意“数值”为常考点，提醒大家注意。(2001 年考试真题)(27) :C 考点细菌性痢疾的肠道病变 分析急性细菌性痢疾的典型肠道病变为伪膜性炎。(28) :B 考点孕激素的生理作用及其临床意义 分析孕激素抑制子宫肌层收缩，降低妊娠子宫对催产素的敏感性，利于受精卵在宫腔内 的生长发育；使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，利于受精卵着床；抑制输卵管节律性 收缩的振幅，调节孕卵运行；使宫颈口闭合，抑制宫颈粘液分泌，使宫颈粘液减少、粘稠， 拉丝度减少。镜下可见椭圆体状结晶，不利于精子穿透；使阴道上皮细胞脱落加快，角化 细胞减少；在已有雌激素影响的基础上，促使乳腺腺泡发育，大量孕激素抑制乳汁分泌； 孕激素通过中枢神经系统使体温升高，对下丘脑可产生负反馈作用等。该题中的 A、C、D、E 项均为雌激素的生理作用。 (29) :B 变性和坏死属于组织的损伤性改变，其他属于适应性改变。因此本题的正确答案为 B。(1999 年考试真题) (30) :D (31) :D (32) :E (33) :B (34) :B (35) :D 考点正常足月儿特征 分析正常足月儿指出生时胎龄满 3742 周、体重2500g。无任何疾病的活产新生儿。 其外观肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少，头发分条清楚；耳廓软骨发育成熟，耳壳不紧 贴颅骨：指（趾）甲达到或超过指（趾）尖；乳腺结节4mm；足纹遍及整个足底；男 婴睾丸已降至阴囊。女婴大阴唇覆盖小阴唇。 (36) :E 考点动脉血压的形成和影响因素 分析当心室肌收缩力增强使搏出量增大，而心率和外周阻力不变时。对动脉