2011-2012年临床助理医师课后习题答案

2011-2012 年临床助理医师课后习题 一、单选题(每题的备选答案中只有一个最佳答案。) 1、 关于子宫内膜癌，下列哪项是错误的( ) A.最有效的诊断方法是分段诊刮 B.常有一定出血或阴道排液 C.常合并糖尿病、高血压和肥胖 D.首选放射治疗 E.孕激素治疗有一定疗效 标准答案： d 2、 子宫内膜癌的治疗，下列哪项是错误的( ) A.手术治疗最理想 B.b 期以上可先放疗再手术 C.晚期患者可用孕激素治疗 D.单纯放疗疗效差 E.如已侵犯颈管，可放弃治疗 标准答案： e 3、 下列哪种性激素对子宫内膜癌治疗有效( ) A.雌激素 B.孕激素 C.雄激素 D.肾上腺皮质激素 E.甲状腺素 标准答案： b 4、 子宫内膜癌术前放疗的患者，待放疗结束后多长时间再进行手术( ) A.35 天内 B.12 周内 C.24 周内 D.2 个月 E.3 个月 标准答案： b 5、 关于子宫内膜癌下列哪项是错误的( ) A.子宫内膜腺瘤样增生过长属癌前病变 B.子宫内膜上皮内瘤样病变分三级 C.子宫内膜癌前病变包括原位癌 D.轻度子宫内膜上皮内瘤样病变可自行逆转为正常内膜 E.不典型增生属于癌前病变 标准答案： a 6、 晚期及复发的子宫内膜癌患者，为暂时控制病情进展，可选用( ) A.化疗 B.放疗 C.高效孕激素类药物 D.睾酮 E.手术治疗 标准答案： c 7、 关于子宫内膜癌的病因哪项是错误的( ) A.与来自卵巢分泌的雌激素有关 B.与肾上腺分泌的雄烯二酮有关 C.与外源性雌激素有关 D.与绝经年龄有关 E.与多囊卵巢综合征有关 标准答案： b 8、 子宫肌瘤与经血量增多关系密切的是( ) A.肌瘤的大小 B.肌瘤的数目 C. 肌瘤生长的部位 D.肌瘤与子宫肌层的关系 E.发生的年龄 标准答案： c 9、 浆膜下子宫肌瘤的临床表现是( ) A.阴道不规则出血 B.白带增多 C. 下腹坠痛 D.下腹部包块 E.贫血 标准答案： d 10、 下列哪项不属于子宫肌瘤的摧述( ) A.肌壁间肌瘤均可引起月经过多 B.黏膜下肌瘤出现症状较早 C. 肌瘤一般不引起疼痛 D.不孕的原因之一是子宫腔变形，输卵管入口受阻 E.白带增多的原因之一是子宫腔面积增大 . 标准答案： a 11、 子宫肌瘤多数生长在( ) A.子宫底部 B.子宫体底部 C. 子宫颈底部 D.子宫峡部 E.以上都不是 标准答案： b 12、 子宫肌瘤临床分类是( ) A.按妇检子宫肌瘤大小分类 B.按临床症状严重程度分类 C. 按子宫大小分类 D.按子宫肌瘤与子宫内膜的关系分类 E.按子宫肌瘤与子宫肌层的关系分类 标准答案： e 13、 子宫肌瘤的症状与下列何项关系密切( ) A.肌瘤的大小 B.肌瘤生长的部位 C. 肌瘤发生年龄 D.肌瘤与肌层的关系 E.肌瘤数目 标准答案： d 14、 较大的子宫壁问肌瘤的主要症状( ) A.月经间隔时间长，持续时间短 B.绝经后出血 C. 月经过多 D.阴道不规则出血 E.接触性出血 标准答案： c 15、 由于子宫肌瘤需行子宫切除术，下列哪项不是手术指征( ) A.子宫肌瘤如孕 3 个月大小 B.月经过多，继发贫血 C. 经过较长时间药物治疗无效 D.32 岁已婚未生育 E.以上均不是 标准答案： d 16、 子宫肌瘤药物治疗原则( ) A.年轻要求生育者 B.绝经前妇女肌瘤不很大，症状较轻 C. 身体虚弱不能手术者 D.有手术禁忌证，要治疗后手术 E.以上均是 标准答案： e 17、18 岁少女，患卵巢肿瘤，剖腹探查术时发现右侧卵巢为拳头大小实性肿瘤，包膜 完整，左卵巢正常，腹腔中未找到肿瘤细胞，冰冻切片检查为颗粒细胞瘤低度恶性，应如 何处理( ) A.全子宫切除，双附件及大网膜切除 B.患侧附件切除，手术后密切观察 C.患侧附件切除，手术后化疗并定期随访 D.肿瘤切除，术后放疗 E.全子宫及双侧附件切除，术后放疗 标准答案： c 18、 关于卵巢囊肿扭转，哪项是错误的( ) A.首先动脉受阻，后出血，坏死 B.临床表现急腹痛 C.出现呕吐 D.发生感染 E.发生囊肿破裂 标准答案： a 19、 关于卵巢肿瘤，下述哪项是错误的( ) A.卵巢囊性肿瘤比实性肿瘤多 B.黏液性囊腺瘤比浆液性者易发生恶变 C.若双侧卵巢均被肿瘤破坏，可致月经失调 D.早期常无明显症状 E.恶性卵巢肿瘤常为双侧实质性 标准答案： b 20、24 岁，孕 3 个月，下床后突然出现右下腹持续性剧烈疼痛。妇科检查：子宫如妊 娠 3 个月大小，质软，右侧附件区肿物如新生儿头大小，近右侧宫角区压痛明显拒按，最 可能的诊断是( ) A.卵巢囊肿破裂 B.卵巢囊肿感染 C.阑尾周围脓肿 D.卵巢囊肿蒂扭转 E.先兆流产 标准答案： d 21、 下列避孕方法中哪项最不可靠（ ） A.宫内节育器 B.避孕套 C.安全期避孕 D.阴道隔膜 E.短效避孕药 标准答案： c 22、 妊娠 60 天时终止妊娠，最常用的方法是（ ） A.钳刮术 B.负压吸宫术 C.静脉滴注催产素 D.利凡诺羊膜腔内注射 E.药物流产 标准答案： b 23、 短效口服避孕药的主要避孕原理是（ 不） A.加速孕卵在输卵管内运行速度，使与子宫内膜的发育不同步 B.雌激素使宫颈粘液量多、粘稠度增加，不利于精子运行 C.抑制排卵 D.影响下丘脑释放 GnRH，促进 FSH 和 ICI 的分泌变薄 E.孕激素量少，使子宫内膜变薄 标准答案： c 24、女性，38 岁。妊娠 58 天，在负压吸宫术中，感胸闷、头晕，脸色苍白。检查血 压 9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，脉搏 52 次/分，应首先选用何种药物治疗（ ） A.安定静注 B.阿托品静注 C.度冷丁肌注 D.苯巴比妥钠肌注 E.氯丙嗪肌注 标准答案： b 解 析：易，人工流产综合征主因宫颈及子宫遭受机械性刺激引起迷走神经反射所 致，予阿托品静注可有效控制。 25、 哺乳期妇女避孕应在产后（ ） A.6 周 B.12 周 C.18 周 D.24 周 E.30 周 标准答案： a 26、 最适于进行输卵管结扎术的时间是（ ） A.月经来潮前 34 夭 B.足月产后 4 天 C.难产后 72 天 D.人流后 3 天 E.月经后 34 天 标准答案： e 27、 人工流产吸宫术适用于（ ） A.妊娠 11 周 B.急性生殖道炎症 C.各种慢性疾病的急性期 D.手术当天体温两次超过 37.5 E.妊娠剧吐 标准答案： e 28、 妊娠 8 周行吸宫术后半个月，阴道持续流血，量时多时少。妇科检查;宫口松， 子宫如 40 天妊娠大小，较软，尿妊娠试验阳性，应考虑的诊断为（ ） A.绒毛膜癌 B.侵蚀性葡萄胎 C.子宫内膜炎 D.吸宫不全 E.子宫复旧不良 标准答案： d 29、 29 岁女性，人工流产术中突感胸闷、头晕、恶心。查体：面色苍白、大汗淋漓， 血压 70/50mmHg，脉搏 50 次/分。此时应首先给予（ ） A.输血补液 B.阿托品静脉注射 C.苯巴比妥钠肌注 D.迅速消除宫腔内容物 E.阿拉明静脉滴注 标准答案： b 30、 复方短效口服避孕药的副反应，正确的是（ ） A.能引起经血量增多，不适用于经量偏多的妇女 B.孕激素引起宫颈粘液量增多致白带增多 C.体重减轻系因食欲不佳、进食少 D.孕激素刺激胃粘膜致类早孕反应 E.能使水钠储留 标准答案： e 31、 45 岁妇女患度子宫脱垂伴阴道前后壁明显膨出。两个月前患乙型肝炎住院治疗 50 天，现来院咨询避孕方法，应选用（ ） A.宫内节育器 B.口服避孕药 C.安全期避孕 D.外用避孕药膜 E.男用*套 标准答案： e 32、 45 岁妇女患度子宫脱垂伴阴道前后壁明显膨出。两个月前患乙型肝炎住院治 疗 50 天，现来院咨询避孕方法，应选用 （ ） A.宫内节育器 B.口服避孕药 C.安全期避孕 D.外用避孕药膜 E.男用*套 标准答案： e 33、 新婚夫妇拟半年后再考虑妊娠来院咨询，最适宜的避孕方法应是（ ） A.采用安全期避孕法 B.选择男用避孕套避孕 C.选择口服避孕药 D.放置宫内节育器 E.皮下埋置避孕药 标准答案： b 34、 短效口服避孕药含（ ） A.雌激素 B.孕激素 C.雌激素+ 雄性激素 D.孕激素+雄性激素 E.雌激素+孕激素 标准答案： e 35、 口服避孕药后不规则出血，正确的处理方法是（ ） A.加服少量雌激素 B.需立即停药 C.加服少量孕激素 D.加服少量雄性激素 E.加倍服药 标准答案： a 36、 42 岁妇女，患慢性肾炎 3 年，半年前因早孕行药物流产，现要求避孕指导，本 例最恰当的避孕措施应是（ ） A.安全期避孕 B.口服短效避孕药 C.皮下埋植避孕 D.*套避孕 E.行输卵管结扎术 标准答案： e 解 析：患者无生育要求，患肾炎禁用避孕药 37、 关于带铜 V 型宫内节育器，错误的是（ ） A.是我国常用的宫内节育器之一 B.其形状更接近宫腔形态 C.带器妊娠率低 D.出血发生率低 E.脱落率低 标准答案： d 38、 输卵管绝育术的作用是（ ） A.抑制排卵 B.杀灭精子 C.阻止精子与卵子相遇 D.降低宫颈粘液的粘稠度 E.降低精子存活率 标准答案： c 39、 34 岁经产妇。妇科检查：宫颈中度糜烂，宫颈口松弛，子宫后倾屈，双附件未 扪及。宜选择的避孕方法是（ ） A.口服短期避孕药 B.*套 C.安全期避孕 D.宫内节育器 E.体外排精 标准答案： a 40、 女性，28 岁，已婚，生育 1 子两地分居，丈夫最近将回家探亲，拟服用探亲片 (甲地孕酮) ，正确的服药方法是（ ） A.月经来潮第 5 天服 1 片， 12 天后再服 1 片 B.月经周期第 5 天开始，每晚 1 片，连服 22 天 C.性交前 8 小时服 1 片，当晚再服 1 片，以后每晚 1 片，至探亲结束次晨加服 1 片 D.性交后即服 1 片，次晨加服 1 片 E.探亲当日中午含服 1 片，以后每次性交后服 1 片 标准答案： c 解 析：速效避孕药服用时间不受经期限制，适用于短期探亲夫妇。 41、 围生期包括胎儿期一部分和婴儿期一部分，国内普遍采用的定义是（ ） A.胎龄 27 周出生时 B.胎龄 28 周-生后 7 天 C.胎龄 30 周-生后 2 周 D.胎龄 36 周生后 4 周 E.胎龄 38 周生后 1 个月 标准答案： b 42、 下列小儿年龄分期中，哪期生长发育最迅速? （ ） A. 新生儿期 B. 婴儿期 C. 幼儿期 D. 学龄前期 E.学龄期 标准答案： b 43、 有关小儿头围数值哪项不正确? （ ） A. 新生儿平均为 34cm B. 6 个月时 44cm C. 1 岁时 46cm D. 2 岁时 48cm E. 3 岁时 50cm 标准答案： e 解 析：小儿头围数值出生 34cm， 1 岁 46cm ，2 岁 48cm， 5 岁 50cm 44、 正常小儿胸围与头围相等的年龄是：（ ） A. 10 个月 B. 1 岁 C. 2 岁 D. 2.5 岁 E. 3 岁 标准答案： b 45、 正确测量头围的方法是（ ） A.将软尺绕头部一周测量最大周长 B.将软尺紧贴头皮沿枕骨及眉弓绕头一周 C.将软尺紧贴头皮沿枕后结节最高点及眉弓一周 D.将软尺紧贴头皮沿枕后结节最高点及眉弓上缘一周 E.以上都不是 标准答案： d 46、 小儿头围与胸围大致相等的年龄是（ ） A.6 个月 B.1 岁 C.1.5 岁 D.2 岁 E.2.5 岁 标准答案： b 47、 3 月小儿估算其身长、头围约是（ ） A.55cm38cm B.58cm40cm C.65cm42cm D.70cm44cm E.75cm46cm 标准答案： b 解 析：出生时平均身长 50cm，头围 34cm，生后 6 个月内平均每月身长增长 2.5cm，头围在头 3 个月共约增长 6cm 48、 小儿身高 80cm，前囟门已闭，头围 48cm，乳牙 20 枚，会跳并能用简单的语言 表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。（ ） 此小儿的年龄是 A.10 个月 B.1 岁 C.2 岁 D.3 岁 E.4 岁 标准答案： c 49、 按公式计算此小儿的体重约是（ ） A.8kg B.9kg C.10kg D.12kg E.14kg 标准答案： d 50、 小儿体格发育的两个高峰期是（ ） A.婴儿期、学龄期 B.学龄前期、青春期 C.幼儿期、学龄期 D.婴儿期、青春期 E.新生儿期、学龄期 标准答案： e 51、 判断小儿体格发育最常用指标是（ ） A.动作发育能力 B.语言发育程度 C.智能发育水平 D.神经反射发育 E.体重、身高、头围 标准答案： e 52、 5 岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是（ ） A.90cm、12kg、44cm B.95cm、14kg、46cm C.100cm、16kg、48cm D.105cm、18kg、50cm E.1l0cm、20kg、52cm 标准答案： d 解 析：体重计算公式：年龄2+8，身高计算公式：年龄 7+70 53、 不属于 1 岁以内婴儿计划免疫的是（ ） A.脊髓灰质炎疫苗 B.肺炎链球菌疫苗 C.麻疹疫苗 D.百日咳疫苗 E.乙肝疫苗 标准答案： b 54、 子宫内膜癌最主要的临床表现为( ) A.下腹及腰骶部疼痛 B.贫血、消瘦、恶病质 C.不规则阴道流血 D.白带稍多，伴阴道瘙痒 E.下腹部可触及包块 标准答案： c 55、 下列哪项依据不属子宫内膜癌的治疗原则( ) A.子宫的大小 B.子宫肌层和颈管是否被浸润或累及 C.癌细胞的分化程度 D.患者是否已绝经 E.患者全身健康状况 标准答案： d 56、 子宫内膜癌期，最好的治疗方法是( ) A.放射治疗，盆腔外照射 B.子宫切除术，保留双侧卵巢 C.全子宫及双侧输卵管卵巢切除术 D.子宫次根治术及双附件切除术 E.广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术及与腹主动脉淋巴结清扫术 标准答案： d 57、 正常分娩时最主要的产力是( ) A.子宫收缩力 B.肛提肌收缩力 C.腹肌收缩力 D.膈肌收缩力 E.骨骼肌收缩力 标准答案： a 58、 关于正常产道下列哪项正确( ) A.中骨盆平面的横径短而前后径长 B.入口平面是前后径长而横径短 C.出口平面是前后径短而横径长 D.骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前 E.骨盆倾斜度正常值为 80 标准答案： d 59、 妊娠合并风湿性心脏病，下列哪个体征是早期心衰的可靠诊断依据（ ） A、心界扩大 B、心尖部闻及级收缩期杂音 C、肺底部持续性湿音 D、休息时心率110 次。分 E、下肢凹陷性水肿度 标准答案： d 60、 妊娠合并心脏病孕妇分娩期血流动力学变化，下述哪项是错误的（ ） A、第一产程，规律宫缩使周围循环阻力增加，回心血量减少 B、第二产程，宫缩加上腹压，周围阻力增大 C、第二产程，腹压增高使内脏血流涌向心脏，回心血量增加 D、第三产程，子宫迅速缩小，腹压减低，大量血液流回内脏血管，回心血管减少 E、第三产程，胎儿娩出后子宫胎盘循环停止，大量血液进入体循环，回心血量增加 标准答案： a 61、 葡萄胎经诊断明确应( ) A.先止血再清宫 B.服补益肝肾中药 C. 行清宫术并送病检 D.行全子宫切除术 E.服活血化瘀中药 标准答案： c 62、 葡萄胎清宫术后应( ) A.服口服避孕药 2 年 B.服活血化瘀中药 C. 行全子宫切除术 D.随访 2 年并用避孕套避孕 E.服益气养阴中药 标准答案： d 63、 葡萄胎下列哪种情况应当化疗( ) A.30 岁以上的患者 B.刮出的水泡较大 C. 黄素囊肿较大 D.刮宫术后 E.葡萄胎刮宫后 23 个月血 HcG 仍不正常者 标准答案： e 64、 葡萄胎刮宫半年以内，以下哪项处理是对的( ) A.尽量不做阴道检查以防感染 B.尿妊娠试验阴性可再次妊娠 C. 多合并功能性子宫出血，予以止血治疗 D.术后 8 周尿妊娠试验持续阳性按异常处理 E.每半年查尿妊娠试验一次 标准答案： d 65、 以下关于恶性葡萄胎的论述哪项是正确的( ) A.葡萄胎伴有转移病灶即证明为恶性 B.x 线胸部检查无肺部病变，即可除外恶性葡萄胎 C. 葡萄胎刮宫后阴道出血再次诊刮，未刮出组织即可除外恶性 D.葡萄胎刮宫后 4 周，尿妊娠试验持续阳性，诊断为恶性葡萄胎 E.葡萄胎刮宫术后尿妊娠试验阴性 1 年后又转阳，即可诊断恶性葡萄胎 标准答案： c 66、 关于功能失调性子宫出血，描述正确的是：（ ） A.生育年龄的子宫出血 B.青春期的子宫出血 C.更年期的子宫出血 D.生殖器官无器质性病变的子宫出血 E.伴轻度内膜非特异性炎症的子宫出血 标准答案： d 67、 无排卵性功血最常见的症状是：（ ） A.阴道流血伴下腹痛 B.不规则阴道流血 C.月经周期缩短 D.经期延长 E.贫血及全身不适 标准答案： b 68、 不符合月经过多的描述是：（ ） A.周期规则 B.经量过多(80ml) C.经期过长(7 日) D.周期不规则 E.无器质性病变 标准答案： d 69、 无排卵性月经的临床诊断及病理特征是：（ ） A.多见于育龄期妇女 B.经量少，呈持续点滴状出血 C.单相体温 D.内膜腺上皮高柱状，有核下空泡 E.间质细胞肥大，呈多边形 标准答案： c 70、 有关黄体萎缩不全所致的功血，描述错误的是：（ ） A.育龄期妇女多见 B.周期正常，经期延长 C.脱落细胞学检查有助于诊断 D.体温双相，但不典型，高相期体温下降延迟 E.于月经第 5 天刮宫，见有分泌反应 标准答案： c 、 慢性骨髓炎迁延不愈，反复发作的最主要原因是（ ） A.窦道的形成考试大执业医师站 B.死骨的残留 C.瘢痕组织增生 D.机体抵抗力低 E.细菌毒力太强 标准答案： b 、 慢性化脓性骨髓炎，如大部分病灶已愈合，只有小块死骨存在，死骨不大的， 应采取哪种治疗方法（ ） A.单纯窦道刮除术考试大执业医师站 B.单纯死骨摘除术 C.切开引流术 D.大量抗生素应用 E.死骨摘除窦道刮除碟形手术 标准答案： e 、 慢性骨髓炎死骨摘除术指征，是（ ） A.有死骨、死骨包壳薄弱 考试大执业医师站 B.发热，局部红肿，有死骨、死腔 C.开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨 D.骨包壳充分形成，有死骨、死腔 E.死骨分界不清，有死腔与窦道 标准答案： d 、 男性，26 岁。左上肢外展位跌倒;手掌着地，当即左肩胛痛。查体：左肩部包满， 局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍，最可能的诊断（ ） A.左肩关节前脱位考试大执业医师站 B.左肩关节后脱位 C.左肩软组织损伤 D.肱骨外科颈骨折 E.肱骨外科颈骨折合并关节脱位 标准答案： d 5、 骨关节结核窦道形成继发化脓感染时与慢性化脓性脊椎炎在 X 片上鉴别诊断的 要点是（ ） A.一般只影响单个椎体，椎间隙正常 考试大执业医师站 B.椎体骨质密度增高，硬化，椎间隙变窄 C.椎体骨质疏松，脊柱呈竹节样融合 D.椎体边 标准答案： d 6、 82 岁老人，左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约 6cm 皮裂伤，考虑治疗 方法是（ ） A.指骨短缩，右掌侧面皮肤直接缝合 考试大执业医师站 B.示指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合 C.示指残端做中厚植皮，掌侧面皮肤直接缝合 D.短缩指骨缝皮肤，掌侧面创口做 “Z”字成型缝合 E.换药待其自然愈合 标准答案： d 7、 三岁患儿上楼梯时，其父向上牵拉右上肢，患儿哭叫，诉肘部疼痛，不肯用左 手取物，最可能的诊断是 ：（ ） A 肘关节脱位考试大执业医师站 B 桡骨头骨折 C 桡骨头半脱位 D 肌肉牵拉伤 E 尺骨鹰嘴撕脱伤 标准答案： c 8、 跌倒，手掌撑地，肩外展外旋，出现肩痛，肿胀，活动受限，查体 Dugas 征阳 性。该病人肩部的畸形是（ ） A.屈曲外展，外旋考试大执业医师站 B.屈曲内收，内旋 C.方肩 D.肩过度后伸 E.肩过度膨隆 标准答案： c 9、 Dugas 征阳性（ ） A.肩关节脱位考试大执业医师站 B.肘关节脱位 C.髋关节后上脱位 D.髋关节前下脱位 E.髋关节中心脱位 标准答案： a 0、 Hippocrates 法复位（ ） A.肩关节脱位考试大执业医师站 B.肘关节脱位 C.髋关节后上脱位 D.髋关节前下脱位 E.髋关节中心脱位 标准答案： a 1、 手外伤后创口出血，在转送途中，首先采用的止血方法是（ ） A.手压法考试大执业医师站 B.患肢抬高 C.缚止血带 D.局部加压包扎 E.钳夹止血 标准答案： d 2、 右手环指远端缺损骨外露，下列哪种方法不适采用（ ） A.缩短指骨，缝合皮肤考试大执业医师站 B.中厚皮片植皮 C.带蒂皮瓣移植 D.推进皮瓣移植 E.鱼际皮瓣转位 标准答案： b 3、 带蒂皮瓣移植术，适用于下列哪种类型的手外伤（ ） A.手部有肌腱骨外露及皮肤缺损者 考试大执业医师站 B.手部皮肤浅度烧伤 C.手部感染者 D.手部骨折 E.手部皮肤单纯缺损伤 标准答案： a 4、 断肢再植吻合血管时，其所吻合的 动，静脉比例应以（ ） A.1：2 为宜考试大执业医师站 B.1：1 为宜 C.1：4 为宜 D.2：1 为宜 E.2：1.5 为宜 标准答案： a 5、 24 岁男患，入院前 3 小时被他人砍伤右桡骨小头部致桡骨小头完全骨折，该患最 可能伤及（ ） A.桡神经深支考试大执业医师站 B.正中神经 C.尺神经 D.桡神经和尺神经 E.桡神经和正中神经 标准答案： a 6、 郁症的诊断标准错误的是（ ） A 以情绪低落为基本症状 考试大执业医师站 B 无趣感 C 精力减退或疲乏感 D 性欲亢进 标准答案： d 7、 列哪项不是抑郁症的表现（ ） A 活动减少或木僵考试大执业医师站 B 自责，思维敏捷 C 反复的自杀念头或行为 D 睡眠障碍，食欲减退或体重明显减轻 标准答案： c 8、 需和抑郁症相鉴别的疾病不包括（ ） A 精神分裂症考试大执业医师站 B 躯体疾病 C 脑器质性疾病 D 药源性抑郁 E 以上均不是 标准答案： e 9、 诊断失眠症需考虑的内容，何项目不妥（ ） A 主诉是入睡困难，难以维持睡眠或睡眠质量差 考试大执业医师站 B 每月至少发生失眠三次以上 C 日夜专注于失眠，过分担心失眠的后果 D 睡眠质和/或量的不满意引起明显的苦恼或影响了社会及职业功能 标准答案： b 0、 失眠的治疗原则不妥的是（ ） A 支持性心理治疗、睡眠的行为矫正治疗 考试大执业医师站 B 松弛治疗、工作娱乐治疗等治疗 1 周无效后选则药物治疗 C 在非药物和药物治疗之间首选非药物治疗 D 单一治疗和复合治疗之间，首选单一治疗 标准答案： b 1、 头皮血肿的处理原则，正确的是（ ） A.均需用切开引流考试大执业医师站 B.均需用穿刺抽除积血加压包扎 C.采用局部适当加压包扎 D.巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗 E.均需静脉输血抢救休克 标准答案： c 2、 关于头皮裂伤，下列哪项是错误的（ ） A.创口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤考试大执业医师站 B.处置时着重检查有无颅骨和脑损伤 C.尽早清创缝合 D.清创时限放宽至 24 小时 E.即使创口不大，出血也较多 标准答案： a 3、 诊断颅盖骨折通常依据是（ ） A.头颅 X-ray 摄片考试大执业医师站 B.头皮伤痕 C.局部触诊闻及骨擦音 D.剧烈头痛伴呕吐 E.对侧肢体偏瘫 标准答案： a 4、 单独作为诊断颅底骨折的依据中，错误的是（ ） A.脑脊液漏考试大执业医师站 B.迟发性乳突部皮下淤血斑 C.CT 显示神经管骨折 D.单纯鼻出血 E.“熊猫眼”征 解析：单纯鼻出血的原因较多，不能作为单独诊断颅底骨折的依据。 标准答案： d 5、 诊断颅底骨折通常依据是（ ） A.头颅 X-ray 摄片考试大执业医师站 B.受伤机制 C.剧烈头痛伴呕吐 D.临床体征 E.意识障碍 标准答案： d 6、 颅前窝骨折最易损伤的颅神经是（ ） A.嗅神经考试大执业医师站 B.面神经 C.三叉神经 D.外展神经 E.滑车神经 标准答案： a 7、 颅中窝骨折最易损伤的颅神经是（ ） A.嗅神经考试大执业医师站 B.外展神经 C.动眼神经 D.迷走神经 E.面神经 标准答案： e 8、 关于颅底骨折，下列哪项是错误的（ ） A.形态多为线形骨折考试大执业医师站 B.根据部位可分为三型 C.若伤及颈动脉，形成海绵窦瘘 D.可表现为中枢性面瘫 E.X-ray 片仅显示 3050%的骨折线 标准答案： d 9、 外伤性颅内血肿形成后，其严重性在于（ ） A.由对冲性脑损伤所致广泛的额颞部受累 考试大执业医师站 B.血肿位于白质深部 C.脑膜中动脉受损，出血速度快 D.引起颅内压增高而导致脑疝 E.伴发脑水肿程度 标准答案： d 、 下列颅脑损伤最急需处理的是（ ） A.脑震荡考试大执业医师站 B.顶部的凹陷骨折，深度达 1.5cm C.颅底骨折引起外耳道出血 D.开放性颅脑损伤，脑组织外溢 E.颅内血肿并脑疝形成 标准答案： e 、 抢救颅内血肿病人，最根本措施是（ ） A.20% 甘露醇 250ml 快速静点考试大执业医师站 B.气管切开，减轻脑水肿 C.清除血肿 D.人工冬眠及物理降温 E.去骨瓣减压 标准答案： c 、 抢救颅内血肿病人，最根本措施是（ ） A.20% 甘露醇 250ml 快速静点考试大执业医师站 B.气管切开，减轻脑水肿 C.清除血肿 D.人工冬眠及物理降温 E.去骨瓣减压 标准答案： e 、 脑挫裂伤的临床表现中，下列哪项不相符合（ ） A.伤后昏迷持续数小时到数周以上 考试大执业医师站 B.迟发性瞳孔散大而无脑疝表现 C.常有生命体征改变 D.可有肢体瘫痪，失语等 E.腰椎穿刺脑脊液有血液 标准答案： b 、 确诊为脑挫裂伤，哪项不是诊断脑挫伤的依据（ ） A.脑脊液含红细胞考试大执业医师站 B.意识障碍超过 30 分钟 C.可表现局灶脑损伤体征 D.脑脊液鼻漏 E.CT 有额部点状高密度灶 标准答案： d 、 治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好，最常用（ ） A.50% 葡萄糖 考试大执业医师站 B.30%尿素 C.25%山梨醇 D.20% 甘露醇 E.浓缩血清白蛋白 标准答案： d 、 化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点，在于（ ） A.粘稠度考试大执业医师站 B.臭味 C.白细胞总数及中性粒细胞所占比例 D.积液量的多少 E.红细胞量的多少 标准答案： c 、 腰椎结核伴有右髂窝脓肿，检查时托马斯征(Thomas) 阳性，说明（ ） A.髋关节活动受限考试大执业医师站 B.右下肢有放射性疼痛 C.右侧髂腰肌受刺激 D.右股四头肌受刺激 E.臀大肌受刺激 标准答案： c 、 化脓性关节炎与关节结核的鉴别，下列哪项无价值（ ） A.是否有高热等急性全身表现 考试大执业医师站 B.局部是否有红肿、疼痛与皮温明显增高 C.血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度 D.浮髌试验阳性 E.关节液是否培养出革兰氏阳性球菌 标准答案： d 、 骨与关节结核病人，混合感染，发热，体质虚弱，最好的处理方法是（ ） A.抗结核药+抗化脓菌感染药物考试大执业医师站 B.穿刺抽脓，注入抗痨药物 C.小切口引流 D.彻底的病灶消除术 E.局部 MgSO4 湿敷，谨防破溃，禁忌切开 标准答案： c 、 一个 5 岁男孩，低热颈痛数月，检查颈部旋转受限，X-ray 侧位片可见寰椎向 前脱位，咽后壁增宽，其诊断最大可能为（ ） A.外伤性寰椎脱位考试大执业医师站 B.自发性寰椎脱位 C.咽后壁脓肿 D.寰枢椎结核 E.寰枢椎畸形 标准答案： d 、 急性小脑幕上硬膜外血肿，最常见的出血来源是（ ） A.脑膜中静脉考试大执业医师站 B.脑膜中动脉 C.静脉窦 D.骨折的板障静脉 E.脑表面桥静脉 标准答案： b 、 急性硬膜外血肿，最具特征性的表现是（ ） A.中间清醒期考试大执业医师站 B.两侧瞳孔不对称 C.颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟 D.进行性意识障碍 E.对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性 标准答案： a 、 诊断颅压高可靠依据是（ ） A.视乳头水肿考试大执业医师站 B.剧烈头痛 C.频繁呕吐 D.癫痫发作 E.双外展神经麻痹 标准答案： a 、 视乳头水肿在临床诊断颅内病变的意义是（ ） A.出现视乳头水肿，可肯定颅内有占位病变 考试大执业医师站 B.无视乳头水肿，可排除颅内占位病变 C.视乳头水肿，对颅内占位病变性质有鉴别价值 D.无视乳头水肿，可排除颅内压增高 E.视乳头水肿，是颅内压增高的重要体征之一 标准答案： e 、 急性颅内压增高的典型表现是（ ） A.剧烈头痛，频繁呕吐考试大执业医师站 B.Cushing 反应 C.意识障碍加深 D.去大脑强直发作 E.X-ray 片示脑回压迹加深 标准答案： b 、 关于颅内压增高，下列哪项是错误的（ ） A.喷射性呕吐多见考试大执业医师站 B.后期常伴视力障碍 C.阵发性头痛是主要症状之一 D.某些病例可始终不出现 “三主症” E.在婴幼儿头痛出现较早且较重 标准答案： e 、 颅内压增高病人，腰穿放脑脊液后，突然呼吸停止，其原因是（ ） A. 小脑扁桃体疝考试大执业医师站 B.颞叶海马钩回疝 C.脑室系统出血 D.颅内压过低 E.脑血管意外 标准答案： a 、 颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是不正确的（ ） A.注意观察意识，瞳孔及生命体征的变化 考试大执业医师站 B.频繁呕吐时，予以禁食，用脱水剂 C.意识不清痰多者作气管切开吸痰 D.作高位灌肠以疏通大便 E.静脉补液以保持尿量 标准答案： d 、 颅内压增高病人昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效措施是（ ） A. 通过鼻腔口腔导管吸痰 考试大执业医师站 B.气管插管，呼吸机辅助呼吸 C.环甲膜穿刺 D.气管切开 E.用开口器侧卧位引流 标准答案： d 、 脑震荡的临床表现，不包括（ ） A .伤后立即出现意识障碍 考试大执业医师站 B 醒后头痛、恶心、呕吐等症状 C.往往伴有逆行性遗忘 D.神经系统阳性体征 标准答案： d 、第 7、8 胸椎结核病灶清除术后，恢复工作已一年。近 3 个月来又出现背痛乏力、 盗汗低热和双下肢无力症状。查体第 7、8 胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌力三级，巴彬 斯基反射(+)，血沉增快，最适当的治疗措施是（ ） A.非手术治疗，卧石膏床 考试大执业医师站 B.以非手术治疗为主，必要时行病灶清除术 C.在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术 D.按急症病灶清除术 E.后路植骨融合术 标准答案： c 、5 岁男孩，驼背，疼痛 5 个月，消瘦贫血，无神经症状，经检查双肺浸润性结 核，68 胸椎结核，伴椎旁脓肿，SR112mm，在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选（ ） A.病灶清除术考试大执业医师站 B.石膏背心 C.卧硬板床 D.冷脓肿穿刺 E.矫正驼背 标准答案： c 、 男，28 岁，右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X 片示：右胫骨干骺端有一破坏 区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑（ ） A 骨软骨瘤考试大执业医师站 B.骨巨细胞瘤 C.骨肉瘤 D.骨转移性癌 E.骨囊肿 标准答案： b 、 女，18 岁，左膝内下硬性肿块 2 月，无痛。X 片示：左胫骨干骺端内侧有正 常骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反应，诊断首先考虑（ ） A 骨软骨瘤考试大执业医师站 B.骨巨细胞瘤 C.骨肉瘤 D.骨转移性癌 E.骨囊肿 标准答案： a 、 关于头皮裂伤，下列哪项是错误的（ ） A.创口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤考试大执业医师站 B.处置时着重检查有无颅骨和脑损伤 C.尽早清创缝合 D.清创时限放宽至 24 小时 E.即使创口不大，出血也较多 标准答案： e 、 诊断颅盖骨折通常依据是（ ） A.头颅 X-ray 摄片考试大执业医师站 B.头皮伤痕 C.局部触诊闻及骨擦音 D.剧烈头痛伴呕吐 E.对侧肢体偏瘫 标准答案： a 、 颅内压增高病人，腰穿放脑脊液后，突然呼吸停止，其原因是 A. 小脑扁桃体疝考试大执业医师站 （ ） B. 颞叶海马钩回疝 C. 脑室系统出血 D. 颅内压过低 E. 脑血管意外 标准答案： a 、 治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好，最常用（ ） A.50% 葡萄糖 考试大执业医师站 B.30%尿素 C.25%山梨醇 D.20% 甘露醇 E.浓缩血清白蛋白 标准答案： d 、 脑挫裂伤的临床表现中，下列哪项不相符合（ ） A.伤后昏迷持续数小时到数周以上 考试大执业医师站 B.迟发性瞳孔散大而无脑疝表现 C.常有生命体征改变 D.可有肢体瘫痪，失语等 E.腰椎穿刺脑脊液有血液 标准答案： b 、 下列颅脑损伤最急需处理的是（ ） A.脑震荡考试大执业医师站 B.顶部的凹陷骨折，深度达 1.5cm C.颅底骨折引起外耳道出血 D.开放性颅脑损伤，脑组织外溢 E.颅内血肿并脑疝形成 标准答案： e 、 脑出血最常见的病因是（ ） A 高血压合并脑动脉硬化 考试大执业医师站 B 高脂血症合并脑动脉硬化 C 先天性脑血管畸形 D 高血压合并动脉瘤、血液病 标准答案： a 、 和高血压性脑出血相鉴别，脑血栓形成的临床特点中哪项不是（ ） A 大多昏迷考试大执业医师站 B 多见于中老年人 C 大多数无头痛呕吐 D 无脑膜刺激征 标准答案： a 、 手术治疗脑出血的适应证不包括（ ） A 脑出血后逐渐出现颅内压增高伴脑干受压者 考试大执业医师站 B 小脑半球血肿15ml， l，血肿压迫脑干 C 蚓部血肿引起急性阻塞性脑积水 D 深昏迷，两侧瞳孔散大，光反应消失 标准答案： d 、 脑出血非手术适应症不包括（ ） A 有去大脑强直发作者考试大执业医师站 B 心肺肾功能严重损害 C 消化道出血者 D 脑室出血导致阻塞性脑积水 标准答案： d 、 蛛网膜下腔出血的特点不包括（ ） A 突然发病考试大执业医师站 B 出现剧烈头痛、恶心和呕吐 C 颈项强直、克尼格征阳性 D 留取三管脑脊液呈均匀血性，大量白细胞 标准答案： a 、 癫痫发作的病因错误的是（ ） A 60%以上的病人可发现脑结构或代谢的异常考试大执业医师站 B 由各种脑部疾病和影响代谢的全身疾病引起 C 原因可以为外伤、感染、颅内肿瘤、脑血管病 D 低血糖、低钠、酸碱中毒、 酒精等可引起发作 标准答案： a 、 迅速控制癫痫抽搐的方法不包括（ ） A 地西泮(安定)注射液 1020rnl 静注考试大执业医师站 B 异戊巴比妥钠 0.5g，加入 50%葡萄糖 40ml 中，快速静注 C l0%水合氯醛 2030ml,等量温水稀释，保留灌肠。 D 抽搐停止后给予苯巴比妥钠 0.10.2g 肌肉注射，812 小时 1 次维持 标准答案： b 、 治疗癫痫抽搐的方法，不妥的是（ ） A 发作时应保持呼吸道通畅 考试大执业医师站 B 给氧 C 广谱抗生素防治肺部感染。 D 常规给于 20%甘露醇 标准答案： d 、 阿尔茨海默病的主要表现中，哪项描述不妥（ ） A 发生在青春期，以痴呆为主要临床表现 考试大执业医师站 B 病因不明 C.人格改变 病程早期 D.兴趣减退，道德观念淡化 标准答案： a 、 阿尔茨海默病的主要表现错误的是（ ） A 自私，情绪不稳定，情感幼稚 考试大执业医师站 B 最初仅表现近记忆异常，以后累及远记忆 C 智能不受影响障碍 D 判断理解力、逻辑推理能力受到影响 标准答案： c 、 阿尔茨海默病伴随的精神病性症状错误的是（ ） A 部分患者可在某时期特别是疾病的早期出现幻觉妄想考试大执业医师站 B 部分患者有思维逻辑障碍 C 伴随的神经系统症状 一般出现在疾病的早期 D 可表现为失语、抽搐发作 标准答案： c 、 脑血管疾病常见精神障碍包括许多方面，但除外（ ） A 意识障碍 部分患者可在疾病过程中出现短暂意识障碍，以急性脑综合征为主要表 现，一般发生在白天考试大执业医师站 B 感、知觉障碍 可出现视、听幻觉和其它形式幻觉，也可出现视物显大或显小等 感 知综合障碍症状 C 思维障碍 可出现思维迟缓、逻辑障碍、概念的形成与掌握困难及妄想等多方面思 维障碍 D 食欲性欲亢进)。 标准答案： a 、 急性酒中毒临床表现（ ） A 额叶皮质脱抑制的表现：话多、欣快、冲动等 考试大执业医师站 B 高级运动中枢脱抑制表现：运动协调 C 意识障碍、呼吸抑制 D 血压不稳 标准答案： b 、 精神分裂症的阳性症状不包括（ ） A 幻觉考试大执业医师站 B 思维贫乏 C 强制性思维 D 语词新作 标准答案： b 、 精神分裂症的阴性症状不包括（ ） A 情感平淡考试大执业医师站 B 情感淡漠 C 意志减退 D 情感倒错 标准答案： d 、哪项不是精神分裂症的阳性症状（ ） A 视幻觉考试大执业医师站 B 触幻觉、味、嗅、内脏幻觉 C 被害妄想、关系妄想、夸大妄想，对精神分裂症有特殊意义的妄想有影响妄想、被 洞 D 自杀行为 标准答案： d 、 抑郁症的表现不包括（ ） A 兴趣下降或缺乏 部分或大部分甚至全部活动兴趣下降或丧失。考试大执业医师站 B 无望、无助、无价值。 C，注意力不集中 D 思维敏锐 标准答案： d 、一女性病人，28 岁。妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体 见第 7 胸椎轻度后突，有叩痛，X-ray 片示第 6、7 胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆， 血沉 60mm/小时，最可能的诊断是（ ） A.胸椎转移癌考试大执业医师站 B.胸椎结核 C.胸椎血管瘤 D.化脓性脊椎炎 E.胸椎间盘脱出 标准答案： b 、 26 岁，女性患者，平素有背痛，乏力与低热，分娩后出现下肢瘫痪，检查 胸椎 9、10 压痛，平脐以下痛觉减退，下肢痉挛性瘫，血沉加快，首先应考虑是（ ） A.脊髓蛛网膜炎考试大执业医师站 B.脊髓肿瘤 C.硬膜外腔脓肿 D.胸椎结核 E.横断性脊髓炎 标准答案： d 、 24 岁，女性患者，背痛，体检发现胸椎角状后突畸形，伴低热，血沉增快， 主要考虑是（ ） A.脊椎肿瘤考试大执业医师站 B.强直性脊柱炎 C.脊柱骨性关节炎 D.胸椎结核 E.化脓性脊椎炎 标准答案： d 、 男，60 岁，近来发现左阴囊逐渐增大但不痛，与体位无关，触不到左睾丸 和附睾，透光试验阳性，应诊断为 A.睾丸鞘膜积液 B.精索鞘膜积液 C.交通性鞘膜积液 D.精液囊肿考试大执业医师站 E.嵌顿性腹股沟斜疝 标准答案： a 、男，28 岁。左阴囊内肿块半年，时有挤压痛，无热，不影响活动，查：左阴 囊肿大，触之睾丸上部有一鹅卵大小囊性肿块，牵拉睾丸可随之活动，挤压不变小，睾丸 可触之正常大小，透光试验阳性，应诊断（ ） A.睾丸鞘膜积液 B.精索鞘膜积液 C.交通性鞘膜积液 D.左斜疝考试大执业医师站 E.精液囊肿 标准答案： b 、 男，12 岁。右阴囊肿大 3 年，晨起变小，活动后增大。查：右阴囊肿大， 可触及囊性感挤压时缩小，缩小时可触到睾丸，应诊断为（ ） A.右斜疝 B.右睾丸鞘膜积液 C.右精索鞘膜积液 D.右睾丸交通性鞘膜积液 考试大执业医师站 E.右精索静脉曲张 标准答案： d 、 急性尿潴留的治疗，哪项是错误的（ ） A.留置导尿 B.耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液 C.耻骨上膀胱穿刺造瘘 D.应用利尿剂考试大执业医师站 E.耻骨上膀胱切开造瘘 标准答案： d 、 ARF 病因中哪项为肾后性（ ） A 大出血 B 休克 C 缺水 D 四氯化碳考试大执业医师站 E 双侧输尿管结石 标准答案： e 、 少尿是指 24h 尿量少于（ ） A.0ml B.50ml C.100ml D.200ml 考试大执业医师站 E.400ml 标准答案： e 、 无尿是指 24h 尿量少于（ ） A.0ml B.50ml C.100ml D.200ml 考试大执业医师站 E.400ml 标准答案： c 、 ARF 少尿或无尿期最常见死因（ ） A.高血钾 B.高镁血症 C.低钾血症 D.低钙血症考试大执业医师站 E.低钠血症 标准答案： a 、 ARF 多尿期最常见死因（ ） A.高血钾 B.高镁血症 C.低钾血症 D.低钙血症考试大执业医师站 E.低钠血症 标准答案： c 、 前列腺增生最主要的症状是（ ） A.血尿 B.排尿痛 C.进行性排尿困难 D.会阴疼痛和便秘考试大执业医师站 E.尿流中断 标准答案： c 、 前列腺增生最主要的症状是（ ） A.血尿 B.排尿痛 C.进行性排尿困难 D.会阴疼痛和便秘考试大执业医师站 E.尿流中断 标准答案： c 、 前列腺增生病人最初出现的症状是（ ） A.尿频 B.排尿困难 C.尿潴留 D.血尿考试大执业医师站 E.肾积水 标准答案： a 、 前列增生症鉴别诊断下列哪项无意义（ ） A.前列腺癌和膀胱癌 B.神经源性膀胱 C.膀胱颈硬化 D.前列腺炎 E.尿道狭窄 标准答案： d 、 前列腺增生症与神经原膀胱鉴别，除了神经原膀胱有其他相应的神经损害症状 外，其他两者区别，前者有（ ） A.排尿困难 B.可合并感染 C.尿潴留 D.肾积水考试大执业医师站 E.可合并结石 标准答案： c 、 保列治治疗前列腺增生的机制是（ ） A.抑制 H2 受体 B.抑制 5- 还原酶 C.抑制 受体 D.抑制 受体 E.抑制雄性激素受体 标准答案： b 、 前列腺增生症手术切除部位应是（ ） A.受压迫而狭窄的后尿道 B.全部前列腺 C.前列腺增生部分 D.前列腺增生部分和前列腺外科包膜 E.后尿道和精阜 标准答案： c 、 前列腺增生开放手术治疗术后常见的并发症有（ ） A.术后出血术后性功能障碍 B.膀胱穿孔 C.TURP(经尿道前列腺切除术) 综合征 D.肾功能损害 A B C D 标准答案： a 、 下列哪项不是机械性梗阻导致的急性尿潴留原因（ ） A.前列腺增生 B.尿道狭窄 C.尿道结石 D.尿道肿瘤 E.阿托品 标准答案： e 、 最常见鞘膜积液是（ ） A.精索睾丸鞘膜积液 B.睾丸鞘膜积液 C.交通性鞘膜积液 D.精索鞘膜积液 E.精索囊肿 标准答案： b 、 下列哪种情况下可出现睾丸鞘膜积液（ ） A.睾丸肿瘤 B.附睾炎 C.睾丸外伤 D.原发病因不明