2012年5月医疗简讯

云南省第三人民医院医疗简讯 （2O12 年 5 月） 一、医疗指标统计简报 （一）全院主要医疗指标与去年同期比较： 指标名称 当期完成指标 去年同期完成指标 与去年同期相比 总诊疗人次（人） 63645 75479 -11834 入院人次（人） 1824 1679 145 出院人次（人） 1758 1562 196 平均住院日（天） 12.24 12.94 -0.7 治愈好转率（%） 98.40 97.95 0.45 死亡率（% ） 1.54 1.30 0.24 病床使用率（%） 131.58 126.26 5.32 病床周转次数（次） 3.34 2.97 0.37 抢救成功率（%） 97.14 97.27 -0.13 医院感染率 1.87 1.55 0.32 住院手术人次（人次） 1243 657 586 （二）2012 年 5 月份临床各科室指标完成情况 科别 实有 床位 数 入院 人数 出院 人数 门诊 人次 手术 人次 人均住院 费（元） 药品比 例（%） 病床使 用率 （%） 病床 周转 次数 出院 者平 均住 院日 心内科 71 225 215 1536 0 10191.57 41.48 109.18 3.14 11.43 肾内科 30 76 65 1010 0 9560.89 49.26 112.47 2.23 14.60 呼吸内科 38 87 89 440 0 11462.12 51.36 108.83 2.37 14.56 内分泌科 41 116 120 1006 0 8613.52 45.94 123.45 3.00 14.16 神经疾病中心 62 164 150 672 18 12349.11 15.83 118.94 2.50 13.69 神经内科 38 122 115 567 0 10529.21 47.34 123.94 3.05 12.86 神经外科 24 42 35 105 18 18328.77 42.99 111.02 1.63 16.43 干疗科 44 89 94 567 0 19412.21 56.62 145.45 2.27 20.26 重症医学科 8 12 16 0 0 62647.33 55.82 63.31 2.00 6.25 消化内科 33 123 119 872 0 6865.11 50.59 123.26 3.79 10.55 骨科 33 52 68 183 67 16645.82 34.11 93.65 2.12 1.90 普外科 30 72 69 193 36 9193.96 49.77 88.71 2.30 11.19 胸外科 17 38 41 166 31 12314.71 40.28 91.84 2.53 12.68 腹部肝胆外科 13 44 37 48 25 8318.43 51.03 136.72 2.85 11.19 泌尿外科 16 61 64 272 52 9816.33 46.58 154.03 4.25 13.09 急诊创伤中心 10 35 37 3071 7 10341.68 54.49 140.32 3.90 14.68 疼痛科 33 82 99 354 61 13990.85 35.77 124.14 3.12 14.39 妇产科 34 219 209 3207 148 4468.31 28.83 130.65 6.21 6.50 儿科 20 155 155 1853 0 188.28 50.61 139.03 7.75 5.65 五官科 10 28 27 1019 13 5571.07 44.11 84.19 2.80 11.04 职业病科 29 58 54 353 0 15769.15 41.74 117.91 1.86 21.04 中医科 21 42 40 795 0 9074.35 43.05 116.59 2.00 20.68 2 杨分院及站所 20 53 57 2368 0 3725.72 76.53 95.97 2.85 10.54 从上述数据中可以看出：工作效率指标较去年同期有大幅度上升。总诊疗人次为 63645 人次（较去年同期减少了 11834 人次）,入院人数 1824 人次（与去年同期增加了 145 人次），出院人数 1815 人次（较去年同期增加了 202 人次），手术人次 1243（较去年 同期增加了 586 人）。较好的科室有：心血管内科（入院人数 225 人次）；妇产科（入院人 数 219 人次）；小儿科（入院人数 155 人次）。 （三）本月医疗各项指标与上月对比情况： 5 月份门诊 32242 人次数 (日均 1075 人次)，较上月 29722 人次增加 2520 人次，急 诊 3071 人次（日均 102 人次），较上月 3391 减少 320 人次；健康检查 5792 人次，较上月 5793 人次减少 1 人次；CT 检查 1473 人次，较上月 1308 人次增加 165 人次；磁共振检查 1518 人次数，较上月 1421 人次增加 97 人次。 5 月份院本部入院病人 1771 人，较上月 1597 人增加 174 人；出院人数 1758 人，较 上月 1616 人次增加 142 人，本月住院病人死亡 28 人；出院患者平均住院天数 12.24 天， 较上月 12.67 天减少 0.43 天；危重病人抢救 1110 人次，抢救成功 1081 人次，抢救成功 率 97.39%；病床使用率 131.58%，较上月 133.55%减少 1.97 个百分点；病床周转率 3.34（次）， 较上月 3.08（次）增加 0.26（次）。医 务部本月重点监控病危病人 74 例。 5 月份麻醉科手术 455 台，较上月 456 台减少 1 台。其中妇产科 148 台，骨科 64 台， 疼痛科 61 台，泌尿外科 52 台，普外科 36 台，胸外科 31 台，腹部肝胆外科 25 台，神经 外科 18 台，眼耳鼻喉科 13 台，急 诊科 7 台。 从上述数据中可看出，这一阶段部分医疗指标较上月有所提高，希望各科室继续努 力，加强 科室管理，提高专业技术水平，保 证医疗质 量的持续改进。 二、2012 年 5 月病案质量分析 5 月份医务部检查终末期病历 100 份，甲级病历 98 份，病案甲级率 98%；抽查运行 期病历 174 份（含危重病人病历 74 份），抽查医技科室报告单 2520 份；临床科室自查运 行期病历 165 份，医技科室自 查报告单 2484 份。 （一）病历检查情况 1.终末期病历检查情况 所查 100 份终末期病历中，甲级病历 98 份，病案甲级率 98%，存在 问题如下： （1）病程记录、抢救记录、转科记录均缺医师手工签名：职业病科杨国菊医师。 （2）自动出院或转院告知书签名者为非受委托人：重症医学科张莉医师。 （3）麻醉同意书、术后镇痛同意书、麻醉乙 类药品同意书签名者为非受委托人：麻醉 科黄红医师。 3 （4）上级医师查房记录缺上级医师手工签名：神经外科黄红洲医师；心血管疾病中心 何亚磊医师；消化内科熊俊光医师；五官科代学忠医师、鲍学钰医师。 （5）缺授权委托书：神经内科邢冬梅医师。 （6）病程记录缺医师手工签名：重症医学科杨红霜医师、卢峰医师、王艳医师；呼吸 科喻晓燕医师；普外科魏晓岗医师、陈新民医师、薛致骞医师；妇产科姚伟林医师；消化 内科郑盛医师、刘汉屈医师 ；内分泌科李文医师、刘莹莹医师；疼痛科姚本礼医师。 （7）病情告知书家属签名者与特别声明家属签名者不一致：神经外科卢飙医师。 （8）肝胆外科患者病程记录由泌尿外科医师书写：肝胆外科、泌尿外科。 （9）病历中患者年龄不一致：疼痛科高福存医师；儿科车焰医师。 （10）术后首次病程记录由非参加手术医师书写：心血管疾病中心。 （11）缺化疗同意书：普外科薛致骞医师。 （12）肠镜检查结果未在病程记录中反映：肝胆外科刘晓明医师。 （13）会诊记录缺会诊医师签名：普外科。 （14）入院后 72 小时内无副主任医师以上职称人员查房：五官科。 2.运行期病历检查情况 抽查运行期病历 174 份，其中含危重病人病历 74 份，临床科室自查运行期病历 165 份，存在问题如下： （1）缺病情告知书：普外科薛致骞；泌尿外科田子阳医师。 （2）病情告知书缺医师签名：神经外科周刚医师、神经内科李佩云医师、泌尿外科田 子阳医师。 （3）病情告知书缺签字日期：泌尿外科李胜斌医师。 （4）病情告知书缺患方签名：心内科王新楼医师。 （5）手术同意书缺医师签名：胸外科罗斌医师、泌尿外科田子阳医师。 （6）手术记录缺术者签名：妇产科罗芳医师。 （7）镇痛同意书缺麻醉医师签名、缺镇痛泵随访记录、麻醉前探访记录缺医师签名、 缺术后随访记录、：麻醉科。 （8）授权委托书缺项较多：骨科唐桦医师、马远医师。 （9）授权委托书受托人签名签至委托人处：骨科唐桦医师。 （10）缺授权委托书：疼痛科刘祥荣医师。 （11）入院记录缺医师签名：职业科唐玉梅医师。 （二）医技科室报告单检查情况 1.5 月份医务部随机抽查 CT 室、超声室、心电图室、放射科、脑电图室、 4 检验科、病理科 7 个医技科室报告单 2520 份，情况较好； 2.医技科室自查报告单 2484 份，超声室、心电图室、放射科、脑电图室、检验科、病 理科及 CT 室，均按照医院相关 规定和要求，按时上报自查评估表。 （三）手术患者身份确认和手术部位标识检查情况 5 月份医务部共检查手术病历 50 份，检查情况较好。 一级质控不到位科室：普外科，仍未按时上报运行期病历自查表。 （四）出院患者护理级别汇总 出院患者护理级别序 号 科室 出院 人数 特级 级 级 级 备注 1 ICU 3 2 1 0 级护理中 2 人死亡； 2 心内科 154 4 77 73 级护理中 3 人自动出院， 1人转院；级护理中 6 人可改 为级护理； 3 妇产科 199 0 63 136 级护理中有 4 人可改为级护理出院； 4 干疗科 47 5 39 3 级护理中 1 人生活不能自理 1 人死亡，2 人自动出院，1 人可改为级护理出院；级 护理中 2 人可改为级护理 出院； 5 内分泌科 70 1 2 67 级护理中 1 人死亡；级护理中 1 人可改为级护理，1 人自动出院； 6 呼吸内科 27 7 12 8 级护理中 1 人死亡，6 人为自动出院；级护理中 3 人为 自动出院； 7 神经内科 88 8 16 64 级护理中 5 人死亡，3 人为自动出院；级护理中 2 人自 动出院； 8 普外科 65 1 36 28 级护理中 1 人自动出院；级护理中有 2 人可改为级 护理，2 人自动出院； 9 神经外科 23 1 1 20 1 特级护理中 1 人死亡；级护理中 1 人自动出院； 10 泌尿外科 48 0 34 14 级护理中 7 人可改为级护理； 11 骨科 37 2 33 2 级护理中 1 人转院，1 人可改为级护理出院；级护理 中 1 人可改为级护理； 12 肾内科 47 6 27 14 级护理中 2 人自动出院，3人死亡；级护理中 4 人可改 为级护理，1 人转院； 13 疼痛科 91 0 3 88 级护理中 2 人可改为级护理； 5 14 五官科 21 0 14 7 级护理中有 5 人可改为级护理，2 人自动出院； 15 消化内科 85 8 24 53 级护理中有 3 人自动出院，3 人转院，2 人死亡；级护理 中有 3 人可改为级护理，1 人自动出院； 16 心胸外科 25 0 8 17 级护理中 2 人自动出院，1人转院，1 人可改为级护理； 17 职业病科 24 1 4 19 级护理中 3 人可改为级护理； 18 中医科 25 0 17 8 级护理中 2