2014年公共卫生工作实施方

2014 年基本公共卫生服务项目实施方案 为积极响应医疗体制改革，贯彻落实卫生部、财政部、 人口计生委联合印发的关于促进基本公共卫生服务逐步均 等化的意见，规范实施国家基本公共卫生服务项目，根据 国家基本公共卫生服务规范（2011 版），结合实际，现制定 2014 年我中心基本公共卫生服务项目实施方案。 一、 加强组织领导，明确工作目标。 公共卫生服务实施以中心主任、主管副主任、防疫专干牵头， 全中心职工协助，各村乡村医生提供支持。 成立公共卫生管理领导小组 组 长： 罗小满 副组长： 胡丽萍、胡志鹏、杨芳 成 员： 谢金莲、龚金莲、肖贤文、李志青、肖迎祥、黄石生、 刘淑珍、陈静、王婷（小），负责公共卫生服务日常工作和村 医管理工作，工作人员培训工作。 1、基本公共卫生服务项目工作安排 （1）、体检中心（老年人管理、居民健康档案 、慢病管理项目、 0-3 岁儿童保健、卫生监督协管工作）项目负责人 王婷（小） 成员： 戴蓉 龚君 梁建平 万美华 罗尼俚、王婷（大） 具体负责健康档案的建立和居民体检工作以及慢性病 人日常发现和管理工作的组织、档案的完善及管理归档工作， 罗尼俚、大王婷负责 0-3 岁儿童保健工作；万美华、戴蓉兼负 责卫生监督协管资料完善、家庭医生签约工作。 （2）、预防接种项目、传染病防治、0-3 岁儿童保健和健康教 育、村卫生室督导考核等项目负责人 谢金莲 具体负责预防接种的组织安排工作、传染病的防治工作、 村卫生室相关工作的督导及考核工作、组织安排 0-3 岁儿童 保健工作、组织安排开展健康教育工作、组织安排肿瘤调查 及死因调查等工作、家庭医生签约工作。 成员：雷静、刘建平、曾艳平、彭德林 健康教育具体工作安排由公共卫生领导小组负责。 （3）、孕产妇工作负责人：陈静 具体负责上报妇幼 有关数据、孕产妇健康管理工作，计 划生育指导工作、健康教育工作、家庭医生签约工作。 成员：肖璐、陈昌明、付琼、黄丹 （4）、重性精神疾病管理、中医保健等项目负责人 刘淑珍 具体负责重性精神病的发现及管理工作安排、中医保健工 作的安排 、电子档案维护及修改工作，健康教育工作家庭医 生签约工作。 成员：雷峥、王强、刘喜莲 2、全科医生团队工作项目 负责各辖区内家庭医生签约及 65 岁以上老人、高血压、糖尿 病患者健康管理任务数的完成，完成辖区内慢病患者自我管 理小组的创建并组织开展活动的工作，健康教育工作，具体 成员及所属辖区如下： 一团：黄石生（团长）、龚金莲、龚雅婷、罗欣荣、李小鑫 辖区：白塘、城上、吉南、平安里、先锋、 二团：李志青（团长）、万淑娟、王海琴、邹惠龙、夏琳、 辖区：五里、江子头、石溪头、 民徳巷 三团：肖贤文（团长） 郭丽英 肖旭强 刘欣欣 刘义鹏 辖区：广丰 年丰 西苑 新村 九曲巷 四团：肖迎祥（团长） 杨芳 肖玲 李琳 辖区：仁山坪 高丰 北门 螺川 仓口 各负责人及团队长做好 2014 年工作计划，并上报公共卫生 领导小组处。1-4 团职工负责 65 岁以上、高血压、糖尿病健 康体检表电子录入工作，多劳多得，记入个人业绩。4-6 岁儿 童健康体检表输入另定。 3、胡丽萍负责公卫工作日常安排，月度总结，各项公卫工 作的督导考核，组织并协助其他公卫项目的工作。 二、主要任务目标 1.建立居民健康档案 以 0-6 岁儿童、孕产妇、老年人、重性精神病、慢性病人等人 群为重点以及辖区非六类人群，在自愿基础上，为辖区常住 人口建立统一、规范的居民健康档案。健康档案主要信息包 括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等。健康档 案要及时更新，并逐步实现计算机管理。2014 年，居民规范 化健康档案建档率80，电子档案建档率大于 65%，65 岁 以上老年人建档率80。健康档案合格率大于 95%。 2.健康教育 针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问 题等内容，向居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服 务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲 座等健康教育活动。每年向辖区居民发放健康教育材料，卫 生院不少于 12 种，村卫生室不少于 6 种；播放健康教育音像 材料不少于 6 种，组织面向公众健康教育咨询活动不少于 9 次，设置永久性健康教育宣传栏不少于 2 个，每个面积不少 于 2 平方米，重点人群健康教育讲座每不少于 12 次，并使 用 DVD、电视机、照相机，并保证设备完好，使用正常，并有 完整规范的痕迹资料。 3.预防接种 为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、 白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮 风疫苗等国家免疫规划疫苗；在重点地区，对重点人群进行 针对性接种，如甲流疫苗，发现、报告预防接种中的疑似异 常反应，并协助调查处理。 6 岁以下儿童健卡率达 100；2014 年，一类疫苗各单苗基础 免疫接种率均 95以上，信息化率达 95以上，强化免疫、 应急接种目标人群接种率 95%以上，规范疫苗进购流程、进 购渠道、规范疫苗保存保管。 4.传染病防治 及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例， 参与传染病现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防 治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院 结核病人、艾滋病人进行治疗管理。做好死亡病例登记与报 告，做好肿瘤病例调查，保证完成目标任务数。按要求设置 传染病诊室。 5.儿童保健 为 036 个月婴幼儿建立儿童保健手册，建册率90%，保健 手册发放率大于 90%，开展新生儿访视及儿童系统保健管理。 新生儿访视至少 2 次，儿童保健 1 岁以内至少 4 次，第 2 年 度和第 3 年度每年至少 2 次。主要内容包括体格检查和生长 发育监测及评价，开展儿童中医保健指导，开展心理行为发 育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健 康指导。2014 年，儿童系统保健管理率90，0-6 岁儿童管 理率达 85%以上。开展儿童生长发育监测和评价，做好低体 重儿、早产、多双胎或有出生缺陷儿童的管理。 6.孕产妇保健 加强与辖区计生部门的合作，做好叶酸发放工作，预防减少 出生缺陷，尽早发现孕产妇，为孕产妇建立保健手册，2014 年，孕产妇系统管理率85% 以上。 7.老年人保健 对辖区 65 岁及以上老年人进行登记管理，进行生活方式和 健康危险因素调查以及一般体格检查，提供疾病预防、自我 保健及伤害预防、自救等健康指导，做好老年人中医健康管 理，管理率达 30%以上。2014 年，老年人健康管理率65%， 建立实施老年人健康体检流程，按要求上墙公布，提供老年 人健康体检，记录完整规范率 90%以上。 8.慢性病管理 对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导干预。对 35 岁 以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者 进行登记管理，定期进行面对面随访（4 次），每次随访要询 问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导， 并做好相关记录。2014 年，高血压病人管理率 35%以上，糖 尿病病人管理率 20%以上，糖尿病、高血压病人控制率达 50%以 上。对已建档高血压患者规范管理率90%，对已建档糖尿病 患者规范管理率90% 。成立高血压自我管理活动小组 12 组， 糖尿病自我管理活动小组 12 组，并每两个月组织开展一次 活动。 9.重性精神疾病管理 对辖区重性精神疾病患者进行筛查登记管理；发现辖区内的 重型精神病患者，对确诊并在家居住的患者进行登记、评估， 建立健康档案并填写精神患者个人信息补充表，并纳入重性 精神病患者管理范围，筛查率达 30%以上，对筛查出的患者 100%纳入随访管理，每季度进行一次随访评估，每年至少四 次，并做好相关记录。每年为纳入管理的重型精神病患者进 行一次健康体检，不参与体检的患者，有情况说明。2014 年， 管理率达 30%，规范化管理率达 95%以上。 三、工作职责和任务 （1）承担辖区基本公共卫生服务，按照国家基本公共卫生服 务规范（2011 版）将任务明确到具体岗位，责任到人，免费 为全体居民提供 11 类 43 项基本公共卫生服务。按各自的职 责分工与辖区内村卫生室签订基本公共卫生服务目标责任 书，并指导其完成基本公共卫生服务任务。 （2）村卫生室是落实基本公共卫生服务的重要组成部分，协 助中心完成和落实 11 类 43 项基本公共卫生任务，接受中心 的指导和卫生局的考核，根据乡村医生承担基本公共卫生服 务任务工作的完成情况合理补助经费。 （3）要建立健全相关工作制度，制定岗位规范，细化考核内容， 将人员收入和工作绩效挂钩，提高基本公共卫生服务质量和 效率。根据要求及工作实际制订具体实施计划，明确阶段性 重点工作，确保项目顺利推进。 四、建立绩效考核制度 （一）建立考核制度。按照江西省基本公共卫生服务项目考 核标准和江西省基本公共卫生服务项目村卫生室考核标 准要求，组织考核工作。重点考核机构各项目小组、各村卫 生室履行公共卫生服务职能、提供公共卫生服务的数量和质 量、社会满意度等情况。 （二）计量和综合考核相结合。预防接种、儿童保健、孕产妇 保健 3 项服务采取计量考核方式，按服务工作质量和数量核 定补偿，其他项目采取综合考评。 （三）考核结果的利用。考核结果要与年度考核挂钩，作为工 作人员奖惩及核定绩效工资的依据。考核情况向社会公示， 结合群众评价，将政府考核与社会监督结合起来。 五、工作要求 （一）加强组织领导。要按照分工协作、齐抓共管的