2015年内科学副主任医师考试题库

2015 年内科学副主任医师考试题库 单项选择题 1、 支气管扩张最常见的病因是 A、感染 B、遗传或先天发育缺陷 C、免疫功能缺陷 D、理化因素 E、相关其他疾病所致 正确答案：A 2、 干性支气管扩张是指 A、干咳为主 B、仅有早晨咳嗽及咳痰 C、纤维支气管镜检见支气管黏膜干燥、萎缩 D、仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰 E、病变局限于上叶 正确答案：D 3、 肺心病最常见的心律失常是 A、房性期前收缩 B、心房纤颤 C、心房扑动 D、室性心动过速 E、室性期前收缩 正确答案：A 4、 80%以上的 DPB 患者合并有 A、呼吸衰竭 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式 B、类风湿性关节炎 C、慢性鼻窦炎 D、肺动脉高压 E、肺心病 正确答案：C 5、 A/H5N1 病毒感染宿主细胞时，主要的识别和结合受体为细胞 表面的 A、易和任何受体结合 B、糖苷唾液酸 C、-2,6-糖苷唾液酸 D、-2,3-糖苷唾液酸 E、-2,6-糖苷唾液酸和 -2,3-糖苷唾液酸均易结合 正确答案：D 6、 ANCA 常与血管炎相关，又分为 c-ANCA 和 p-ANCA，正确的是 A、韦格纳肉芽肿 p-ANCA 常阳性，镜下多动脉炎 c-ANCA 常阳性 B、韦格纳肉芽肿 c-ANCA 常阳性，镜下多动脉炎 p-ANCA 常阳性 C、韦格纳肉芽肿 p-ANCA 常阳性，镜下多动脉炎 p-ANCA 常阴性 D、韦格纳肉芽肿 c-ANCA 常阴性，镜下多动脉炎 c-ANCA 常阳性 E、韦格纳肉芽肿 c-ANCA 常阳性，镜下多动脉炎 p-ANCA 常阴性 正确答案：B 更多考试题库到天宇考王官网 7、 ARDS 与心源性肺水肿的最主要鉴别是 A、呼吸困难与体位有关 B、啰音部位 C、低氧程度 D、肺动脉楔压 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式 E、有无心脏病史 正确答案：D 8、 COPD 并发肺心病急性加重时，最重要的治疗措施是 A、应用利尿剂 B、应用呼吸兴奋剂 C、应用抗菌药物 D、应用血管扩张剂 E、应用强心剂 正确答案：C 9、 COPD 的气道阻塞肺功能主要表现为 A、肺活量增加 B、支气管舒张试验阳性 C、残气量减少 D、FEV1/FVC 比值减少 E、FEV1 增加 正确答案：D 10、 COPD 低氧血症最主要的发生机制是 A、弥散功能障碍 B、肺泡通气不足 C、肺泡生理性分流 D、肺泡通气灌注比例不平衡 E、肺动脉高压 正确答案：D 11、 CTD-ILD 诊断的金标准是 A、X 线胸片 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式 B、肺功能 C、HRCT D、血气分析 更多考试题库到天宇考王官网 E、肺活检 正确答案：E 12、 DL/VA 可能正常的是 A、左心衰竭 B、肺泡蛋白沉着症 C、肺结节病 D、肺叶切除 更多考试题库到天宇考王官网 E、特发性肺纤维化 正确答案：D 13、 DPB 的主要病变部位为 A、主支气管 B、叶支气管 C、段支气管 D、终末细支气管 E、呼吸性细支气管 正确答案：E 14、 DPB 治疗应首选 A、喹诺酮类 B、大环内酯类 C、免疫抑制剂 D、碳青霉烯类 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式 E、糖皮质激素 正确答案：B 15、 FEV1 为支气管激发试验常用判断指标，原因是 A、测定肺容量 B、重复性好，且能较好地区分阳性和阴性反应 C、比较容易计算 D、可由峰速仪测得 E、敏感性高 正确答案：B 16、 HAP 在影像学上大多表现为 A、支气管肺炎 B、间质性肺炎 C、大叶性肺炎 D、弥漫性肺炎 E、坏死性肺炎 正确答案：A 17、 HAP 最重要或最常见来源和途径是 A、（气溶胶）吸入（inhalation） B、血行传播 C、误吸（aspination） D、呼吸治疗器械污染 E、消化道 G 杆菌逆行定植 正确答案：C 18、 ICH 肺部感染的特点不包括 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式 A、起病隐匿或急剧 B、症状多变，易受激素或免疫抑制剂的干扰 C、临床症状多变，高热较为常见 D、胸部 X 线表现多为双侧或多叶病变 E、肺部感染病灶容易局限化 正确答案：E 19、 伴有弥漫性肺泡出血的疾病不属于免疫相关性的是 A、显微镜下多血管炎 B、系统性红斑狼疮 C、骨髓移植后 D、左房室瓣狭窄 E、Goodpasture 综合征 正确答案：D 20、 变应性肺炎，支气管肺泡灌洗液的特点是 A、以巨噬细胞为主 B、以中性粒细胞为主 C、以淋巴细胞为主 D、以嗜酸性细胞为主 E、以肥大细胞为主 正确答案：C 21、 病例-对照研究的主要评价指标是 A、发病率 B、患病率 C、治愈率 D、RR 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式 E、OR 正确答案：E 22、 病例-对照研究设计方案主要应用于 A、治疗性研究 B、诊断性研究 C、病因学研究 D、预后研究 E、预防性研究 正确答案：C 23、 不符合肺纤维化肺功能表现的是 A、肺顺应性降低 B、第 1 秒用力肺活量(FEV1)降低 C、低氧血症 D、残气量增高 E、肺活量降低 正确答案：D 24、 不会出现 PET 假阴性的是 A、类癌 B、肺泡细胞癌 C、直径5 mm 病灶 D、隐匿性转移灶 E、未分化鳞癌 正确答案：E 25、 不会引起 RV 增加的病变是 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式 A、肺炎 B、慢性阻塞型肺疾病 C、哮喘 D、老年性肺气肿 E、阻塞性肺气肿 正确答案：A 26、 某男性患者，61 岁。慢性咳嗽 10 年，冬季加重，活动后气 急 4 年，加重 2 周，伴睡眠习惯颠倒 2 天入院。体检：嗜睡，口唇 发绀，桶状胸，两肺散在干、湿啰音。目前对治疗最重要的检查时 A、血气分析 B、心电图 C、支气管镜 D、脑电图 E、X 线胸片 正确答案：A 27、 不具有神经内分泌癌特征的是 A、大细胞神经内分泌癌 B、类癌 C、小细胞癌 D、APUD 细胞癌 E、印戒细胞腺癌 正确答案：E 28、 不能以肺量计直接测定的指标是 A、RV B、VT 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式 C、IC D、VC E、ERV 正确答案：A 29、 不是良性肿瘤的是 A、平滑肌瘤 B、横纹肌瘤 C、支气管乳头状瘤 D、精原细胞瘤 E、脂肪瘤 30、 某男性患者，64 岁。反复咳嗽、憋喘 10 年。查体：无桶状 胸，胸部透视示慢支、肺气肿，为明确有无肺气肿，下列哪项检查 最有意义 A、流速-容量曲线减低 B、动脉血氧分压下降 C、心电图示低电压 D、最大通气量小于预计值 80% E、残气量肺总量之比40% 正确答案：E 31、 不属于介入肺脏病学技术的是 A、硬质支气管镜检术 B、经支气管针吸活检术 C、自荧光支气管镜检术 D、适形放疗 E、支气管内超声 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式 正确答案：D 32、 不属于神经副癌综合征的是 A、异位 ACTH 库欣综合征 B、肌无力综合征 C、边缘性脑炎 D、亚急性小脑变性 E、僵人综合征 正确答案：A 33、 不属于嗜酸性粒细胞性肺疾病的是 A、单纯性肺嗜酸细胞浸润症 B、慢性嗜酸性粒细胞性肺炎 C、支气管中心性肉芽肿病 D、变应性支气管肺曲霉病 E、支气管哮喘 正确答案：E 34、 不用于支气管激发试验的药物为 A、乙酰甲胆碱 B、组胺 C、高渗盐水 D、蒸馏水 E、抗胆碱能药 正确答案：E 35、 测定气体弥散功能的理想气体是 A、N B、CO 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式 C、CO D、He E、NO 正确答案：B 36、 常用的阻力测定方法不包括 A、阻断法 B、食管测压法 C、体积描记法 D、强迫振荡法 E、慢肺活量法 正确答案：E 37、 某男性患者，35 岁，吸烟多年，咳嗽气短。HRCT 示两肺弥漫 分布囊状影，210mm，薄壁，两上肺为著，最可能的诊断为 A、叶中心型肺气肿 B、先天性肺囊肿 C、肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症 D、支气管扩张症 E、肺淋巴管肌瘤病 正确答案：C 38、 典型的期肺结节病影像学特征包括 A、单侧肺门淋巴结肿大 B、双侧不对称性肺门淋巴结肿大 C、仅有纵隔淋巴结肿大，不伴肺门淋巴结肿大 D、双侧肺门淋巴结对称性肿大 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式 E、单侧肺门淋巴结肿大伴同侧肺内浸润 正确答案：D 39、 动脉血气分析中 PaCO 正常参考值是 A、3545 mmHg B、35 mmHg C、45 mmHg D、3040 mmHg E、以上均不是 正确答案：A 40、 对放疗和化疗最敏感的是 A、鳞癌 B、腺癌 C、大细胞癌 D、小细胞未分化癌 E、鳞腺癌 正确答案：D 41、 对肺泡蛋白沉着症有诊断价值的染色方法是 A、刚果红染色 B、PAS 染色 C、CD1a 染色 D、奥星蓝染色 E、黏蛋白卡红染色 正确答案：B 42、 对患者进行下述检查，不需要签署知情同意书的是 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式 A、胸腹部体检 B、胸膜腔穿刺 C、纤维支气管镜检查 D、经皮肺活检 E、胸腔镜检查 正确答案：A 43、 对清除免疫活性物质更具选择性和特异性的是 A、糖皮质激素冲击治疗 B、糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗 C、免疫抑制剂治疗 D、血浆置换疗法 E、免疫吸附疗法 正确答案：E 44、 对限制型肺部病变肺容量特点描述，不正确 的是 A、TLC 减少 B、VC 减少 C、FRC 减少 D、FVC 减少 E、FEV1/FVC 减少 正确答案：E 45、 对氧疗基本无效的病变是 A、通气障碍 B、气体弥散障碍 C、V/Q 比值失调引起的功能性分流 D、死腔样通气 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式 E、肺内动静脉交通支开放 正确答案：E 46、 对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是 A、抗感染治疗 B、支气管肺泡灌注 C、持续低流量吸氧 D、应用糖皮质激素治疗 E、支气管扩张剂治疗 正确答案：D 47、 反复发作咳嗽伴胸闷 5 年，肺通气功能检查是：FEV1%预计值 53%，FVC %预计值81%, FEV1/FVC0.63。暂不适合的检查是 A、弥散功能测定 B、肺容量测定 C、气道阻力测定 D、支气管激发试验 E、支气管扩张试验 正确答案：D 48、 反映单位时间内充分发挥全部通气能力所达到的通气量称为 A、每分肺泡通气量 B、通气贮备的百分比 C、肺活量 D、深吸气量 E、最大分钟通气量 正确答案：E 49、 肺癌常见的转移部位是 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式 A、锁骨上淋巴结 B、骨 C、肾上腺 D、脑 E、肝 正确答案：A 50、 肺癌的发生过程中存在一系列分子生物学的异常，分子生物 学机制不正确的是 A、原癌基因的活化 B、抑癌基因的失活 C、维生素 E、B2 的缺乏及不足 D、DNA 损伤 E、DNA 修复基因异常 正确答案：C 51、 肺部 HRCT 表现为胸膜下多发小透亮灶，可见壁但很薄，少许 透亮灶直径1 cm，病变分布以两上肺尤其是肺尖部为主，最可能 的影像诊断是 A、支气管扩张 B、朗格汉斯组织细胞增生症 C、间隔旁型肺气肿 D、特发性肺间质纤维化 E、小叶中心型肺气肿 正确答案：C 52、 肺动脉高压晚期患者，不宜做肺移植的是 A、特发性肺动脉高压 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式 B、慢性血栓栓塞性肺动脉高压 C、慢性肺疾病相关性肺动脉高压 D、肺毛细血管瘤 E、结缔组织病患者并发肺动脉高压 正确答案：E 53、 肺结核大咯血时，应采取体位是 A、健侧卧位 B、患侧卧位 C、平卧位 D、俯卧位 E、坐位 正确答案：B 54、 肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症肺泡灌洗液（BAL）中细胞学 检查最支持该病诊断的指标是 A、细胞总数增多（106） B、巨噬细胞比例增加 C、淋巴细胞比例正常或下降 D、CD4/CD8 下降 E、CD1a(+)细胞数显著增加（5%） 正确答案：E 55、 肺泡出血后，支气管肺泡灌洗（BAL）液中即可见吞噬含铁血 黄素巨噬细胞数增多（20%）的时间是 A、24 h B、48 h C、1 周 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式 D、12 周 E、3 周 正确答案：B 56、 肺泡蛋白沉着症患者，支气管肺泡灌洗液的特点有 A、有大量粉染无定型颗粒物，细胞数目稀少 B、有大量粉染无定型颗粒物，细胞数目很多 C、有大量粉染无定型颗粒物，嗜酸性粒细胞增多 D、大量粉染有一定形态的颗粒物，细胞数目很多 E、大量粉染有一定形态的颗粒物，细胞数目很少 正确答案：A 57、 肺容量检测的方法不包括 A、氮冲洗法 B、氦稀释法 C、体积描记法 D、慢肺活量法 E、功能残气量 正确答案：E 58、 肺栓塞的 CT 征象不包括 A、肺动脉腔内的中心性充盈缺损 B、轨道样充盈缺损 C、不充盈肺动脉影 D、栓塞血管供应区血管变细 E、受累区域肺密度增高 正确答案：E 59、 肺心病患者因受凉后病情加重，神志不清入院。动脉血气分 析 pH7.20，PaCO 90mmHg，PaO 35mmHg，血钾 5.0mmolL，血钠 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式 137mmolL，AB38mmolL，人工通气后 10 小时，血钠 140mmolL，血钾 2.7mmolL，AB42 岁 mmol/L，PaCO 40mmHg，患 者抽搐死亡，死亡的主要原因是 A、低氧血症 B、肺性脑病加重 C、PaCO 下降过快出现急性碱中毒 D、急性脑血管病 E、电解质紊乱 正确答案：C 60、 肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果： pH7.12，PaCO 75mmHg,PaO 50mmHg,HCO 27.6mmolL,BE5mmolL ，其酸碱失衡类型为 A、代谢性酸中毒 B、呼吸性酸中毒 C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D、代谢性碱中毒 E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 正确答案：C 61、 肺心病心衰强心剂应用指征是 A、感染控制，利尿剂无效 B、双肺底湿啰音 C、心率大于 120 次分 D、发绀明显 E、下肢明显水肿 正确答案：A 62、 肺心病有心衰竭时强心剂应用 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式 A、以心率快慢作为衡量强心剂的疗效 B、用强心剂的同时，兼用心得安类药物 C、属禁忌证，易发生中毒 D、选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注 E、应口服并迅速达到洋地黄化 正确答案：D 63、 肺血流量减少的先天性心脏病是 A、先天性单侧肺动脉缺如 B、特发性肺动脉扩张 C、肺动脉瓣狭窄 D、房间隔缺损 E、肺静脉曲张 正确答案：C 64、 肺炎链球菌肺炎胸痛的原因是 A、炎症累及肋间神经所致 B、病变刺激肺泡所致 C、病变累及胸膜所致 D、并发脓胸所致 E、病变累及血管膜所致 正确答案：C 65、 肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关 A、水肿期 B、消散期 C、灰色肝变期 D、充血期 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式 E、红色肝变期 正确答案：E 66、 估算气胸量时，如果气胸线离胸壁的距离为 2 cm，估算气胸 量为 A、20% B、30% C、40% D、50% E、60% 正确答案：C 67、 关于 SCLC 分期，描述正确的是 A、采用美国退伍军人医院的 VALG 分期，分为局限期（LD）和广 泛期（ED） B、局限期（LD） 病变局限于一个肺叶，并可被单个可耐受的放 射野包括在内，广泛期（ED） 为超过局限期的病变范围 C、国内肺癌常用的局限期定义为病变局限于一侧胸腔、纵隔， 前斜角肌及锁骨上淋巴结，可以有明显上腔静脉压迫、声带麻痹和 胸腔积液 D、同侧恶性胸腔积液及心包积液归属于局限期 E、对局限期 SCLC 不需进一步按 TNM 分期 正确答案：A 68、 关于肺脓肿的临床特点，下列哪项不正确 A、最常见的病原菌为金葡菌 B、病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因 C、70%90%的病例为急性起病 D、并非所有肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征 E、多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式 正确答案：A 69、 关于类肺炎性胸腔积液的治疗，不恰当的是 A、所有患者均应给予抗生素治疗 B、对于胸膜增厚患者均应给予胸膜剥脱术 C、大多数复杂性类肺炎性胸腔积液患者应给予胸腔插管引流 D、开窗引流适合于包裹性脓胸的慢性引流 E、胸腔积液厚度0.12 秒 C、aVR 倒置，P-R 间期300mmHg D、肺内分流增加 E、P O 增加 正确答案：C 91、 以下哪项是二度型（文氏型）房室传导阻滞的表现特征 A、听诊心音有脱漏 B、P-R 间期逐渐延长最终发生心室波脱漏，周而复始 C、P-R 延长，固定每隔 2 个 P 波脱漏 1 个 QRS 渡 D、P-R 间期正常有 QRS 脱漏 E、P-R 间期长短交替，周而复始 天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式 正确答案：B 92、 以下哪种检查方法的结果对确诊病态窦房结综合征最有意义 A、SNRT 达 3000ms,SACT150ms B、阿托品试验心率达 89 次分 C、动态心电图示频发多源房性早搏 D、异丙肾上腺素试验心率 110 次分 E、潘生丁试验诱发了心绞痛 正确答案：A 93、 在导联出现下列哪项最符合房性早搏的心电图诊断 A、提前出现变异的 P 波，P-R 间期为 0.16 秒 B、提前出现 P 波 P-R 为 0.10 秒 C、QRS 波之前出现逆行 P 波，P-R 为 0.06 秒 D