2015年初级护师考试试题及答案解析《专业实践能力》

2015 年初级护师考试试题及答案解析专业实践能力 第一时间发布 2015 年初级护师考试真题及答案解析： /Kkvgt （选中链接后点击“打开链接”） 在以下每题的五个备选答案中选出一个最佳答案。 1、 有关“健康”的描述，正确的是 A、无躯体疾病或不适 B、能正确的评价自己 C、保持心理上的平衡 D、有完好的生理、心理和社会适应能力 E、健康与疾病是对立的，不能相互转化 2、下列有关“倾听”这一非语言交流技巧的描述正确的是 A、避免看清对方表情 B、避免护患双方眼神的接触 C、患者叙述时，护士可思考问题 D、说话声音宜大，避免听不清楚 E、不打断患者谈话，对话题表示感兴趣 3、不规范的坐姿是 A、头正、颈直 B、捋平护士服下端 C、双膝分开脚后收 D、双手自然放于腿上 E、轻稳地坐于椅面的 2/3 4、在 Orem 的自理模式中，对 4 个护理学基本概念的阐述，不正确的是 A、个体的健康状况及自我瞻顾的能力决定其对护理需求的多少 B、护理是克服自理缺陷发生和发展的活动 C、环境是人以外的所有因素，社会希望人能自我管理 D、人是有能力通过学习行为行为来达到自我照顾需要的 E、健康是指人的生理和心理两方面的完好状态 5、下列有关爱瑞克森心理社会发展理论的陈述，正确的是 A、心理社会发展阶段的顺序并不固定，可以颠倒 B、一个人的人格或情感表现是起每个阶段发展结果的反映 C、人的一生分为 8 个发展阶段，但并非每个人都要经过这些阶段 D、每个心理社会发展阶段均有几个中心问题或矛盾冲突需要解决 E、在某一发展阶段没有解决的矛盾冲突，可以到下一阶段顺利解决 6、倾听过程中不正确的行为是 A、集中精力 B、肯化时间倾听 C、注意听出“弦外音” D、注意非语言性沟通 E、只关注对方说话时的语音、语速 7、护理诊断的内容是针对病人 A、疾病的种类 B、疾病病理过程 C、疾病的病理变化 D、对健康问题的反应 E、疾病潜在的病理过程 8、以下不属于护理评价内容的是 A、护理诊断是否正确 B、护理目标实现于否 C、修订诊断目标和措施 D、有无新的健康问题 E、护理目标未实现的原因 9、对患者的心理社会情况进行评估时，最主要方法是 A、体格检查 B、交谈和观察 C、心理社会测试 D、阅读相关资料 E、使用疼痛评估工具 10、病人患病时出现抵抗的行为反应，如多方咨询、四处求医等，其心理反应属于 A、恐惧 B、退化和依赖 C、否认和怀疑 D、羞辱和罪恶感 E、卑微和孤独感 11、患者疼痛时可出现的行为反应是 A、面色苍白或潮红 B、血压升高 C、手心出汗 D、食欲不佳 E、哭泣、呻吟 12、通过分散病人注意力达到解除疼痛并增加病人自我控制能力目的的方法，被称为 A、心理治疗 B、皮肤刺激 C、运动治疗 D、松弛术 E、控制术 好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台 13、白天病区较理想的声音强度是 A、5055dB B、6070 dB C、7580 dB D、8590 dB E、3540 dB 14、病室湿度为 30%时，病人可表现为 A、呼吸道黏膜干燥 B、闷热、不适 C、头痛、头晕、耳鸣、失眠 D、尿液排泄增加 E、多汗、面色潮红 15、传染病人出院后床单位处理正确的是 A、污被服撤下、送洗 B、被褥暴晒 6 小时 C、床、床旁桌椅用 0.5%过氧化酸擦洗 D、脸盆、痰杯用洗涤剂清洗 E、病室通风后即可使用 16、护士协助病人向平车挪动的正确顺序是 A、上身、下身、臀部 B、臀部、上身、下身 C、臀部、下肢、上身 D、上身、臀部、下身 E、下肢、臀部、上身 17、腰椎穿刺后 6 小时内让病人采取去枕仰仰卧位的目的是 A、防止颅内压增高 B、防止脑缺血 C、防止颅内压减低 D、预防颅内感染 E、有利于脑部血液循环 18、促进病人舒适的护理措施不包括 A、了解病人的身心健康 B、尽可能尊重病人的生活方式 C、向新入院病人介绍环境及有关规定 D、营造舒适的环境 E、放宽探视及陪护时间 19、失眠的表现不包括 A、入睡困难 B、梦游症 C、睡眠不深 D、中途觉醒后不易入睡 E、易早醒 20、患者口腔存在真菌感染时，可选用的漱口液为 A、0.02%呋喃西林溶液 B、10%碳酸氢钠溶液 C、3%碳酸氢钠溶液 D、朵贝尔氏液 E、0.1%醋酸溶液 21、预防褥疮发生最有效的护理措施是 A、受压部位勤按摩 B、加强营养 C、保持皮肤清洁、干燥 D、即使更换受污的被服、床单 E、协助经常更换卧位，防止局部组织长期受压 22、侧口温时将体温计的水银端置于 A、舌面 B、舌根部 C、颊部 D、舌下热窝 E、上腭 23、下列有关脉搏测量方法的描述错误的选项是 A、护士用示指、中指和无名指的指端按在动脉上，计数 1 分钟脉率 B、诊脉时，如有异常，再重复测 1、2 次，以求准确 C、当脉搏细弱数不清时，可用听诊器听心尖搏动，数 1 分钟心率代替诊脉 D、如病人心率和脉率不一致时，护士应先测心率，再测脉率，各测 1 分钟 E、诊脉时，不可用拇指，因拇指小动脉搏动与病人脉搏想混淆 24、适用低蛋白饮食的病人是 A、尿毒症病人 B、肥胖病人 C、肾病综合征病人 D、糖尿病病人 E、慢性肝炎病人 25、在插胃管过程中，如病人出现呛咳和呼吸困难，护士应 A、嘱病人深呼吸，缓慢插入 B、停止片刻、待病人恢复后继续插入 C、立即拔出胃管 D、停止插入，检查胃管是否误插入气管 E、让病人继续吞咽配合 26、冷疗适宜的时间一般为 A、15 分钟 B、510 分钟 C、1030 分钟 D、3060 分钟 E、12 小时 27、在浅表性炎症后期用热的主要目的是 A、减轻组织水肿 B、溶解坏死组织 C、接触肌肉痉挛 D、降低神经兴奋性 E、使血管扩张充血，改善血 循环 28、正常成人的尿比重约为 A、1.0010.005 B、1.0050.010 C、1.0151.025 D、1.0251.030 E、1.0301.035 好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台 29、为防止逆行感染，留置导尿期间导尿管应 A、每日更换一次 B、每周更换两次 C、每周更换一次 D、每 2 周更换一次 E、每 3 周更换一次 30、下列关于粪便性状异常的描述错误的是 A、肠套叠病人粪便呈果酱样便 B、下消化道出血时粪便呈暗红色 C、上消化道出血时粪便呈柏油样便 D、完全性胆道阻塞时粪便呈酱油色 E、直肠狭窄时粪便呈扁条状或带状 31、行保留灌肠时溶液的量不应超过 A、50ml B、100ml C、200ml D、500ml E、1000ml 32、医院获得性感染的发生对象不包括 A、病人 B、医生 C、护士 D、探视者 E、传染病院周边的居民 33、下列关于紫外线灯消毒空气的叙述，正确的是 A、消毒过程中用纱布遮盖病人双眼 B、照射时间应不少于一小时 C、灯管不能用乙醇棉球擦拭，以免损坏灯管 D、使用时间超过 2000 小时的灯管应更换 E、消毒过程中应避免人员走动并开窗通风 34、应放在有色密盖瓶内的药物是 A、易氧化的药物 B、易挥发的药物 C、易潮解的药物 D、易燃烧的药物 E、易风化的药物 35、下列关于给药原则的描述，错误的一项是 A、对医嘱有任何质疑，均应立即提出 B、给药前核对，向病人解释以取得合作 C、药物应现用现配，备好后及时分发 D、为工作方便可适当更改给药时间 E、用药期间密切观察病人的反应 36、下列不属于超声雾化吸入法的目的是 A、减轻呼吸道炎症 B、接触支气管痉挛 C、胸部手术后止痛 D、镇咳、祛痰 E、湿化呼吸道 37、下列关于折射原则的描述，不正确的一项是 A、注射前必须洗手、戴口罩 B、选择安全注射部位，避开局部的神经和血管 C、注射的药物应按时抽取 D、肌肉注射时如发现回血，应拔出针头重新进针 E、注射部位皮肤的消毒直径小于 5cm 38、肌肉注射时，选用联线法进行体表定位，起注射区正确的是 A、B、C、D、E、 39、头皮静脉的特点是 A、外观呈浅红色 B、管壁薄易被压瘪 C、易滑动 D、回血时呈冲击状 E、推药吖阻力大 40、输入下列哪种溶液有助于增加胶体渗透压，减轻组织水肿 A、5%葡萄糖 B、50%葡萄糖 C、11.2%乳酸钙 D、脂肪乳注射剂 E、浓缩白蛋白 41、发生空气栓塞时，应防止空气阻塞 A、肺静脉入口 B、主动脉入口 C、肺动脉入口 D、腹主动脉入口 E、上腔静脉入口 42、以下需用抗凝管采血的是 A、血糖 B、血脂 C、电解质 D、肾功能 E、肝功能 43、下列有利于保持尿中化学成分不变，防止细菌污染的防腐剂 是 A、甲醛 B、甲苯 C、浓盐酸 D、稀盐酸 E、乙醛 44、作真菌培养的咽拭子标本因个在何处采集 A、双侧腭弓 B、口腔溃疡面 C、咽部 D、扁桃体 E、舌面 45、要求氧浓度达到 45%时，应为病人调节氧流量为 A、2L B、4L C、6L D、8L E、10L 46、每次吸痰时间不宜超过 15 秒的最主要原因是 A、 减少患者痛苦 B、减轻气管黏膜受损 C、防止患者缺氧 D、避免痰液阻塞导管 E、保持导管处于无菌状态 47、洗胃时，依次洗胃液灌入量应不超过 A、100ml B、200ml C、300ml D、400ml E、500ml 48、濒死病人最后消失的感觉是 A、视觉 B、嗅觉 C、味觉 D、听觉 E、触觉 49、对医嘱的描述不正确的是 好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台 A、临时医嘱一般只执行一次 B、临时备用医嘱 12 小时内未执行需注明未用 C、长期医嘱有效期限在 24 小时以上 D、长期备用医嘱 24 小时以上未执行须注明未用 E、长期医嘱在医生注明停止时间后失效 50、护理质量的检测指标不包括 A、护理表格书写合格率 B、急救物品完好率 C、病床周转率 D、差错事故发生率 E、陪护率 51、张某，男，40 岁，因“不稳定性心绞痛”而入院治疗，入院后患者依赖性增强，超出了病情需要。 自己能做的事也要别人替他做，这位患者使用的心理防卫机转是 A、否认 B、退化 C、压抑 D、转移 E、升华 52、林先生，65 岁，因“甲亢”而入院接受治疗，护士小张在采集病史、倾听患者诉说的过程中，不正 确的行为是 A、注意听出“弦外音” B、注意患者的非语言性沟通 C、要全神贯注，避免分心的小动作 D、留出相应的收集病史的时间 E、即使纠正患者不正确的观念 53、李某，哪，工程师，40 岁，因新被诊断为 2 型糖尿病而入院接受治疗。护士小李在询问病史、收集 资料的过程中，做法不妥的是 A、多使用开放式问题进行提问 B、每次可提 23 个问题 C、文体简单、明确 D、避免使用医学专业术语 E、避免过程中即使澄清不明确的地方 54、刘女士，65 岁，在下蹲或打喷嚏时，会出现不由自主的排尿症状，起正确的护理诊断的书写形式是 A、功能性尿失禁：与骨盆支持性结构无力有关 B、反射性尿失禁：与膀胱收缩有关 C、功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关 D、完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关 E、急迫性尿失禁：与膀胱痉挛有关 55、患者谢某，男性，22 岁，因急性肺炎入院，护士收集资料，属于主观资料的是 A、呼吸困难、发热 B、感觉心慌、疲乏、发热 C、心悸、疲乏、周身不适 D、气促、心动过速、发热 E、气促、感觉心慌、心率快 56、男孩，4 岁，患有支气管肺炎，住院后放弃已经学会的能够控制排尿的技能，出现尿床现象，其行为 属于 A、抑郁 B、退化 C、恐惧 D、怀疑 E、抵抗 57、焦虑病人王某，应非气质性病变导致出现躯体症状，护士应 A、鼓励病人表达感受，倾听病人的主诉 B、要求病人采取呼吸等方法进行放松 C、对病人进行批评指正 D、立即对病人加以限制 E、对病人有求必应 58、患者李某咳嗽、咳痰、发热，前来门诊就诊，护士首先应进行 A、心理安慰 B、健康教育 C、预检分诊 D、查阅病案 E、配合医生进行检查 59、李先生，24 岁，因慢性细菌性痢疾入院，护士为起安排床位时应 A、将起安排在急救室 B、将其安排在危重病房 C、将其安排在护士站旁边 D、按其需求安排床位 E、将其安排在隔离病房 60、许某，因患破伤风被安置在隔离室，表现为牙关紧闭，四肢抽搐，角弓反张，下列采取的安全措施 不妥的是 A、用床档、防坠床 B、取下假牙，防窒息 好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台 C、枕横立床头，四肢用约束带以防撞伤 D、纱布包裹压舌板垫于上下臼齿之间防咬伤 E、室内保持光线充足，安静，以利护理 61、体育学院二年级学生小汪，因急性肾小球肾炎入院，医生嘱其卧床休息，他不得不中断晨练的习惯。 经过一段时间的治疗，小汪的化验结果显示肾功能趋于稳定，为预防长期卧床引起的肌力低下，护士最 妥当的做法是 A、建议他床边进行举重运动 B、协助他床上做 ROM 运动 C、ROM 被动运动 D、建议他床上做下肢等长运动 E、告诉他明天作起可以恢复晨练 62、罗先生，男，34 岁，因蹦级外伤至截瘫，卧床已 3 个月，病人一般状况差，骶尾部可见一面积为 2cm4cm，较深的创面，有脓液流血，创面周可见少量黑色坏死组织，以下护理措施最恰当的是 A、用 50%酒精按摩创面及周围皮肤 B、用厚层滑石粉包扎 C、用生理盐水冲洗后，自然干燥 D、仅用红外线照射即可 E、剪去坏死组织，用 0.02%呋喃西林冲洗后，外敷药物 63、秦先生，高血压病，近期血压波动较大，为该病人测量血压时应做到 A、定血压计、定听诊器、定部位、定时间 B、定听诊器、定部位、定护士、定时间 C、定听诊器、定部位、定体位、定时间 D、定护士、定血压计、定听诊器、定体位 E、定血压计、定部位、定时间、定体位 64、患者肖某，男，40 岁，因火灾全身重度烧伤，不能经口进食，消化功能不良，需要补充营养，医嘱 给予要素饮食，下列做法不正确的是 A、为了保持管道通畅，护士应每日冲洗管腔 12 次 B、滴注要素饮食时，保持液体温度在 4550 C、要素饮食最大浓度不能超过 25% D、要素饮食期间应定期检查血糖和尿糖 E、要素饮食应保证在无菌条件下配置 65、患者刘某，女性，72 岁，因脑血管意外致左侧肢体瘫痪，在患侧肢体使用热水袋保暖时水温不能过 高的原因是 A、局部皮肤对热敏感 B、血管反映敏感 C、局部血循环不良 D、局部皮肤感觉迟钝或麻痹 E、热刺激可加重原发病 66、刘女士，发热 4 天，体温 40，伴神志不清，反复抽搐，瞳孔对光反射迟钝，考虑乙型脑炎，应施 行 A、接触性隔离 B、呼吸道隔离 C、昆虫隔离 D、保护性隔离 E、消化道隔离 67、李某，男性，26 岁，腿部外伤后发展为气性坏疽，消毒其换下的敷料的最佳方法是 A、75%酒精浸泡 B、燃烧 C、微波消毒灭菌 D、高压蒸汽灭菌 E、煮沸 68、患儿 1 岁 8 个月，因支气管炎需肌内注射青霉素，其注射部位最好选用 A、臀大肌 B、臀中肌、臀小肌 C、上臂三角肌 D、前臂外侧肌 E、股外侧肌 69、李某，患急性肺炎，注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气短、面色苍白、出冷汗，脉搏微弱，测血压 9/6kPa，此时首先应采取何种措施 A、立即同志医生 B、静脉注射 0.1%盐酸肾上腺素 C、立即平卧，皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素 D、立即吸 O2，行胸外心脏按摩 E、即刻注射强心剂 70、患者郭某，因足部被利器所伤，医嘱注射破伤风抗毒素，但皮试结果为阳性，此时应采取的措施是 A、报告医师，停止医嘱 B、将抗生素分 4 次注射并逐渐增量，每 20 分钟一次，直至余量注完 C、将抗生素分 4 次注射并逐渐减量，每 20 分钟一次，直至余量注完 D、将抗生素平均分 4 次，每隔 20 分钟注射一次 E、按原计划注射，同时给予抗过敏药 71、林先生在输液过程中由于输液过快，短时间内输入大量液体引起急性肺水肿，以下对减轻肺内液体 渗出有直接作用的措施是 A、加压给氧 B、停止输液 C、头低脚高位 D、30%酒精湿化给氧 E、给予扩血管药物 好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台 72、李某，心梗急诊入院，医嘱要求查 CPKK，适宜的取血时间是 A、饭前 B、即刻 C、饭后半小时 D、服药后两小时 E、明日晨起空腹时 73、张某，女，32 岁，因抑郁服 DDV 自杀，立即被领导发现送至医院抢救，在实施洗胃过程中有血性液 体流出，此时应采取的护理措施是 A、立即停止操作并通知医生 B、减低洗胃吸引压力 C、更换洗胃液，重新灌洗 D、灌入止血剂，以止血 E、灌入蛋清水，保护胃黏膜 74、患者李某，因脑血栓需长期卧床，为了防止患者出现肌肉挛缩，应采取的护理措施是 A、定时更换体位 B、温水拭浴 C、支被架防止局部受压 D、局部热敷 E、肢体被动运动 75、患者程某，女，75 岁，因肺心病收住院治疗，医嘱，给氧治疗，护士提供的用氧方式是 A、低流量、高浓度持续给氧 B、低流量、高浓度间断给氧 C、低流量、低浓度持续给氧 D、低流量、低浓度间断给氧 E、高流量、高浓度简短给氧 答案 1、 D：在所有有关健康的描述的选项中，D 是符合 WHO 有关健康的描述；A、B、C、三个选项只描述了健 康的一个方面；而 E 选项将健康与疾病割裂、对立起来，不能相互转化，是不正确的。 2、 E：倾听时应注意不打断对方的谈话，对话题表示出兴趣，要有眼神的接触，以使对方愿意继续进行 沟通，所以选项 E 是正确的。倾听的时候还要注意对方的非语言信息，如对方的表情、身体姿势等，因 此选项 A 是错误的。在倾听过程中，护士不要思考问题，一定要全神贯注在对方的话题上，倾听的时候 避免大声说话，以免打断对方的话语，除非对方有障碍不清时。 3、 C：护士坐下时应双膝并拢而不是分开，脚稍微后收。 4、 E：Orem 认为健康应包括身体、心理、人际关系和社会等方面的健康，是一个连续的过程。E 选项只 强调了人的生理和心理健康两个方面，还缺少社会适应与人际关系方面的健康，所以是错误的。 5、 B：爱瑞克森的心理社会发展学说指出所有人在一生中都要经过 8 个心理社会发展阶段，而且顺序固 定，不能颠倒，因此选项 A、C 是错误的，每个发展阶段均有一个中心问题或矛盾冲突必须解决，某一发 展阶段没有解决的矛盾冲突，是不能到下一阶段再去解决的，因此选项 D、E 是错误的，一个人的人格或 感情表现可反映其每一阶段的发展结果。如果出现行为异常或人格缺陷，多是由于发展过程中的中心问 题没有得到较好和及时的解决，因此选项 B 是正确的。 6、 E：倾听过程中只关注对方的语言、语速，会使得倾听者分心，不能了解在交流中对方所传达的“所 有信息”。 7、 D：根据护理诊断的定义，它是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程中的反 应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果是应由护士负责的。D 选 项是正确的。 8、 C：在评价过程中，A、B、D、E 都属于评价活动的内容；C 选项“修订诊断目标和措施”应属于下一 个护理程序循环计划活动的内容。 9、 B：在所有的评估收集资料的方法中，交谈和观察较适用于对患者心理社会情况全面的评估。心理社 会测试有一定的使用范围，并且可能只是反应某一方面的情况。 10、 C：患者到处寻求咨询，希望能够听到他们所想听到的自己没有生病的答案，这种心理表现属于否 认和怀疑，因而 C 是正确的。 11、 E：疼痛时患者可以出现生理、心理、行为等各方面的反应，在所有五个选项中属于行为反应，因 而 E 正确。 12、D：松弛术属于非药物性止痛方法，其主要是通过分散病人的注意力达到接触疼痛和焦虑的目的，并 能增加病人的自我控制感，因而 D 正确。 13、E：WHO 规定噪声标准，白天病区理想的声音强度是 3540dB，噪声强度在 5060 dB 时能产生相当的 干扰，长时间暴露于 90 dB 以上的环境中，能引起头痛、头晕、耳鸣、失眠等症状。 14、A：病室的湿度在 50%60%为宜，湿度多低，空气干燥，水分蒸发快，可导致呼吸道粘膜干燥、咽痛、 口渴等，湿度过高，空气潮湿，有利于细菌繁殖，同时机体水分蒸发减少，出汗受抑制，病人感闷热、 不适，派尿增加。 15、C；传染病病人直接接触的物品必须用消毒液进行处理。比如，病床、床旁桌椅用消毒液擦拭；脸盆、 痰杯用消毒液浸泡；污被服撤下，卷好并标明“隔离”字样后送洗衣房清洗消毒，床垫、棉胎等物品可 用紫外线灯照射消毒。病室通风后，再用紫外线照射 60 分钟，方可使用。 16、D：采用上身、臀部、下身的挪动顺序，有利于病人的安全个对病人的保护。 17、C：腰椎穿刺后，脑脊液可自穿刺处漏出，造成颅内压降低、为了防止颅内压降低，腰椎穿刺后 6 小 时内应让病人采取去枕仰卧位。 18、E：该题意在考察促进舒适的措施，满足病人的身心需要是促进舒适的基本方针，为此可从病人和环 境两方面入手，同时还要兼顾病人个人与医院整体的协调，故答案为 E. 好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台 19、B：该题意在考察睡眠障碍的区别，梦游症属异常睡眠，其他皆为失眠的表现，故答案为 B. 20、C：1%4%碳酸氢钠溶液用于真菌感染，故选项 C 正确。选项 A 为广谱抗菌溶液，用于清洁口腔，选 项 B 浓度错误；选项 D 可轻微抑菌，消除口臭，用于口臭病人：选项 E 用于绿脓杆菌病人。 21、E：局部组织长期受压是形成褥疮最重要的因素，间歇性解除压力是有效预防褥疮的关键。因袭经常 更换卧位，接触局部持续受压状态是最有效措施，故选项 E 正确。选项 A、B、C、D 均为正确的护理预防 措施，但并不是最主要的。 22、D：口温的测量部位是舌下热窝，故选项 D 正确。 23、D：当病人心率和脉率不一致时，应由两名护士同时测量，一人测心率，一人测脉率，由测心率的护 士计时，测 1 分钟。选项 A、B、C、E 均为正确描述。 24、A：低蛋白饮食适合于尿毒症患者，因为尿毒症是慢性肾功能衰竭的晚期，肾脏功能极度衰竭，蛋白 质的代谢产物含氨量高，肾脏无法排除，会使肾脏负担增加，加重疾病进展，肥胖症患者不需限制蛋白 质摄入，而应限制脂肪和碳水化合物的摄入，肾病综合征患者每天会从尿液中丢失大量蛋白质，应摄入 高蛋白饮食；糖尿病患者和慢性肝炎患者正常蛋白饮食即可。 25、C：在插胃管过程中患者出现呛咳和呼吸困难说明胃管误插入气管，应立即拔出，以免发生窒息。 26、C：冷疗适宜的时间一般为 1030 分钟，不宜过长，局部持续长时间用冷易造成局部细胞代谢障碍。 27、B：浅表性炎症后期用热的主要目的是溶解坏死组织。 28、C：正常成人的尿比重约为 1.0151.025。 29、C：留置导尿期间为防止逆行感染，导尿管应每周更换一次。 30、D：选项 A、B、C、E 的描述正确，而选项 D 错误，因完全性胆道阻塞时粪便呈陶土色。 31、C；行保留灌肠时溶液的量不应超过 200ml. 32、E：医院获得性感染是指病人、探视者和医院工作人员在医院呢哦受到的感染，可在医院内发病或离 院不久即发病。因此发生对象不包括传染病医院周边的居民。 33、A；紫外线照射对于人的眼睛和皮肤有害，因此在病室进行紫外线照射时，尽量让可以活动的病人离 开病室，不能活动的病人应用被子盖好全身，并用纱布遮盖眼睛，紫外线空气消毒时间一般不少于 30 分 钟，紫外线灯管用乙醇纱布或棉球擦拭以保证其清洁从而保证良好的消毒效果，使用时间超过 1000 小时 的紫外线的灯管即应更换。消毒过程中应关闭门窗。 34、A：在药物的保管原则中，应根据药物的性质妥善保存，容易氧化和遇光变质的药物应装在有色密盖 瓶中；容易挥发、潮解或风化的药物应装瓶，盖紧；容易被热破坏的药物应放在冰箱内保存，容易燃烧 的药物应放在远离明火处，以防意外。 35、D：在给药原则中，应正确掌握给药时间，给药间隔时间对于维持稳定的有效血浓度甚为重要，如不 按规定间隔时间用药，可使血药浓度发生很大的波动，过高时可发生毒性反应，过低时则无效。 36、C：超声雾化吸入法的目的包括治疗呼吸道感染、接触支气管痉挛改善通气功能，胸部手术前后用于 预防呼吸道感染、湿化呼吸道、减轻咳嗽、稀化痰液帮助祛痰等，而不用于胸部手术后的止痛，通常胸 部手术后的止痛采用口服、肌肉注射和静脉注射途径。 37、E：在注射原则中，注射部位的消毒以注射点为中心，螺旋式从中心向外涂擦，直径在 5cm 以上。 38、C：肌肉注射时，为了避开坐骨神经，选用联线法进行体表定位时，其注射区为骼前上棘和尾骨联线 的外上 1/3 处。 39、B：小儿头皮动、静脉的主要区别为：头皮静脉外观呈微蓝色，无搏动，管壁薄易被压瘪，不易滑动， 血流呈向心性流动，穿刺后回血缓慢，血液呈暗红色；头皮动脉外观呈正常肤色或浅红色，有搏动，管 壁薄，不易被压瘪，血流呈离心性流动，穿刺后回血呈冲击状，推药时阻力大，推药后毛细血管呈树枝 状突起，颜色苍白，所以选项 A、C、D、E 均是头皮动脉的特点。正确答案为 B. 40、E：输液时长用的溶液包括晶体溶液、胶体溶液和静脉高营养液三种，晶体溶液可有效纠正体内的水 分和电解质失衡，如 5%葡萄糖、11.2%乳酸钠、其中 5%的葡萄糖用于补充水分和热量，50%葡萄糖用于利 尿脱水，有助于减轻脑水肿；11.2%乳酸钠用于纠正酸中毒，调节酸碱平衡，胶体溶液由于其分子大，在 血管中存留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压，如右旋糖酐、代血浆、浓缩白蛋白制剂，其中浓缩白 蛋白有助于维持胶体渗透压，补充蛋白质，减轻组织水肿，脂肪乳注射剂属静脉高营养液能供给病人热 能和必要的脂肪酸。所以 E 选项为正确答案。 41、C：空气进入静脉后，随血留经右心房至右心室，如空气量大，容易阻塞肺动脉口，使血液不能进入 肺内，引起严重缺氧，甚至死亡。所以应防止空气栓塞肺动脉入口。C 选项为正确答案。 42、A：静脉血标本可分为血清标本、全血标本和血培养标本。采集全血标本时应先用抗凝管；采集血清 标本时应选用干燥试管；血培养标本时则应选用无菌密封试管。血脂、肝功能、肾功能及电解质的测定 均需采集血清标本；血糖的测定采集全血标本。所以 A 选项为正确答案。 43、B：采集 12h 或 24h 尿标本做各种定量检查时，常加入各种防腐剂，如 40%甲醛、甲苯及浓盐酸。其 中甲醛有助于固定尿中有机成分，抑制细菌生长；甲苯有助于保持尿液的化学成分不变，形成一薄膜覆 盖尿液表面，防止细菌污染；浓盐酸有助于保持尿液在酸性环境中，防止尿中激素被氧化。所以 B 项为 正确答案。 44、B：咽拭子培养标本一般应在两侧腭弓、咽及扁桃体上采集，如做真菌培养则须在口腔的溃疡面采集。 所以 B 项为正确答案。 45、C：氧浓度和氧流量的换算法可用公式：吸氧浓度（%）=21 4氧流量。 46、C：每次吸痰时间不宜超过 15 秒的最主要原因是防止吸痰时间过长造成患者缺氧。 好学教育 用户体验最好的 O2O 学习平台 47、E：洗胃时，一般每次灌入洗胃液量 300500ml 为宜，如灌入量过多，液体可以从口腔内涌出，有引 起窒息的危险，并易导致急性胃扩张，使胃内压上升，促使毒物进入肠道，增加毒物吸收。突然胃扩张 使迷走神经兴奋，可引起反射性心跳骤停。 48、D：濒死病人最后消失的感觉是听觉。 49、D：该题意在考察医嘱处理，长期医嘱及长期备用医嘱均在医生注明停止时间后才失效，故答案为 D. 50、C：该题意在考查护理质量的管理，其关键是建立护理质量控制系统，检测指标应在保证病人得到安 全、有效的诊疗及护理这一原则上设定。其中包括与护理工作相关的正性事件合格率和负性时间发生率， 前者如选项 A、B；后者如选项 D.另外还包括来自病人方面的评价，如选项 E.故答案为 C. 51、B；退化是指一个人的行为回到以前的发展阶段，而不适合起目前的发展阶段。退化是人生病时的一 个常见反应。 52、E：倾听时应做到注意力集中、耐心、肯花时间去倾听，不因病人的语音、语速等分心，注意领会病 人谈话的隐含深意及病人的非语言性沟通，同时可鼓励病人将非语言性信息用语言表达出来，不随便打 断病人的谈话，以免打断谈话的思路。护士也不要急于对病人做出是非等判断，以免影响患者观点的表 达，不利于收集到患者深入的信息。 53、B：在评估患者、收集资料的过程中，护士应多使用开放式问题进行提问，以便获取较多的信息，但 应注意一次只提一个问题，如果一次问的问题太多，患者不便集中思考。尽量使用病人能理解的语言， 由于患者是工程师，因此应避免使用医学专用术语，问题应简单、明确，便于患者理解。并即使澄清沟 通过程中不明确的地方。 54、A：根据病例所给予的资料首先可以判断是功能性尿失禁，然后根据病人的年龄 65 岁属于老年妇女， 发生尿失禁是在腹压增加时，这往往是老年女性骨盆支持性结构（肌肉、韧带等）无力或功能衰退从而 导致出现尿失禁的一种原因。 55、C：主观资料应该是患者的主观感受，所有选项中只有 C 选项是符合这一要求。 56、B：4 岁的儿童应该可以控制大小便，但由于患病后患儿出现自理或自我控制能力的倒退，这种心理 反应属于退化和依赖的表现。 57、A：焦虑病人因非器质性病变导致出现躯体症状时，护士应首先鼓励病人表达感受，倾听病人的主诉， 然后再有针对性的制定护理措施，不能对病人随意加以指正，或者对病人加以限制，这样都会进一步影 响病人的情绪，甚至加深躯体症状，而对病人要有求必应也可能造成病人行为出现退化等表现，依次正 确答案为 A. 58、C：一般病人来到门诊后应首先由有经验的护士询问病史、观察病情后做出初步判断，给予合理的分 诊知道和传染病管理，该项工作称为预检分诊。 59、E：一般来说给病人安排床应根据病情需要，病情危重者安排在急救室，传染病人安置在隔离病室。 60、E：破伤风病人全身的肌肉痉挛，为了防止病人撞伤或坠床，可使用床档，使用约束带等，因病人牙 关金笔，需防止病人咬伤。任何轻微的刺激如光线、声响、说话、吹风均可诱发肌肉的痉挛，因此病室 光线宜暗。 61、D：该题意在考查病人活动的选择，同时涉及肾炎的知识。活动的选择取决于病人的活动能力、活动 愿望、活动条件。小汪的活动限制是由于病情需要这一活动条件所致。其活动能力是正常的，因此 B、C 选项是不妥的，。其活动愿望或许是恢复晨练，但权衡其活动条件尚不能马上恢复到正常生活，加强肌 力的活动包括等张运动和等长运动，长期卧床尤其会引起下肢肌力低下，故答案为 D. 62、E：根据病人骶尾部情况判断，该病人处于褥疮的坏死溃疡期，该期的治疗措施为清洁疮面，去除坏 死组织，保