2015年医师定期考核试卷10

1、单选题 在高血压患者中，心功能评定上指标增高的是 B A.每分输出量 B.心脏做功量 C.射血分数 D.心指数 E.每搏输出量 2 下列不具有促进蛋白质合成代谢作用的激素为 C A.胰岛素 B.甲状腺激素 C.甲状旁腺激素 D.雄激素 E.生长激素 3 男童，3 岁，因高热、喘鸣急诊。医生检查灰白膜由咽蔓延及喉。诊断为白喉， 做气管切开、给予白喉抗毒素及抗生素。白喉毒素可以致死，是因为 D A.阻碍 mRNA 的生成 B.阻碍氨基酸的活化 C.阻碍肽链合成的起始 D.阻碍肽链合成的延长 E.阻碍肽链合成后的分泌 4 心肌正常收缩的起搏点是 C A.房室束 B.房室结 C.窦房结 D.心房肌 E.心室肌 5 以下哪种疾病属于心理因素相关生理障碍 A A.神经性厌食 B.焦虑症 C.适应障碍 D.神经衰弱 E.躯体形式障碍 6 2 超声波杀菌主要用于 B A. 空气消毒 B. 物理表面消毒 C. 玻璃器皿消毒 D. 提取菌体成分 E. 患者排泄物消毒 7 下列错误的一项是 C A. 移行上皮可出现鳞状上皮化生 B. 支气管黏膜上皮可出现鳞状上皮化生 C. 呼吸道黏膜上皮可出现小肠上皮化生 D. 宫颈腺上皮可出现鳞状上皮化生 E. 纤维组织化生为软骨组织 8 肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是 C A. 毛细血管内皮细胞 B. 肌纤维母细胞 C. 炎症细胞 D. 成纤维细胞 E. 胶原纤维 9 患者，女，50 岁，慢性咳嗽 3 年余，咳白色泡沫黏痰，每年秋冬发作，持续 3 个月左右。不符合该患 者疾病的描述是 E A. 支气管黏膜上皮变性坏死 B. 支气管黏膜上皮杯状细胞增多 C. 支气管黏液腺增生 D. 支气管软骨变性萎缩 E. 支气管壁弹力纤维增生 10 患者，男，50 岁，既往体健,査体时发现肝在右季肋 下 2cm,质硬，无压痛，脾 可触及。锌浊度试验 20 单位，ALT 正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成,应诊 断为 C A. 慢性活动性肝炎 B. 慢性持续性肝炎 3 C. 代偿性肝硬化 D. 肝瘀血 11 弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的改变是 D A. 肾小球基底膜和上皮细胞间不规则致密物沉积 B. 肾小球基底膜和上皮细胞间有驼峰状致密物沉积 C. 肾小球系膜内电子致密物沉积 D. 肾小球毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状 E. 肾小球脏层上皮细胞足突消失，未见电子致密物沉积 12 肺孢子菌肺炎治疗首选 E A. 氯霉素 B. 卡泊芬净 C. 克林霉素 D. 氨苯砜 E. 复方新诺明 13 中度持续发作的支气管哮喘患者应用糖皮质激素的原则是 C A. 长期口服 510mg 强的松 B. 长期吸人二丙酸倍氯米松400g/d C. 长期吸人二丙酸倍氯米松 2001000g/d D. 间断吸人激素加长期应用支气管扩张剂 E. 次性大剂量激素冲击治疗 14 下列对肺鳞癌描述，不正确的是 C A. 肺癌中最常见 B. 常为中心型 C. 生长迅速，病程短 D. 对放疗、化疗较敏感 E. 通常先淋巴转移，血行转移发生晚 15 4 患者，男，50 岁，咳嗽伴声音嘶哑 3 个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结， 质硬无压痛。提示该患者的诊断可能是 B A. 喉炎 B. 肺癌 C. 胃癌 D. 鼻咽癌 E. 肺结核 16 奥美拉唑治疗消化性溃瘍作用机制是 A A.抑制 H+-K+-ATP 酶，减少胃酸分泌 B.抑制 H+-Na+-TP 酶，减少胃酸分泌 C.抑制 Na+-K+-ATP 酶，减少胃酸分泌 D.阻断 H2受体，抑制胃酸分泌 E.阻断 H1受体，抑制胃酸分泌 17 血友病乙输血宜选 （B ) A.冷沉淀输注 B.凝血酶原复合物 C.两者均可 D.两者均否 18 患者，男，43 岁，长期咳嗽，经常咳脓痰 15 年，发热、咳脓臭痰 1 周来诊。 查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。确诊首选下列哪项检查 B A. 胸 X 线片 B. 胸 CT C. 纤维支气管镜 D. 痰细菌培养+药敏 E. 以上都不必做 19 青年病人，反复发作左小腿红肿流脓，X 线显示左胫骨增生硬化，并有死腔和 死骨形成，应考虑 （ B ） A.急性骨髓炎 B.慢性骨髓炎 C.骨结核 D.骨梅毒 E.骨肉瘤 5 20 关于阿托品的叙述，正确的是 C A. 能促进腺体分泌 B. 能引起平滑肌痉挛 C. 能造成眼调节麻痹 D. 通过加快 ACh 水解发挥抗胆碱作用 E. 作为缩血管药用于抗休京 21 亚急性甲状腺炎 （ E ） A.热结节 B.温结节 C.冷结节 D.凉结节 E.甲状腺不显影 22 患者，男，49 岁。发热、咳嗽近 2 周，痰少，色偶黄,伴胸闷。2 天来出现咯血 就诊，多为满口鲜血，每日约 50ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰 音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径 约 2.5cm,洞壁光整，未见液 平。经上述检查，如果仍没有确诊证据，但倾向于肺结核，而肺癌不能排除， 临床处理应采取 C A. 不作特殊处理,严密医学观察 B. 试验性抗结核治疗不短于 3 个月 C. 试验性抗结核治疗 1 月，随访胸片和有关检查 D. 手术治疗 E. 抗结核化学治疗联合小剂量抗癌化学治疗 23 含嘌呤最少的食物是 （ B ） A.猪肝 B.牛奶 C.豆腐 D.猪肉 E.鱼子 24 急性心肌梗死后最晚恢复正常的心肌坏死标志物是 E A. 肌红蛋白 B. 肌酸肌酶 C. 肌酸肌酶同工酶 D. 天门冬酸氨基转移酶 6 E. 肌钙蛋白 25 关于医疗事故构成中主体要件的说法，错误的是 C A. 医疗事故的主体要件包括医疗机构和医务人员 B. 医务人员，是指依法取得执业资格的医疗卫生专业技术人员，包括护 士 C. 不具有合法资质而提供医疗服务的，情况严重，可能构成医疗事故罪 D. 取得医疗机构执业许可证的机构即可能成为医疗事故的责任方 E. 医疗事故的责任方不包括卫生行政部门 26 患者，女，40 岁，患风心病 10 年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿 少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼 吸停止，其原因是 D A. 脑栓塞 B. 急性左心衰竭 C. 癫痫大发作 D. 心脏性猝死 E. 急性右心衰竭 27 针对下列血清 HBV 标志物检测结果回答问题。HBV 复制停止 （C ) HBsAg HBeAg 抗-HBc 抗-HBc IgM 抗- HBe 抗-HBs A. + + B. + + + + C. + + + D. + + + E. + 28 洋地黄的主要适应证不包括哪项 （ C ） A.急、慢性充血性心力衰竭 7 B.阵发性室上性心动过速 C.房室阻滞 D.心房扑动 E.快速性心房颤动 29 患者，男，47 岁，10 天前患急性前壁心肌梗死出院，因持续性胸痛再诊，吸气 时胸痛加重，与上次心肌梗死的胸痛明显不同,仰卧位加重，坐位或前倾位减轻。 查体：血压正常，T 37. 5t,可闻及心包摩擦音，右肺底部叩浊，呼吸音减弱， 胸部 X 线 片示右侧胸腔少量积液。WBC 11 xl0 9/L，血沉 28mm/h,最可能的诊 断是 E A. 心肌梗死扩展 B. 不稳定型心绞痛 C. 变异型心绞痛 D. 肺栓塞 E. 心肌梗死后综合征 30 关于职业病特点的描述，不正确的是 E A. 接触水平与发病呈正相关 B. 病因明确 C. 常先后或同时有一定人数发病 D. 发病可以预防 E. 容易治愈 职业病具有下列五个特点: 病因明确，病因即职业性有害因素，在控制病因或作用条件后，可消除或减 少发病; 所接触的病因大多是可检测的，需达到一定的强度(浓度或剂量)才能致病， 一般存在接 触水平(剂量)一效应(反应)关系; 在接触同一因素的人群中常有一定的发病率，很少只出现个别病人; 大多数职业病如能早期诊断、处理，康复效果较好医学，但有些职业病(例如 矽肺)，目 8 前尚无特效疗法，只能对症综合处理，故发现愈晚，疗效愈差; 31 卫生服务的需要取决于消费者的 A A. 自身健康状况 B. 健康状况和购买愿望 C. 实际支付能力 D. 购买愿望 E. 购买愿望和支付能力 32 体内缺氟时可导致龋齿，但过量时却会引起氟中毒。这种现象表明人体与氟是 B A. 不存在剂量-效应关系 B. 存在着剂量-效应关系 C. 某阶段存在着剂量-效应关系 D. 存在着相关度不强的剂量-效应关系 E. 存在着时间-效应关系 33 肺气肿时叩诊可呈 （A ） A. 过清音 B. 鼓音 C. 实音 D. 水泡音 E. 哮鸣音 34 受自然因素影响最明显的是 A A. 传播途径 B. 传染源 C. 易感人群 D. 传染源和易感人群 E. 传播途径和易感人 35 统计中所说的样本是指 A A. 从总体中随意抽取一部分 9 B. 有意识地选择总体中的典型部分 C. 依照研究者的要求选取有意义的一部分 D. 从总体中随机抽取有代表性的一部分 E. 以上都不是 36 毛细支气管炎的主要病原体是 ( D ) A. 肺炎链球菌 B. 金黄色葡萄球菌 C. 腺病毒 D. 呼吸道合胞病毒 E. 肺炎支原体 37 周围血管征不包括 C A. 毛细血管搏动 B. 明显颈动脉搏动 C. 奇脉 D. 水冲脉 E. 点头运动 38 上腹痛具有周期性和节律性，呕吐物呈咖啡残渣 样，临床上最可能的诊断是 C A. 急性胃黏膜病变 B. 慢性胃炎 C. 胃溃疬 D. 胃癌 E. 胃黏膜脱垂症 39 肝细胞性黄疽 A A. 直接胆红素增加，尿胆原增加，尿胆红素阳性 B. 直接胆红素正常，尿胆原增加，尿胆红素阴性 C. 直接胆红素正常，尿胆原阴性，尿胆红素阴性 D. 直接胆红素增加，尿胆原阴性，尿胆红素阳性 E. 以上都不是 40 10 皮肤黏膜色素沉着最常见于 C A. 肝硬化 B. 肝癌晚期 C. 慢性肾上腺皮质功能减退症 D. 肢端肥大症 E. 疟疾 41 下述有关正常淋巴结的描述，正确的是 D A. 直径多为 0.20.5cm,质地韧，表面光滑 B. 与毗邻组织可有粘连 C. 有明显压痛 D. 质地柔软，表面光滑 E. 容易触及 正常情况下，淋巴结较小，直径多为 0.20.5cm，质地柔软，表面光滑、 与毗邻组织无粘连，不易触及、亦无压痛。正常淋巴结的特点。 42 急性心肌梗死表现为 ( C ) A. 心前区疼痛 B. 发热、白细胞增高 C. 两者均有 D. 两者均无 43 容易闻及二尖瓣杂音的体位是 E A. 坐位 B. 立位 C. 平卧位 D. 右侧卧位 E. 左侧卧位 44 5 岁男孩，夏季高热 1 天，腹泻 67 次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重， 反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜,诊断为细菌性痢疾。 其临床类型属于 D A.普通型 B.轻型 C.重型 D.中毒型 11 E.慢性型 45 关于新生儿免疫功能，下列哪项是错误的 B A. IgA 及 IgM 不能通过胎盘，故易患呼吸道及消化道疾病 B. IgG 能通过胎盘，且与胎龄无关 C. 皮肤屏障功能差 D. 血清补体含量低 E. 细胞免疫功能未达成人水平 46 破伤风病人最先受影响的肌群是 （ D ） A.面部表情肌 B.四肢肌 C.膈肌 D.咀嚼肌 E.颈肌 47 最易并发脑血栓的先天性心脏病是 D A. 室间隔缺损 B. 动脉导管未闭 C. 房间隔缺损 D. 法洛四联症 E. 卵圆孔未闭 48 新生儿寒冷时的产热主要依靠 C A. 每日奶量的足够摄人 B. 适当补充葡萄糖液 C. 棕色脂肪 D. 尽量减少能量消耗 E. 自发的肢体活动 49 某新生儿,孕 36 周分娩,出生体重 2.1kg,母乳喂养。 生后 3 天出现黄疸,血清 总胆红素 180mol/L，大便正常，吃奶好，观察黄疸至生后 2 周末消失，故考 虑为 B A. 新生儿溶血病 B. 生理性黄疸 C. 新生儿败血症 12 D. 先天性胆道闭锁 E. Grigler - Najjar 综合征 50 患者，男，45 岁，近 2 个月来感胸闷、憋气、乏力，渐出现少尿、下肢水肿。 查体：颈静脉充盈， BP90/60 mmHg,心浊音界向两侧扩大，心音低钝，肝大， 肝颈静脉回流征（+)。心电图：肢体导联低血压，、aVF 导联 ST 段弓背 向下抬高 0.10.2mV;X 线检查示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。 其最可能的诊断是 C A. 扩张型心肌病 B. 缺血性心肌病 C. 心包积液 D. 心肌梗死 E. 克山病 51 6 岁女孩。发热、咳嗽 1 周，体温 39，近 3 天加重，剧烈咳嗽，曾用头孢菌 素、新青号治疗 4 天无效。查体:一般状况好,双肺呼吸音粗糙，未闻及啰音。 胸片右下肺片状云絮状阴影，最可能的诊断是 D A. 大叶性肺炎 B. 腺病毒肺炎 C. 金黄色葡萄球菌肺炎 D. 肺炎支原体肺炎 E. 呼吸道合胞病毒肺炎 52 伤后 24 小时 CT 扫描为颅内梭形高密度影 （C ） A. 慢性硬膜下血肿 B. 脑震荡 C. 急性硬膜外血肿 D. 脑挫裂伤 E. 动静脉畸形术后 53 46 个月婴儿，不宜添加的辅食是 D A. 烂粥 B. 米糊 C. 水果泥 D. 肉末 13 E. 蛋黄 54 鼻出血部位大多在 （ C ） A.鼻腔上壁 B.鼻腔下壁 C.鼻中隔 D.鼻腔外壁 E.鼻腔顶壁 55 关于 ABO 溶血病，以下哪种说法不正确 A A. ABO 溶血病不发生在婴儿 B 型 B. ABO 溶血病不发生在母亲 AB 型 C. ABO 溶血病不发生在婴儿 0 型 D. ABO 溶血病发生在母亲 0 型而胎儿 A 型 E. ABO 溶血病发生在母亲 0 型而胎儿 B 型 56 沙眼的病原体是 （D ） A.细菌 B.病毒 C.真菌 D.衣原体 E.螺旋体 57 10 个月女婴。生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白、不喜动 2 个月，体 格检查：精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄，浅表淋巴结不大，心、肺 (-), 腹平软，肝肋下 0.5cm，脾肋下未及。RBC 2.510 12/L,Hb 60g/L,MCV 96fl,网 织红细胞 0.010。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。引起本例贫血的病因 是 A A. 相关营养素摄人不足 B. 血液丢失 C. 肠道吸收不良 D. 骨髓功能障碍 E. 红细胞破坏增加 58 前房角是指 （ C ） A.虹膜之后与睫状体之间的间隙 B.角膜之后的周边部分 C.巩、角膜与虹膜睫状体之间的隐窝 D.角膜与虹膜睫状体之夹角 E.巩膜与虹膜睫状体之夹角 14 59 下列验光检影所见是哪种类型散光。一个经线为正视，与其垂直的经线为远视 （ A ） A. 单纯远视散光 B. 单纯近视散光 C. 复性远视散光 D. 复性近视散光 E. 混合散光 60 下述哪条不属强迫症状 （D ） A出门后反复检查门是否锁好 B.穿衣服时需先穿毛衣、外衣，再穿袜子、裤子，如次序打乱就烦躁不安 C.总是怀疑自己听错了老师布置的作业，需反复向同学、老师验证才放心 D.总是怀疑自己有病，虽经各种化验证实无病，仍不放心 E.反复洗手，害怕手上有乙型肝炎病毒 61 解除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法是 （B ） A. 环甲膜穿刺术 B. 口咽管放置术 C. 经鼻气管内插管术 D. 经口气管内插管术 E. 气管切开术 62 下列哪项是乙肝病毒（HBV)复制指标 D A. HBsAg B. 抗-HBe C. 抗-HBs D. HBeAg E. 抗-HBc 63 肝硬化最有意义的病理组织学特点是 D A. 肝细胞气球样变 B. 肝细胞变性坏死 C. 弥漫性肝纤维化 15 D. 假小叶形成 E. 肝毛细胆管胆汁淤积 64 关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的 B A. 各种消化性溃疡均有癌变可能 B. 癌变发生于溃疡边缘 C. 癌变率可达 1%以上 D. 症状经严格的 4 周内科治疗无改善 E. 癌变率与年龄无关 65 患者,男，32 岁。1 小时前从 3m 高处坠落，左侧腰部受伤，肉眼血尿。查体:BP 60/40mmHg,腹软，无压痛。最可能的诊断是 A A. 肾裂伤 B. 肾挫伤 C. 输尿管损伤 D. 膀胱损伤 E. 肾盂撕裂伤 66 腹股沟管内环体表投影的部位应在 D A. 腹股沟韧带中点 B. 耻骨结节外侧 C. 肿块隆起最明显处 D. 腹股沟韧带中点上方 2cm E. 髂前上棘的内侧 67 患者，女,45 岁，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。一 天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与 反跳痛。最可能的诊断为 E A. 难复性疝 B. 嵌顿疝 C. 绞窄性疝 D. 易复性疝 E. 急性腹膜炎 16 68 能杀死芽胞的方法是 B A. 煮沸法持续 1520 分钟 B. 甲醛蒸汽熏蒸 612 小时 C. 2%中性戊二醛浸泡 8 小时 D. 1:1000 苯扎溴铵浸泡 30 分钟. E. 下排气式高压蒸汽灭菌器维持 15 分钟 69 患者，男，60 岁。发热 4 天，37.5左右，伴左脚姆趾痛。检查：血压 114/70mmHg。左脚姆趾甲沟部红肿。血白细胞计数为 10109/L,中性粒细胞 为 82%。经处理 3 天后患者体温突然升高达 40呈稽留热，并出现皮疹，呕吐， 腹泻，血白细胞 20109/L。中 性粒细胞为 89%，此时患者可能合并有 A A. 败血症 B. DIC C. 急性胃肠炎 D. 过敏性皮疹（对青霉素过敏） E. 菌血症 70 哪种腹外疝发生肠管壁疝的机会较多 C A. 斜疝 B. 直疝 C. 股疝 D. 胳疝 E. 白线疝 71 决定血浆胶体渗透压的主要物质是 E A.球蛋白 B.脂蛋白 C.糖蛋白 D.补体 E.清蛋白 72 担负体液免疫功能的细胞是 C A. T 细胞 B.K 细胞 C. B 细胞 D.NK 细胞 E.巨噬细胞 17 73 休克早期组织微循环灌流的特点是 A A.少灌少流，灌少于流 B.少满名流，灌少于流 C.少灌少流，灌多于流 D.多灌少流，灌多于流 E.名灌多流，灌少于流 74 引起沙门菌食物中毒的主要食物是 D A 蔬菜、水果 B.豆类及其制品 C.谷类 D.肉类、奶类及其制品 E.海产品 75 幻觉是指 C A. 感觉器官在梦幻中的一种知觉体验 B. 感觉器官对客观事物的错误知觉体验 C. 感觉器官缺乏客观刺激时的知觉体验 D. 人脑的一种丰富想象的思维过程 E. 人脑对客观事物某种单一属性的反应 76 Co lies 骨折远端的典型移位是 C A. 远侧端向尺侧背侧移位 B. 近侧端向尺侧背侧移位 C. 远侧端向桡侧背侧移位 D. 近侧端向桡侧背侧移位 E. 远侧端向桡侧背侧移位 考点Colles 骨折的移位 分桁ColleS 骨折即桡骨下端骨折伸直型。桡骨下端骨折是指距桡骨下端关节 面 3 cm 以内的骨折。Colles 骨折受伤机制是腕背伸前臂旋前手掌着地引起， 骨折典型的移位是骨折远端向背侧桡侧移位，正位看出现“枪刺样”畸形，侧 位看呈“银叉”样畸形。 77 在转移性骨肿瘤中，下列原发病灶哪种最多见 A A. 乳腺癌 B. 前列腺癌 18 C. 肾癌 D. 膀胱癌 E. 甲状腺癌 转移性骨肿瘤占骨恶性肿瘤的很大比率，原发灶以乳腺癌最多，其次为 前列腺、肺、肾、膀胱、甲状腺、胃肠道、女性生殖器。 78 用药剂量过大或药物在体内蓄积过多发生的危害性反应是 B A. 副反应 B. 毒性反应 C. 后遗效应 D. 停药反应 E. 特异质反应 79 结核性腹膜炎腹痛的特点是 E A. 腹痛多为左下腹或下腹阵痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律 B. 腹痛多为右下腹隐痛或钝痛，进食可诱发腹痛伴便意，排便后缓解 C. 腹痛部位不定，以左下腹或下腹多见，排便或排气后缓解，睡眠中痛 醒者极少 D. 腹痛多位于中上腹，在两餐之间发生，持续+减至下餐后缓解 E. 腹痛多位于脐周、下腹，为持续性隐痛或钝痛 80 哪项表现一般不出现于急性白血病 C A. 发热 B. 出血 C. 显著脾大 D. 贫血 E. CNSL 81 慢性粒细胞性白血病最突出的表现是 D A. 起病慢、病程长 B. 低热、盗汗 C. 出血、贫血严重 D. 脾脏显著肿大 E. 体重减轻 19 82 患者，男，22 岁，2 个月前无明显诱因凭空听到很多人在骂自己，并且觉得有 很多人要害自己，街上的人都在关注自己，感到紧张害怕。入院检查肝功能异 常，应首先选择哪种药物 C A. 氯丙嗪 B. 氟西汀 C. 利培酮 D. 氯丙嗪+氟西汀 E. 利培酮+氟西汀 83 患者，女，36 岁。文盲，既往体健，一贯争强好胜。 1 年前行绝育手术，术中 听到医生说：“夹断了”，术后感到全身无力，双腿发软，需扶拐杖行走。后 听某人说：“半年不好就会瘫”，此后双腿完全不能活动。神经系统检查和实 验室检查均未见明确 异常。最可能的诊断是 D A. 重症肌无力 B. 躯体化障碍 C. 隐匿性抑郁症 D. 分离-转换障碍 E.创伤后应激精神障碍 84 属于睡眠中异常活动和行为的是 A. 遗尿 B. 打鼾 C. 多梦 D. 早醒 E. 夜惊 85 患者，男，55 岁。酒后 12 小时觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液 200ml 来急诊。 体检:腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下 1.5cm,血压正常。为了明确诊 断，宜先做哪项检查 E A. BSp B. 上消化道钡餐检查 20 C. 钡剂灌肠 D. 选择性腹腔动脉造影 E. 内镜检查 86 切纸工人，不慎将右拇指切断，因工地距医院较远，如注意保存，再植时限最 长不能超过 C A. 68 小时 B. 912 小时 C. 12 14 小时 D. 15 17 小时 E. 1820 小时 87 患者,男，17 岁。四肢阵发性抽搐 2 个月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续 5 分钟左右，有时伴小便失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。经药物治疗 1 年后患者抽搐发作次数明显减少，每年发作 34 次，此时最适宜的措施是 C A. 停药观察,并随访脑电图 B. 在一星期内减药至停药 C. 按原剂量继续服用 23 年 D. 加用另一种同作用的药物 E. 停药，改用药效低、不良反应更小的药物 88 27 岁初孕妇，妊娠 39 周，枕左前位，胎心 140 次/ 分,血压 190/120mmHg,尿蛋 白 3g/24h,骨盆外测 量正常。本例恰当处理应是 B A. 积极治疗，等待产程发动 B. 积极治疗 2448 小时后终止妊娠 C. 积极治疗 1 周后予以引产 D. 立即引产 E. 立即行剖宫产术 89 左大脑中动脉 TIA 临床症状主要特点 D A. 突然昏迷，呕吐，有神经系统局灶体征 B. 突然剧烈头痛，呕吐，有脑膜刺激征 C. 突然神志丧失又恢复，呕吐，有神经系统局灶体征 D. 突然右侧上下肢无力，约十分钟完全缓解 E. 突然有神经系统局灶体征，逐渐加重，神志清楚 21 90 关于特发性血小板减少性紫癜的概念，哪一种描述是错误的 C A. 急性型 ITP 与感染因素有关 B. 血小板寿命缩短 C. 骨髓巨核细胞总数减少 D. 临床上是常见的一种出血性疾病 E. 急性型 ITP 多见于儿童 91 输尿管结石 4mm。结石远端无梗阻，首选治疗方案是 E A. 体外冲击波碎石 B. 经皮肾碎石 C. 经输尿管碎石 D. 腹腔镜下取石或开放性手术取石 E. 药物治疗及大量饮水 92 患者，男，35 岁，反复双下肢水肿 3 年，诊断为慢性肾小球肾炎，其饮食应 E A. 普食 B. 高蛋白饮食 C. 高蛋白低磷饮食 D. 优质低蛋白高磷饮食 E. 优质低蛋白低磷饮食 93 年轻女性，咽痛 3 天后出现洗肉水样尿，伴乏力，无水肿。如血尿为肾小球源 性血尿,则 C A. 新鲜尿沉淹相差显微镜检查为均一形态正常红细胞尿 B. 尿红细胞容积分布曲线为对称性曲线 C. 新鲜尿沉渣相差显微镜检查为变形红细胞尿 D. 尿红细胞容积峰值大于静脉红细胞分布曲线的红细胞容积峰值 E. 以上都不是 22 94 患者，男，20 岁，因乏力、纳差 1 个月，尿少、水 肿及高血压 1 周，实验室 检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体