试析连续护理对妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠结局的干预效果

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 试析连续护理对妊娠期糖尿病(GDM)患 者妊娠结局的干预效果 DOI：10.16658/ki.1672- 4062.2017.12.097 中国论文网 /6/view-13006506.htm 摘要 目的 分析在妊娠期糖尿 病（GDM）患者护理中应用连续性护 理对患者的妊娠结局影响。方法 选在 于 2016 年 3 月2017 年 3 月在该院治 疗的妊娠期伴糖尿病患者 102 例，依据 护理方式的差异划分成连续组与常规组， 每一组患者 51 例，观察护理的效果。 结果 护理后，两组患者 FBG 指标、2 hBG 指标、HbA1c 指标均发生改善，连 续组改善的效果相对明显（P0.05） ，可 比较。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 1.2 护理的方法 患者在入院以后，都采取相关药 物进行治疗，常规组在这个基础上进行 常规护理，即护理人员需要指导患者卧 床休息，同时对患者血糖与病情监测等 情况进行密切监测。连续组则在常规护 理基础上实施连续性护理，护理内容为 以下几点。 1.2.1 健康的指导 护理人员需要 对患者心理状态进行评估，按照患者一 般情况与治疗的认知度等，制定合理、 科学护理方案，然后依据患者家庭状况、 文化水平以及健康需求实施针对性健康 宣教，使得患者充分了解疾病相关知识 与治疗注意事项，继而积极配合医护工 作。 1.2.2 病情监测与饮食护理 如果 患者病情比较轻需要进行门诊的治疗， 护理人员应告知患者尽可能少食多餐， 在孕妇血糖监测过程中，测定空腹与餐 后 2 h 的血糖，间隔的时间比较长，没 有进行指尖血糖的监测。如果患者血糖 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 明显升高，予以胰岛素的治疗，睡前皮 下注射胰岛素治疗。确诊是妊娠期伴糖 尿病患者，需要通过营养师制定糖尿病 的食谱，实施一对一饮食的指导，每天 56 餐，每餐少量，定量定时的进食。 在饮食控制 12 周以后，对患者血糖 水平进行复查，实时复查。如果患者对 饮食控制不满意，并且空腹血糖大于 5.6 mmol/L，餐后 2 h 血糖超过 6.7 mmol/L，护理人T 告知医生处理。妊 娠合并糖尿病的患者需要在确诊以后， 需要对胰岛素的用量进行调整，对餐后 2 h 的血糖与空腹血糖进行控制。护理 人员还要对糖尿病孕妇与胎儿情况进行 动态监测，对孕妇血脂、血压、肝肾功 能与血尿常规进行定时检查，在妊娠 2024 周，将胎儿畸形排除，在妊娠 28 周以后进行超声复查，评估胎儿脐带 的血流、胎儿与发育情况与羊水量等。 1.2.3 运动的指导 护理人员需要 对孕妇实施合理的运动干预，对改善患 者血糖指数与母婴预后，将胰岛素的需 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 求降低，对葡萄糖的耐受度进行改善。 护理人员还要告知患者在餐后 1 h 进行 锻炼，维持锻炼 3060 min，运动要适 度，不能过度锻炼。 1.2.4 随访 患者出院以后，护理 人员需要进行随访跟踪，同时携带相应 的血糖检测仪，以便及时检测患者血糖 情况。同时了解患者出院后的饮食状况， 告知患者养成一个良好的生活、饮食习 惯，如果身体有异常，需要及时到院就 诊。 1.3 观察的指标 观察记录 2 个阶段新生儿黄疸、 早产、胎儿畸形、巨大儿与羊水过多等 妊娠并发症的发生率，评估胎儿妊娠的 结局；记录感染、妊娠高血压、剖宫产 与产后出血等妊娠结局；同时记录血糖 指标，包括空腹血糖 FBG（空腹血糖） 指标、餐后 2 hBG 血糖（餐后 2 h 的血 糖） 、糖化血红蛋白 HbA1c 指标。 1.4 统计方法 把该次所研究得到数据全部都记 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 录于一个表格之中，构建相应的数据库， 于 SPSS 20.0 统计学软件中实施计数资 料的处理与计量资料处理。应用 （xs）表示计量资料，进行 t 检验；应 用n（ %）来描述计数资料，进行 2 检验，P0.05） ；护理后，两组患者 FBG 指标、2 hBG 指标、HbA1c 指标均发生 改善，连续组改善的效果相对明显，与 常规组相比组间对比差异有统计学意义 （P0.05） ；护理后，两组患者 FBG 指标、 2 hBG 指标、 HbA1c 指标均发生改善， 连续组改善的效果相对明显，与常规组 相比组间对比差异有统计学意义 （P0.05） ；连续组新生儿黄疸、早产、 胎儿畸形、巨大儿与羊水过多发生率比 较低，与常规组相比，组间比较差异有 统计学意义（P0.05） ；连续组患者中 感染、妊娠高血压、剖宫产与产后出血 发生情况与连续组相比，数值明显要大 于连续组，组间比