小儿手足口病留观和住院指征、饮食

小儿手足口病留观和住院指征 全网发布：2012-07-10 20:41 发表者：徐翼 (访问人次：8238) 留观或住院指征 （一）留观指征 3 岁以下婴幼儿，具备以下情况之一者需留观。 1.发热伴手、足、口腔、肛周皮疹，病程在 4 天以内； 2 疱疹性咽峡炎，外周血白细胞计数增高； 3发热、精神差。 （二）住院指征 具备以下情况之一者需住院。 1.精神差/嗜睡、易惊、烦躁不安； 2.肢体抖动或无力、瘫痪； 3面色苍白、心率增快、末梢循环不良； 4.呼吸浅促或胸片提示肺水肿、肺炎。 小儿危重患者的早期发现 具有以下特征的患者有可能在短期内发展为危重病例，更应密切观察病情变化，开展必要的辅助检查，有针对性地做 好救治工作。 （一） 年龄小于 3 岁； （二） 持续高热不退； （三） 末梢循环不良； （四） 呼吸、心率明显增快； （五） 精神差、呕吐、抽搐、肢体抖动或无力； （六） 外周血白细胞计数明显增高； （七） 高血糖； （八） 高血压或低血压。 在病毒感染期间，宝宝对每一种营养的需求量都激增。组织中储存的营养及蛋白质、维生 素及矿物质都被用于免疫系统以对抗感染，其中以蛋白质、维生素 A 和 C 以及抗氧化剂最 为重要，被称为抵抗病毒的“三剑客” 。 一、多摄入优质蛋白 当机体遭受病毒侵袭的时候，人体产生的抗体实际上就是蛋白 质，蛋白质能够中和某些感染因子，杀灭病原菌并将其排出体外。发烧的时候比平时需要 更多的蛋白质，摄取了足够的蛋白质，便可使人体内的抗体数目在几天之内增加 100 倍之 多。能够使机体处于良好免疫状态的蛋白质来源包括：鸡蛋、瘦肉、牛奶、豆制品等食物。 二、多摄入维生素 A 和 C 维生素 A 和维生素 C 是对抗病毒的第一卫士！可以防止病 毒的繁殖和复制，提高机体的免疫力和抵抗力，帮助减轻症状并缩短病期，因此，要多吃 维生素 C 含量高的天然食物，主要是新鲜蔬菜和水果，包括酸枣、鲜枣、沙棘、刺梨、猕 猴桃、草莓、荔枝、橙子、葡萄柚、芦柑、柠檬、芒果、玫瑰果实、哈密瓜等新鲜水果和 白萝卜缨、柿子椒、甜红椒、绿花椰菜、白菜花、西兰花、绿豆芽、黄豆芽、青萝卜缨、 苋菜等新鲜蔬菜。而维生素 A 则主要含在黄色、橙黄色的蔬菜和水果中（如胡萝卜、玉米、 红薯、南瓜、橙子、哈密瓜、木瓜、芒果等） 。 三、多摄入抗氧化剂 每天补充大量富含维生素 A、维生素 C、维生素 E 和微量元素 硒、锌等抗氧化剂的食物以及富含多种植物性化学物质的、抗氧化性能极强的红色、黄 （橙黄）色、绿色、蓝紫色和黑色的、新鲜的蔬菜水果，如红色的富含番茄红素的西红柿、 草莓、西瓜；黄（橙黄）色的富含胡萝卜素的胡萝卜、玉米、木瓜、南瓜、芒果；大量的 绿叶蔬菜；蓝紫色的富含多酚的茄子、紫甘蓝、提子、紫葡萄；黑色的菌藻类的海带、紫 菜和木耳等等天然的抗氧化物，是最好的预防力量，能把侵入身体内的细菌、真菌、霉菌、 病毒等危险物像“扫雷”一样统统地清除干净。 帮助机体康复的“三策略” 一、多补水 尤其是在发热期间，体内的水分极易消耗，发烧了，别忘了大量喝水！ 应该多补充一些营养汤羹，一则可以补充水分，二则可以增加营养。白开水的清热效果既 快又好，还可以促进人体代谢并且使之发汗，帮助降低体温，促使机体的康复。一般来说： 发烧者要比正常人多一倍的水量，大量的水会将病毒统统地送进“坟墓”消化系统 （强力的消化液会将病毒消灭掉）中去，利于毒素排出。 二、多睡眠 充足的睡眠对于抵抗病毒、机体恢复也非常重要，即使只有一晚没有睡 好，也会降低免疫系统的功能。充足的睡眠是保证宝宝的身体对抗疾病的第一道防线。 三、多舒适 房间内的空气维持清新，使空气流通；保持适当的温度，既不宜过热也 不宜过凉；室内应保有适度的湿气，使患儿更舒服，减少感染的机会和增强患儿的抵抗力。 对症治疗的“三方法” 一、宜进食清热解毒之清淡食品 如绿豆、赤小豆、绿豆芽、百合、菊花脑、黄瓜、 冬瓜、丝瓜、苦瓜、荸荠、马蹄、茭白、芦笋、冬笋、鲜藕、红白萝卜、茼蒿、小白菜、 荠菜、芹菜、生梨、雪梨、猕猴桃、葡萄、提子、樱桃、草莓等。 二、宜进食清热解毒的汤羹粥汁 如果在发疹的初期，有发烧的情况，应给予红萝卜 马蹄水，红萝卜含有丰富的维生素 A 和维生素 C，马蹄则具有利尿的作用，可以减轻发热 时期聚集于膀胱的毒素，还可以补充发烧时的体力消耗。如果高烧退后，患儿出现了饥饿 感，可给予胡萝卜柠檬奶昔，既补充营养又增加热量，促进康复。同样作用的汤羹还有蛋 花汤、菊花胡萝卜汤、豆浆、山楂乌梅羹、绿豆粥、百合粥、萝卜粥、青衣饮、葡提汁、 樱桃汁、蓝莓汁、山楂汁、草莓汁、西瓜汁、梨汁、猕猴桃汁、萝卜汁、荸荠汁等等。 三、宜进食煮熟的食物 引起手足口病的肠道病毒在 50即可被迅速地灭活，所以， 不宜进食生食、凉食，应该彻底地煮熟、煮透后再食用。同时，应忌食生姜、椒、蒜、桂 之类的温散辛辣之品及蟹、鹅肉、甜腻之品。 预防手足口病莫吃生冷 手足口病传播途径多，主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物（如打 喷嚏喷的飞沫等）及被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等而 感染。如果得了手足口病，绝大多数情况下 7-10 天可以自行痊愈，不会留下后遗症，皮肤 上也不会留下疤痕。只有个别重症患者可能出现脑膜炎、肺炎等，只要积极配合医生治疗， 多数可以痊愈。 要“洗净手喝开水吃熟食” 尽管目前该病尚无特殊的预防方法，但做到以下几点可有效降低被肠道病毒感染： 1.养成良好的卫生习惯。做到饭前便后洗手，勤刷牙，勤漱口，勤洗澡。要饮开水， 不喝生水，不吃生冷食物，剩饭剩菜要完全加热后再食用。 2.对 3 岁以下婴幼儿，家长应看护好孩子，不要让孩子在地上摸爬玩耍，不要用自己 嚼过的食物喂给孩子。 3.应尽量少带孩子到拥挤的公共场所，特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的 儿童接触，减少被传染的机会。 4.加强孩子的营养，注意让孩子休息好，以增强对疾病的抵抗力。 5.注意观察孩子的健康状况，一旦发现孩子有发热、出疹等表现，应尽早就医。 6.注意做好家庭的清洁卫生，经常清理垃圾，开窗通风，衣服、被褥要在阳光下暴晒。 患病孩子需隔离 7-10 天 1.孩子有发热、出疹等表现尽早到医院诊治，并按医生的嘱咐服药，注意休息。 2.必要时可服用中成药，如小儿咽扁冲剂，清开灵口服液，板蓝根冲剂等口服药物。 3.取西瓜霜或思密达涂搽口腔患处，每天 2-3 次。 4.注意口腔皮肤清洁，每天用生理盐水清洁口腔，同时注意看护病人，防止其对皮肤 疱疹进抓挠，以防破溃感染。 5.饮食宜清淡无刺激性，忌食辛辣、鱼、虾、肉类等易使病情加重的食物。 6.饮食温度不宜过高，食用过热的食物可以刺激破溃处引起疼痛，不利于病变愈合。 7.对于患病小儿，一定要从发病开始隔离 7-10 天，以免传染其他孩子。 家有患儿要学会日常消毒方法 要注意不让生病的孩子接触其他儿童；孩子的唾液、痰液等分泌物要用卫生纸包好丢 到垃圾箱，孩子的粪便要收集好、消毒后丢入厕所，不要随意丢弃，同时要消毒便盆；生 病孩子的衣服、玩具、餐具、枕头被褥等要保持卫生，孩子的日常用具要消毒；要勤开窗 通风。 如果家里没有孩子得手足口病，采用一般家庭的预防方法即可，不需要使用消毒剂。 如果家里有孩子得了手足口病，可采用以下方法消毒：奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用 50 度以上的热水浸泡 30 分钟或者煮沸 3 分钟；污染