支气管肺泡灌洗联合局部注药治疗老年支气管扩张合并感染的疗效分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 支气管肺泡灌洗联合局部注药治疗 老年支气管扩张合并感染的疗效分 析 【摘要】目的：分析支气管肺泡 灌洗联合局部注药治疗老年支气管扩张 合并感染的治疗效果。方法：选择 2016 年 3 月至 2017 年 6 月在本院呼吸内科 进行治疗的 50 例老年支气管扩张合并 感染患者作为研究对象，将所有患者随 机分为两组，每组 25 例。两组患者在 治疗方式上采取两种不同的方式，参照 组采用常规的治疗方法，观察组在参照 组的基础上增加支气管肺泡灌洗联合局 部注药的治疗方法。比较观察两组患者 的改善情况、治疗效果。结果：经过一 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 段时间的治疗后，发现观察组的治疗效 果明显优于参照组的治疗效果，对照组 患者发生不良反应的几率也明显小于参 照组患者发生不良反应的几率，差异具 有统计学意义（P 中国论文网 /1/view- 13038841.htm 【关键词】支气管肺泡灌洗；局 部注药；老年支气管扩张；感染；治疗 效果 【中图分类号】R16.2 【文献标 识码】A 【文章编号 】2095- 6851（2017）07-0-01 支气管扩张（简称支扩）是一种 支气管持久性扩张并伴有支气管壁破坏 的慢性化脓性疾病。患有此病的患者常 常咳嗽、咳脓痰、咯血。使用药物虽能 控制炎症，但是由于支扩导致的病变是 不可逆的，在患者免疫低下时发生继发 性感染，有时候还需要外科治疗，现有 研究发现，在患者的治疗过程中采用支 气管肺泡灌洗联合局部注药的治疗方法 能迅速有效的改善老年支气管扩张合并 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 感染患者的症状。本次研究分别应用传 统的治疗和支气管肺泡灌洗联合局部注 药治疗对患者进行治疗，比较两组的临 床效果，观察组的总有效率高于参照组， 具体如下所述。 1.一般资料和治疗方法 1.1 一般资料 将本院在 2016 年 3 月至 2017 年 6 月呼吸内科收治的 50 例老年支气管扩 张合并感染患者作为研究对象，随机分 为参照组和观察组，每组 25 例患者。 参照组男女比例为 15：10，年龄 61-82 岁，平均年龄（689）岁，病程 2-15 年，平均病程为（10.233.45）年；观 察组男女比例为 13：12，年龄 60-85 岁， 平均年龄（7012）岁，病程年 2-18 年， 平均病程为（13.585.36）年。两组患 者在性别、年龄、病程等一般资料上无 明显差异（P0.05） ，两组具有可比性 。 1.2 选择标准 纳入标准：患者持续咳痰，咳脓 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 痰时间在 3 年以上，痰培养可见致病菌； 患者体温38，白细胞数10105/L1 ； 患者胸部 CT 检查显示患者为支气管扩 张并伴有一定的感染，且患者及家属签 署知情同意书。排除严重咳血的患者即 对使用相关药物有过敏的患者。 1.3 治疗方法 参照组：参照组老年支气管扩张 合并感染患者在治疗过程中采取传统常 规的治疗方法，包括抗感染、祛痰、低 流量吸氧、补液、纠正患者电解质平衡 等治疗。 观察组：观察组在参照组基础上 在患者治疗过程中加入支气管肺泡灌洗 联合局部注药治疗法，具体方法如下： 术前注射 0.5mg 阿托品以舒缓平滑肌， 再注射 2%利多卡因在患者手术部位 M 行充分的麻醉，之后在肺段支气管开 口处高压注入支气管肺泡灌洗液（37， 0.9%氯化钠，20-30ml/次） ，停留片刻以 便药物与非组织充分接触，反复数次， 等痰液稀释至灌洗液澄清状态时注入敏 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 感抗生素药物。每 3-4 天一次，直到患 者痊愈后停止治疗。 1.4 评价指标 显效：患者咳嗽、咳痰的症状消 失，肺部造影检查情况良好，体温恢复 正常血常规等指标正常2。 有效：患者咳嗽、咳痰的症状有 所减轻但并未完全消失，肺部造影有所 改善，患者体温趋于正常，血常规等指 标有所恢复。 无效：患者的临床症状无明显改 变，从肺部造影看患者肺部感染依旧很 严重，有的甚至有加重的现象。 总有效率=（显效患者+有效患者） /所有患者。 1.5 数据处理 利用 SPSS20.0 软件对数据进行 分析处理，P0.05，差异具有统计学意 义。 2.结果 （1）治疗结束后两组患者相比， 观察组的总有效率明显高于参照组，差 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 异具有统计学意义（P0.05） ，具体见 表 1。 （2）两组患者在治疗过程中临 床症状消失的时间及不良反应的发生率。 具体见表 2。 3.讨论 支气管扩张是一种支气管持久性 扩张并伴有支气管壁破坏的慢性化脓性 疾病。患有此病的患者常常伴有咳嗽、 咳痰、咯血的症状3。随着人口老龄化， 老年支气管扩张的发病率逐年上涨，由 于与老年患者抵抗力差、免疫力低，因 此肺组织、气道纤毛功能受损情况更严 重，严重时还会出现肺心病或肺功能衰 竭的现象4。近年来支气管肺泡灌洗联 合局部注药治疗在老年支气管扩张合并 感染的治疗中取得了很好的效果，因此 本次研究采用支气管肺泡灌洗联合局部 注药对患者进行治疗，结果发现采用支 气管肺泡灌洗联合局部注药的治疗方法 对老年支气管扩张合并感染患者进行配 合治疗可以使患者有效的缩短患者的住 -精选财经经济类资料- -最新财经