早期康复训练对缺血性脑梗死后神经功能和运动功能恢复的影响

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 早期康复训练对缺血性脑梗死后神 经功能和运动功能恢复的影响 【摘要】目的：研究分析早期康 复训练对缺血性脑梗死后神经功能和运 动功能恢复的影响。方法：从我院缺血 性脑梗死患者中选取 68 例进行研究， 随机分为观察组（基础治疗+早期康 脱盗罚投哉兆椋基础治疗） ，各为 34 例，对比治疗效果。结果：观察组患 者治疗后 Fugl-Meyer 评分、 NIHSS 评 分、Barthel 指数、治疗总有效率同对照 组患者之间具有一定差异性，P 中国论 文网 /6/view-12968507.htm 【关键词】早期康复训练；缺血 性脑梗死；神经功能；运动功能 临床上，缺血性脑梗死为一种由 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 多种因素导致的局部脑组织区域血液供 应障碍出现的脑组织缺血缺氧性病变坏 死。在对患者治疗中，对患者实施康复 治疗措施能显著改善患者病情，促使患 者运动功能得到良好恢复。本文着重研 究早期康复训练对缺血性脑梗死后神经 功能和运动功能恢复的影响。 1 资料与方法 1.1 临床资料 从我院 2014 年 8 月至 2016 年 1 月收治的缺血性脑梗死患者中选取 68 例进行研究，本次研究选取患者均符合 各种脑血管病诊断标准，入选的患者脑 梗死次数不超过 2 次，梗死后意识清醒， 发病时间为 15-90 天，生命体征较为稳 定，且患者及其家属自愿参与本次研充 将呼吸功能衰竭、肝肾功能不健全、充 血性心力衰竭等患者排除，同时将四肢 瘫痪和既往有脑血管疾病、功能障碍的 患者排除在外。随机将本次研究选取的 患者分为观察组和对照组，其中，观察 组 34 例，男 26 例，女 8 例；年龄为 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 49-72 岁， （60.55.4）岁；病程为 19- 64d， （41.64.7）d；基底节区损伤 13 例，其他区损伤为 21 例；左侧偏瘫为 19 例，右侧偏瘫为 15 例；分析患者原 发病，高血压、糖尿病、高血脂、心脏 病分别为 18 例、7 例、4 例、5 例；对 照组 34 例，男 27 例，女 7 例；年龄为 50-73 岁， （61.15.2）岁；病程为 18- 65d， （42.05.0）d；基底节区损伤 14 例，其他区损伤为 20 例；左侧偏瘫为 18 例，右侧偏瘫为 16 例；分析患者原 发病，高血压、糖尿病、高血脂、心脏 病分别为 17 例、7 例、5 例、5 例。两 组患者的年龄、性别、脑损伤区、偏瘫 侧等基础资料相比无显著性，P0.05， 无统计学意义，可对比。 1.2 万法 1.2.1 对照组 基础治疗，患者入院后进行抗凝、 溶栓、活血化瘀、抗血小板和调脂等基 础治疗，其中，调脂采用辛伐他汀，患 者每日口服 10mg：抗血小板采用拜阿 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 司匹林，患者每日口服 0.1g。 1.2.2 观察组 基础治疗+早期康复训练，在对 照组患者治疗基础上，患者从入院开始 每日进行 1 次为时 45min 的早期康复训 练，持续治疗 4 周。早期康复训练主要 是采用 PNF 技术、Bobath 技术、运动 在学习方法以及日常生活中的活动训练， 引导患者进行坐卧位自我练习、运动平 衡练习、穿脱衣训练、滚桶训练等，护 理人员要协助患者对各个关节进行活动 训练，保证患者运动的协调性、灵活性。 在早期康复训练过程中，护理人员也需 要对患者进行心理治疗，消除患者的不 安心理，提高患者的治疗信心，使患者 更加主动的配合康复训练。此外，护理 人员还需要对患者的饮食进行干预，指 导患者食用健康、有营养、利于康复训 练的食品。 1.3 观察指标 对不同组别患者治疗前后 Fugl- Meyer 评分（改良式肢体运动功能） 、 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 NIHSS 评分（神经功能缺损评分） 、 Barthel 指数变化状况和治疗后 4 周的临 床治疗效果进行观察，其中，Fugl- Meyer 评分总分为 100 分，主要是对患 者运动功能、感觉、平衡能力、关节疼 痛和关节活动等进行考察，得分越高证 明患者运动越没有障碍；NIHSS 评分总 分为 42 分，得分越高证明患者神经功 能缺失越严重；Barthel 指数总分为 100 分，得分越高证明患者日常生活活动功 能越好、独立能力越强。 1.4 判定标准 根据中华人民共和国卫生部医政 司主编的中国康复医学诊疗规范制 定的相关标准进行判定，主要包含完全 康复、显著、有效、无效、恶化、死亡 六部分，临床治疗总有效率=完全康复 率+显著率+ 有效率。 1.5 统计学分析 用 SPSS18.0 统计软件处理，计 量资料（x+s） ，t 检验计数资料百分比， X2 检验。P0.05，有统计学意义。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 2 结果 2.1 对比两组患者治疗前后 Fugl- Meyer 评分、NIHSS 评分、Barthel 指数 变化状况 观察组患者治疗后 Fugl-Meyer 评 分、NIHSS 评分、 Barthel 指数同对照 组患者之间具有一定差异性，P0.05， 详见表 1。 2.2 对比两组患者临床治疗效果 观察组患者临床治疗总有效率显 著高于对照组患者，P0.05，详见表 2。 3 讨论 在我国，每年出现脑卒中的患者 高达 300 多万，在这些患者中脑梗死占 多数。且脑卒中患者多数会遗留残废， 将近一半的患者会重度残疾。因此，应 采取针对性的措施对缺血性脑梗死患者 治疗，便于改善患者运动和神经功能。 早期康复训练是采用各种综合手段，对 患者的活动能力进行训练，从而提高患 者的运动能力，进而促进患者身心恢复， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 让患者更好的适应生活和工作。在缺血 性脑梗死中，早期康复训练有十分广泛 的应用，研究表明，在脑梗死发病后， 通过早期康复训练可以最大限度的促进 患者恢复，有效的减少残疾率。早期康 复训练是根据大脑可塑性、重组性的理 论，刺激患者大脑适应性和自身恢复敏 感性，加速神经轴突的联系，改善神经 系统反应，促进患者运动能力、日常活 动能力的提高，对于部分缺血性脑梗死 患者，早期康复训练还可以提高患者的 平衡功能吲。早期康复训练的应用，可 以促进患者运动功能恢复，是治疗缺血 性脑梗死的关键方法。本次研究中，观 察组患者治疗后 Fugl-Meyer 评分、 NIHSS 评分、 Barthel 指数、临床治疗 总有效率分别为（67.77.1）分、 （14.55.4）分、 （61.27.5） 分、85.3%，同对照组患者的 （58.39.3）分、 （18.16.