全椒县卫生工作情况汇报

全椒县卫生工作情况汇报 卫生局局长 苏胜 （2011 年 10 月 9 日） 一、基本情况 全县有县镇两级公立医疗卫生机构 16 个，其中县直医疗卫 生机构 6 个，分别是县人民医院、县中医院、县妇幼保健所、县卫 生局卫生监督所、县疾病预防控制中心、县新型农村合作医疗管 理中心；镇卫生院 10 个；纳入一体化管理的村卫生室 94 个。 全县拥有社区卫生服务机构 11 所，其中：全柴、南城社区卫 生服务中心 2 个，拥有太平、新南、汪塘、南城、新南、新华、南屏、 城西、宝林社区卫生服务站 9 个。 全县公立医疗机构共有在岗职工 1084 人，其中县直医疗卫 生单位共有 684 人，十个镇卫生院共有 400 人。卫技人员 903 人， 占职工总数的 83.3%。在职职工正高 1 人，副高 23 人，中级 225 人，初级 654 人。平均每千人口拥有卫生技术人员 1.94 人。有注 册乡村医生 421 人。全县公立医疗机构共有病床 886 张，平均每 千人口拥有病床 1.90 张。截止 2010 年底，全县卫生系统有固定 资产 11030 万余元，有万元以上设备 200 余台（件）。 2011 年以来，我县卫生工作重点围绕巩固基层医改、民生工 程、县医院外迁、基本公共卫生服务等工作，各项卫生工作有序 开展。 - 2 - 一、巩固完善基层医改、公立医院改革、卫生人才、民营 医院情况 （一）巩固完善基层医改情况 全椒县基层医改自去年 8 月 24 日启动， 9 月 1 日全面实施 药品零差率，9 月 6 日完成院长竞聘工作，9 月 10 日完成岗位设 置和报批工作，10 月 15 日完成人员竞聘上岗工作，今年 1 月完 成人员分流安置工作，顺利完成了改革任务，实现了“零上访、无 震荡、快速度、高质量” 。基层卫生院共核定编制 501 人，竞争上 岗 400 人。通过医改基层医务人员结构得到优化，卫技人员比例 由医改前的 73.4%提高到 89.1%。全县对照政策，严格把关，把不 符合分流补偿政策的人员纳入清退人员名单。最终纳入政府经济 补偿的分流人员共计 53 人。对 9 名在编不在岗，且不愿返回参 加岗位竞聘的人员，我们一律按自谋职业处理；对 44 名分流人员， 我们除按照政策，给予经济补偿金外，还为他们办理了职工养老 保险、医疗保险，并补发了 2010 年 912 月份的工资。 今年以来，全椒县委、县政府近一步落实省委、省政府要求， 把完善基层医改工作作为一项重要的民生工程来抓，总结经验， 找出差距，创新做法。县发改、人社、财政、物价、药监、审计、纪 检等部门相互配合，共同做好基层医改巩固完善工作。一是县政 府出台全椒县基层医疗机构医疗纠纷预防与处置调解暂行办法 和全椒县基层医疗机构医疗风险基金管理办法（试行），这在全 省、全市属于创新。县政府通过设立医疗风险基金，提高了基层 - 3 - 医疗机构应对医疗风险的能力，保障了医患双方合法权益。文件 规定从 2011 年起，各镇卫生院按其当月业务收入 1%的比例计提 医疗风险基金，县财政根据各镇卫生院计提的医疗风险基金作 1：1 配套，县财政 2011 年一次性拨付各镇卫生院 10 万元，作为 镇卫生院医疗风险基金；鼓励进入实行镇村一体化管理的村卫生 室执业的乡村医生缴纳医疗风险基金，县财政自 2011 年起，对 全县实行镇村一体化管理的村卫生室且个人缴纳医疗风险基金 的，每所卫生室每年补助 5000 元。两项医疗风险基金实行全镇 统筹使用，专款专用，互不交叉。今年，县财政为此一次性拔付基 层医疗卫生单位医疗风险基金帐户 147 万元。二是卫生、物价、 财政、药监、纪检、等部门加强对全县所有基层卫生院和政府举 办的一体化管理村卫生室药品零差销售政策的检查指导，基层医 改后，全县无违反药品零差率销售政策的情况发生。三是对竞聘 上岗非在编人员工龄进行核定，重新确定其工资。针对我县基层 卫生院非在编人员人数较多，涉及面广，反映强烈等问题，县委、 县政府从以人为本的角度出发，于 1 月 8 日13 日，组织县纪检、 人社、编办、财政、卫生等 5 家单位对全县基层卫生院 230 名竞 聘上岗非在编人员工龄依据工资表等情况进行了重新审核。四是 县卫生局 5 月份成立“基层医疗单位财务管理中心” ，进一步理顺 医改后的财务管理体制和提高办事效率。 今年 9 月 8 日至 9 日，省政府召开了全省巩固完善基层医药 卫生体制综合改革工作会议。为贯彻落实全省巩固完善基层医药 - 4 - 卫生体制综合改革工作会议精神，县政府及时召开县发改、卫生、 人社、编办、财政、药监、物价等医改领导小组主要成员单位会议， 围绕省政府出台的 30 条意见，分解任务，研究制定了全椒县巩 固完善基层医药卫生体制综合改革实施方案。重点就基层医疗 卫生机构运行补偿机制、激励约束机制、提升中心卫生院服务功 能、提高村医待遇和落实村医养老保险、规范药品采购、化解基 层医疗卫生机构债务等方面，结合全椒实际，进一步落实责任， 细化和分解任务。今年 1012 月份将围绕方案落实各项基层医 改目标任务。 （二）公立医院改革情况 公立医院改革情况复杂，根据省里的要求，今年上半年我县 对县人民医院、县中医院两家公立医院进行了认真调研。对医院 基本情况、资产负债情况、编制及卫技人员现状、医疗服务情况、 财政投入情况进行了广泛摸底，摸清了公立医院底数。这项工作 将待省统一部署后启动。 （三）卫生人才情况 因基层医改，去年我县卫生系统全面停招一年。针对县直及 乡镇卫生人才短缺情况，今年上半年，县政府统一为县直医疗卫 生机构招聘卫生专业技术人员 32 人，其中县医院 26 人，县中医 院 3 人、县疾控中心 2 人、县妇幼保健所 1 人。充实县直医疗卫 生单位的医技力量。 安徽省全面完成基层卫生院医改后，对基层卫生人才短缺高 - 5 - 度重视。今年省编办、人社、财政、卫生四部门联合组织了乡镇卫 生院专业技术人员招聘工作。我县乡镇卫生院共上报招聘计划 52 人。8 月 1519 日开始网上报名，9 月 3 日5 日统一参加省 卫生厅组织的考试，此次报考我县乡镇卫生院岗位共计 156 人， 经资格审查，第一批入围 19 人，正在组织体检。预计空缺岗通过 全省统一调剂后，我县乡镇卫生院能招聘到 25 名人员左右。 （四）民营医院情况 全县目前有民营医疗机构 3 个，分别是洪栏桥医院、椒陵医 院、新城医院。国家政策是鼓励社会力量兴办民营医疗机构。今 年通过招商引资，引进“全椒同仁医院 ”一家，投资规模 1 亿元， 基建工程基本结束，预计今年 11 月份投入运营。 二、认真组织实施卫生民生工程 （一）新农合工作开展情况 一是新农合运行平衡。基金收入、支出、结余科学、合理，补 偿高效、快捷。2011 年，全县农民实际参合人数 337493 人，实际 参合人数比上年度净增 3742 人，新农合参合率为 99.2%。截止今 年 9 月底，共补偿 21 万人次，其中住院补偿 1.5 万人次，补偿额 4650 万元，其中住院补偿额 4022 万元，累计基金补偿结余率 55%。 二是加强新农合管理能力建设培训。今年 1 月份，通过县政 府公开招聘新农合管理中心派驻镇工作人员 11 人。今年以来， 举办多次全县新农合管理能力建设培训班，对全县新农合定点医 - 6 - 疗机构相关人员及镇新农合管理站工作人员分别进行培训。 三是加强对县乡定点医疗机构的监管。在我县新农合是一项 惠及广大农民的最大民生工程。县卫生局通过不停地检查、整改， 确保各类违规、套取新农合基金情况发生，确保新农合基金运行 安全。 （二）城乡卫生服务体系建设情况 今年，我县有 2 个社区卫生服务站标准化建设任务，分别为 襄河镇屏山社区卫生服务站和古河镇胜利社区卫生服务站。上半 年已完成建设任务。 （三）重大传染病救治和儿童计划免疫项目 艾滋病项目医疗救治人数 4 人，实际完成医疗救治 4 人，救 助金额 1.92 万元，1-9 月份使用 1.6 万元，资金使用率为 84.21%。 结核病项目救治人数 38 人。1-9 月份实际完成贫困结核病患 者医疗救治 33 人，发放救治经费 28421 元，经费使用率达 83.6%。 扩大国家免疫规划儿童计划免疫项目 1-9 月份全县共完成 预防接种针次 36279 人，占应接种针次的 47.17%，累计使用资 金 10.8 万元，资金使用率为 47.2%。 （四）妇幼民生工程 截止 9 月底，农村孕产妇住院分娩补助 1459 人，免费婚检 1785 对，农村育龄妇女增补叶酸发放 1076 人 4524 瓶。 - 7 - 三、加快推进县医院迁址城南新区建设工程 全椒县人民医院迁址建设项目于 2008 年 10 月获全椒县发 改委批准立项，2010 年 10 月 16 日正式开工建设。该项目设置病 床 600 张，总建设面积 7.4 万平方米，总投资 2.5 亿元，建设工期 36 个月。该工程由 20 层主楼及 4 层群楼组成，通过 BT 方式进 行建设，计划 2013 年 10 月正式启用，县政府要求提前一年完工。 自 2010 年 10 月 16 日开工建设以来，目前主楼已完成 11 层框架 建设，完成总工程量的二分之一。 四、基本公共卫生服务项目开展情况 去年至今年 6 月份，我县执行的是国家 9 项基本公共卫生服 务。截止 2011 年 5 月底基层医疗机构基本公共卫生服务资金支 出 634.6 万元。资金使用率为 69.4%。从今年 6 月份起，我县按照 国家卫生部要求，将原 9 项基本公共卫生服务调整为 10 大类 41 项，公众将享受到更多的免费服务。并且调整后，我国人年均基 本公共卫生服务经费标准由 15 元提高至 25 元。 为做好与国家、安徽省基本公共卫生服务规范（2011 年版） 的衔接工作，县卫生局对各基层医疗卫生单位、社区进行了系统 培训，截止目前，基层医疗机构基本公共卫生服务开展、督查正 常，资金拔付也能按时到位。 五、卫生监督和食品安全综合协调工作开展情况 卫生监督今年以来，重点开展了全县职业健康状况基本情况 调查和职业病监督检查；开展了饮用水监测；开展了餐饮具集中 - 8 - 消毒单位专项监督检查；开展了医疗废物处置及辐射检查。 至于食品安全工作，县政府高度重视。一是调整并充实全椒 县食品安全委员会组成人员，县长为主任，另外将分管卫生、工 商、质监、农业、药监等主要监管部门的分管县长充实到食品安 全委员会中来，充分体现主要负责人亲自抓，分管领导直接负责 的责任意识；二是认真落实 2011 年食品安全重点工作，严厉打击 食品安全违法违规行为，突出抓好食品安全宣传和乳制品、食用 油、食品添加剂、肉制品和酒类等品种的综合治理。县食安办设 在县卫生局，食安办定期编发食品安全信息通报、 食品安全信 息简报等信息，协调召开食品安全全会、办公室会议、专题会议 等，全县食品安全工作责任重大，任务仍然十分繁重。 六、重点传染病防治工作开展情况 重点开展结核病、艾兹病防治，这两项已经被列入民生工程。 常年还重点开展手足口病防治、重点肠道传染病防治工作。 另外，认真开展地方病防治。一是疟疾防治，二是碘缺乏病 防治；三是血吸虫病防治。 七、认真开展“窗口单位和服务行业为民服务创先争优” 和 “三好一满意”活动 县卫生局结合上级党组织部署，认真开展“为民服务创先争 优” 活 动，努力推 进 局机关效能建设和各医疗卫生单位医疗质量、 服务水平的提升。 主要做法：一是“三亮 ”，即：亮身份、亮承 诺、亮形象。县卫生 - 9 - 局机关及县医院、县中医院、县妇幼保健所、县新农合管理中心 共设立“示范窗口 ”8 个、 “党员先锋岗”25 个，党组织和党员承诺事 项 187 件。二是“三比 ”，即：比学习、比服 务、比奉献。三是县医院、 县中医院认真开展以“服务好，质量好，医德好，群众满意” 为主 要内容的“三好一满 意” 活动。在医院内部 规范服务行为、服务流 程，提供便民利民的舒适环境；严格落实诊疗技术规范，实施优 质护理服务，做到合理检查、合理用药、合理治疗，确保医疗质量 和医疗安全；实行院务公开，让群众明明白白消费。 八、认真抓好计划生育综合治理、信访维稳工作 重点抓好出生实名制登记工作，全系统无违反计划生育政策 的现象发生。县卫生局认真落实接访日制度，认真处理各类医疗 纠纷和来信来访，今年以来，局机关共收到包括医改、医疗纠纷 和领导干部违纪举报等各类来信来访 20 余件次，均及时予以调 查处理，无扣压案件不予办理的情况，确保了部门稳定与发展。 九、存在问题 一是基层医改中存在的问题。 1、基层医疗卫生机构激励机制还不完善，业务骨干收入有 所下降。奖励性绩效工资占比过低，不能充分体现向“技术含量高、 风险程度大、工作负荷强、管理责任重” 的岗位倾斜的原则。 2、基层人才队伍建设需要加强。我县基层医改后，单学历无 卫生专业资质人员达 70 余人，且基层卫生院空编 73 人，很多岗 位亟需专业技术人员补充。 - 10 - 3、历史债务需要尽快化解。据初步核定基层卫生院各类债 务达 1300 多万元。 4、乡村医生待遇有待提高等。基层医改实行药品零差价后， 镇村卫生服务一体化村卫生室以药养医模式消失。根据医改精神， 村卫生室全部收入为 12