心理护理干预对初产妇分娩的助产效果观察及研究

心理护理干预对初产妇分娩的助产效果观察及研究 【摘要】目的：观察心理护理干预对初产妇分娩时的助产效果。方法：从 2012 年 1月2013 年 6月在我院待产的正常初产妇中随机抽取 120例,并将其分为 对照组和研究组，每组 60例，对照组的产妇实施产科常规护理，研究组的产妇 在实施常规护理的基础上加以心理护理干预，观察产妇的分娩方式、产程时间、 产后出血发生率以及出新生儿窒息的发生率。结果：研究组的产妇采用自然分 娩的概率为 90%，产后出血的发生率为 3.3%，新生儿窒息的发生率为 1.6%，对 照组产妇的自然分娩概率为 75%，产后出血发生率为 20%，新生儿窒息发生率为 10%，研究组的产程时间明显比对照组短，两组比较有差异,有统计学意义 (P0.05)。讨论：心理护理干预有利于初产妇分娩，对初产妇分娩的助产效果 显著，值得在产科临床推广应用。 【关键词】心理护理干预;初产妇;助产 目前,多数家庭都只生一个孩子，产妇多为初次生产，由于缺乏分娩经验和 相关知识，导致产妇产生紧张、恐惧、焦躁等负面情绪，这些负面情绪是分娩 过程中的不利因素 1。因此，心理护理干预对初产妇的分娩有重要意义。 1.资料和方法 1.1 一般资料与分组 从 2012年 1月2013 年 6月在我院待产的正常初产妇中随机抽取 120例， 将其分为研究组和对照组，每组 60例，研究组产妇的年龄在 2029 岁之间， 平均年龄为(231.45)岁；孕周为 3842 周，平均孕周为(391.5)周；对照 组产妇年龄在 2130 岁之间，平均年龄为(251.25)岁；孕周为 3941 周， 平均孕周为(401.5)周。两组产妇均无剖宫产指征可行自然分娩，无生理疾病， 职业、经济、文化程度等方面比较无明显差异( P0.05)，具有可比性。 1.2 护理方法 对照组产妇实施产科的常规护理，研究组产妇在实施常规护理的基础上加 以实施心理护理干预，心理护理干预由专职助产人员负责，具体的心理护理干 预方法如下。 1.2.1分娩前的心理护理 大多初产妇因为是第一次分娩，没有分娩经验，对分娩的相关知识不了解， 从而产生恐惧、紧张等不良情绪。助产人员在陪伴产妇的过程中，积极地与产 妇交流沟通，为产妇讲解分娩知识，针对产妇的心理问题进行疏导，排解产妇 的顾虑。鼓励产妇，帮助产妇树立信心，消除负面情绪。邀请已成功分娩的产 妇与初产妇交流，向初产妇讲解自己的分娩经验及感受，排除初产妇的不良情 绪，树立信心。 1.2.2分娩中的心理护理 第一产程的心理护理，产妇宫缩开始时，助产人员应注意保证产妇摄入足 够的食物和水以保证体力，安抚产妇情绪；宫缩频率加快时，助产人员应按摩 产妇的背部，给予产妇鼓励，指导产妇进行深呼吸和放松运动。第二产程的心 理护理，助产人员在第二产程中应利用专业知识指导产妇宫缩时正确用力，在 宫缩间歇的时间里指导产妇放松身体，给予产妇鼓励，增强产妇的信心。第三 产程的心理护理，助产人员应立即对产妇注射宫缩剂促进子宫收缩，稳定产妇 情绪，避免产妇有较大的情绪波动，避免产后出血的发生。 1.3 观察指标 观察记录产妇在分娩过程中的分娩方式、产程时间，分娩后的出血情况及 新生儿窒息发生率等情况，并对其进行对比分析。 1.4 统计学意义 利用 SPSS 17.0软件包对采集到的数据进行统计分析处理，用标准差表示 一般资料，计量资料采用 t检验，计数资料采用 2检验，当 P0.05 时，表 示对比有差异具有统计学意义。 2.结果 2.1 两组产妇的分娩方式对比 产妇分娩后，对分娩方式进行比较，研究组产妇的自然分娩率为 90.0%， 对照组产妇的自然分娩率为 75.0%，两组比较有差异，具有统计学意义 (P0.05)，详情见表 1。 表 1两组产妇分娩方式比较（n） 组别 例数 自然分娩 剖宫产 自然分娩率（%） 研究组 60 54 6 90.0 对照组 60 45 15 75.0 2.2 两组产妇分娩后的情况对比 两组产妇分娩后，研究组的产后出血率为 3.3%，新生儿窒息率为 1.6%，对 照组的产后出血率为 20%，新生儿窒息率为 10%，研究组产程时间较短，两组比 较有差异,具有统计学意义( P0.05)，详情见表 2。 表 2两组产妇分娩后的情况比较( s)x 组别 例数(例) 平均产程 时间(h) 产后出血(n/%) 新生儿窒息(n/%) 研究组 60 71.45 2(3.3) 1(1.6) 对照组 60 121.45 12(20.0) 6(10.0) 3.讨论 有学者认为，人体的生理状态受心理状态的影响，积极的心理状态能够激 发人体的内在潜能；消极的心理状态对人体的生理状态和情绪会产生不良影响 2。初产妇因为没有分娩经验，对分娩认识不到位，受到环境因素的影响，往 往会产生紧张、恐慌、焦躁等负面情绪，不利于分娩。心理护理干预是助产人 员通过激励、支持、回避负面刺激、专业知识讲解等措施，引导产妇正确认识 分娩过程，指导产妇应对分娩过程中的不适，帮助产妇调节身体和心理状态。 通过助产人员对初产妇进行细致的心理护理干预，在一定程度上能减轻产 妇分娩过程中的不适，帮助产妇密切配合产程进度，缩短产程时间，降低产后 出血和新生儿窒息事件的发生率，避免难产的发生 3。助产人员应认真观察并 分析产妇的心理活动，积极主动地与产妇交谈，为产妇解答对分娩的疑问和误 解，针对不同产妇的不同心理，采取不同的心理干预，帮助产妇消除紧张、恐 惧的心理，稳定情绪，放松精神和身体，以最佳的状态面对分娩。同时，在分 娩过程中指导产妇放松精神，帮助产妇按摩等以减轻产妇的疼痛。 本次研究表明，心理护理干预的产妇自然分娩率为 90%，产后出血发生率 为 3.3%，新生儿窒息发生率为 1.6%，常规护理的产妇自然分娩率为 75%，产后 出血率发生为 20%，新生儿窒息发生率为 10%；心理护理干预的产程时间比常规 护理的短。由此可知，心理护理干预对初产妇的助产效果明显优于产科常规护 理。 综上所述，初产妇的心理护理干预能够有效地排解产妇的负面情绪，帮助 产妇了解分娩知识，使用正确的方式应对分娩。心理护理干预应用于初产妇的 分娩助产，不仅能够保证产妇安全分娩，还能提高医院的助产水平，心理护理 干预将越来越多的应用于初产妇的助产中。 【参考文献】 1向书蓉,刘萍.心理干预在分娩过程中的作用J.西部医学,