侧方入路切除脑干海绵状血管瘤课件_第1页
侧方入路切除脑干海绵状血管瘤课件_第2页
侧方入路切除脑干海绵状血管瘤课件_第3页
侧方入路切除脑干海绵状血管瘤课件_第4页
侧方入路切除脑干海绵状血管瘤课件_第5页
已阅读5页，还剩10页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

侧方入路切除脑干海绵状血管瘤 复旦大学附属华山医院 陈亮 毛颖 临床资料 1999年7月-2008年6月 10例 男6例，女4例 年龄20-58岁，平均35岁 桥脑6例，延髓4例 症状和体征 均以出血起病 颅神经障碍：后组麻痹4例; 面部麻木4例; 外展麻痹1例。 肢体共济失调5例 肢体运动或感觉障碍8例 NIHSS评分：术前0-15分，平均4.9 手术指征和时机 手术指征：病灶到达或突出于脑干表面 ，可以通过手术安全区域到达的反复出 血病例 手术时机：在MR能够辨别病灶和血肿的相 对位置后早期手术 出血2周内手术3例 2至6周手术4例 出血1年左右手术3例（外院转入） 病灶定位 术中解剖定位：浅表病灶根据脑干表面明显黄染 或暗红色改变直接定位，较深的病灶采用导航定 位。 术中功能定位：持续SEP、BAEP、肌电监测，电 刺激定位运动传导束和面神经运动核 l 术前计划：术前计划系 统模拟手术径路（3例） 手术入路 外侧或腹侧 背侧： 神经根腹侧 神经根背侧：枕下乙状窦后（3例） 高于三叉：眶颧或颞下（1例） 低于三叉、高于舌咽：枕下乙状窦后（4例）或乙 状窦前入路 中脑：枕叶下经小脑幕或幕下小脑上 延颈交界：扁桃体间入路 四脑室底：对侧小脑扁桃体-蚓部间隙入路 低于舌咽：髁上入路，更腹，用经髁（2例）或乙 状窦前入路 枕下乙状窦后：7例远外侧：2例颞下入路：1例 Rodolfo J. Recalde et al. Operative Neurosurgery, Mar 2008 Rodolfo J. Recalde et al. Operative Neurosurgery, Mar 2008 结果 手术切除：均完全切除 病灶，4例合并明显VM 均保留。 临床效果：出院时症状 缓解7例，加重1例，无 变化2例。NIHSS结果0- 5分，平均3.1分。 随访：平均随访为41M, 症状改善8例，加重或无 变化各1例。NIHSS为0- 2分，平均1.1分。 Before 1st Operation Before 2nd Operation 结论 侧方入路损伤少，对接近脑干侧方，或同 时接
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论