小儿口服、静脉用药的临床护理资料课件

小儿口服、静脉用药小儿口服、静脉用药 的临床护理的临床护理 程蓉芳程蓉芳 1.抗感染药 2.解热止痛药 3.驱虫药 4.抗惊厥药 5.止喘药 6.激素类 7.心血管药 一：小儿常用药物分类 1.副作用：伴随治疗作用出现 2.毒性反应：剂量过多或蓄积过多 3.过敏反应：不正常的机体免疫反应 4.后遗效应：停药后残存的效应 5.停药反应：停药后原有疾病加剧 二：常见药物不良反应 抗生素神经系统用药心血管药中成药 CBA 急支糖浆 蜜炼川贝枇杷膏 贝莱 金双岐 妈咪爱 思密达 波生坦 安立生坦 万艾可 PPT模板下载：/moban/ 行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT 素材下载：/sucai/ PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/ 优秀PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/ Word教程： /word/ Excel 教程：/excel/ 资料下载：/ziliao/ PPT 课件下载：/kejian/ 范文下载：/fanwen/ 试卷下载：/shiti/ 教案下载：/jiaoan/ 三：口服用药相关问题 如何区分 ？ 螺内酯 20mg 白色 圆形片 长度：0.5cm 呋塞米20mg 白色 圆形片 长度：0.6cm 氢氯噻嗪 25mg 白色 圆形片 长度：0.5cm 标记：HCT 多巴胺 多巴酚丁胺 鲁米那 力月西 654-2 异丙嗪 吗啡 安定 肾上腺素 去甲肾上腺素 去氧肾上腺素 异丙肾上腺素 四：静脉用药相关问题 PPT模板下载：/moban/ 行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT 素材下载：/sucai/ PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/ 优秀PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/ Word教程： /word/ Excel 教程：/excel/ 资料下载：/ziliao/ PPT 课件下载：/kejian/ 范文下载：/fanwen/ 试卷下载：/shiti/ 教案下载：/jiaoan/ 您的内容打在这里或者通过复制您的文 本您的内容打在这里或者通过复制您的 文本 按体 重换 算 简易 换算 按体 表面 积换 算 1岁以内：成人 剂量0.01(月 龄+3) 1岁以上：成人 剂量0.05(月 龄+2) 。 体重在30公斤以 下者： 体重(公斤 )0.035+0.1=体 表现积(平方米) 。 。 小儿用药剂量换算 小儿剂量= 每公斤每天( 或每次)用药 量*体重(千 克)小儿剂量 五：小儿用药注意事项 安全 管理 4 3 用药 禁忌 输液 观察 1 有效 用药 2 （一）如何保证有效服药： 1不能擅作主张把剂量增加或减少 依孩子的体重、年龄、性别、给药方法、排泄率及药物的作用等 条件量定的，随便更改会降低药效。 2要照处方的指示正确服药 例如药水、糖浆用前要摇匀；药物宜避光并放在阴凉处；夏天时 ，药水易变质或生蜉蝣物，不宜存放太久等。药物有标记脱落、 药物变色、溶液产生沉淀或混浊有杂物等情形时，应将药物抛 弃。 服药时间要正确 按照医师 避免孩子误食 药物应放在高处，避免孩子误食而引起意外伤害。 喂药时不可过于强迫 喂药时不可过于强迫，须小心避免呛入气管，引起吸入性肺炎或 梗塞。 喂药方式 对于较大的小孩，尽量与他沟通或鼓励他自己吃药。对于一些始 终排斥吃药的小孩，不妨将药偷偷加到饮料内，让其不知不觉地 喝下去。对于更小婴幼儿，家长可把药水或药粉放在空奶瓶内， 加少量水让宝宝吸吮。 （二）小儿输液易外渗原因： 1小儿因素： 哭闹不配合、好动，难于固定，难于表达疼痛感受 2疾病因素： 休克、脱水、疾病高危患儿，微循环受损，血管通透 性增加 3药物因素： 高渗液及阳离子液：高糖，甘露醇 营养液：氨基酸，脂肪乳 血管活性药：多巴胺，去甲肾上腺素 PH值较高：碳酸氢钠 4技术因素 （三）用药禁忌 1慎用阿司匹林 12岁以下的儿童要慎用。儿童患流感、水痘时，服用阿司匹林导 致瑞氏综合症的机会，比其它情况要高25倍。 2忌过量服维生素A 影响骨的发育，使软骨细胞造成破坏，骨只长粗而不长长 3忌服速效感冒胶囊 婴幼儿的神经系统发育尚未完全，肝脏解毒功能也不健全，易引 起惊厥、血小板减少，甚至肝脏损害。 4忌滥服补药 含有激素或具激素作用的物质，儿童服药，可能出现性早熟。 5忌滥用“丙球” 6慎用外用药 小儿的皮肤娇嫩，角质层发育差，血管丰富，故局部涂药或用药 水洗澡时有极强的吸收和渗透能力。小儿患皮肤病或进行皮肤消 毒时一般不宜使用刺激性很强的药物，如水杨酸、碘酒等，以免 使皮肤发生水疱、脱皮或腐蚀。酒精用之不当也会造成吸收中毒 ，如小儿高热用大量酒精擦浴，可引起昏迷、呼吸困难；皮质激 素软膏大面积外用能引起全身水肿等。 （三）用药禁忌 7）新生儿忌用退烧药 新生婴儿比较容易发烧，因其体温调节功能不完善，保暖、出 汗、散热功能都较差。因为新生儿体温调节功能很差，服用退烧 药后，常可使体温突然下降，出现皮肤青紫，严重者还可出现便 血、吐血、脐部出血、颅部出血等，可因抢救不及时而死亡。处 理新生儿发热的最好办法是物理降温退烧，如暴露肢体、枕冷水 袋、酒精擦身等等。 8）.2岁以内小儿尽可能完全避免使用的药物 2岁以内小儿尽可能完全避免使用的药物：氯霉素、苯乙哌啶、无 味红霉素、异烟肼、萘啶酸 (3个月以内)、呋喃妥因、磺胺类(2个 月以内)、四环素类；慎用或在医生密切监视下使用的药物：雄激 素、含哌嗪的驱虫药、阿司匹林、激素类药物、萘啶酸 (3个月以 上)、吩噻嗪类、磺胺类(2个月以上)。 （四）药品安全管理 药品摆放顺序：先产先用的原则摆放，每周清点基数， 每月检查药品质量。 药品效期在6个月内的应贴上标签，易于辨别放在明显 位置。 未开的胰岛素在冰箱内保存，开启