儿童常见心理行为问题及处理育儿理论经验幼儿课件

儿童常见心理行为儿童常见心理行为 问题及处理问题及处理 心理与行为 心理：心理是大脑对客观现实的反映。心理是大脑对客观现实的反映。 心理现象包括：心理现象包括： 认知、情感、意志、言语、个性（气质、性格、能力认知、情感、意志、言语、个性（气质、性格、能力 ）、社会性）、社会性 行为：泛指人的一切外观活动，是动作和行动的总和。泛指人的一切外观活动，是动作和行动的总和。 是各年龄阶段相应心理功能发展的综合表现。是各年龄阶段相应心理功能发展的综合表现。 健康新概念 世界卫生组织:1996年提出 “健康不仅是没有疾 病和虚弱现象，而且还应有很好的心理发展和社 会适应能力。” 儿童心理保健 按照不同年龄阶段的生理特征和心理发展规律， 通过各种有益的教育及家庭、社会的良好影响， 来培养健全的人格和社会适应能力，保持心身健 康，预防心理偏倚的发生。 影响儿童心理健康的因素 社会因素 心理因素 这是造成儿童心理障碍的主要因素， 多是由于各种心理压力和挫折；使儿童预感面临 险境、心情紧张。常见的心理因素有： 缺乏母爱， 父母对儿童的期望值过高 影响儿童心理健康的因素 现代社会人们的生活方式改变生活节律加快 父母在生活上对孩子过分溺爱、娇纵，而人格教 育又欠缺,使儿童对挫拆的适应能力差 影响儿童心理健康的因素 躯体因素 指对儿童身体直接产生损害的因素。 在儿童心身疾病的发生和发展过程中，心理应激 是一个十分关键的环节。无论是社会性、心理性 ，还是躯体性因素，并不能直接造成儿童的心身 疾病。它们必须首先引起心理应激，而后通过生 理渠道导躯体性疾病。 可见，如果没有心理上、社会适应方面的健全状 态，儿童的健康是难以实现的。 儿童心理保健的目标 运用医学、心理学、教育学、社会学等学科的理 论和方法，贯彻“预防为主”的方针根据儿童生 理特点和心理发展规律，自幼培养儿童健康的心 理、完善的人格、正确的世界观，成为心身健康 的社会成员。 儿童心理保健的主要任务 通过健康教育，宣传儿童心理卫生知识，让家长 和社会了解儿童心理保健的内容和重要性，使家 庭、幼儿园、学校、社会密切配合，消除和消弱 一切不利因素，为儿童创造一个良好的心身发展 的环境，使儿童心身发展潜力得以充分发挥，促 进其德、智、体、美、劳全面发展。 儿童心理保健的主要任务 指导教养员培养儿童积极的、平衡的、正常的心 理状态，良好的协作精神，顽强的意志品质，以 适应当前的社会和环境。早期发现儿童的各种心 理行为问题，以便由专业人员进行早期矫治，为 儿童发展至成人期的心理健康奠定基础。 儿童心理保健的主要任务 配合专业人员开展流行学调查和研究，按发生率 高低和危险性排列出本地区儿童各种心理行为偏 倚或疾病的顺位，有针地性地制定工作要点，开 展预防和治疗工作，增进儿童健康。 儿童常见儿童常见 心理行为问题心理行为问题 卫生部卫生部儿童心理保健技术规范儿童心理保健技术规范 儿童心理保健儿童心理保健服务内容服务内容 心理行为发育偏异儿童心理行为发育偏异儿童 一般心理行为发育问题一般心理行为发育问题 常见心理行为发育障碍常见心理行为发育障碍 精神障碍精神障碍 卫生部卫生部儿童心理保健技术规范儿童心理保健技术规范 一般心理行为发育问题一般心理行为发育问题 不适当的吸吮行为 咬指（趾）甲 暴怒发作 厌食和偏食 遗尿 口吃 过度依赖 恐惧 退缩行为 卫生部卫生部儿童心理保健技术规范儿童心理保健技术规范 一般心理行为发育问题一般心理行为发育问题 冲动行为 屏气发作 睡眠问题 异食癖 拔毛发癖 摩擦癖 适应性问题 拒绝入园 被忽视及受虐待问题等 卫生部卫生部儿童心理保健技术规范儿童心理保健技术规范 常见心理行为发育障碍常见心理行为发育障碍 精神发育迟滞 脑瘫 言语和语言障碍 孤独症谱系障碍 喂养障碍 睡眠障碍 分离性焦虑 注意缺陷多动障碍 抽动障碍 对立违抗性障碍 品行障碍 创伤后应激障碍等 卫生部卫生部儿童心理保健技术规范儿童心理保健技术规范 精神障碍精神障碍 儿童精神分裂症 焦虑症 恐怖症 强迫症 神经性厌食症 贪食症 自伤行为 遇到此类儿童应及时转诊至精神专科门诊或专科医院 案案 例例 常见心理行为发育障碍常见心理行为发育障碍 精神发育迟滞精神发育迟滞( (MR) ) 精神发育迟滞是以发生于发育时期的、一般智力功能明显 低下和适应能力显著缺陷为特点的一组疾病。患病率0.3% DSM-5：智力障碍(Intellectual Disability)又称智力发发 育障碍 诊断标准:需同时符合三个条件 一般智力功能较正常水平明显低下，测得的智商低于70； 同时存在社交技能、言语交往、日常生活照管、个人独立 能力等适应功能缺陷。其程度要比同龄儿的文化环境所期 望的标准低得多； 在18岁以前发病。 MR的分度 06岁岁 7岁岁以上 适应应行为为 DQ（分） IQ （分） AB （分） 极重度 25 20 6 重度 2639 2034 66.9 中度 4054 3549 77.9 轻轻度 5575 5069 88.9 常见心理行为发育障碍常见心理行为发育障碍 脑性瘫痪Cerebral palsy（CP） 定义义:是一组组由于发发育中胎儿或婴婴幼儿脑脑部非进进行性脑损脑损 伤伤，引起的运动动和姿势发势发 育持续续性障碍症候群。 导导致运动动受限。常伴有感觉觉、认认知觉觉、交流及行为为障碍 ，伴有癫痫癫痫 及继发继发 性肌肉骨骼问题问题 。 DSM-5：属于运动动障碍 常见心理行为发育障碍常见心理行为发育障碍 脑性瘫痪Cerebral palsy（CP） 诊断标准:2014年 必备备 持续续存在的中枢性运动动障碍 运动动及姿势发势发 育异常 肌力和肌张张力异常 反射发发育异常 参考 引起脑瘫脑瘫 的病因学依据 头颅头颅 影像学佐证证（MRI CT B超） 除外遗传遗传 代谢谢病、进进行性和变变性疾病 言语障碍是指儿童在口语的产生、运用及节律性 出现的异常。（并引起交际对方的注意，感到不 适，甚至所说的话完全不为听话人理解）。 包括 构音障碍、嗓音障碍和语流障碍 常见心理行为发育障碍常见心理行为发育障碍 言语和语言障碍 语言障碍是指儿童在理解或运用（表达和交流）语 言符号及规则方面发生的问题，或者儿童语言能力 的发育明显落后于同龄伙伴的水平。 包括 失语症 和 语言发育迟缓 语言发育迟缓：表达性语言障碍、感受性语言障碍 常见心理行为发育障碍常见心理行为发育障碍 言语和语言障碍 常见心理行为发育障碍常见心理行为发育障碍 孤独谱系障碍(Autism spectrum disorder,ASD) 定义义: ASD是以孤独症为为代表的一组组异质质性发发育行为为障碍 性疾病。 指在社会沟通和社会互动动方面存在持续续的缺陷，以及局限 的、重复的行为为、兴兴趣或活动动模式为为特点的病症。 由多种不同原因(异质质性)引起的以社会交往障碍为为核心表 现现的综综合症。 常见心理行为发育障碍常见心理行为发育障碍 孤独谱系障碍(Autism spectrum disorder,ASD) ASD分类类： u儿童孤独症(autism) u阿斯伯格综综合征(Aspergers syndrome ) u不能分类类的广泛性发发育障碍(PDD-not otherwise specified, PDD-NOS) 常见心理行为发育障碍常见心理行为发育障碍 喂养障碍（feeding disorder,FD） 定 义义 ： 指 一 种 具 有 多 种 表 现现 形 式 的 婴婴 幼 儿 喂 食 困 难难 ， 以 拒 食 、 极 端 追 求 新 奇 和 不 适 当 进进 食 方 式 为为 主 要 特 征 。 在 食 物 充 足 、 养 育 方 式 比 较较 满满 意 ， 又 没 有 器 质质 性 疾 病 的 情 况 下 ， 表 现现 进进 食 困 难难 显显 著 超 岀岀 正 常 范 围围 ， 或 者 体 重 不 增 或 下 降 至 少 1 个 月 。 类类 型 ： 肠肠 痉痉 挛挛 、 呕 吐 、 婴婴 儿 反 刍刍 （ 或 反 胃 ） 常见心理行为发育障碍常见心理行为发育障碍 睡眠障碍 定义义:各种因素导导致的睡眠质质量、时时序和行为为方 面的异常。包括睡眠失调调、异态态睡眠和病态态睡眠 。 睡眠障碍类型 l 睡眠失调调：各种因素导导致的睡眠量、质质和时时序方面的 改变变，以睡眠不安和睡眠过过多为为特征，如入睡困难难、 频频繁夜醒、OSAS、发发作性睡病等 l 异态态睡眠：睡眠中出现现异常发发作事件和行为为，清醒时时 可为为正常行为为，如睡行症，梦魇魇，梦呓呓，睡（夜）惊 症等 l 病态态睡眠：指由躯体，精神疾病引发发的睡眠障碍 l至少每周发发生3次，持续时间续时间 至少一个月 l入睡困难难：入睡平均所需时间时间 超过过30分 l夜醒：每夜睡眠中转转醒频频繁（3次/晚） l磨牙、梦呓呓、梦游、夜惊（梦魇魇）仅对仅对 2岁岁以上 儿童进进行诊诊断 l遗遗尿只对对5岁岁及以上儿童进进行诊诊断 睡眠障碍诊断标准 常见心理行为发育障碍常见心理行为发育障碍 注意缺陷注意缺陷/多动障碍多动障碍 Attention deficit hyperactivity disorder, (AD / HD) 定义：是以与年龄不相称的注意力不集中/多动和冲动为主 要表现，并伴有各种共患病的常见神经发育障碍 核心症状: 注意缺陷、活动过度和行为冲动 继发症状: 学业损害、同伴关系和家庭关系、社会适应功能 异常 终身性疾病 ADHD是遗传与环境因素共同作用的复杂性疾病 DSM-5 AD/HD临床类型 混合性表现现：在过过去的6个月内，同时时符合诊诊断标标准A1（注 意障碍）和诊诊断标标准A2（多动动-冲动动）。 主要表现为现为 注意缺陷：在过过去的6个月内，符合诊诊断标标准A1 （注意障碍）但不符合诊诊断标标准A2（多动动-冲动动）。 主要表现为现为 多动动/冲动动：在过过去的6个月内，符合诊诊断标标准 A2（多动动-冲动动）但不符合诊诊断标标准A1（注意障碍）。 部分缓缓解：先前符合全部诊诊断标标准，但在过过去的6个月内不 符合全部诊诊断标标准，但症状仍然导导致社会、学业业或职业职业 功能 的损损害。 常见心理行为发育障碍常见心理行为发育障碍 抽动障碍 抽动（tic ）：指身体任何部位肌群出现不自主、无目的 、重复和快速的收缩动作。 抽动障碍（tic disorder）：指于儿童和青少年时期起病 ，以运动性抽动和（或）发声性抽动为特征的神经精神疾 病。 患病率0.05%-3%，男女比例约为6-4:1；起病年龄为118 岁，以510岁最为多见； 儿童抽动障碍主要类型 短暂性抽动障碍 慢性运动或发声性抽动障碍 发声与多种运动联合抽动障碍（Tourette综合征，TS） 其他尚未界定的抽动障碍 常见心理行为发育障碍常见心理行为发育障碍 品行障碍(conduct disorder CD) 定 义义 ： 指 在 儿 童 青 少 年 时时 期 反 复 、 持 续续 、 出 现现 的 反 社 会 性 、 攻 击击 性 或 对对 抗 性 等 行 为为 。 这这 些 行 为为 违违 反 了 与 该该 年 龄龄 相 适 应应 的 社 会 行 为为 规规 范 和 道 德 准 则则 ， 影 响 了 其 自 身 的 学 习习 和 社 交 功 能 ， 损损 害 了 他 人 或 公 共 利 益 。 类类 型 ： 攻 击击 性 行 为为 、 破 坏 性 行 为为 、 违违 抗 、 不 服 从 、 说说 谎谎 、 偷偷 盗 、 逃 学 、 离 家 出 走 、 纵纵 火 、 虐 待 动动 物 、 性 虐 待 、 躯 体 虐 待 。 患 病 率 ： 国 外 3 . 2 % - 1 6 % ， 国 内 1 . 4 5 % - 1 3 . 6 % ， 男 女 比 例 约约 为为 3 - 1 2 : 1 ； 起 病 年 龄龄 通 常 学 龄龄 期 。 常见心理行为发育障碍常见心理行为发育障碍 对立违抗性障碍 定 义义 ： 故 意 违违 抗 和 不 服 从 他 人 ， 常 伴 有 强 烈 的 情 绪绪 反 应应 。 学 龄龄 期 前 ： 不 如 意 时时 出 现现 ， 当 要 求 得 到 满满 足 或 经经 过过 一 段 时时 间间 后 会 自 然 恢 复 。 学 龄龄 期 ： 经经 常 故 意 与 老 师师 或 父 母 对对 着 干 ， 不 服 从 管 教 ， 当 要 求 没 有 得 到 满满 足 或 遭 到 冷 落 、 委 屈 时时 ， 违违 抗 行 为为 会 变变 得 更 加 明 显显 。 精神障碍精神障碍 情绪障碍情绪障碍( emotional disorders( emotional disorders，ED)ED) 定义义:是是发发发发生在儿童青少年生在儿童青少年时时时时期期以焦以焦虑虑虑虑、恐怖等、恐怖等 情情绪绪绪绪异常异常为为为为核心的一核心的一组组组组心理障碍心理障碍综综综综合征候群。合征候群。 精神障碍精神障碍 情绪障碍情绪障碍( emotional disorders( emotional disorders，ED)ED) 分类类: 焦焦 虑虑虑虑 强强 迫迫 恐恐 怖怖 癔癔癔癔 症症 躯体形式障碍躯体形式障碍 创伤创伤创伤创伤 后后应应应应激障碍激障碍 情绪障碍情绪障碍 焦虑症 是最常见的情绪障碍，是一组没有明确对象而恐惧 惧不安为主的情绪体验。 7 7 分类 分离性焦 虑 广泛性焦 虑 症状 精神性焦 虑 躯体性焦 虑 情绪障碍情绪障碍 焦虑症 表现:敏感、多虑、缺乏自信心。三种类型。 1.分离焦虑： （separation anxiety disorder, SAD）指与父母分离 或离开家时出现与年龄不适当的、过度的、损害行为能力的焦虑。 表现：胆小，不能与亲人分开，哪怕短的分离也会出现严重的分离痛 苦症； 2.广泛（过度）焦虑：常因一点小事就过度焦虑，烦躁不安，担心害 怕，甚至与实际境遇毫无关系的事情他也焦虑； 3.回避性障碍：儿童多温顺、老实，但总对陌生人或陌生环境显示出 焦虑、恐惧、退缩的反应。 情绪障碍情绪障碍 恐怖症恐怖症 恐怖症（phobia）是指对某些物体或某些特殊环境明知不存 在对自身具有真实的危险，却产生异常强烈的恐怖，伴有焦虑情绪 及自主神经系统功能紊乱症状，并有回避行为以期达到解除恐怖所 致的痛苦，持续至少6个月。表现：对某些物体或特殊环境产生异常强 烈的恐惧，伴有焦虑情绪和自主神经系统功能紊乱症状。 10 10 非危险性事物 或环境 回避行为 恐怖具有阶段 性 情绪障碍情绪障碍 恐怖症常见类型 单纯性恐惧症 学校恐惧症 儿童社交恐惧 症 11 11 幼儿及儿童多见 借口身体不适不去 上学，多见于学龄 期儿童 多见于青少年 情绪障碍情绪障碍 强迫症 儿童强迫症(obsessive-compulsive disorder, OCD) 是以强迫观念与强迫行为为主要表现的一种 儿童期情绪障碍。 儿童强迫症发病平均年龄在 9岁12岁，10%起病于7岁 以前。男孩发病比女孩平均早 2年。早期发病的病例更 多见于男孩、有家族史和伴有抽动障碍的患儿。低龄患 儿男女之比为 3.2:1，青春期后性别差异缩小。2/3的患 儿被诊断后2-14年，仍持续有这种障碍。 12 12 情绪障碍情绪障碍 癔症癔症 癔症（Hysteria）又称歇斯底里，是由个体明显情 绪因素，如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示 等所诱发的精神障碍现象 性格特征： 自我中心 暗示性强 情感丰富 好幻想 13 13 情绪障碍情绪障碍 癔症临床症状 分离性症状 转换性症状 14 14 指起病于童年早期，已获得了语言功能的儿 童，由于精神因素的影响而出现的一种在某些特 定的社交场合保持沉默不语的现象。其实质是一 种情绪和社交功能障碍，而不是言语障碍。 情绪障碍情绪障碍 选择性缄默症（elective mutism） 指儿童因发脾气或需求未得到满足而剧烈哭 闹时突然出现呼吸暂停的现象。一般认为该行为 是没有语言表达能力的儿童发泄愤怒的一种方 式。 情绪障碍情绪障碍屏气发作（breath holding spell） DSM-5: 破坏性心境失调调障碍 （Disruptive Mood Dysregulation Disorder） A .严严重的反复发发作的脾气爆发发，可以表现为现为 言语语方面（愤愤怒 的言语语）和/或者行为为方面（对对他人或者财产进财产进 行攻击击）, 并且其强度和持续时间续时间 与所处处的环环境和事件明显显不相称 B.脾气的爆发发与发发育水平不相符 C.脾气爆发发的次数平均每周有三次或者以上 D.在脾气爆发发的间间歇期，几乎每天中的大多数时间时间 里也会存在 持续续的易激惹或者生气，并且能够够被儿童周围围的其他人发发 现现（比如父母、老师师、同伴） E.A-D的标标准持续续的时间为时间为 12个月或者以上，在此期间间，没有 过连续过连续 3个月或者以上的时间时间 没有A-D的任何症状的情况 情绪障碍情绪障碍 抑郁（症）障碍抑郁（症）障碍 情绪障碍情绪障碍 创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder，PTSD) 定义义：指突发发性、威胁胁性或灾难难性生活事件导导致个体延 迟迟出现现和长长期持续续存在的精神障碍。常常引起明显显的心 理和社会功能损损害，对对个体的社会活动动、家庭生活和职职 业业功能造成长长期的破坏性影响。 患病率： 普通人群中患病率为为7%12%。女性患病率为为 10.4%，男性患病率为为5.0%。 DSM-5:创伤创伤 和应应激相关障碍：反应应性依恋障碍；脱抑制 性社交参与障碍 5 婴幼儿依恋障碍包括反应性依恋障碍和童年脱抑制型依 恋障碍两种类型。 均是由于与抚养者依恋关系的改变所导致的儿童早期的 情绪和行为障碍。 情绪障碍情绪障碍 婴幼儿依恋障碍 （infant attachment disorder） 指已形成特殊依恋关系的婴幼儿，由于抚养者和抚养方式的突 然变动，产生强烈而持续的情绪反应和依恋行为改变，并可伴 有生长发育的停滞。多发生于： （1）6、7个月以后，已产生了特殊依恋的婴幼儿； （2）原有的依恋对象少而固定、且依恋较强烈时，如单亲家 庭或核心家庭； （3）由于领养、寄养、住院等情况，导致依恋对象和养育方 式、环境突然改变时发生。 情绪障碍情绪障碍 1. 反应性依恋障碍（reactive attachment disorder） 又称为福利院儿童综合征。这类问题常常发生 在儿童福利院这一类集体性养育的环境。由于抚养 者的经常变更，不能形成固定的依恋关系，从而导 致泛化的、无选择性的依恋行为。 情绪障碍情绪障碍 2. 童年脱抑制型依恋障碍 (disinhibited attachment disorder) 精神障碍精神障碍 儿 童 精 神 分 裂 症 神 经 性 厌 食 症 贪 食 症 自 伤 行 为 遇 到 此 类 儿 童 应 及 时 转 诊 至 精 神 专 科 门 诊 或 专 科 医 院 儿童常见心理行为儿童常见心理行为 问题处理问题处理 儿童常见心理行为问题处理儿童常见心理行为问题处理 预预 防防 为为 主主 儿童心理行为问题儿童心理行为问题综合治疗法 常用方法（见见附件） 药药物治疗疗 非药药物治疗疗（主要） 教育训练训练 ：做操、抚抚触、智护护、亲亲子活动动、潜能开发发、 感觉统觉统 合训练训练 、康复训练训练 （PT、OT、ST）。 心理治心理治疗疗疗疗： 支持性心理治支持性心理治疗疗疗疗： 精神精神动动动动力心理治力心理治疗疗疗疗： 认认认认知治知治疗疗疗疗 儿童心理行为问题儿童心理行为问题综合治疗法 心理治心理治疗疗疗疗： 行行为为为为治治疗疗疗疗：行行为为为为分析、行分析、行为为为为塑造（代塑造（代币币币币制）、制）、强强化、弱化、弱 化、系化、系统统统统脱敏、脱敏脱敏、脱敏疗疗疗疗法、。法、。 人人际际际际心理治心理治疗疗疗疗 后后现现现现代心理治代心理治疗疗疗疗：焦点治焦点治疗疗疗疗、叙事治、叙事治疗疗疗疗、积积积积极心理治极心理治疗疗疗疗 、眼眼动动动动脱敏再加工治脱敏再加工治疗疗疗疗、沙箱游、沙箱游戏戏戏戏治治疗疗疗疗、绘绘绘绘画治画治疗疗疗疗、游、游 戏戏戏戏治治疗疗疗疗、家庭治、家庭治疗疗疗疗 多媒体生物反多媒体生物反馈馈馈馈治治疗疗疗疗：脑电脑电脑电脑电 生物反生物反馈馈馈馈、额额额额前肌前肌电电电电生物反生物反 馈馈馈馈 脑脑脑脑波治波治疗仪疗仪疗仪疗仪 经颅经颅经颅经颅 微微电电电电流刺激流刺激疗疗疗疗法法 幼儿教师如何应对独特的儿童？ 在班级管理中，总有那么几个孩子似乎是 班级活动中不太和谐的音符,由于家庭、社会 和学校教育等影响，孩子难免出现这样那样 的问题行为。 作为和孩子朝夕相处的教育者，我们处理 问题行为的策略、方法、手段不一样，其结 果就可能是天壤之别。 常见特殊儿童类型 自闭闭症儿童 多动动症儿童 孤僻儿童 攻击击性儿童 智障儿童 残疾儿童 一、自闭症儿童 案例： 小王，患有自闭症，在幼 儿园里只会坐在小椅子上，不 是发呆就是转转手指头，不说 话也不会笑，连最简单的动作 也要老师手把手的带领着做才 行。说话少，总是吐出一两个 单字，交流困难。对周围的事 也漠不关心。 自闭症原因： 1、遗传的因素：很多自闭症患者中，他的家族可找到有 智能不足、语言发展迟滞和类似自闭症的。此外，自闭症 男童中约10%有染色体脆弱症。 2、环境因素：分为两大块，一是在孕母体内的环境，胎 儿在子宫内是有感知的，母体情绪的波动，以及不正常的 剧烈运动都会影响胎儿生长。二是出生后外界的环境影响 ，家庭教育、沟通障碍、环境污染等都可能引发孩子自闭 症。 3、感染或外伤 4、新陈代谢疾病 可采取的对策 1、使用平稳稳温和的语语气， 不要用太大的声音说说 话话。 2、在说说明你想表达的事情时时， 使用简简明的字 句。 3、对对于无法安坐的学生，做作业时业时 ，允许许他们们 在手上拿着一些不太显显眼的， 有操作功能的物品 ，比如可以挤压挤压 的橡胶球，或一小块块布料。 4、尽量减少教室里的干扰扰， 并维维持低干扰扰的环环 境。 5、允许许学童坐在前排的位置， 以降低干扰扰。 6、在转换环转换环 境及等待的时时候， 使用“首先 然后”的句法， 比如， “我们们先做数学， 然后再 下课课”。 7、使用图图像或文字的视觉课视觉课 程表，来帮助学童 做事件预预期及环环境转换转换 。 8、请请教孩子的父母，他们们最了解自己的孩子， 他们们也知道许许多能帮助孩子的特别别技巧。 9、帮助学童跟同学互动动， 对许对许 多孩子来说说， “ 交个朋友”这这件事， 并不会自然而然的发发生。 10、反复练习练习 是学习习的密码码，一而再，再而三的 实际实际 操作，口头头复诵诵。 11、提早告诉诉孩子接下来会发发生的事。 12、耐心，对对于新的事情，新的要求，新的功课课 ，给给孩子们额们额 外的时间时间 去消化这这些讯讯息。 13、尊重孩子的个人空间间的范围围，不要老是凑在 他眼前跟他说话说话 。 二、多动症儿童 表现现： 发发生于儿童时时期(多在3岁岁左右) ，与同龄龄儿童相比表现现出明显显 的注意集中困难难、注意持续时续时 间间短暂暂以及活动过动过 度或冲动动， 且伴有学习习困难难，认认知功能障 碍的一组综组综 合征。 多动症儿童的问题核心为自控能力 差，主要表现有四个方面： 活动过多、注意力不集中、冲动任 性、学习困难。 案例： 明明是小学四年级学生，在家里是爸爸妈妈头疼的宝 贝，天天喝可乐、雪碧，上蹿下跳没有一刻安稳，情绪不 稳定，常常冲动任性，一不高兴就对家里的东西摔摔打 打。 在学校是老师头疼的问题小孩，上课注意力不集中，活动 过多，手脚动个不停，需要老师多次课堂提醒； 好捉弄人，常干扰或打断别人的说话和活动，自控力差， 脾气暴躁，智商正常但学习成绩时好时坏，一事未完又换 另一件事爸爸妈妈怀疑明明是多动症孩子。 多动症的主要致病因素 1、遗传遗传 因素。 2、脑损伤脑损伤 或脑发脑发 育不成熟导导致的脑脑功能轻轻微失 调调。脑脑神经递质经递质 数量不足。 3、饮饮食习惯习惯 。 4、环环境与教育因素。近年来，许许多独生子女家 长长“望子成龙龙”心切，由于教育方法不当及早期智 力开发过发过 量，学习负习负 担过过重，使外界环环境的压压 力远远远远 超过过了孩子的能力承受范围围，这这也是当前 造成儿童多动动症（注意力涣涣散、多动动）的原因之 一。此外，家庭结结构松散、矛盾冲突多、父母养 育孩子的方式偏于拒绝绝、过过度保护护等，都有可能 诱发诱发 儿童多动动症。 对对多动动症孩子的治疗疗一般侧侧重于教育安抚抚 ，教育安抚抚是家长长、老师师密切配合的过过程 ，二者缺一不可。 矫矫治过过程是很复杂杂的，双方应长应长 期坚坚持。 在矫矫治过过程中家长应长应 充分发挥发挥 主导导作用， 以积积极的心态态影响孩子，诚挚诚挚 地请请求老师师 的配合，共同帮助孩子进进步。 具体对策 1、培养多动动症孩子合理的作息习惯习惯 。对对 多动动症儿童，家长订长订 立合理的作息制度， 培养他们规们规 律的生活习惯习惯 ，保证证充足的睡 眠时间时间 ，并在生活细节细节 上一心不二用、做 任何事都专专心。 2、对对多动动症孩子规规矩应简单应简单 ，要求应应明 确。 3、注意对对多动动症孩子安静、守纪纪行为给为给 予及时时的鼓励。从而逐步培养起能静坐集 中注意力的习惯习惯 。 4、应对应对 多动动症孩子过过多的精力给给予出 路。多动动是儿童神经经化学物质传递质传递 异常的 表现现，其根本原因是由于早期运动动不够够、 能量释释放不足，如果给给儿童一定的时间时间 和 空间间任其自由运动动，待其能量宣泄之后， 儿童必然会安静下来。 5、减少多动动症孩子过过多过过密的活动动，提 高他们们的注意力。 三、孤僻儿童 表现现: 1、言语语及认识认识 方面异常。 2、社会交往能力和行为为异常。 3、不关心别别人。 案例： 妙妙是个特别别孤僻，不合群的小女孩， 整天沉浸在自己的世界中，不愿意与外界 有任何的交流，没有朋友，不爱爱笑，不说说 话话，表情总总是很沉闷闷。 造成孤僻的原因 1、性格内向。表现现得比较较安静、胆小，对对新事 物适应缓应缓 慢。如成人给给他新的玩具或图书图书 ，他却 表现现的无所谓谓;其他小朋友主动动与其打招呼，他却 视视而不见见。 2、家庭教育严厉严厉 。父母成天板着面孔对对待孩子 ，压压抑了孩子的情绪绪。因一点小事常厉厉斥责责孩子 ，使孩子对对父母望而生畏，心情总处总处 于紧张紧张 状态态 ，导导致孩子更加不愿说话说话 。 3、长长期看电视电视 。长长期依赖电视赖电视 的儿童因为为缺乏 一定的人际际交流，会变变得孤僻、不愿意与人交 往。有些孩子会表现现得对对周围围事情漠不关心，非 常反感他人干扰扰其看电视电视 ，心情容易烦烦躁。 4、周围围生活环环境的影响。有的孩子因父母离异 或病故，生活在单亲单亲 家庭，缺少应应有的家庭温暖 ，因而性格孤僻，对对周围围事物冷漠。 对策 1、投其所好 幼儿一般都多贪贪玩，当你以他喜欢欢玩的东东西作为为交流话话 题时题时 ，就能触动动他心灵的“热热点“，进进而产产生语语言上的共 鸣鸣。 2、学会理解 孤僻的幼儿，都有较较强的自尊心和自闭闭心理，当他在生活 中遇到一些不顺顺心的小事，如不会系鞋带带，衣服一时时穿 不上去时时，家长应给长应给 予理解并耐心帮助提示他。 3、积积极评评价 幼儿也有一定的自我意识识，尤其看重家长长，老师对师对 自己 的态态度以及如何评评价自己，欲使孤僻幼儿道出心声，应应 从满满足其正当心理需要出发发，把握时间时间 ，多运用表扬扬、 鼓励的方式，顺顺其自然地与之心理相容，使他产产生语语言 交流的欲望。 4、户户外活动动 心理学家的试验结试验结 果表明运动动刺激对对儿童心理发发 展是很重要的。因此，对对于性格孤僻，不合群的 儿童，要多让让孩子和其他儿童一起锻炼锻炼 ，一起做 游戏戏，共同活动动以培养孩子热爱热爱 集体和良好性 格。 5、倾倾注关爱爱 关爱爱是家长长与幼儿之间间增进进感情的基础础。爸妈妈要 在态态度上对对宝宝亲亲近，生活上对对宝宝体贴贴。你爱爱 的暖流滋润润宝宝的心田，宝宝在感受爱爱的同时时， 悄然改变变孤僻的性格。爱爱是转变转变 孩子孤僻性格的 前提，没有“爱爱心“，再好的方法也不可能奏效。 四、攻击性儿童 表现现：所谓谓攻击击性行为为，又称侵犯行为为， 指个体采取的使他人受损损失或不舒服的行 为为，包括殴打、侮辱和抢夺抢夺 、损损坏他们财们财 物等霸道行为为。幼儿的攻击击性行为为与成人 有所不同。 它不是因根本的利害冲突或极端的对对立关系引发发 的，而往往是由一些日常生活小事或纠纷纠纷 引起 的。 我国学者认为认为 ，幼儿攻击击性行为为是指幼儿企图损图损 害他人或物的行为为，这样这样 的行为为可以是身体上的 进进攻（如打、踢、咬等），言语语上的攻击击（如大 声叫嚷、叫别别人绰绰号、贬贬低他人、背后说说坏话话、 造谣污谣污 蔑等），也可以是侵犯他人的财财物（如用 暴力抢抢走别别人的东东西等）。 案例： 佳佳，她是独生女。家里的大人都视视她 为为掌上明珠，大家都很宠宠她，想要什么就 有什么，特别别是妈妈妈妈 。佳佳是一个文静， 爱爱撒娇娇，不太爱说话爱说话 的小女孩，每天都是 由妈妈妈妈 接送来幼儿园，每次妈妈妈妈 来接的时时 候就跟妈妈妈妈 撒娇娇。有一天早上妈妈妈妈 突然问问 老师师，昨天佳佳在是不是幼儿园发发生了什 么事？老师师想想昨天一整天下来都很好根 本就没发发生什么事情啊。当老师师跟她妈妈妈妈 聊起来的时时候才知道原因。 原来，昨天在吃午饭的时候老师叫她多吃点 饭可她不怎么情愿吃，回去就跟妈妈说 老师骂 她。老师都已经跟妈妈说 了原因，可妈妈一直 在问；“真的没发生什么事吗？可是她回家一直哭 说再也不去幼儿园。” 有一次在组织大树妈妈 找孩子活动， 给幼儿发树叶的时候，佳佳看到身边的乐乐拿 了一个与他不一样的树叶，她就跑过去，二话不 说就想抢夺乐乐 手里的树叶，这边的乐乐当然 不乐意了，于是两人就争夺了起来，这时佳佳为 了拿到树叶二话不说的就煽了一把掌，并把树叶 抢到手。当妈妈来接的时候，老师把今天发生的 事情的时候，妈妈却说：“不可能，我女儿从来 不打人的啊，都很听话啊。在家里我说什么她就 做什么，一直都很乖的啊，怎么会打人呢？ 原因： 1、挫折是攻击击性行为产为产 生的主要原因。对对孩子 而言，家长长或教师态师态 度和行为为的不公正是挫折产产 生的主要原因之一。 2、模仿是攻击击性行为产为产 生的必要条件。除多媒 体带带来的负负面影响，幼儿群体中有许许多不良思想 的存在，如一个班里幼儿之间间争当“老大”，争当“ 拳王”，争比力量，形成团团体互帮的现现象。这这些 不良思想如果引导导不党，将促成幼儿不良心理的 养成，导导致攻击击性行为为的产产生。 3、家庭教育因素。 有研究表明，幼儿攻击击性与家庭教育模式有关， 高度攻击击性幼儿大多数来自“绝对权绝对权 威”和“过过度 溺爱爱”类类型的家庭。这这两种家庭类类型的共同特点 是对对幼儿限制的失当。此外，对产对产 生了攻击击性行 为为的孩子，父母往往对对他们们施以行为惩罚为惩罚 ，此 惩罚惩罚 方式便易给带给带 有攻击击性行为为的幼儿树树立反 面的攻击击性行为为的学习习榜样样。所以，以乘法作为为 抑制孩子攻击击性行为为的方法往往不奏效。 对策 对对策：1、自然后果法。 就是让让幼儿承担自己的行为为后果，要求幼儿亲亲自消除自 己的行为给别为给别 人带带来的影响。如攻击击者把别别的小朋友的 胳膊咬出了血，就应应承担后果，不能置之不理。 2、不理睬。 对对于幼儿来说说，最大的愉悦莫过过于他人对对他的关注。所 以，不理财财孩子，是一种特别别敏感的惩罚惩罚 。当孩子做出 攻击击性行为时为时 ，暂时对暂时对 孩子不理睬，对对他表示冷漠。在 一段时间时间 内不理他，而对对被攻击击的对对象给给予充分的关注 ，用温柔、亲亲切的态态度去安抚抚被攻击击的对对象。用这这种方 法来“惩罚惩罚 ”他的攻击击性，直到他自己平静下来，认识认识 到 自身的错误为错误为 止。 3、提供非攻击击的环环境。 一种常用的方法是提供非攻击击的环环境，尽量减少冲突的可 能性。例如在必要的条件下，可提供充足的游戏戏空间间，避 免因偶然的身体碰撞而导导致的攻击击性冲突。 4、榜样样法。 对对于有攻击击性行为为的幼儿，我们们可以对对其采取榜样样示范 法。让让幼儿通过观过观 察、学习别习别 人的所作所为为，受到共鸣鸣 影响，从而获获得良好的行为习惯为习惯 ，减少和消除不良行 为为。比如一些经经常发发生矛盾的小伙伴，教师师可先让让他们们 观观察另外一些好朋友，看他们们是如何互相帮助友好地在一 起玩耍的，然后提醒有攻击击性行为为的孩子向他们们学习习， 若在一段时间时间 内不发发生攻击击性行为为，再适当给给予奖奖励。 5、教会幼儿适时发时发 泄不满满情绪绪。 过过分压压抑幼儿的攻击击性情感，虽虽然能得到暂时暂时 的安宁， 但压压抑久了，幼儿心理失常，一旦有个导导火索，一触即 发发，后果只会更严严重。 五、智障儿童 表现现：智障儿的主要特征 1.学习习速度缓缓慢或缺乏，对对于学习习到的 事物很难类难类 化或转转移到日常生活当中理解 力不好，所以在学习习抽象的事物上有困难难 2.记忆记忆 力方面，看到东东西容易忘，要他 们们在短时间记时间记 住一件事情会有困难难，而且 要不断不断地学习习才容易记记住，不会忘 记记。 3.举举一反三的能力及用过过去的经验经验 来解 决问题问题 的能力较较弱。 案例：佳鑫。他是一名智障儿童，从不大哭大闹闹 ，孩子坐在那里很安静，看上去很乖，从来不给给 老师师惹“麻烦烦”，老师师和他讲话讲话 ，他也不回答，如 同角落里的小草，没有阳光的呵护护，默默地自