心胸血管外科课件

斯塔瑞（strion）电热手术系统 北京爱博咨科技有限公司 市场部 n热能刀的设备及技术简介 n热能刀的特点 n与其他产品的比较 nstarion适用范围 n心胸血管外科应用 目录 starion热能手术刀 n斯塔瑞（Starion）热能刀是由美国starion instruments公司研制，在外科手术刀领域获得了 的多项专项发明专利。 n广泛应用于心胸血管外科，五官科、普外科等手 术领域 。 n 美国外科学会誉为：下一代手术器械 n美国腔镜外科学会评为创新产品。 n在全球多个国家广范应用。 概述 设备构成 斯塔龙热能刀 主机 热能刀 热能齿钳 热能齿镊 双控脚踏板 热焊接技术设备 热能刀 热能齿钳 热能齿镊 直镊 弯镊 开关 直镊 TLS3 (两侧有发热丝，头部细长) TLS2 (一侧有发热丝，头部短粗) 35cm 23cm 14cm 长度同上 需配 脚踏 热能刀介绍. mov n用器械尖端的热能和压力使组织内的蛋白质变性 。 n蛋白质变性后粘连在一起形成一种匀质的蛋白质 结构，使组织各层粘合在一起。 n可以牢固地封闭血管断端，轻松的分离组织。 热焊接技术 1.独特的热焊接技术 热能 + 压力 蛋白质 变性凝集 组织分离 完成切割 凝 血 热能 + 压力 蛋白质 变性凝集 血管封闭 完成止血 切 割 组织融化 原理模式图 2.热梯度设计 Starion设备的近观。热能镊黑色头 端是镍铬合金加热刀头，镊子白色 头端是一层硅胶外套，起隔热作用 。 Starion设备钳口内产生的热剖 面示意图：中心切割区的最高 温度足够完全气化并切割组织 。在消融区，温度在60到100 之间。 硅胶外套 热切割刀头 60 60 100 参考文献：A NEW THERMAL DEVICE FOR SEALING AND DIVIDING BLOOD VESSELS Michael R. Treat* MD Associate Professor of Clinical Surgery, Department of Surgery, Columbia University, New York, NY 100 60 功率设置示意图 切割效果图 切面 显微镜下效果图 放大50倍，封闭的2毫米猪 胃网膜血管显微照片，左 侧深色上翘卷曲为切口。 摘自：A NEW THERMAL DEVICE FOR SEALING AND DIVIDING BLOOD VESSELS Michael R. Treat* MD Associate Professor of Clinical Surgery, Department of Surgery, Columbia University, New York, NY 放大150倍后，同样显示 热损伤未超过焊接区 3.铰链式刀头设计 铰链式三轨道刀头设计，更好的 协助组织切割 热能刀功能演示 1、安全可靠，损伤小 使用功率小，仅为60/32W，安全性更高。 无电流通过人体，不影响人体自身电生理 专利热梯度设计，最小热传导，基本无潜在损 伤,尤其适用于重要脏器手术（如心脏、血管、 神经周围）。 热能刀的优势 2、独特的焊接技术 可封闭10mm以下的血管 可以封闭压力高达1500mm汞柱的血管 聚焦热切割，热传导小于0.8mm 术中出血少，切割的同时可以封闭小血管 腔镜手术中视野清晰，无雾滴 参考文献：Examination of Seal Strength and Thermal Spread from the New-TLS3 White Paper.pdf 3、功能齐全，操作灵活 即可切割又可凝血。 切割速度快，大大缩短手术时间。 操作灵活，可做精细解剖。 4、术后恢复快，感染风险小。 5、器械多样化，开放式手术、窥镜下均可使 用，应用科室广泛。 6、操作简便易掌握。 7、维护简单。 热能刀超声刀 组织损伤最小（热传导小于0.8mm) 热损伤范围广(大于1.351mm) 作用快作用慢 烟雾较 少，视野清晰 烟雾较 多 价格低，维护简单，耗材便宜 热能刀与超声刀比较 热能刀与超声刀比较 病例损伤程度 平均数标准差 热能刀1370.817-0.905 mm0.861 mm0.262 超声刀141.155-1.548 mm1.351 mm0.340 热能刀闭合血管，闭合区外组织形态 良好，无损伤。放大150k 超声刀闭合血管，闭合区外组织损伤 明显。放大150k 参考文献：1、A New Thermal Device for Sealing and Dividing.pdf 2、Unintended Damage from Powered Surgical Instruments.pdf 热能刀损伤范围超声刀损伤范围 热能刀的热损伤明显低于超声刀 1.mpg 2.TLS3 vs HS.mpg 热能刀与超声的切割对照 n血管游离、封闭止血 n软组织游离、切割 n心脏搭桥取血管等 Starion心胸血管外科应用 胸心血管外科适用范围 心胸血管外科临床案例 热能刀动物试验.mpg 镜下取大隐静脉.MPG 每年全世界有650,000多名患者实施冠状动脉搭桥 手术，其中40需要摘取大隐静脉。 镜下摘取大隐静脉 通过内窥镜微创方法摘取大隐静脉，操作简单，降低并发症，术后 疼痛少， 恢复快，术后感染的风险小 摘取桡动脉-镜下.MPG 摘取桡动脉-开放式. mpg 大网膜切除.MPG 血管封闭后压力测试.AVI 美国外科学会：下一代手术器械 Starion受到了学者和企业的广泛认可 nGuidant 已经向Starion公司购买技术用于心脏外科手术。 n“镜下摘取大隐静脉和桡动脉切口小，创伤小。” Maria Degois-Sainz， president