兽医外科学——第一章第二章_消化系统疾病.ppt

兽医内科学 王思芦 一、概念 v兽医内科学是一门研究动物非传染性疾病 的科学，其主要任务是系统地研究和阐述 每个内科病的病因、发病机理、临床症状 和实验室检验变化、病程和预后、诊断要 点和防治措施的学科。 二、兽医内科学研究的内容： 1. 疾病发生的原因 2疾病发生的机理 3临床症状、病理剖检变化和组织学 病理变化 4疾病的防治 兽医内科学所研究的疾病： vv消化器官疾病消化器官疾病 vv呼吸器官疾病呼吸器官疾病 vv心血管系统疾病心血管系统疾病 vv血液及造血器官疾病血液及造血器官疾病 vv泌尿器官疾病泌尿器官疾病 vv神经系统疾病神经系统疾病 vv营养代谢疾病营养代谢疾病 vv中毒病中毒病 vv皮肤病皮肤病 vv遗传性疾病遗传性疾病 vv内分泌系统疾病内分泌系统疾病 三、特点 v理论性强 v系统性强 v实践性强 常见用药方法 v口服 v胃管 v注射 v灌肠 v洗胃 v腹腔透析 v封闭 v吸入 四、研究方向 v重视兽医内科疾病的发生 与发展； 提高小动物、动物园和野生动物 内科疾病的诊疗技术； v世界最贵的全新猫咪品种“阿什拉“单价18万 中 国 藏 獒 一 万 至 百 万 美 金 。 金刚鹦鹉价值6500到1万2千美金。 黑猩猩，价格在6万到6万5千美金。 淡紫色雌性变种白蟒，价值2万美金。 兽医内科学的发展趋势 v1.研究的范围扩大。 2.随着兽医临床科学的发展，原来属于兽医内科 学范围的一些研究领域，已发展成为相应的独立 学科（动物营养代谢病、动物遗传病）。 3.新的技术手段在兽医内科学的应用，使兽医内 科学理论和实践水平都在迅速提高。 五、学习方法 v内科要求联系解剖学和生理学来学习!重要的是 知道机制和临床特点。 v应用分子生物学、分子生物化学、现代电子技术 等先进科学理论和技术方法 v密切联系并能熟练地应用相关专业基础理论和技 术方法 v缺铁性贫血： v如铁不足(需要量增多，丢失过多，摄入不足）血清铁 不足机体一系列代偿机制如果缺的厉害出现症状， 有贫血，缺铁特殊症状（含铁酶活力下降，对上皮组织 的结构及功能有明显影响）实验室检查根据上面来 推治疗 参考书和有关的网站 v1.郭定宗.兽医内科学.高等教育出版社,2005 2.郭定宗.兽医临床检验技术.化学工业出版社,2006 3.王建华.家畜内科学.中国农业出版社,2004 4.王小龙.兽医内科学.中国农业大学出版社,2004 5.刘宗平.现代动物营养代谢病学.化学工业出版社,2003 6.倪有煌,李毓义,家畜内科学.中国农业出版社,1996，北京. 7.方圻.现代内科学.人民军医出版社,北京,1998 8.威廉.雷布汉著,赵德明等译,奶牛疾病学,中国农业大学出版社,1998,北京. 9.李毓义,杨宜林.动物普通病学.吉林科技出版社,1995,长春. 10.D.C. Blood. Veterinary Medicine 9th, 2001,USA v/ / /mvm/index.jsp v理论课成绩： v课堂出勤 占总成绩的15% v平时成绩 占总成绩的20% v考试成绩 占总成绩的65% v总成绩： 100 病例病例 2006年3月1日,双城市水泉乡畜主赵加泉家的一头3岁奶牛,产 犊后第8天发病。 病史调查：病牛不反刍，排少量褐色稀粪，右腹围增大， 发病已有两天。 现症检查：病牛T 38.2，P 135次/分，R 40次/分; 视诊：病牛右腹围增大，触诊右肷部弹性增强；冲击触诊有 荡水音叩击右侧倒数1-4根肋骨弓可听到清楚的钢管音; 听诊：心音增强心率加快，胃肠音均消失。 特殊检查：于右侧倒数1-2根肋弓部位，听诊金属音最明显 处，用长10cm盐水针头穿剌，放出较多易燃烧气体，抽取穿 刺液，检测PH为12 第二章 消化器官疾病 v概论 v1. 组成与功能： 消化管：口腔，咽、食道、胃、肠和肛门 ； v消化腺：唾液腺、肠腺、肝脏和胰腺。 v消化系统的功能： 消化、吸收、运动、排泄、防御 v2.病理与生理 v胃肠微生物的重要作用 v胃肠分泌与吸收失衡：炎症腹泻、分泌性 腹泻、渗透性腹泻 v吸收障碍:器质性损伤为主 v3.消化系统疾病临床症状： 食欲异常，口腔动作异常，吞咽障碍，流 涎，呕吐，反刍或嗳气异常，腹痛，腹泻 ，便秘和少便，出血，腹胀，排粪失禁， 消化功能减退，脱水，休克 4.消化系统检查 v完整而确切的病史 v临床检查： 视诊， 采食、咀嚼、吞咽和咽下的状况，口 腔变化以及腹围大小。 触诊，腹壁触诊和直肠检查 叩诊腹壁有无鼓音 听诊胃肠蠕动音的强弱、频率和持续时间 胃和食管探诊，可以判定食管有无阻塞、狭窄 或胃扩张的性质。 v粪便检查，可评价粪便的量、形状、颜色 、有无黏液、血液、纤维蛋白膜、未消化 的饲料颗粒等；粪便的细菌培养和病毒分 离。 v内窥镜检查食管、胃、结肠和直肠的黏膜 表面，可判定这些器官有无炎症、溃疡、 肿瘤等。 v剖腹探查及取材进行活检。 vX 射线和B型超声波检查 实验室检查 v凝胶消化试验 v纤维素消化试验 v粪便检查 v直肠或结肠黏液涂片 v腹腔穿刺液的检查 6.消化系统疾病的治疗原则 v预防为主 v整体和局部相结合的疗法 v早诊断、早治疗 v中西医结合 v用药要有针对性，选择疗效好、经济、简 便而副作用小的药物。并应随病情变化而 调整所使用的药物。 第一节 口腔 唾液腺 咽和食管疾病 v一、口炎 v口炎:是口腔黏膜炎症的总称，包括腭炎、齿龈 炎、舌炎、唇炎等。 v可由各种化学物理的，中毒性的，传染性的原因 引起。 v有时是一种继发病。 v临床上以卡他性口炎、水疱性口炎和溃疡性口炎 较为常见。 v各种家畜都有发生，以马、牛、犬、猫最为常见 。 v常为某些传染病的症状之一，需引起重视 ，排除传染病。 v当机体抵抗力降低以致粘膜的天然自卫能 力丧失，也可能自然发生。 v1原发性病因 v（1）机械性损伤（如粗硬饲料、异物、 锐齿、长牙时等）。 v（2）化学性刺激（如有毒植物、霉败饲 料、石灰水、氨水、某些药物浓度过高） v（3）物理性刺激（如过热的饲料或药物 ）。 一、病因 粗硬、有芒刺或刚毛的饲料 v饲料中的毛虫（欧洲带蛾、桑毒蛾、棕尾毒蛾的毛虫 ）和虫毛可通过刺伤和注入毒素而引起； 有毒植物 野芥 毒芹 白头翁 毛莨 2 2、继发性病因、继发性病因 舌伤、咽炎舌伤、咽炎 等等 急性胃卡他等急性胃卡他等 V VA A 缺乏症、佝偻病缺乏症、佝偻病 等等 某些中毒病（如氟中毒）某些中毒病（如氟中毒） 某些传染病（如口蹄疫）某些传染病（如口蹄疫） 传染病、消化 疾病和邻近器 官（食道 、 喉头、唾液腺 ）的疾病，以 及继全身性营 养紊乱（贫血 佝偻、维生素 缺乏）与内源 或外源中毒（ 尿毒症）之后 ，常伴发。 v患乳房炎、痘病、口蹄疫的母畜的乳汁 v长期内服某些重金属（汞、铅）的盐类以 及吞吃被这类化合物污染的饲料（喷洒过 植物保护剂的饲料、冶炼工厂的烟灰）可 引起特殊的慢性口炎。 症状 口炎的临床特征口炎的临床特征 食欲部分或完全丧失食欲部分或完全丧失 采食障碍采食障碍 咀嚼障碍咀嚼障碍 流流 涎涎 口腔黏膜潮红、肿胀或损伤口腔黏膜潮红、肿胀或损伤 当由植物芒刺或刚毛所致的病例，在口腔内的不同部 位形成大小不等的丘疹，其顶端呈针头大的黑点、触 之坚实、敏感。 v1卡他性口炎：口黏膜潮红，硬腭肿胀；唇部黏膜的黏液 腺阻塞时，则有散在的小结节和烂斑；舌苔为灰白色或草绿 色，口中常带甜臭气味。重剧病例，唇、齿龈、颊部、腭部 黏膜肿胀甚至发生糜烂，大量流涎。 v与口蹄疫（高热 水疱大、还见于舌背和足端、传染性强 ）、传染性水疱性口炎、马疱疹病毒性口炎、猪水疱病 等传染病不同，如以流行方式发生可能有感染的共同作 用。 v2水疱性口炎：在唇部、颊部、腭部、齿龈、 舌面的黏膜上有散在或密集的粟粒大至蚕豆大的透 明水疱，24d后水疱破溃形成鲜红色烂斑。间或有 轻微的体温升高。 v主要发生于食肉兽。 v病因：被细菌感染（口腔土著菌、化脓葡萄球菌、坏死杆菌在各种 促进感染的因素的共同作用下）。病料培养常有葡萄球菌、假单孢 菌。 v当异物损伤口黏膜未得到及时治疗时，病变部形成溃疡，溃疡面覆 盖着暗褐色痂样物，揭去痂样物时，溃疡底面为暗红色； v病重者，体温升高。 v3溃疡性口炎：是一种牙龈和颊粘膜的一种迅速趋于 坏死和溃烂并倾向于蔓延但不形成假膜的发炎，首先表现 为门齿和犬齿的齿龈部分肿胀，呈暗红色，疼痛，出血。 12d后，病变部变为苍黄色或黄绿色糜烂性坏死，死亡 组织脱落后使齿颈暴露在外，并使牙齿变松。炎症常蔓 延至口腔其它部位，导致溃疡、坏死甚至颌骨外露；流涎 ，混有血丝带恶臭。 诊断要点 v1咀嚼缓慢、流涎、有时吐草。 v2口腔黏膜潮红、肿胀（卡他性口炎） ；有的出现水泡（水泡性口炎）；或溃疡 （溃疡性口炎；病畜口中不洁，口温高， 有口臭和舌苔。 v3体温、呼吸、脉搏等全身症状不明显 。 鉴别 v慢性猪丹毒，在急性猪丹毒几星期以后， 除口腔溃疡和出血外，皮肤中也有出血， 常有皮肤坏疽，慢性关节肿胀和消瘦。 v汞、铅中毒牙龈边缘由于硫化汞/铅的沉积 呈黑色或灰黑色。 （六）治疗 v治疗原则：排除病因，采取消炎、收敛、净化口腔等治 疗措施。 v1一般用1%食盐水、23%硼酸冲洗口腔。 v2口腔有恶臭味时：用0.1%高锰酸钾。 v3分泌物多时，1%明矾或鞣酸。 v4溃疡性口炎时：冲洗后再涂碘甘油（1：9）或2%龙 胆紫。 v5大家畜重剧性口炎，可用磺胺类药加明矾装入布袋内 ，给病畜噙在口中。饲喂时取出，每天一次。中药可用 青黛散、冰硼散、西瓜霜、锡类散等中药。 v辅以VB2和VC im效果好。 v6为防止继发感染，应及时应用磺胺类药物或抗生素， 以提高治疗效果。 vV形棉球棒+注水器/注射器 向舌面或脸颊 部冲洗，同时固定病畜头部略向下倾斜。 v慢性卡他：很少表现出症状，至多在长期患病以 后粘膜增厚，在牛还可能发生乳头状生长物。用 1-5%硝酸银溶液涂擦，继以食盐溶液冲洗口腔 。 （七）预 防 v搞好平时的饲养管理，合理调配饲料，防止尖锐 的异物、有毒的植物混于饲料中； v不喂发霉变质的饲草、饲料； v服用带有刺激性或腐蚀性的药物时，一定按要求 使用； v正确使用口衔和开口器； v定期检查口腔，牙齿磨灭不齐时，应及时修整。 唾液腺炎 咽 炎 （一）概念 咽黏膜及其邻近部位炎症总称。 邻近部位多一起发炎所以亦称咽峡炎或扁桃 体炎。 （二）临床特征 临床特征 吞咽障碍 流 涎 头颈伸展 咽部肿胀 触压时敏感 （三）病 因 v1原发性病因 v（1）机械性刺激（粗硬饲料，异物、胃管、马 胃蝇蛆）。 v（2）物理性刺激（饲料或饮水过热或冰冻）。 v（3）化学性刺激（有毒植物、某些药物、刺激 性气体） v（4）受寒、感冒和过劳，使机体抵抗力降低时 ，条件性致病菌（链球菌、大肠杆菌、巴氏杆菌 、沙门氏菌、葡萄球菌、坏死杆菌）的侵害。 v2继发性病因 v 邻近器官炎症（口炎、喉炎等）。 vVA缺乏症。 v某些传染病（如流感、腺疫、猪瘟等 ）。 （四）共同症状 v1咽部敏感疼痛，触诊时病畜抗拒，表现伸颈摇头并 发咳嗽。 v2吞咽障碍。吞咽时病畜骚动不安，严重时饲料和饮 水可由鼻孔逆流而出，甚至造成误咽。 v3由于炎症的刺激，唾液分泌增多而又不能咽下，呈 现流涎。 v4炎症往往波及喉使呼吸促迫，频发咳嗽。 v5全身症状一般多不明显，但因采食量减少，吞咽障 碍病畜往往迅速消瘦，重症病例特别是继发性咽炎T 、P、R颌下淋巴结肿大。 卡他性咽炎： v全身症状一般较轻； v咽部视诊（用鼻咽镜），咽部的黏膜、扁 桃体潮红、轻度肿胀。 v病情发展较缓慢，经3-4d后，头颈伸展、 吞咽困难等症状逐渐明显。 v格鲁布性咽炎： 起病较急，体温升高，精神沉郁，厌忌采食 颌下淋巴结肿胀，鼻液中混有灰白色伪膜； 咽部视诊，扁桃体红肿，咽部黏膜表面覆盖有 灰白色伪膜，将伪膜剥离后，见黏膜充血、肿 胀，有的可见到溃疡。 v化脓性咽炎： 病畜咽痛拒食，高热，精神沉郁，脉率增快，呼吸 急促 鼻孔流出脓性鼻液。 咽部视诊，咽部黏膜肿胀、充血，有黄白色脓点和 较大的黄白色突起；扁桃体肿大，充血，并有黄白 色脓点。 血液检查：白细胞数增多，嗜中性白细胞显著增加 ，核型左移。 咽部涂片检查：可发现大量的葡萄球菌、链球菌等 化脓性细菌。 v单纯的慢性咽炎 很少引起吞咽障碍，或中度吞咽障碍但不疼痛 或肿胀。 咽后壁多呈颗粒状，盖有稠厚的粘液。 v慢性扁桃体炎 扁桃体有结缔组织生长物以及高度肿大的，虽 有吞咽困难但不表现疼痛，可以进行扁桃体切 除。 （五）诊断要点 o鉴别诊断： 咽腔内异物、食道梗塞、咽 腔内肿瘤、咽麻痹 o根据：吞咽障碍、流涎甚至食物返流 ，头颈平伸、咽部敏感疼痛。 o咽腔内异物（在食肉兽喝牛常见，可通过内部视诊和 触诊，X射线透视） o咽腔内肿瘤（咽部不感到疼痛，缺乏急性症状，局部 检查可发现肿块） o咽麻痹（伸手入内不能引起吞咽反射，咽部不感疼痛 ，头部姿势不前伸，间或伴有其他神经麻痹或脑膜脑 炎的症状） o食道阻塞（咽部缺乏变化，饮料和食物要在咽下一段 时间后才向外回流，插入食管探管可以在食管遇到障 碍） o腮腺炎（通常不表现饮料和食物的回流，没有鼻涕， 按压咽后壁（舌根）时不引起疼痛） o腺疫、流感、炭疽、猪瘟、巴氏杆菌病 病程： v单独的急性咽炎多于2-3天完全展现，持续 约同样长的时间，于7-10天痊愈； v在猪和猫常导致死亡，在马和狗有时导致 死亡。 v死亡多由于并发喉头水肿，吸入性肺炎， 间或由于胸膜炎、心囊炎以及脓毒血症引 起。 （六）治疗 l原则： l除去病因、加强护理消炎解毒，清利 咽喉，缓解疼痛。 治疗方法 v1.护理： v把病畜放在温暖、干燥通风良好的厩舍内 。 v对轻症病畜可给于柔软易消化的草料、并 勤给饮水。 v对重病病畜为防止误咽，禁止经口鼻灌服 营养物质及药物，可用1025%G iv或营养 灌肠。 v2.消除炎症： v急性咽炎初期，肌肉注射青霉素，投服磺胺类药物（ 磺胺噻唑、磺胺嘧啶、氨苯磺胺），如吞咽高度困难 ，可用胃管灌服，必要时静脉注射（剂量减半）； v如三天内不见好转，表示肿胀的淋巴结已经化脓；可 以用热泥敷剂。脓肿应该尽早切开。 v联合应用抗生素。 v并适时应用解热止痛剂，如10%水杨酸钠100ml分别 iv12 次/日。或安乃近、氨基比林。并酌情使用肾上 腺皮质激素，如可的松。 局部处理： v病初，咽喉部先冷敷，后热敷（每次10-20分钟 ，6小时一次） v咽部涂擦刺激剂如10%樟脑酒精、樟脑软膏、 鱼石脂软膏、或复方醋酸铅散（醋调）。 v v4封闭疗法： v（重剧者）0.25%普鲁卡因 ，牛50ml、 猪20ml，青霉素，牛100万单位、猪40万 单位，进行咽喉部封闭。 v5中药治疗：口咽散（山慈姑、黄柏、黄 连、青黛、硼砂和冰片） （七）预防 1. 搞好平时的饲养管理工作，注意饲料的质量和调制； 2. 搞好圈舍卫生，防止受寒、过劳，增强防卫机能； 3. 对于咽部邻近器官炎症应及时治疗，防止炎症的蔓延 ； 4.应用诊断与治疗器械如胃管、投药管等时，操作应细 心，避免损伤咽黏膜，以防本病的发生。 人工营养法 ： o吞咽没有障碍的各种病畜应当饲喂柔软的糊状（面 粉汤、麸皮汤，必要时加糖，肉食兽加鸡蛋和牛奶 ）用带有橡皮管的漏斗将液体饲料灌入口中。 o如有任何形式的吞咽障碍（患破伤风、脑炎和有阵 咳）不可直接灌喂，应用胃管输注，在牛马常通过 鼻腔插入食道探管插入胃中或至少插入食道前端（ 破伤风和高度兴奋的要先用水合氯醛麻醉）。 灌肠 o在有严重吞咽障碍可以绝食1-2天，多次灌肠 止渴； o不能饮水的病畜可以通过一再从直肠中输注 1%食盐水（马可每天两次每次10-20L） o只有咽部高度敏感，病畜由于插入胃管而高 度不安，食道不通以及高度胃炎和小肠炎时 才考虑灌肠补充营养。 o灌肠时应先将直肠中的粪便清除 o狗（牛奶+ 淀粉6-10%+葡萄糖2%+ 鸡 蛋2-3个，每天灌肠3-4次，每次小狗10- 40ml，大狗100-200ml o小反刍兽和马驹200-400ml，成年马牛2-3L ，如连续多日进行营养灌肠，每天应彻底清 洗直肠一次。 营养液注射 o皮下注射 n在高度衰弱的病畜 n6-10%葡萄糖溶液 n狗（20-100ml），犊牛达2L，大家畜4-5L， 内加少量同种动物血液 o静脉注射 n相当于体温的10-20% 葡萄糖溶液加氯化钠 0.8% ，并尽可能的加入同种动物的新鲜血清 。 n葡萄糖的剂量：0.5g/kg体重。 食管阻塞 v食管被饲料团块或异物阻塞 （一）概念 （二）临床特征 发病突然 咽下障碍 流 涎 痛苦不安 牛马常发 （三）病因 v原发性 v1. 家畜因饥饿贪食、采食过急或饲料调 制不当是本病发生的主要原因。 v2. 动物在采食受到惊扰，饮料未经充分 咀嚼就行吞咽也是本病的常见原因。 继发于 食管狭窄： 深部发炎创伤留下疤痕（食道狭缩）； 粘膜增厚、食道壁中的脓肿、瘤肿、旋尾线虫 结节引起梗阻性狭窄； 压迫性狭窄较常见（由于瘤肿甲状腺肿、椎骨 外生骨疣、结核性肿大的纵隔、支气管淋巴结 、肝脏棘球蚴等） 病程长，只有细导管能通过。 v咽食管憩室 指与食管腔相连的覆盖有上皮的盲袋。 发生在咽与食管交界处，为粘膜膨出型憩室； 食管憩室是否产生及症状与憩室的大小、开口 的部位、是否存留食物及分泌物等有关，大多 数症状轻 。 v食管麻痹：主要和咽麻痹伴发于脑膜脑脊髓炎的病程 中和狂犬病的后期。胃导管插入无阻力；食道中食物 堆积，左静脉沟呈坚韧的香肠状突起，饮水和饲料回 流，试图吞咽不见下行的波动。 v食管炎：可继发于咽炎和胃炎、口蹄疫、坏死杆菌病 、痘病、牛瘟；多见于烫伤、腐蚀及其他创伤引起； 胃管插入时疼痛，用消炎药物、冷敷治疗效果好。 v食道痉挛：食道受到过度扩张的刺激或暂时的阻塞； 深度麻醉；破伤风和狂犬病可见；在颈静脉沟中可摸 到紧张和感觉触痛的索状食道；多于发作后几分钟内 消失；可用解痉剂治疗。阿托品 水合氯醛 发病机理： v在马梗阻多在食道颈段和胸段，其他家畜在紧 靠咽腔之后或在胸腔入口之前。 v通常为完全阻塞，此时不能吞咽、反刍、嗳气 、呕吐； v阻塞造成持续膨胀会引起痉挛、反蠕动及急性 食道扩张；痉挛时感觉疼痛；痉挛的频率、强 度、持续时间向贲门方向增加。 v尖锐的异物可以直接刺伤粘膜引起疼痛； v异物压迫或食团腐败分解可引起食道壁坏死发 炎 （四）症状 v1. 动物于采食中突然发病，停止采食、恐惧不安、摇 头缩颈并呈现张口伸舌大量流涎。 v2. 咽下障碍 从口鼻逆出，并常伴有咳嗽。 v3.咽部阻塞时，可在咽部触诊发现阻塞物；颈部食道 阻塞时，可在左侧颈静脉沟处看到膨大部触诊时，可 感到异物，并有疼痛反应；胸部食道阻塞时，常有多 量唾液和分泌物蓄积于阻塞部上方食道内可见食道膨 大、触诊有波动感，行探诊时，可感到异物。 v4.牛羊食道完全阻塞时，除上述症状外，反刍、嗳气 停止，迅速发生瘤胃臌气，出现呼吸困难。 （五）诊断要点 v依据：突然发病，大量流涎，咽下障 碍，恐惧不安及食道的触诊及探诊， 结合病史。 v鉴别诊断：食道痉挛、食道狭窄 食道阻塞，涎沫期明显的牛 食道阻塞所导致的头颈伸直，反复咳嗽 （六）治疗 原则：除去食道内阻塞物，牛羊臌气时先放气。 v1咽后食道起始部阻塞，大家畜可装上开口器掏取之。 v2挤压法（适用于土豆、萝卜阻塞于颈部食道） v3推送法：（适用于胸部食道阻塞）插入胃管将阻塞物向胃内 推送，如不见效时可于胃管上连接打气管，适量打气趁势将阻塞 物推入胃内。 v4中医疗法：系于左前肢系凹部运动2030min v5手术疗法 v注意！发生高度鼓气的反刍兽应进行瘤胃穿刺术，并将套管置于 伤口中至少两天，或直到异物滑下以后。 （七）预防 v加强饲养管理，定时饲喂，防止饥饿； v过于饥饿的牛、马，应先喂草，后喂料，少喂勤添； v饲喂块根、块茎饲料时，应切碎后再喂； v豆饼、花生饼等饼粕类饲料，应经水泡制后，按量给 予； v堆放马铃薯、甘薯、胡萝卜、萝卜、苹果、梨的地方 ，不能让牛、马、猪等家畜通过或放牧，防止骤然采 食； v施行全身麻醉者，在食管机能未复苏前，更应注意护 理，以防发生食管阻塞。 前胃弛缓 第二节 反刍动物前胃疾病 （一）概念 v前胃弛缓是指瘤胃、网胃、瓣胃神经兴奋 性降低，肌肉收缩力减弱，瘤胃内容物运 转缓慢，微生物区系失调，产生大量发酵 和腐败的物质，引起消化障碍，食欲，反 刍减退乃至全身机能紊乱的一种疾病 v牛易患，其次山羊，常见于贫农、大城市 附近、饲料歉收的年份和地区，长期饲喂 不当和寒冷的季节。 食欲、反刍减退 前胃运动机能降低或停止 全身机能紊乱 （二）临床特征 （三）病因 v1原发性病因 v（1）精饲料喂量过多或突然食入过量的适口性好的饲料 v（2）饲料质量低劣或变质，胀气和潮湿的饲料常使胃壁过度扩 张，最后导致肌肉松弛 v（3）饲料内矿物质和维生素的缺乏。尤其是Ca缺乏；血钙水 平低，致使神经一体液调节机能紊乱 v（4）饲料突然发生改变，日粮中突然加入不适量的尿素或使牛 群转向茂盛的禾谷类草地：饲料中蛋白质过多，易消化的碳水 化合物不足 v（5）管理不当 。经常更换饲养员和调换圈舍或牛床，都会破 坏前胃正常消化反射，造成前胃机能紊乱； v（6）应激反应。严寒、酷暑、饥饿、疲劳、断乳、强烈的精神 刺激 v2继发性病因 v（1）牛的胃脏疾病，瘤胃臌气、积食、创伤性网胃炎 、皱胃疾病（皱胃炎、溃疡）。 v（2）某些炎症性及热性病。如口炎、肠炎、子宫炎等 。 v（3）某些营养代谢病，如Ca、P代谢障碍病、生产瘫 痪、酮病等。 v（4）某些传染病和寄生虫病如布病、结核、肝片吸虫 病。 v（5）长期大量使用磺胺类和抗生素制剂。 （四）发病机制 v精料（谷物）过多瘤胃内容物的pH；豆类 饲料过多氨pH瘤胃内环境发生变化影 响瘤胃运动和瘤胃内微生物的正常消化功能。 v食入过多难以消化的饲料会积聚在一起，机械 性妨碍瘤胃活动，蛋白质腐败会产生有毒的酰 胺和胺、组胺，可引起前胃弛缓。 v瘤胃弛缓后采食量减少，使乳产量明显下降。 内容物停滞发酵腐败 瘤胃蠕动机能减弱 大量有毒物质 消化机能紊乱 反刍减弱或停止 食欲减退或废绝 病因 （五）症状 v急性型： v1病牛精神沉郁，食欲减退，反刍弛缓或停止，鼻镜 干燥，时常磨牙，T、P、R无明显异常。 v2瘤胃收缩力减退蠕动次数减少或正常，瓣胃音低沉 。 v3初期排粪迟滞，粪便混有不消化的饲料以后排恶臭 的稀便，触诊瘤胃，其内容物稀软或粘硬。 v4有时呈间歇瘤胃臌气，奶牛泌乳量下降， v5如伴发瘤胃炎和酸中毒症，病情恶化。 v慢性型 与急性型症状相似，但病程延长，呈周期性好 转与恶化交替现象。 v病的后期伴发瓣胃阻塞时病情危重，预后不良。 实验室检查： v瘤胃液pH 值下降至5.5 以下； v纤毛虫活力降低，数量减少至7.0 万/ml 左右； v葡萄糖发酵实验，糖发酵能力降低，60min 时， 产气低于1ml 甚至产生的气体仅有0.5ml； v瘤胃沉淀物活性实验，其中微粒物质漂浮的时间 延长； v纤维素消化实验，用系有小金属重物的棉线悬于 瘤胃液中进行厌气温浴，棉线被消化断离的时间 超过60h。 v病理变化 v瘤胃胀满，黏膜潮红，有出血斑。瓣胃容积增大甚至可 达正常时的3 倍；瓣叶间内容物干燥，形同胶合板状， 其上覆盖脱落的黏膜，有时还有瓣叶的坏死组织。有的 病例，瓣胃叶片组织坏死、溃疡和穿孔，局限性或弥漫 性腹膜炎以及全身败血症等变化。 v病程及预后 v若无并发症，采取病因疗法，加强护理，3-5d 内即可康 复 v若治疗不及时，伴发瓣胃阻塞，预后慎重。 v继发性前胃弛缓，病情发展与转归，视原发病而定，如 由创伤性网胃炎所致的前胃弛缓，预后不良。 （六）诊断要点 食欲、反刍减退 前胃蠕动减弱 消化障碍 鉴 别 v1.酮血症。主要发生于产犊后12个月内的奶牛，尿 中酮体明显增多，呼出气带酮味(大蒜味)。 v2.创伤性网胃腹膜炎。泌乳量下降，姿势异常，体温 中等度升高，腹壁触诊有疼痛反应。白细胞数升高。 v3.迷走神经消化不良。无热症，瘤胃蠕动减弱或增强 ，肚腹膨胀。 v4.皱胃变位。奶牛通常分娩后突然发病，左腹肋上方 倒数第二肋间隙叩诊结合听诊可听到特殊的钢管音。 v5.瘤胃积食。多因过食，瘤胃内容物充满、坚硬，腹 部膨大，瘤胃扩张。 （七）治疗 v原则：恢复前胃的运动机能，制止腐败发酵及防止中 毒，加速内容物的排除，促进食欲反刍的恢复。 v1禁食，给予少量优质干草，自然恢复。 v2增强瘤胃运动机能，促进食欲和反刍的恢复。 v（1）促反刍液（10%氯化钠300500ml、20%安钠 咖（CNB） 1020ml、5%氯化钙200ml静脉注射，1 次/天、35天/疗程）。 v（2）副交感神经兴奋剂，氨甲酰胆碱，牛12mg，羊 0.250.5mg，皮下注射（对病情危急、心脏衰弱、妊 娠家畜禁用） v3缓泻止酵 MgSO4500ml ，鱼石脂15g、75%酒精100ml温 水5000ml。 v4应用缓冲剂，调节瘤胃内容物PH值 v当瘤胃内容物pH 值降低时，宜用氢氧化镁（或氢氧化铝）200 -300g, 碳酸氢钠50g, 常水适量，牛一次内服；也可应用碳酸 盐缓冲剂（CBM）：碳酸钠50g, 碳酸氢钠350-420g, 氯化钠 100g, 氯化钾 100-140g, 常水 10L，牛一次内服，每日1 次， 可连用数次。 v当瘤胃内容物pH升高时，宜用稀醋酸（牛30-100ml, 羊5-10ml ）或常醋（牛300-1 000ml,羊50-100ml），加常水适量，一次 内服；也可应用醋酸盐缓冲剂（ABM）：醋酸钠130g,冰醋酸 30ml, 常水 10L，牛一次内服，每日1 次，可连用数次。 v必要时，给病牛投服从健康牛口中取得的反刍食团或灌服健康 牛瘤胃液4-8L，进行接种。采取健康牛的瘤胃液的方法是先用 胃管给健康牛灌服生理盐水10L、酒精50ml，然后以虹吸引流 的方法取出瘤胃液。 v继发性臌胀的病牛，可灌服鱼石脂、松节油等制酵剂。 v伴发瓣胃阻塞时，向瓣胃内注射液体石蜡300-500ml 或 10%硫酸钠2 000-3 000ml。瓣胃冲洗疗法：即施行瘤胃 切开术，用胃管插入网瓣孔，冲洗瓣胃。 v防止脱水：25%葡萄糖注射液500-1 000ml v自体中毒：40%乌洛托品注射液20-50ml，20%安钠咖注 射液10-20ml，静脉注射；5%糖盐水20003000ml ， 5%碳酸氢钠（NB） 500ml iv。 v胰岛素100-200IU，皮下注射。 v此外还可用樟脑酒精注射液（或撒乌安注射液）100- 200ml，静脉注射；并配合应用抗生素药物。 （八）预防 注意饲料的选择、保管，防止霉败变质； 依据日粮标准饲喂； 圈舍须保持安静，避免不利因素刺激和干 扰； 注意圈舍卫生和通风、保暖，做好预防接 种工作。 瘤胃积食 （一）概念 又称急性瘤胃扩张，是反刍动物贪食大量粗纤维饲料或 容易臌胀的饲料引起瘤胃扩张，瘤胃容积增大，内容物 停滞和阻塞以及整个前胃机能障碍，形成脱水和毒血症 的一种严重疾病。 本病是瘤胃内积滞大量饲料，致使瘤胃容积增大，胃壁 扩张及运动机能障碍的疾病。 （二）临床特征 瘤胃臌满 触诊瘤胃似捏粉状或坚硬 听诊瘤胃蠕动音消失 （三）病因 v1原发性病因 v主要是采食过量饲料，如突然变换饲料；舍饲改放牧； 因饥饿而过量采食后又缺乏饮水；过食或偷食易膨胀的 精料，食后又大量饮水；应激反应。 v2继发于前胃弛缓，创伤性网胃炎、瓣胃阻塞等病程中 。 （四）发病机制 瘤胃内容物积聚 大量的气体和有毒物质 脱水，呼吸困难，自体中毒 瘤胃炎 瘤胃内微生物区系失调 （五）症状 v常在饱食后数小时内发病 v1病牛食欲减退甚至拒食，有轻度腹痛表现，拱背摆尾 、回顾腹部、后肢踢腹，起卧时伴有呻呤。 v2左侧下腹部轻度膨大，左肷部变平坦，触之牛表现疼 痛，内容物坚硬，叩诊呈浊音，听诊初期蠕动音增强以 后减弱或消失。 v3排粪迟滞，粪干少色暗，继发肠炎时，排少量稀软恶 臭粪便，重症后期，呼吸急速、脉搏增数、结膜发绀， 呈现脱水和心力衰竭症状，体温一般无明显变化。 v瘤胃内容物检查：内容物pH 值一般由中性逐渐趋向弱酸性；后期， 纤毛虫数量显著减少。瘤胃内容物呈粥状，恶臭时，表明继发中毒 性瘤胃炎。 （六）诊断要点 v根据： v病史，瘤胃内容物充满，触诊坚硬。 v鉴别诊断 ： v与前胃弛缓、急性瘤胃臌胀、创伤性网胃炎、皱胃阻塞 、牛黑斑病甘薯中毒、皱胃变位、肠套叠、生产瘫痪等 疾病进行鉴别 （七）治疗 v原则：排除瘤胃内容物、制止发酵、恢复瘤胃运动机能 。 v1病初停喂12天，多次少量饮水，如吃了大量易膨胀 饲料则应限制饮水（也可加入酵母粉5001000g）。并 配合瘤胃按摩510分钟/次，每隔30 min一次。 v2用温水反复洗胃并配合瘤胃按摩。 v3泻下 v（1）MgSO4500800g。 v（2）油类10002000ml。 v4促进瘤胃蠕动 马前子酊1520ml 龙胆酊3050ml 稀盐酸1020ml 75%洒精50100ml 常水500ml混合一 次内服。同时用促反刍液或副交感兴奋剂。 v5防腐止酵 鱼石脂1530g,酒精50-100ml,常水6-10 L一次内服 。 v6重症伴有脱水和酸中毒时。可用复方氯化钠（氯化 钠0.85%、氯化钾0.03%、氯化钙0.033%）或糖盐水 20003000ml 2次/日，同时用5%NB 500800ml iv。 v7中药疗法 v8瘤胃切开术 （八）预防 v加强饲养管理，防止突然变换饲料或过 食； v奶牛、奶山羊、肉牛和肉羊按日粮标准 饲喂； v耕牛不要劳役过度； v避免外界各种不良因素的影响和刺激。 瘤胃臌胀 又称瘤胃臌气，是因前胃神经反应性降低， 收缩力减弱，采食了容易发酵的饲料，在瘤 胃内微生物的作用下，异常发酵，产生大量 气体，引起瘤胃和网胃急剧膨胀，膈与胸腔 脏器受到压迫，呼吸与血液循环障碍，发生 窒息现象的一种疾病。 （一）概念 （二）临床特征 v腹围急剧膨大 v触诊胃壁紧张而有弹性 v呼吸困难。 v初春、夏季多发。 （三）病因 v主要是采食大量易发酵的饲料特别是过食 豆科植物或谷物性饲料易发生泡沫性臌气。 v长期饲喂干草而突然改喂青草采食过多； 误食有毒植物；役饲关系失调。 v继发性病因 多见于前胃弛缓、创伤性网胃 炎、食道阻塞等。 （四）发病机制 瘤胃急剧鼓胀和扩张 产气与排气平衡失调 膈前移 窒 息 心 衰 血循、呼吸 发生障碍 病因 v瘤胃臌胀按性质分为泡沫性和非泡沫性臌胀。 v1.泡沫性臌胀： v易发酵的饲料，特别是豆科植物，含有多量的蛋 白质、皂甙、果胶等物质，都可产生气泡；瘤胃 内容物发酵过程所产生的有机酸使泡沫的稳定性 显著增高。过细的粉末状谷物。 v瘤胃内所产生的大量气体，与其中的内容物互相 混合形成稳定性泡沫，不能融汇成较大的气泡通 过嗳气将气体排出。 v2.非泡沫性臌胀 v瘤胃内重碳酸盐及其内容物发酵所产生的大量 CO2 和CH4 ，饲料中还含有氰甙与脱氢黄体酮 化合物（类似维生素P），具有降低前胃神经兴 奋性，抑制瘤胃平滑肌收缩的作用，因而引起非 泡沫性瘤胃膨胀的发生。 （五）症状 v原发性 v（）多于采食后或采食后不久突然发病，病牛食 欲废绝，反刍、嗳气很快停止，腹痛不安，拱背摇 尾，顾腹踢肚，时而起卧。 v（）左腹部急剧膨大左肷部突出，按压有弹性， 叩诊有鼓音，听诊瘤胃蠕动音消失。 v（3）呼吸高度困难呼吸数达6080次/分,张口呼 吸,黏膜发绀、脉搏高达140次/分,体表静脉怒张,眼 球突出，后期呻呤站立不稳或卧地不起,窒息而死 v2.继发性 发展慢，有间歇性 (六)诊断要点 1、采食大量易发酵饲料的病 史 2、发病急剧,腹围显著增大 3、左肷部突出 4、呼吸困难 v胃管检查： v非泡沫性臌胀时，从胃管内排出大量酸臭 的气体，臌胀明显减轻； v泡沫性臌胀时，仅排出少量气体，而不能 解除臌胀。 (七)治疗 v原则:排除气体，止酵消沫，健胃消导，强心补 液。 v1.严重者,穿刺放气,而后经套管针筒注入如福尔马林10 15ml或来苏儿1520ml（均配成3%溶液）；如为泡沫 性的注入消沫药如松节油3040ml、豆油500ml（单用 加倍）或二甲基硅油22.5g（配成25%煤油溶液） v2轻症者可用促进嗳气法排气。 v3缓泻制酵 MgSO4500800g、鱼石脂15g（福尔马 林1030ml）。 v4恢复瘤胃机能，维护全身机能 v5泡沫性的药物无效时手术治疗。 v6.在放气后，用0.25%普鲁卡因溶液50-100ml 将200 万- 500 万IU 青霉素稀释，注入瘤胃。 （八）预防 v本病的预防要着重搞好饲养管理。 v由舍饲转为放牧时，最初几天在出牧前先喂一些干草后 再出牧，并且还应限制放牧时间及采食量； v在饲喂易发酵的青绿饲料时，应先饲喂干草，然后再饲 喂青绿饲料； v尽量少喂堆积发酵或被雨露浸湿的青草；不到雨后或有 露水、下霜的草地上放牧。 创伤性网胃腹膜炎 （一）概 念 牛采食了金属异物后，金属异物 进入网胃并刺伤网胃和腹膜而引 起的损伤和炎症。 （二）临床特征 顽固性前胃弛缓 特有的疼痛症状 诱导试验及疼痛 检查阳性 （三）病因 l2在腹压增大时易促进本病的发生 l（1）生理性的腹压增大，见于妊娠后期、分娩 、重剧劳役滑倒等时。 l（2）病理性增大，见于瘤胃积食和臌气时。 l1由于采食了尖锐的金属异物并进入网胃，随 网胃收缩而刺伤网胃壁。 （四）发病机制 v1牛的采食特点决定其易将异物吞入 胃内。 v2当随食糜进入网胃后，因网胃体积 小，收缩程度大，易刺伤网胃壁引发 炎症。 v3异物刺伤网胃壁后可刺伤腹膜及邻 近的器官。 （五）症状 v1病畜突然发病呈现前胃弛缓及慢性臌气。病初体 温升高，以后逐渐恢复正常，病牛逐渐消瘦产奶量 下降或停止。 v2呈现各种以疼痛为中心的异常症状（1）姿态异 常。（2）运动异常。（3）起卧异常。（4）反刍吞 咽异常。（5）网胃疼痛性检查阳性。（6）诱导试 验，应用副交感神经兴奋剂，病情随之加重表现疼 痛不安。 v3如刺伤邻近器官则又会出现相应的炎症症状，或 脓肿性病变。 创伤性网胃炎全身症状 创伤性网胃腹膜炎 创伤性网胃腹膜炎 （六）诊断要点 v顽固性前胃弛缓，药物治疗无明显效果， 诱导试验阳性，有缓解疼痛的异常姿势， 网胃疼痛性检查，金属探测器检查。 v本病如发展为创伤性心包炎，会同时具有 明显的心包炎的症状。 （七）治疗 v治疗原则：及时摘除异物，抗菌消炎，加速创伤 愈合，恢复胃肠功能。 v保守疗法： 用金属异物摘除器从网胃中吸取胃中金属异物或投服 磁铁笼，以吸附固定金属异物； 将牛栓在栏内，牛床前部填高25cm，10d 不准运动 应用抗生素（如青霉素、四环素等）与磺胺类药物； 补充钙剂，控制腹膜炎和加速创伤愈合。 v瘤胃切开术 （八）预防 v1加强饲养管理防止饲料中混入金属异 物。 v2不到危险地带放牧。 v3各种金属异物不可随地乱抛。 v4对牛群定期检查。 v5应用磁铁如磁性牛鼻环，磁性拌料棒 ，胃内投置笼形磁铁。 瓣胃阻塞 （一）概念 v本病是由于前胃运动机能障碍，食物不能 顺利排入真胃而停滞于瓣胃小叶间，瓣胃 收缩力下降，瓣胃内容物水份被吸收，内 容物干涸，以致形成阻塞的一种病。 （二）临床特征 v前胃弛缓，瓣胃蠕动音减弱或消 失，触诊疼痛、粪便细腻，纤维 素少，粘液多，多见于牛 （三）病因 v1原发性瓣胃阻塞 v主要因长期饲喂糠麸、粉渣、酒糟等含有泥沙的饲料或 饲喂甘薯蔓、花生蔓、豆秸、青干草、紫云英等含坚韧 粗纤维的饲料（特别是铡得过短后喂牛），而引起。 v其次，放牧转为舍饲或突然变换饲料，饲料中缺乏蛋白 质、维生素以及微量元素，或者因饲养不正规，饲喂后 缺乏饮水以及运动不足等都可引起瓣胃阻塞。 v2继发性瓣胃阻塞 v多见于前胃弛缓，皱胃积食和变位及某些热性病的病程 中。 （四）症状 v1本病初期，呈现前胃弛缓，便秘，干硬色暗，呈算盘 珠样，表面附有黏液，瘤胃慢性臌气或积食，瓣胃蠕动音 微弱或消失，瓣胃区触诊敏感，叩诊浊音区扩大；奶牛产 奶量下降。 v2病情进一步发展，鼻镜干燥龟裂，呼吸浅表，疾速， 心机能亢进脉搏增数达80100次/分钟，食欲、反刍消失 ，瘤胃收缩力降低，瓣胃穿刺检查有阻力。直肠与肛门痉 挛性收缩，直肠内空虚。 v3晚期病例，瓣小叶坏死，伴发肠炎和全身败血症，体 温升高0.51度，排粪停止或仅排少量恶臭黏液，尿少或 无，呼吸增数，脉搏增数达100140次/分，皮温不整， 结膜发绀卧地不起。 （五）诊断要点 v根据： v1、病史 v2、前胃弛缓 v3、瓣胃音减弱或无 v4、触诊敏感叩诊浊音区扩大 v5、便秘，干硬呈算盘珠样、粪质细腻 v6、穿刺有阻力、直检直肠空虚。 （六）治疗 v治疗原则是增强前胃运动机能，软化瓣胃内容物，促 进瓣胃内容物排除。 v1.泻剂：如硫酸钠（400-500g）或液体石蜡（或植物 油）1 000-2 000ml。 v2.增强前胃神经兴奋性用10%氯化钠溶液100-200ml， 安钠咖注射液10-20ml，静脉注射，同时可皮下注射士 的宁或毛果芸香碱。 v此外可用 10%硫酸钠溶液2 000-3 000ml，液体石蜡（ 或甘油）300-500ml，普鲁卡因2g，盐酸土霉素3-5g ，一次瓣胃内注入。 v3.防止脱水和自体中毒可用撒乌安注射液100-200ml 或樟脑酒精注射液200-300ml，静脉注射，同时应用 庆大霉素，链霉素等抗生素，并及时输糖补液，缓和 病情。 v4.瘤胃切开术，用胃管插入网-瓣孔，冲洗瓣胃，效果 较好。 （七）预防 1 避免长期应用混有泥沙的糠麸、糟粕饲料 喂养，同时注意适当减少坚硬的粗纤维饲 料；铡草喂牛，也不宜铡得过短； 2 注意补充蛋白质与矿物质饲料； 3 发生前胃弛缓时，应及早治疗，以防止发 生本病。 第三节 反刍动物皱胃疾病 v皱胃阻塞 v（一）概念 v又称皱胃积食，是由于皱胃积滞大量干硬 饲料,致使皱胃体积增大，胃壁扩张的一种 病。 （二）临床特征 皱胃阻塞的临床特征皱胃阻塞的临床特征 前胃弛缓、排粪迟滞 触诊内容物较硬 并敏感 瘤胃积液 右腹侧中下部局限 性膨隆 肷窝部听诊叩结合检查呈钢管音 （三）病因 3继发性原因 前胃弛缓、创伤性网 胃腹膜炎、皱胃炎、皱胃溃疡，小 肠便秘等病过程中。 v1主要是饲料与饲养管理及使役不当 而引起的。 v2机械性阻塞 如误食破布、塑 料布、毛发。 发病机理 v在迷走神经机能紊乱或受损伤的情况下，当受到饲养管理等不良因 素的影响时，即反射性地引起幽门痉挛、皱胃壁弛缓和扩张，或者 因皱胃炎、皱胃溃疡、幽门部狭窄、胃肠道运动障碍，则从前胃陆 续运转进入皱胃的内容物，大量积聚，形成阻塞。继发瓣胃秘结， 更加促进其病情急剧的发展过程。 v由于皱胃阻塞，氯离子和氯化物不断被分泌进入皱胃，致使皱胃弛 缓、碱中毒和低氯血症一起发生。 v由于液体不能通过阻塞的皱胃进入小肠而被吸收，因而发生不同程 度的脱水。 v皱胃中钾离子聚集导致低钾血症。 v前胃机能受到反射性的抑制 v瘤胃内微生物区系急剧变化，内容物腐败过程加剧，产生大量的刺 激性有毒物质，引起瘤胃和网胃黏膜组织炎性浸润，渗透性增强， 瘤胃内大量积液，全身机能状态显著恶化，发生严重的脱水和自体 中毒。 （四）症状 v1病初呈现前胃弛缓，皱胃音低沉，肚腹无明 显异常。 v2 随病情发展，食欲废绝，反刍停止，腹部膨 胀或下垂，瘤胃慢性臌气或积液，瘤胃与瓣胃音 消失，肠音微弱。排粪迟滞，尿少而浓。 v3 重剧病例视诊中腹部向右下方局限性隆起， 触诊真胃显著扩张而坚硬，听叩结合检查有钢管 音，右腹底充实部穿刺为真胃液。 v4病牛呈现严重的脱水和自体中毒症状，如治 疗不当多在23周内死亡。 （五）诊断要点 v前胃弛缓 v长期排粪迟滞 v真胃区膨隆 v听叩诊结合检查有钢管音 v真胃触诊、穿刺 （六）治疗 v原则：消积化滞，防腐止酵，缓解幽门 痉挛，促进皱胃蠕动，排除积食，防止 脱水和自体中毒。 v1发病初期，皱胃运动机能尚末完全消失时 。（1）Na2SO4 300400g，植物油500 1000 鱼石脂 20g、75% 洒精100ml水 6000 8000ml （2） 25%MgSO4 1000ml乳酸20ml 稀盐酸20ml，皱胃或瓣胃注射 v2应用促反刍液。 v3防止脱水自体中毒。 v4手术疗法 取出皱胃内容物后要再冲洗瓣 胃。 方