生理学第八章尿的生成和排出练习题及答案.docx

第8章 尿的生成和排出一、填空题1.机体的排泄途径有 、 、 和 。其中重要的排泄途径是 。2.肾脏的主要功能是 ，此外还具有 功能。3.肾脏的结构和功能单位为 ，由 和 两部分组成。4.肾小球滤过膜由 、 和 3层结构组成。5.近球小体主要分布在 肾单位，由 细胞、 细胞和 组成。6.肾血流量适应泌尿机能主要靠 调节，适应机体的紧急情况则主要靠 调节和 调节。7.全身动脉血压变动在 mmHg范围内时，肾血流量保持相对稳定,这是通过 调节的结果。8.尿生成的基本过程是_，生成原尿， 和 ，最后生成终尿。9.肾小球的有效滤过压等于 、 和 的代数和。10.影响肾小球滤过率的因素有 、 和 。11.当入球小动脉明显收缩时，肾小球毛细血管血压 ，肾血浆流量 ，血浆胶体渗透压上升速度 ，以致肾小球滤过率 。12.原尿中大部分溶质重吸收的主要部位在 ,水的调节性重吸收部位在 和 。13.水在远曲小管和集合管的重吸收主要受 和 的调节。14.肾小管和集合管有分泌 、 和 的作用。15.肾小管分泌一个H+，可以重吸收一个 和一个 。16.酸中毒时，肾小管分泌H+_,H+-Na+交换_,K+-Na+交换 ，因而血钾_。碱中毒时则发生 的变化过程。17.若尿的渗透压高于血浆的渗透压,这种尿称为 尿；若低于血浆的渗透压，则这种尿称为 尿。肾脏浓缩和稀释功能均发生严重障碍时，无论饮水多少,将排出 尿。18.肾外髓高渗主要是由 形成的，内髓高渗是由 和 共同形成的；髓襻升支粗段主动重吸收 是形成髓质高渗的动力。19.肾小管髓襻通过 作用形成髓质高渗；直小血管通过 作用维持髓质高渗；内髓集合管在 的介导下利用髓质高渗,对尿液进行浓缩或稀释。20.醛固酮的主要作用是 _,它的分泌受 和 的调节。21.抗利尿激素由下丘脑 和 的神经内分泌细胞合成，经下丘脑-垂体束的轴突胞浆运送到 储存并释放入血。其主要作用是增加 和 对 的通透性,使尿量 。抗利尿激素释放的有效刺激主要是 和 。22.测定血浆清除率不仅可以了解 的功能，还可以测定 ， 和推测肾小管的 功能。23.排尿反射的初级中枢在 ，高级中枢通过阴部神经影响尿道 的活动而控制排尿。24.腹下神经兴奋时，引起逼尿肌_，尿道内括约肌_,从而有利于尿的储存；盆神经兴奋时，则使逼尿肌 ，尿道内括约肌 ，有利于尿的排放。二、选择题A型题1.肾脏的血液供应主要分布在（ ）A.肾皮质B.外髓部C.内髓部D.肾小盏E.肾乳头2.安静时肾血流量能适应于泌尿机能，主要靠（ ）A.神经调节B.自身调节C.神经-体液调节D.全身性体液调节E.局部性体液调节3.神经对肾血管的调节作用主要依靠（ ）A.交感神经缩血管作用B.副交感神经缩血管作用C.交感神经舒血管作用D.副交感神经舒血管作用E.交感神经和副交感神经的共同作用4.下列情况中肾血流量最多的是（ ）A.剧烈运动时B.立位时C.卧位时D.环境温度升高时E.急性大失血时5.肾近球小体中的致密斑是（ ）A.化学感受器B.渗透压感受器C.温度感受器D.压力感受器E.内分泌细胞6.肾近球细胞的功能是（ ）A.释放肾素B.感受小管液NaCl浓度的变化C.释放醛固酮D.释放血管紧张素原E.感受小管液H+浓度的变化7.由肾脏分泌的生物活性物质是（ ）A.ADHB.醛固酮C.促红细胞生成素D.肾上腺素E.去甲肾上腺素8.近髓肾单位的主要功能是（ ）A.释放肾素B.释放ADHC.释放醛固酮D.浓缩和稀释尿液E.排泄NaClE.肾动脉血压9.肾小球滤过的动力是（ ）A.入球小动脉血压B.血浆胶体渗透压C.出球小动脉血压D.有效滤过压E.肾动脉血压10.原尿中葡萄糖的含量（ ）A.高于血浆B.低于血浆C.与血浆的相同D.等于血浆的50%E.低于终尿11.肾小球滤过液中几乎没有蛋白质，其原因是（ ）A.所有血浆蛋白的分子量大，不能通过滤过膜上的孔B.滤过膜上有带负电荷的成分，可以排斥血浆蛋白C.滤过膜上孔的大小和带电荷的成分两个因素共同作用D.肾小球内皮细胞可将滤过的蛋白质主动重吸收E.滤过膜中的内皮细胞层和基底膜层有相同大小的网孔12.滤过分数是指（ ）A.肾小球滤过率/肾血浆流量B.肾血浆流量/肾血流量C.肾血流量/肾血浆流量D.肾小球滤过率/肾血流量E.肾血流量/心输出量13.肾脏在病理情况下出现蛋白尿的原因是（ ）A.滤过膜上唾液蛋白减少B.肾小球滤过率增加C.滤过膜的有效面积减少D.血浆蛋白含量增多E.肾小管重吸收蛋白质减少14.某物质的肾阈是指（ ）A.该物质的最大滤过率B.该物质的最大分泌率C.该物质的最大重吸收率D.该物质的最大分泌能力E.该物质开始在尿中出现的血浆浓度15.下列情况中肾小球滤过率基本保持不变的是（ ）A.血浆胶体渗透压降低B.滤过膜有效面积减小C.血浆胶体渗透压升高 D.肾小囊内压升高E.动脉血压在80180mmHg变动16.下列中能使肾小球滤过率增加的是（ ）A.大量失血B.大量出汗C.剧烈运动D.剧烈呕吐、腹泻E.肾血流量增加17.近端肾小管重吸收的特点是（ ）A.重吸收量少B.等渗性重吸收C.受醛固酮调节D.受ADH调节E.重吸收物质的种类极少18.能准确地用于测定肾小球滤过率的物质是（ ）A.酚红B.肌酐C.碘锐特D.菊粉E.对氨基马尿酸19.肾脏产生的NH3主要来源于（ ）A.甘氨酸B.丙氨酸C.谷氨酸D.尿酸E.谷氨酰胺20.肾脏在排H+时最主要的促进因素是H+（ ）A.与Cl-结合B.与HPO结合C.与SO结合D.与NH3结合E.与HCO3-结合21.下列中能催化肾小管泌H+的酶是（ ）A.脱羧酶B.磷酸化酶C.羧化酶D.碳酸酐酶E.转氨酶22.在酸中毒时远曲小管将发生（ ）A.K+-Na+交换增多B.H+-Na+交换增多 C.K+-Na+交换不变D.H+-Na+交换减少E.碳酸酐酶活性降低23.酸中毒时常伴有高血钾，主要是由于肾小管（ ）A.H+-Na+交换增强B.K+-Na+交换增强C.H+-Na+交换减弱D.重吸收K+增加E.细胞破坏，释放K+增多24.纠正碱中毒，除给予K+之外，还必须给予哪种离子才能有效地抑制HCO3-的重吸收?（ ）A. Na+B. SOC. Ca2+D. CI-E. Mg2+25.下列中可能引起代谢性酸中毒的是（ ）A.高钾血症B.高钠血症C.低钠血症D.低钾血症E.低氯血症26.逆流倍增机制的原动力主要是（ ）B.髓襻升支主动重吸收A.近曲小管主动重吸收D.髓襻降支主动重吸收C.远曲小管主动重吸收E.集合管主动重吸收27.在内髓集合管通透性较高的物质是（ ）A.NaCIB.K+C.尿素D.葡萄糖E.氨基酸28.肾髓质渗透压梯度的维持主要依靠（ ）A.小叶间动脉B.弓形动脉C.直小血管D.小叶间静脉E.弓形静陈29.进入集合管的尿液是（ ）A.低渗的B.等渗的C.高滲的D.低渗或等渗的，但不会是高渗的E.等渗或高渗的，但不会是低渗的30.肾素分泌增多时，可引起（ ）A.血钾浓度升高B.细胞外液量增加C.红细胞比容增大D.血中H+浓度升高E.血浆胶体渗透压升高31.终尿中的K+主要来源于（ ）A.肾小球的滤过B.近曲小管的分泌C.髓襻降支的分泌D.髓襻升支的分泌E.远曲小管和集合管的分泌32.胸段脊髓受损在脊休克过去后，排尿功能障碍的表现为（ ）A.尿失禁B.尿频C.尿急D.尿多E.排尿困难33.营养不良的老人尿量增多的可能机理是（ ）A.肾小球滤过率增加B.ADH分泌减少C.醛固酮分泌减少D.直小血管血流加快E.尿素生成量减少34.给家兔静脉注射20%(质量浓度)葡萄糖10mL,尿量增多的主要原因是（ ）A.小管液溶质浓度增加B.血容量增加C.肾血流量增加D.有效滤过压增加E.肾小球滤过率增加35.促使远曲小管和集合管重吸收Na+和分泌K+的激素是（ ）A.ADHB.醛固酮C.心房钠尿肽D.血管紧张素E.肾素36.切除了肾上腺皮质的狗，可出现（ ）A.血容量减少、尿钠减少、血钾降低B.血容量减少、尿钠增加、血钾升高C.血容量减少、尿钠增加、血钾降低D.血容量增加、尿钠增加、血钾升高E.血容量增加、尿钠减少、血钾降低37.促使ADH分泌增多的最敏感的刺激因素是（ ）A.动脉血压升高B.动脉血压降低C.循环血量减少D.血浆晶体渗透压升高E.血浆胶体渗透压升高38.破坏动物的视上核，将会出现（ ）A.尿量增加，尿浓缩B.尿量增加，尿高度稀释C.尿量减少，尿浓缩D.尿量减少，尿高度稀释E.尿量不变，尿高度浓缩39.饮大量清水后尿量增多的主要原因是（ ）A.肾小球滤过率增加B.醛固酮分泌减少C.血浆胶体渗透压降低D.ADH分泌减少E.醛固酮和ADH分泌增多40.肾脏维持机体水平衡，主要是通过调节下列哪项活动实现的?（ ）A.肾小球滤过率B.肾小管的分泌C.近曲小管重吸收D.髓襻细段重吸收E.远曲小管和集合管重吸收水量41.切除甲状旁腺的动物将会出现（ ）A.尿钙减少，尿磷减少B.尿钙增加，尿磷减少C.尿钙减少，尿磷增加D.尿钙增加，尿磷增加E.尿钙正常，尿磷增加42.排尿反射的初级中枢位于（ ）A.脊髓胸腰段B.下丘脑C.中脑D.脊髓骶段E.延髓43.近端小管重吸收HCO3-的主要形式是（ ）A.HCO3-B.H2CO3C.CO2D.H+E.OH-44.患肾病综合征的病人出现蛋白尿，是因为（ ）A.有效滤过压增加B.肾小球滤过膜上带负电荷的蛋白质减少C.肾小球毛细血管血流量增加D.肾小球毛细血管阻塞E.肾小球毛细血管滤过面积增加45.临床上应用甘露醇利尿和消除水肿的机制是（ ）A.抑制了近端小管HCO3-的重吸收B.阻碍了肾髓质高渗梯度的建立C.抑制了水的渗透性重吸收D.抑制了远曲小管Na+-Cl-同向转运E.抑制了近端小管Na+-H+逆向转运46.急性肾小球肾炎病人出现少尿的主要原因是（ ）A.大量肾小球毛细血管堵塞，肾小球滤过面积减少B.有效滤过压降低C.肾小球滤过膜通透性降低D.肾小球毛细血管血浆流量减少E.肾素血管紧张素醛固酮系统激活47.临床上应用乙酰唑胺利尿的机理是（ ）A.抑制了远曲小管Na+-Cl-同向转运B.抑制了近端小管Na+-葡萄糖同向转运C.抑制了髓袢升支粗段NaCI的主动重吸收D.抑制了近端小管HCO3-的重吸收和Na+-H+交换E.抑制了远曲小管Na+-K+交换48.因车祸导致脊髓胸段损伤,出现的排尿异常是（ ）A.尿潴留B.尿失禁C.溢流性尿失禁D.遗尿E.尿频49.失血性休克导致尿量减少的原因不包括（ ）A.肾小球毛细血管血流量减少B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活C.血管升压素分泌增加D.一氧化氮分泌增加E.交感神经兴奋50.下列有关机体血钾浓度升高后出现的调节反应的叙述，错误的是（ ）A.肾小球滤过K+增加 B.远曲小管Na+-K+交换增加C.远曲小管Na+-H+交换增加D.远曲小管K+的重吸收减少E.醛固酮分泌增加51.机体发生碱中毒时出现的调节反应有（ ）A.远曲小管Na+-H+交换减少B.远曲小管Na+-K+交换减少C.远曲小管NH3分泌增加D.远曲小管HCO3-的重吸收增加E.远曲小管H+-K+-ATP酶活动增加B型题A.入球小动脉管壁B.球外系膜细胞C.出球小动脉管壁D.近球细胞E.致密斑1.肾脏的Na+感受器是（ ）2.能分泌肾素的主要是（ ）3.肾血流自身调节中，感受压力牵张性刺激的部位是（ ）A.颈动脉窦压力感受器B.入球小动脉牵张感受器C.下丘脑渗透压感受器D.延髓化学感受器E.左心房和腔静脉容量感受器4.动脉血压升高，反射性抑制ADH释放的感受器是（ ）5.循环血量减少，反射性增加ADH释放的感受器是（ ）6.血浆晶体渗透压升高，引起ADH释放增多的感受器是（ ）7.大量饮水，引起ADH释放减少的主要感受器是（ ）8.循环血量增多，反射性减少ADH释放的感受器是（ ）A.100mL以下B.100500 mLC.500 mLD.10002000 mLE.2500mL以上9.正常人每昼夜排出的尿量为（ ）10.少尿是指每昼夜排出的尿量为（ ）11.无尿是指每昼夜排出的尿量为（ ）12.多尿是指每昼夜排出的尿量长期保持在（ ）13.正常人每昼夜的尿量不得少于（ ）A.1%B.10%15%C.20%D.65%70%E.99%14.正常终尿量约占原尿量的（ ）15.正常人近端小管重吸收率始终为肾小球滤过率的（ ）16.滤过分数大约为（ ）17.远曲小管和集合管重吸收水量约占肾小球滤过量的（ ）18.通常由肾小管和集合管重吸收的液体约占肾小球滤出量的（ ）A.近端小管B.髓襻降支细段C.髓襻升支细段D.髓襻升支粗段E.远曲小管和集合管19.被重吸收量最大的部位是（ ）20.小管液中溶质被重吸收种类最多的部位是（ ）21.水和NaCI的调节性重吸收的部位是（ ）22.水的等渗性重吸收的部位是（ ）23.小管液中的氨基酸被重吸收的部位是（ ）24小管液中的葡萄糖被重吸收的部位是（ ）25.肾小管重吸收Na+回漏现象主要见于（ ）26.泌K+的主要部位是（ ）27.泌NH3的主要部位是（ ）28.小管液中Cl-被主动重吸收的部位是（ ）29.醛固酮保钠排钾的作用部位是（ ）30.ADH调节水重吸收的部位是（ ）31.对水不通透而对NaCI和尿素通透的部位是（ ）32.对水通透而对NaCl不通透的部位是（ ）33.小管液中NaCl被显著浓缩的部位是（ ）34.速尿、利尿酸抑制NaCl主动重吸收的部位是（ ）35.尿浓缩的部位是（ ）A. Na+B. K+C. H+D. CI- E.Ca2+36.能调节肾脏分泌氨的是（ ）37.常与葡萄糖的重吸收相伴联的是（ ）38.常与氨基酸的重吸收相伴联的是（ ）39.肾小管重吸收和分泌都很显著的是（ ）A.肾小动脉收缩，血流量减少B.囊内压升高C.血浆胶体渗透压升高D.ADH分泌增多E.滤过膜通透性降低及滤过面积减小40.剧烈运动时少尿的主要原因是（ ）41.静脉注射较大量去甲肾上腺素引起少尿的主要原因是（ ）42.交感神经兴奋时，尿量减少的主要原因是（ ）43.急性大出血时尿量减少的主要原因是（ ）44.大量出汗后尿少的主要原因是（ ）45.输尿管结石时尿少的主要原因是（ ）A.血浆清除率为零B.血浆清除率等于肾小球滤过率C.血浆清除率大于125 mL/minD.血浆清除率小于125 mL/minE.血浆清除率等于每分钟肾血浆流量46.某物质经过滤后，既不被重吸收，又不被分泌，其（ ）47.某物质经过滤后，又被全部重吸收，其（ ）48.某物质在肾动脉中有一定浓度，而在静脉中的浓度为零，其（ ）A.肾素B.转换酶C.羧基肽酶D.血管紧张素酶E.氨基肽酶(血管紧张素酶A)49.使血管紧张素原转变为血管紧张素I的是（ ）50.使血管紧张素I转变为血管紧张素的是（ ）51.使血管紧张素转变为血管紧张素的是（ ）52.使血管紧张素和失活的是（ ）A.尿道外括约肌收缩B.尿道外括约肌舒张C.膀胱逼尿肌收缩，尿道内括约肌舒张D.膀胱逼尿肌收缩，尿道内括约肌收缩E膀胱逼尿肌舒张，尿道内括约肌收缩53.盆神经兴奋时（ ）54.腹下神经兴奋时（ ）55.阴部神经兴奋时（ ）C型题A.尿素的重吸收B.NaCl的重吸收C.两者都是D.两者都不是1.形成外髓部渗透压梯度的重要因素是（ ）2.形成内髓部渗透压梯度的重要因素是（ ）A.循环血量减少B.血浆晶体渗透压升高C.两者都是D.两者都不是3.能引起ADH分泌增多的是（ ）4.能引起醛固酮分泌增多的是（ ）A.水利尿B.渗透性利尿C.两者均可D.两者均不可5.饮清水1000mL可引起（ ）6.饮生理盐水1000 mL可引起（ ）7.糖尿病患者多尿属于（ ）8.静脉注射大量甘露醇可引起（ ）9.静脉注射大量高渗葡萄糖可引起（ ）A.主动重吸收B.被动重吸收C.两者都有D.两者都无10.肾小管对水的重吸收属于（ ）11.肾小管对Cl-的重吸收属于（ ）12.肾小管对Na+的重吸收属于（ ）13.肾小管对K+的重吸收属于（ ）14.肾小管对葡萄糖和氨基酸的重吸收属于（ ）A.促进排Na+B.促进排水C.两者都有D.两者都无15.心房钠尿肽对肾脏的作用是（ ）16.速尿对肾脏的作用是（ ）17.ADH对肾脏的作用是（ ）A.肾小球滤过膜的机械屏障作用B.肾小球滤过膜的电荷屏障作用C.两者都有D.两者都无18.正常情况下尿中不出现红细胞，是由于（ ）19.正常情况下尿中不出现蛋白质，是由于（ ）A.尿密度明显增加B.尿量明显减少C.两者都有D.两者都无20.一次饮0.9%盐水1000 mL,可导致（ ）21.大量出汗时，可导致（ ）22.急性大失血后，可导致（ ）A.肾小管对该物质有净的重吸收作用B.肾小管对该物质有净的分泌作用C.两者都有D.两者都无23.某物质的血浆清除率等于肾小球滤过率时意味着（ ）24.某物质的血浆清除率大于肾小球滤过率时意味着（ ）X型题1.机体的排泄途径有（ ）A.呼吸器官B.皮肤C.消化器官D.肾脏E.内分泌腺2.肾脏的功能有（ ）A.排泄B.调节酸碱平衡C.调节水平衡D.调节电解质平衡E.分泌生物活性物质3.肾脏形成或分泌的生物活性物质有（ ）A.促红细胞生成素B.肾素C.1,25-(OH)2-D3D.前列腺素E.肾血管舒缓素和激肽4.肾脏血液循环的特点有（ ）A.血流量大B.毛细血管血压较高C.有双重毛细血管网D.血流量稳定E.应急时交感神经对肾血流量调节作用大5.皮质肾单位（ ）A.数量多B.供血量大C.髓襻短D.有近球小体E.主要与尿生成和肾素分泌有关6.近髓肾单位（ ）A.数量少B.供血量少C.髓襻长D.有直小血管E.主要与尿浓缩、稀释有关7.尿生成的基本过程是（ ）A.肾小球的滤过B.尿的稀释C.肾小管与集合管的重吸收D.尿的浓缩E.肾小管与集合管的分泌8.肾小球的有效滤过压取决于（ ）A.肾小球毛细血管压B.血浆晶体渗透压C.肾小囊内压D.血浆胶体渗透压E.小管液胶体渗透压9.影响肾小球滤过率的因素有（ ）A肾小球毛细血管压B.肾小囊内压C.血浆胶体渗透压D.肾血浆流量E.滤过膜的通透性及有效滤过面积10.肾小管可主动吸收（ ）A.Na+B.K+C.尿素和H+D.水E.葡萄糖和氨基酸11.肾小管对Na+的重吸收特点有（ ）A.近端小管重吸收量大B.多为主动重吸收C.近端小管为等渗性重吸收D.常伴有其他物质的转运E.在远曲小管和集合管受醛固酮调节12.肾小管对葡萄糖的重吸收特点有（ ）A.只能在近端小管被重吸收B.其余部位不能重吸收C.正常时可全部被重吸收D.重吸量有一定限度E.属继发性主动转运13.肾小管对水的重吸收特点有（ ）A.近端小管重吸收量大B.为被动重吸收C.近端小管为等渗性重吸收D.髓襻升支不重吸收水E.在远曲小管和集合管受ADH调节14.肾小管对Cl-的重吸收特点有（ ）A.多为被动重吸收B.常与Na+的重吸收相耦联C.升支粗段为主动重吸收D.参与髓质高渗的建立E.在升支粗段重吸收可被利尿酸抑制15.肾小管对HCO3-的重吸收特点有（ ）A.以CO2形式被重吸收B.与H+的分泌相耦联C.在细胞内重新形成HCO3-D.受碳酸酐酶活性的影响E.有利于调节机体酸碱平衡16.调节或影响肾小管和集合管重吸收和分泌的因素有（ ）A.肾交感神经B.小管液的pHC.肾小球滤过率D.小管液溶质的浓度E.ADH、醛固酮和心房钠尿肽17.肾小管泌H+的意义是（ ）A.有利于NH3的分泌B.有利于Na+的重吸收C.影响K+的分泌D.有利于HCO3-的重吸收E.有利于酸碱平衡的维持18.尿液浓缩与稀释取决于（ ）A.肾小球滤过率B.ADH释放量C.肾血浆流量D.血浆胶体渗透压E.肾髓质渗透压19.影响尿液浓缩的因素有（ ）A.下丘脑垂体束病变B.直小血管血流过快C.长期摄入蛋白质过少D.直小血管血流过慢E.升支粗段重吸收NaCl受抑制20.肾交感神经兴奋可引起（ ）A.入球和出球小动脉收缩B.肾素分泌增加C.肾小球毛细血管收缩D.肾小球滤过率降低E.增加近端小管和髓襻重吸收Na+、Cl-和水21.可促进近球细胞分泌肾素的因素有（ ）A.肾上腺素分泌增多B.肾缺血C.去甲肾上腺素分泌增多D.交感神经兴奋E.小管液Na+浓度降低22.血管紧张素的作用有（ ）A.刺激醛固酮分泌B.引起渴觉C.刺激ADH分泌D.收缩血管E.抑制肾素的释放o23.肾素（ ）A.是肾近球细胞分泌的B.是近球小体中致密斑分泌的C.使肾小球滤过率减少D.引起血中血管紧张素增多E.引起血中醛固酮增多24.醛固酮分泌减少可导致（ ）A.水肿B.高血钠C.高血钾D.低血钠E.血压下降25.ADH的作用有（ ）A.减少肾髓质血流量B.收缩血管C.增强集合管对尿素的通透性D.促进升支粗段重吸收NaClE.提高远曲小管和集合管对水的通透性26.促进ADH释放增多的因素有（ ）A.动脉血压升高B.疼痛C.循环血量减少D.精神紧张E.血浆晶体渗透压升高27.能直接刺激肾上腺皮质分泌醛固酮的因素有（ ）A.血钾浓度升高B.血管紧张素C.血钠浓度降多D.血管紧张素E.肾素28.心房钠尿肽（ ）A.抑制醛固酮的分泌B.抑制肾素的分泌C.抑制集合管重吸收NaClD.抑制ADH的分泌E.增加肾血浆流量和肾小球滤过率29.脱水时尿量减少原因可能有（ ）A.血浆晶体渗透压升高B.ADH分泌增多C.肾小管中溶质浓度增加D.肾血流量减少E.容量感受器受刺激减弱30.使尿量增多的方法有（ ）A.大量饮水B.注射利尿酸C.静脉输入大量生理盐水D.注射垂体后叶素E.静脉输入大量高渗葡萄糖31.下列情况中能引起大量饮水和尿量增多的有（ ）A.ADH释放减少B.大量出汗C.严重呕吐或腹泻D.有效循环血量增多E.胰岛素分泌明显减少三、名词解释1.排泄(excretion)2.肾小球滤过(glomerular filtration rate,GFR)3.(肾小球)有效率过压（effective filtration pressure)4.滤过分数(filtration fractionFF)5.肾血浆流量(renal plasma flow,RPF)6.超滤系数(utrafiltration coefficient,Kf)7.原尿(primary urine)8.小管液(tubular fluid)9.球管平衡(glomerulotubular balance)10.管-球反馈(tubuloglomerular feedback,TGF)11.肾糖阈(renal glucose threshold)12.葡萄糖吸收极限量(transfer maximum of glucose,TMG)13.渗透性利尿(osmotic diuresis)14.水利尿(water diuresis)15.血浆清除率(plasma clearance)16.自由水清除率(free water clerance,CH2O)四、问答题1.简述尿生成的基本过程。2.试以泵漏模式说明近端小管重吸收Na+的机理。3.试述肾小管和集合管重吸收Na+、水、Cl-、HCO3-和葡萄糖的特点。4.简述肾小管泌H+、泌氨和泌K+的机理及意义。5.简述尿液浓缩与稀释的过程。6.试述ADH的生理作用及其分泌的调节。7.试述醛固酮的生理作用及其分泌的调节。8.试分析水利尿产生的机制。9.试分析渗透性利尿产生的机制。10.为什么静脉注射速尿时尿量增多?11.大量出汗后，尿量及尿液的渗透压会发生什么变化?为什么?12.大失血造成低血压休克时尿量会发生什么变化?为什么?参考答案一、填空题1.呼吸道消化道皮肤肾脏肾脏2.泌尿内分泌3.肾单位肾小体肾小管4.血管内皮细胞基膜肾小囊上皮细胞5.皮质近球(球旁) 球外系膜 致密斑6.自身神经体液7.80180自身8.肾小球的滤过肾小管和集合管的重吸收肾小管和集合管的分泌9.肾小球毛细血管血压血浆胶体渗透压 肾小囊内压10.肾小球有效滤过压滤过膜的面积和通透性肾小球血浆流量11.降低减少加快减少12.近端小管远曲小管集合管13.抗利尿激素(ADH)醛固酮14.H+K+氨(NH3)I5.Na+碳酸氢根(HCO3-)16.增多增强减小升高相反17.高渗低渗固定等渗18.NaCl 尿素NaClNaCl19.逆流倍增 逆流交换ADH20.保钠排钾肾素-血管紧张素血K+、血Na+浓度21.视上核室旁核垂体后叶(神经垂体)远曲小管集合管水减少血浆晶体渗透压增高循环血量减少22.肾脏肾小球滤过率肾血流量转运(分泌)23.骶髓外括约肌 24.舒张收缩收缩舒张二、选择题A型题 1. A 2. B 3. A 4. C 5. A 6. A 7.C 8. D 9. D 10. C 11. C 12. A13. A 14. E 15. E 16. E 17. B 18. D 19. E 20. D 21. D 22. B 23. A 24.D 25. A 26.B 27.C 28. C 29.D 30. B 31. E 32. A 33. E 34. A 35. B 36. B 37. D38.B 39. D 40. E 41. B 42. D 43. C 44. B 45. C 46. A 47. D 48. B 49. D 50. C 51. A B型题 1. E 2. D 3. A 4. A 5. E 6. C 7.C 8. E 9. D 10. B 11. A 12. E13. C 14. A 15. D 16. C 17. B 18. E 19. A 20. A 21. E 22. A 23. A 24. A 25. A 26. E 27. A 28. D 29. E 30. E 31. C 32. B 33. B 34. D 35. E 36. C 37. A38. A 39. B 40. A 41. A 42. A 43. A 44. D 45. B 46. B 47. A 48. E 49. A 50. B 51. E 52. D 53. C 54. E 55. AC型题1. B 2. C 3. C 4. A 5. A 6. D 7. B 8. B 9. B 10. B 11. C 12. C 13. A 14. A 15. C 16. C 17. D 18. A 19. C 20. D 21. C 22. B 23. D 24. BX型题1. ABCD 2. ABCDE 3. ABCDE 4. ABCDE 5. ABCDE 6. ABCDE 7. ACE 8. ACD 9. ABCDE 10. ABE 11. ABCDE 12. ABCDE 13. ABCDE 14. ABCDE 15. ABCDE 16. ABCDE 17. ABCDE 18. BE 19. ABCDE 20. ABDE 21. ABCDE 22. ABCDE 23. ADE 24. CDE 25. ABCDE 26. BCDE 27. ABCD 28. ABCDE 29. ABDE 30. ABCE31. AE三、名词解释1. 排泄:是指机体将物质代谢尾产物及过剩的、无用的或有害的物质经过血液循环由排泄器官向外排出的过程。2.肾小球滤过率:是指每分钟两肾生成的超滤液(原尿)量。3.肾小球有效滤过压:是指促进肾小球滤过的动力，其有效滤过压=肾小球毛细血管血压一(血浆胶体渗透压十囊内压)。4.滤过分数:肾小球滤过率与肾血浆流量的比值，称为滤过分数。5.肾血浆流量:是指每分钟流过肾脏的血浆量。6.超滤系数:是指在1mmHg有效滤过压作用下，单位时间(每分钟)内肾小球滤过的超滤液量。它是滤过膜对液体的通透性与有效滤过面积的乘积。7.原尿:血液流经肾小球毛细血管网时滤出的超滤液，称为原尿。它是一种基本上不含蛋白质的血浆。8.小管液:进入肾小管的原尿，称为小管液。9.球管平衡:不论肾小球滤过率或增或减，近球小管对滤液的重吸收率始终占肾小球滤过率的65%70%的现象，称为球管平衡。10.管球反馈:由于肾小管液流量变化而影响肾小球滤过率和肾血流量的现象，称为管球反馈。11.肾糖阈:是指不出现尿糖的最高血糖浓度。12.葡萄糖吸收极限量:当血糖浓度升高到某一值时,全部肾小管对葡萄糖的吸收均已达到最大值，此时两肾在单位时间内重吸收葡萄糖的总量称为葡萄糖的吸收极限量。13.渗透性利尿：小管液中溶质的浓度增加而引起尿量增多的现象，称为渗透性利尿。14.水利尿:大量饮清水后尿量增多的现象，称为水利尿。15.血浆清除率:两肾在单位时间内能将多少毫升血浆中所含的某物质完全清除出去，这个被完全清除了某物质的血浆毫升数,就称为该物质的血浆清除率。16.自由水清除率：是用清除率的方法定量测定肾排水情况的一项指标，即对肾产生无溶质水(又称为自由水)能力进行定量分析的一项指标。四、问答题1.答 尿生成的基本过程是:当血液流经肾小球毛细血管时,在有效滤过压的作用使大约1/5的不含蛋白质的血浆透过肾小球滤过膜而形成原尿；原尿流经肾小管和集合管时，对机体有用的物质被肾小管和集合管选择性重吸收回血液，同时还分泌某些物质到小管液中，最后形成终尿。2.答 泵漏模式认为：近球小管上皮细胞的基侧膜上有丰高的钠泵，可将细胞内的Na+逆电-化学梯度排入细胞间隙液，使细胞内Na+浓度降低。上皮细胞管腔膜对Na+的通透性很高，Na+可与葡萄糖、氨基酸等结合于管腔膜上的载体蛋白，通过易化扩散而同向转运入细胞内，从而实现了Na+的跨上皮主动重吸收。由于Na+不断地被泵入细胞间隙，使该处的渗透压升高，小管液中的水也随之进入细胞间隙，使其静水压升高，促使Na+、水进入邻近的毛细血管而被重吸收。此外，少量Na+和水也可通过紧密连接而返回到小管腔中，称为回漏。因此，Na+的净重吸收量等于上皮细胞重吸收总量减去回漏量。3.答 肾小管和集合管对Na+主要是主动重吸收,水是被动重吸收。在近端小管重吸收的量大，为不可调节的等渗性重吸收;在远曲小管和集合管重吸收的量较少，为非等渗的调节性重吸收(受ADH和醛固酮的调节)。C1-在近端小管是被动重吸收(与Na+、HCO3-等的重吸收有关)，而在髓襻升支粗段，则是以Na+-K+-2C1-的形式继发性主动重吸收，是形成髓质间隙液渗透压梯度的动力。K+主要在近端小管主动重吸收，在远曲小管和集合管则有K+的分泌。HCO3-主要在近端小管以CO2的形式重吸收的，常伴有H+的分泌。葡萄糖只能在近端小管进行继发性主动转运。肾小管对葡萄糖的重吸收有一定限度肾糖阈。4.答 肾小管泌H+的方式主要通过Na+-H+交换进行,其次还可通过H+泵进行主动分泌。其意义是能促进HCO3-的重吸收，酸化尿液和促进泌氨。肾小管泌氨