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中美合资 常州安克医疗科技有限公司交流会,速度,吻合器的发展史： 1908年匈牙利人首先使用缝合器（有5公斤），直至1924年才改进， 1954年前苏联莫斯科实验外科器械研究所设针了胃肠吻合器， 1958年日本的峰首先设计出管状吻合器， 1960年前苏联的研制人员也设计出管状端端（胃肠）吻合器（EEA） 1964年日本人中山恒明发明了胃肠侧侧吻合器， 1988年美国研制成功可旋转头缝合器， 1989年美国进一步制成了十分方便的荷包钳， 近年来美国外科公司等又推出内镜切割缝合器、内镜切割吻合器， 1973年河南邵令方设针了手摇式食管胃缝合器， 1975年江苏吴维继设计了自动内翻食管胃吻合器， 1977年上海中山医院和上海手术器械六厂合作，开发了系列吻合器,公司现有产品： 一: 弯管型吻合器 （EEA,中低位直肠癌双吻合器) 二：直管型痔吻合器（PPH） 三：直线型缝合器（闭合器） 四：直线型缝合器（新一代） 五：直线切割型缝合器 六：荷包器（钳） 七：夹持钳,一次性管型吻合器（EEA）,一次性弯管型吻合器（端端吻合） 优点: 1、总体减少手术时间常能减少多达50%， 2、避免交叉感染。 2、产生最少或没有对X光及（电脑断层扫描）扫描的干扰。 3、很坚固，并具有比不锈钢轻的优点。 4、经证实为惰性（不会起反应）。 5、特别耐腐蚀。 6、可用于广泛范围的温度。 7、无证据显示在盐份环境中有蚀孔现象，与不锈钢形成鲜明对比。 8、完全不会发生受应力腐蚀引起裂化之现象。,病人获得的益处,减少组织损伤： 较少操作 较少浮肿 更好愈合 减少疼痛,减少失血： 缝钉：咬合然后切割 缝线：切割而后缝合,-形缝钉： 更好的血运效果 更快愈合 减少组织坏死,减少麻醉时间： 新陈代谢恢复较快 减少麻醉对组织的损伤,更快恢复肠壁的蠕动： 缝线：术后天 缝钉：术后小时 病人较快恢复饮食 病人较快恢复体力,管型消化道吻合器的设计原理： 其吻合原理是能够在组织上击入成圆形排列的两排互相交错的B型缝钉，并同时以环形手术刀将其内侧的组织切断，从而进行管腔器官吻合。 指征： 适用于食管、胃、十二指肠、小肠、大肠、结肠、直肠、胆道等各种手术的端端、端侧吻合。,B型缝订和切割的原理,残胃与十二指肠,经残胃前壁造口插入不带抵钉座和中心杆的管型吻合器。 穿刺锥穿过胃的残端，与十二指肠抵钉座连接。,一次性使用管型痔吻合器（PPH）,多瓣静脉曲张痔的切除,首先对脱落在外的痔疮打一 荷包,多瓣静脉曲张痔的切除,打好荷包之后置入抵钉座， 同时扎紧荷包。,多瓣静脉曲张痔的切除,抵钉座与器身结合，调节至击 发位置。,多瓣静脉曲张痔的切除,击发完成之后退出吻合器， 检查切割是否成功。,管型痔吻合器设计原理,其吻合原理是能够在组织上击入成圆形排列的两排互相交错的B型缝钉， 并同时以环形手术刀将其内侧的组织切断,指征：多瓣(三度)痔的切除 多瓣(四度)痔的切除 三瓣(静脉曲张)痔的切除 四瓣(静脉曲张)痔的切除,一次性直线缝合器,直线缝合器设计原理： 其缝合原理是能够在组织上击入两排的两排互相交错的B型缝钉，也是被广泛应用替代手工直线缝合的器械之一 指征： 适用于胃、十二指肠、小肠、结肠手术时缝闭残端或切口用，在妇科中也能用于子宫切除后阴道切口的缝闭。还可用于肺叶、胰腺、甲状腺等的切除,直线缝合器缝订原理,胃窦肿瘤切除术，胃与十二指肠吻合术，在手术中使用直线逢合器与管型吻合器。,胃肿瘤,Billroth I式胃切除术,胃的游离，在胃近端切断处上一把90 缝合器。贴近缝合器切断胃。,在十二指肠切断处上荷包缝合器， 穿入荷包线，贴近荷包缝合器切断 十二指肠断端。放入钉座。,十二指肠,残胃造口,用电刀在残胃前壁正中作一口，胃造口距断端3CM。,残胃与十二指肠,经残胃前壁造口插入不带抵钉座和中心杆的管型吻合器。 穿刺锥穿过胃的残端，与十二指肠抵钉座连接。,击发吻合器,对合并击发吻合器，松开吻合器，必要时，在吻合口钉合线处周的浆肌层作68会间逢合，轻柔地退出吻合器。,造口缝合, 用直线型缝合器封闭残胃前壁造口。,一次性直线型切割缝合器（侧侧缝合）,直线型切割缝合器设计原理： 本器械的主体由钉仓和钉砧两部分组成。这是一种能在组织的两边各打入2排、合计4排互相交错排列的B型缝钉，并同时以手术刀将缝钉线之间的组织进行离断，即是一种可以同时进行直线吻合和切割的器械。（直线型切割缝合器虽然是一次性使用的，但也可以将钉仓换过后使用）。 指征： 适用于肺、胃、空肠侧侧吻合，大肠癌、结肠与直肠的侧侧吻合及贮粪袋的制作。,直线型切割缝合器缝订原理,手术操作（侧侧吻合）,荷包器（钳）、荷包线,荷包缝合器（钳）： 荷包缝合器是为了在使用圆形吻合器的情况下节省缝合时间而开发的一种器械。荷包缝合器为上下两个齿槽所组成。用荷包缝合器夹住肠管，于是肠管有一部分被压紧，一部分则松弛，从荷包器横侧的孔中，上下穿入带双直针的荷包线，这样就能把松弛的肠管全层缝好。再沿器械将多余组织切除，荷包缝合操作便告完成。 优点： 操作简单，针距及缝合深度相等，缝合规范化，切缘整齐。,荷包钳手术操作,多次性直线型缝合器,市场介绍： 国内强势品牌： 进口：强生.美外. 国产：法兰克曼（苏州）.康迪（常州）.智业（常州） 法尔派（北京）.贝诺（苏州）.新能源（常州.多次性器械）等.,产品特点： 一次性使用管型消化道吻合器 1、整体抵钉座 2、击发响声 3、活动手柄限位 4、调节螺母 5、尾部定位 6、螺旋线为公式曲线,分体抵钉座,整体抵钉座,合拢时间隙21mm,合拢时间隙9mm,槽深2.8mm,槽深3.6mm,端面定位,侧面定位,普通曲线,公式曲线,一次性使用管型痔吻合器 优点： 1、针数为34针 2、较大吻合口内径,吻合口内径24,吻合口内径25.3,型号规格 一次性使用管型消化道吻合器,不同型号有不同的颜色,一次性使用管型痔吻合器,一次性使用直线型缝合器（AKZFC）,沟通 协作 诚信 共赢,谢谢观赏,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,感谢您的观看和下