婴幼儿急性上呼吸道感染的临床特点是.doc

婴幼儿急性上呼吸道感染的临床特点是:毛细支气管炎的病原体主要是: 以下哪项最能反映哮喘的本质? A气道高反应性 B气道重塑 C气道气流受限 D气道慢性炎症 E气道黏液栓形成17哮喘患儿的FEV1/FVC比率常为: A5065 B6570 C7075 D7580 E808520哮喘急性中度发作时肺功能和血气分析的特点是: A吸入速效2激动剂后PEF占预计值()60，血气Pa026kPa，Sa028kPa，PaCO26kPa，Sa02 9195 C肺功能正常 D肺功能正常，血气PaO2 810.5kPa，PaC026kPa，SaO29195 E肺功能正常，血气PaO2正常，PaCO29521下列哪项不是哮喘危重状态(哮喘持续状态)辅助机械通气指征? A持续严重的呼吸困难 B呼吸音减低到几乎听不到哮鸣音及呼吸音 CPaCO265mmHg D吸氧状态下发绀进行性加重 E因过度通气和呼吸肌疲劳而使胸廓运动受限23下列哪种肺炎属于非典型肺炎? A肺炎链球菌肺炎 B金黄色葡萄球菌肺炎 C肺炎杆菌肺炎 D流感嗜血杆菌肺炎 E军团菌肺炎 24下列哪项属于病毒性肺炎病原检测的快速诊断? A病毒分离 B双份血清抗体检测 C鼻咽分泌物培养 D气管吸取物培养 E特异性IgM检测27X线表现游走性浸润的肺炎是: A呼吸道合胞病毒肺炎 B腺病毒肺炎 C金黄色葡萄球菌肺炎 D革兰阴性杆菌肺炎 E肺炎支原体肺炎 28可以出现全身各系统临床表现，如溶血性贫血、心肌炎、脑膜炎等的肺炎是: A呼吸道合胞病毒肺炎 B腺病毒肺炎 C金黄色葡萄球菌肺炎 D革兰阴性杆菌肺炎 E肺炎支原体肺炎316个月患儿，发热伴喘息2天，体格检查：T38.5，呼吸70次/分,分率140次/分，喘憋明显，两肺广泛哮鸣音和少许细湿啰音，为缓解症状，应加用: A氨苄西林 B红霉素 C氨茶碱 D肾上腺皮质激素 E毛花苷C35女婴，2个月，近5天鼻塞，近3天气促；阵发性不连贯咳嗽，发热不明显，可见结膜炎，肺部少许中细湿啰音，X线可见两肺有少许斑片阴影及过度充气。诊断应考虑为: A肺炎支原体肺炎 B呼吸道合胞病毒肺炎C金黄色葡萄球菌肺炎 D腺病毒肺炎E衣原体肺炎 406岁女孩，发热、咳嗽1周，体温39，近3天加重，剧烈咳嗽，曾用头孢菌素、新青号治疗4天无效。查体：一般状况好，双肺呼吸音粗糙，未闻及啰音。胸片右下肺片状云絮状阴影，最可能的诊断是: A大叶性肺炎 B腺病毒肺炎 C金黄色葡萄球菌肺炎 D肺炎支原体肺炎 E呼吸道合胞病毒肺炎424岁女孩，因发热、咳嗽5天入院，咳嗽呈阵发性剧咳。查体：一般状况好，双肺呼吸音粗，偶闻及痰鸣音。胸片示左下肺片状云絮状阴影，WBC10.2109/L。首选抗生素为: A青霉素 B头孢菌素 C红霉素 D庆大霉素 E环丙沙星 4345题干：5月婴儿，咳嗽4天，阵发性喘息发作3天，伴低热、流涕。体检：呼吸急促，75次/分，两肺内满布哮鸣音。胸x片示间质性改变伴肺气肿。以往无类似发作。 43最可能的诊断是: A急性支气管炎 B间质性肺炎 C支气管哮喘 D毛细支气管炎 E支气管肺炎 44若考虑病毒感染，可能由哪种病毒引起: A呼吸道合胞病毒 B腺病毒 C副流感病毒 D鼻病毒 E柯萨奇病毒 45对其治疗，以下哪项不正确？ A吸氧 B吸痰防止呼吸道阻塞 C可雾化吸人糖皮质激素 D静脉补液，并加用糖皮质激素 E静滴抗生素抗感染52按病理分类，本病属于： A间质性肺炎 B大叶性肺炎 C支气管肺炎 D间质性肺炎与支气管肺炎同时存在 E以上都不是5962题干：女孩，2岁，因发热、咳嗽8天，加重伴气促1天而入院。体温39.540之间，静点青霉素疗效差。查体；T39.5，一般状态差，呼吸急促，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，气管略向右移，左下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音。肝脏肋下2厘米。血常规：WBCl9.0109/L，N 0.76。胸片示两肺散在斑片状阴影，左肺下野密度增浓，可见自外上向内下的反抛物线状边缘。 59本病例诊断考虑为： A腺病毒肺炎 B支原体肺炎 C金黄色葡萄球菌肺炎 D肺炎链球菌肺炎 E毛细支气管炎 60本例发生的并发症为： A脓胸 B脓气胸 C肺大泡 D肺脓肿 E败血症 61本病敏感抗生素为： A第三代头孢菌素 B庆大霉素 C红霉素 D氨苄西林 E万古霉素6871题干： 有关治疗哮喘的药物 A白三烯调节剂 B缓释茶碱 C色甘酸钠吸人 D普萘洛尔 E吸入糖皮质激素 68哮喘患儿禁用 69治疗哮喘合并过敏性鼻炎 70用于哮喘长期控制时，主要协助吸人糖皮质激素抗炎 71治疗缓解期哮喘最有效的药物 7273题干： A沙眼衣原体肺炎 B肺炎衣原体肺炎 C鹦鹉热衣原体肺炎 D肺炎支原体肺炎 E腺病毒肺炎 722个月小婴儿，低热、咳嗽5天，伴有结膜炎，双肺偶闻湿啰音，X线显示双肺间质性浸润，可能的诊断为：7310岁男孩，起病隐匿，先有上呼吸道感染症状，之后出现咳嗽，为阵发性咳嗽，无明显规律性，持续lo余天，静点青霉素疗效差，肺部啰音不明显。X线可见右肺斑片状阴影，可能的诊断为： 766月内小婴儿多见，以阵发性喘憋为主要症状的肺炎（呼吸道合胞病毒肺炎62低钾血症的临床表现有A呼吸增快B四肢肌张力增高C心跳加快，血压下降D肠麻痹使肠鸣音消失61腹泻病重度脱水可有以下表现A周围循环障碍B可出现休克症状C二氧化碳结合力20mmol/LD失水量约占体重的10%以上E精神极度萎、昏睡，甚至昏迷E心音低钝，ST段压低，出现U波A高张含钠溶液B等张含钠溶液C1/3张含钠溶液D1/2张含钠溶液E2/3张含钠溶液50等渗性脱水补液应采用51低渗性脱水补液应采用52高渗性脱水补液应采用10个月男婴，因腹泻3天入院，病后每天排水样便10余次，量较多，2天来尿少，近12小时无尿。体检：前囟凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，心音稍低，腹胀，肠鸣音减弱，膝反射消失，肢端凉。45该患儿腹泻的临床分型为A轻型腹泻B轻症腹泻C中型腹泻D重型腹泻E重症腹泻46在补钾时哪项不正确A补钾一般持续4天6天B输液后有尿即可开始补钾C补充氯化钾总量为0.6g/（kgd）D静脉输液中氯化钾浓度不得超过0.3%E第一天静脉输液时间不可少于6小时8小时患儿8个月，男，因呕吐腹泻3天，尿少1天，无尿12小时而入院。体检：38.0，嗜睡与烦躁交替，前囟凹陷，口唇和皮肤干燥、弹性差，四肢凉、有花纹，脉细弱，160次/分，肠鸣音减弱。42初步诊断为A婴儿腹泻、中度低渗性脱水B婴儿腹泻、重度脱水、代谢性酸中毒C婴儿腹泻、重度高渗性脱水、代谢性酸中毒D婴儿腹泻、重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒E婴儿腹泻、感染性休克、低钾血症、代谢性酸中毒43第一阶段补液应首选A5%碳酸氢钠B1/3张含钠液C1/2张含钠液D2/3张含钠液E2：1等张含钠液44补上述液体的量为A10ml/kgB20ml/kgC30ml/kgD40ml/kgE50ml/kg23重度脱水与中度脱水主要区别为A眼眶凹陷B皮肤弹性差C尿少或无尿D代谢性酸中毒E周围循环衰竭24婴儿腹泻重度脱水补充累积损失量约为A30ml/kg50ml/kgB51ml/kg80ml/kgC81ml/kg100ml/kgD101ml/kg120ml/kgE121ml/kg150ml/kg患儿8个月，男，因呕吐腹泻3天，尿少1天，无尿12小时而入院。体检：38.0，嗜睡与烦躁交替，前囟凹陷，口唇和皮肤干燥、弹性差，四肢凉、有花纹，脉细弱，160次/分，肠鸣音减弱。42初步诊断为A婴儿腹泻、中度低渗性脱水B婴儿腹泻、重度脱水、代谢性酸中毒C婴儿腹泻、重度高渗性脱水、代谢性酸中毒D婴儿腹泻、重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒E婴儿腹泻、感染性休克、低钾血症、代谢性酸中毒3810个月女孩，5天来先吐泻，大便呈蛋花汤样，腥臭，有粘液，无脓血，精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝凹陷，唇樱红，呼吸深快有丙酮味，尿量明显减少，四肢稍凉，需静脉补液A第一天用等张含钠液B补充累积损失按20ml/kgC补充氯化钾按0.3%浓度40ml/（kgd）D第一天总量约为120ml/kg150ml/kgE开始的30分钟60分钟用2：1等张含钠液60ml391岁小儿，腹泻7天，经第一段输液后已排尿，呼吸平稳，脉搏有力，血钠136mmol/L，CO2CP18.6mmol/L，血钾3.6mmol/L，第二阶段应用那种液体继续补液A4：3：2液B生理盐水C生理维持液D6：2：1含钠液E2：1等张含钠液13关于婴儿腹泻伴低钾血症的说法，下列哪项不正确A酸中毒时血钾更低B腹泻时排钾过多致低钾C补液后钾从尿中排出增加D补液后血钾较补液前相对较低E血钾低于3.5mmol/L时出现低钾症状14婴儿腹泻在脱水性质不明时，第一天静脉补液可选用A1/2张含钠液B1/3张含钠液C1/4张含钠液D2/3张含钠液E2：1等张含钠液3婴儿腹泻导致代谢性酸中毒最主要的原因是A频繁呕吐B饥饿性酮症C肾脏排酸障碍D腹泻丢失碱性物质E酸性代谢产物增加4引起婴幼儿秋冬季腹泻最常见的病原体是A腺病毒B埃可病毒C轮状病毒D白色念珠菌E柯萨奇病毒5婴儿腹泻中度脱水补充累积损失量约为A10ml/kg30ml/kgB31ml/kg50ml/kgC51ml/kg100ml/kgD101ml/kg120ml/kgE121ml/kg150ml/kg6婴儿腹泻有明显周围循环障碍者，扩容时宜选用的液体及其量分别是A等张含钠液20ml/kgB高张含钠液20ml/kg50ml/kgC等张含钠液40ml/kg50ml/kgD1/2张含钠液40ml/kg50ml/kgE2/3张含钠液20ml/kg30ml/kg7腹泻等渗性脱水时，前8小时补液应选用哪种溶液A等张液B1/2张液C2/3张液D1/4张液E3/4张液3. 诊断胃食管反流时，最具有诊断价值的方法为：5下述哪项方法不适用于诊断小儿慢性胃炎：B14C标记尿素呼吸试验查幽门螺杆菌6下述哪项为先天性肥厚性幽门狭窄的典型临床特征：产毒性大肠杆菌的致病特点应除外：A.粘附在上部小肠黏膜上皮细胞上B.产生耐热和（或）不耐热肠毒素C.产毒性可通过质粒传递给其他大肠杆菌D.不影响双糖酶的活性E.肠毒素造成黏膜组织严重损伤13.下列细菌所致肠炎的临床症状均与菌痢相似，除外: A.产毒性大肠杆菌B.空肠空曲菌C.耶尔森菌D.鼠伤寒沙门菌E.金黄色葡萄球菌2438天男婴，生后34天起皮肤黄疸至今，大便色黄。病后无发热，生后有挤奶眼及擦“马牙”史，脐带生后10天脱落，当时有少许血性分泌物。母乳喂养，食欲好，无呕吐。体格检查：体重5kg，皮肤巩膜黄染，色新鲜。腹平软，肝肋下2cm，剑下2cm，质软，脐轮完好，无红肿渗出。辅助检查：末梢血WBC17.0109/L，肝功能生化：ALT 26U/L，ALP 40U/L。总胆红素 250mol/L，直接胆红素29mol/L，间接胆红素221mol/L。肝炎病毒标记物：抗HAV-IgM阴性，抗HCV-IgG阴性，乙肝各项检查除HBsAb阳性外其余均无异常。胸正位片：未见异常。下述诊断中可能性最小的为：A. 败血症B. 围生期CMV感染C. 胆道闭锁D. 母乳性黄疸E. 先天性甲状腺低功11个月男孩，近3天腹泻，稀水样便每日58次，无粘液脓血。病初曾呕吐，一天后吐止。无发热，昨晚起大便次数减少，但出现阵发性剧烈哭闹，又呕吐3次，今晨大便一次带暗红色物而来诊。查体见患儿营养发育佳，但精神不振，痛苦面容，屈膝缩腹。25对于该患儿马上需要做的是：A. 请感染科会诊除外菌痢B. 腹部超声检查C. 腰穿脑脊液化验出外颅内感染D. 头CT检查除外颅内出血E. 核素扫描查异位胃黏膜26腹部B超发现该患儿右腹部有一靶环状肿块图像，沿肠管纵断扫描可见“套筒征”。立即应该采取的治疗方法为：A. 口服阿托品缓解腹痛B. 腹部热敷按摩缓解腹痛C. B超监视下水压灌肠D. 急诊手术切除肿块E. 急诊手术行肠套叠手法复位 患儿男性，8个月，平素健康，因呕吐、腹泻3天，大便性状为水样及蛋花汤样，尿少1天，无尿12小时而入院。体检：体温37.8,嗜睡，前囟凹陷，双眼深陷，口唇和皮肤干燥，弹性差，四肢冷，有花纹，脉细弱，160次/分，呼吸深长，60次/分，肠鸣音亢进。27. 对该患儿首先应该做的处置为：A.按需饮用口服补液盐B.采血做静脉血气分析C.发热时采血做细菌培养D.禁食水以减少呕吐及腹泻E.肌肉注射抗生素以预防感染性休克28该患儿可能的初步诊断是： A.婴儿腹泻，重度脱水，代谢性酸中毒B.婴儿腹泻，中度低渗性脱水，代谢性酸中毒C.婴儿腹泻，重度脱水，高钠血症，代谢性酸中毒D.婴儿腹泻，感染性休克，高钾血症，代谢性酸中毒E.婴儿腹泻，重度高渗性脱水，代谢性酸中3.5个月婴儿，母乳喂养，腹泻2.5个月，大便56次/日，有时多达89次/日，稀水状或糊状，曾用“小儿泻立停”等药治疗不见好转，来诊前大便一次为黄色稀便带血丝，食欲佳，精神好，有湿疹，体重6.1kg。31该患儿最可能的诊断为：A.细菌性痢疾B.坏死性小肠结肠炎C.急性肠套叠D.肠息肉E.生理性腹泻并迟发维生素K缺乏32. 在进一步检查项目中对于诊断、治疗意义最小的是：A.血细菌培养B.便细菌培养C.便肠道菌群分析D.便还原糖试验E.凝血四项测定33. 对此婴儿不合适的治疗措施是：A.维生素K1 10mg 肌肉注射一次B.庆大霉素 1万U 3次/日 口服C.多酶片 1片 3次/日 口服D.微生态制剂 1粒 3次/日 口服E.蒙脱石粉 1克 3次/日 口服34. 嘱咐此婴儿的父母日常生活中应该注意下列问题，除了：A.可以喂食去乳糖配方奶粉至大便完全恢复正常B.可以服用一段时间微生态制剂C.推迟添加辅食，直至消化功能恢复正常D.如遇感冒发热，应在医生指导下应用抗生素E.按时进行预防接种36天女婴。以呕吐1个月为主诉就诊。为混合喂养，食欲佳。生后56天开始吃奶后呕吐，吐奶量较多，有时含奶块，有时含黄绿色物，有时呈喷射状，每天能呕吐12次，体位变动时加剧。大便34次/日，无腹泻及便秘。无发热，无咳喘。体重增长缓慢。母孕期无明显异常，羊水量不多，胎便排出正常。体格检查：体重4.3kg，营养状况稍差，无黄染。心肺正常，腹平软，未见胃肠形，无蠕动波，未扪及包块。35对于这个患儿，应想到下述疾病，除了：A. 先天性肥厚性幽门狭窄B. 胃食管反流C. 食管裂孔疝D. 幽门痉挛E. 先天性巨结肠36对于此患者应该采取的诊断手段中不包括：A. 上消化道造影B. 钡剂灌肠造影C. 24小时食管pH监测D. 腹部B超E. 腹部X线平片37该患儿胃肠钡餐透视：提示柱状食管裂孔疝、胃食管反流。24小时食管pH监测：提示病理性胃食管反流。下述治疗方法中错误的是：A. 立即手术，一次性根治B. 静脉滴注质子泵抑制剂C. 口服质子泵抑制剂D. 口服胃肠动力剂E. 口服H2受体阻滞剂38. 对于此患儿生活方式的调整中，错误的方法为：A. 体位保持上体抬高30度B. 体位尽量保持侧卧位C. 停止喂食，给与静脉高营养D. 加强看护，防止反流食物误吸E. 待3个月后，可加米粉等稠厚饮食患儿6个月，腹泻2天，每天大便1020次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T 38.2C，声咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T 37.4C，P 128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽赤，心肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC 6.7109/L, 分数 L 62% S 38%, 便常规：WBC 0-2/HP，余正常。39对于这个患儿，当前需要做的是，除了：A.采取静脉血气分析B.开通静脉通路C.监测血压、心率D.口服4万U庆大霉素做肠道清洁E.采集粪便标本，马上送检40根据现有的临床资料，该患儿最可能诊断为：A.轮状病毒肠炎B.霉菌性肠炎C.中毒性菌痢D.坏死性小肠结肠炎E.肠梗阻41血气分析结果如下：pH 7.235, Na 125 mmol/L, K 3.8 mmol/L, Cl 92 mmol/L, Ca+ 1.13 mmol/L BE 12.4 mmol/L。据此在下述合并症的诊断中，错误的是：A.低渗性脱水B.代谢性酸中毒C.低钙血症D.低钠血症E.低氯血症42. 此患儿首批最好输用下述哪种混合液？A. 4：3：2液（2/3张）B. 2：3：1液（1/2张）C. 1：1液（1/2张）D. 生理维持液E. 2：1等张含钠液43. 补充该患儿的累计损失量，应选用下述哪种液体最合适？ A. 2:1等张含钠液B. 2/3张含钠溶液C. 1/3张含钠溶液D. 1/4张含钠溶液E. 1/5张含钠溶液46. 入院第二天，该患儿大便减少至7-8次/日，已排尿，吐止，除继续监测酸碱平衡并纠正和继续静脉补钾外，第二天的静脉补液宜选哪种混合液？A.1:1溶液B.2:1等张含钠液C.生理盐水D.5%葡萄糖E.10%葡萄糖. 胃食管反流B. 先天性幽门肥厚性狭窄C. 肠旋转不良D. 环状胰腺E. 肠梗阻型胎粪性腹膜炎50. 生后不久出现呕吐，吐物为黄绿色物，腹部X光平片可见腹腔钙化斑：51. 生后不久开始时有呕吐，哭闹不安，食管下段pH动态监测pH4的次数及持续时间高于正常：52. 生后20天出现呕吐，渐加重，右上腹部可触到橄榄大小、质较硬的肿块：心血管2关于心脏胚胎发育，哪一项是错误的？ A原始心脏于胚胎第2周形成 B原始心脏从第4周开始有循环作用 C原始心管分成动脉干，心球，心室，心房与静脉窦等结构 心室间隔的形成有4个来源：肌膈、心内膜垫向下生长，主动脉和肺动脉的中隔向下延伸、圆锥隔 E心脏的流人及排出孔并列在一端，四组瓣膜环也连在一起；组成纤维支架 9动脉导管未闭的特征性体征是：14右心房、右心室、肺循环、左心房血流量增多，而左心室、体循环血流量减少，这是下述哪一种先天性心脏病的血流动力学改变？ A动脉导管未闭 B室间隔缺损 C肺动脉狭窄 D法洛四联症 E房间隔缺损15左向右分流型先天性心脏病中不引起左心室负荷增加的是： A动脉导管未闭 B房间隔缺损 C室间隔缺损 D室间隔缺损伴右室漏斗部狭窄 E以上均不是16根据室间隔缺损的血流动力学改变，可以增大的心腔是： A右心室、左心室增大 B右心房、右心室增大 C右心室增大、肺动脉扩张； D左心房、左心室增大 E左心房、右心房增大19大型室间隔缺损出现青紫时，后期肺血管的改变是 A肺血管扩张 B肺小动脉痉挛产生动力型肺动脉高压 C肺小动脉增厚形成梗阻型肺动脉高压 D侧支循环形成 E肺循环血流量增多20室间隔缺损分流量较大时，在心尖区闻及舒张中期杂音是因为: A主动脉瓣关闭不全 B肺动脉瓣关闭不全 C相对性二尖瓣狭窄 D相对性三尖瓣狭窄 E相对性肺动脉瓣狭窄21下列先心病中最可能自然闭合的是: A第1孔型房间隔缺损 B第2孔型房间隔缺损 C室间隔膜周部的缺损 D动脉导管未闭 E主肺动脉间隔缺损2931题干：男孩，2岁，胸骨左