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肾病综合症的护理,目录,肾病综合征的概念 病因与发病机制 临床表现及并发症及其治疗 肾病综合征的护理诊断及护理措施,概述,肾病综合症: 指由于各种肾脏疾病所引起的，具有“三高一低”（大量 蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿、高脂血症）临床特征 的一组综合征。,病因,1.原发性肾病综合征：原发于肾脏本身的肾小球疾病。 2.继发性肾病综合征：继发于全身性或其他系统疾病。 引起原发性肾病综合征的各种肾小球常见疾病均为免疫 介导性炎症所致肾损害。,发病机制,肾脏疾病,肾小球滤过膜通透性增加,大量蛋白尿,低白蛋白血症,高度水肿,刺激肝脏增加脂蛋白合成。脂蛋白分解、利用减少,高脂血症,治疗要点,一般治疗 主要是休息饮食，具体见护理措施。 主要治疗 1糖皮质激素 2细胞毒药物 3环孢素 对症治疗 利尿、减少尿蛋白、抗感染、防治血栓和栓塞。,护理诊断,体液过多-与低蛋白血症有关。 营养失调-低于机体需要量与大量蛋白尿和胃肠道吸收障碍有关。 有感染的危险-与营养不良和应用免疫抑制剂有关。 有皮肤完整性受损的危险-与水肿、营养不良有关。,护理措施,体液过多:饮食和生活护理（低盐饮食、体位、限制活动）观察病情（水肿及伴随症状、血压、腹围、出入量）知识宣教（激素及细胞毒药物的副反应、用药方法及勿自行减量或停药的意义）遵医嘱应用利尿剂并观察疗效及不良反应（电解质紊乱）。 营养失调低于机体需要量 饮食护理和指导 ,高热量、高维生素、优质蛋白、低饱和脂肪酸、低盐饮食。,饮食护理,慎用含钾量高的事物如：荞面，燕麦片，土豆，芋头，藕，黄瓜，毛豆，蘑菇，芝麻，红糖，香蕉，鸡肉，乌贼，鱼干，干酪巧克力，干红枣，大豆，小豆，菠菜，花生，葡萄，柿饼，咖喱粉，速溶咖啡，番茄酱，榨菜等。 去钾的煮食： 1、蔬菜用水浸泡或开水烫，去汁后再煮食 2、土豆用水浸泡 3、水果用温水浸泡去皮,护理措施,有感染的危险密切观察病情（不同部位感染的症状和体征）；加强护理（皮肤、口腔）;预防交叉感染（环境卫生、减少探视、注意保暖）；适当锻炼（增强抵抗力）。 有皮肤完整性受损的危险:皮肤护理 衣着柔软、宽松。防压疮。 保护注射部位，选择合适的注射方法，避免肌肉注射。观察有无红肿、破损和化脓。,保健指导,1.遵医嘱长期服药
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