广东省公路工程施工质量检验评定表

附件六广东省公路工程施工表格(试 行)第一册 共四册第一册 工程质量评定表第二册 工程质量检验报告单及统计表第三册 工程施工现场检查检测记录表第四册 工程质量检验室内试验记录表主要编审人员：张代游 罗炳华 柴尔乔 余 峰 广东省交通厅工程质量监督站一九九九年十月说 明1、本套表格适用于在广东省公路工程建设上使用，包括试验、检测、评定及施工原始记录。自公布之日起开工的项目一律使用此套表格。2、本分册表格包含评定标准(JTJ07198)要求评分的全部项目。实际上本分册表格是工程质量检验报告单所对应项目的评分表。目的是对工程进行最终评定结论，作为交竣工验收的重要资料。评定标准未规定的项目不列入此表。3、总评表是评表的汇总。权重依据评定标准附录A的规定，因此总评表的数据来源于评表的结果。总评表结果即得出工程项目的评定结果。4、由于评表的规定分有部分项目可能有增减，有的评表未填写规定分。填表人根据实际情况填写。5、对于路线工程可分段评定(每段可l3km)，在桩号及部位栏填上起止桩号，并在表头填上“第段共段”，标段评定时以路线长度加权平均。桥涵隧道一般以座为单元评定。6、数据应真实可靠，不能与施工检查数据有矛盾。监理工程师应认真审核把关，并对照评定标准的外观检查项目进行评定，最后签名认可。7、详细评定见评定标准(JTJ07198)的总则和附录。8、本表格编制得到了广东虎门技术咨询有限公司、广东省公路建设公司、广东省冠粤路桥有限公司，广东省长大公路工程有限公司的大力支持，提出了很多宝贵的修改意见，在此表示感谢。9、由于时间仓促，难免有错漏，发现错漏，请将发现的问题和修改意见函告我站，以作修订的改进。一九九九年九月十日目 录 说明 总评表1 建设项目质量检验评定表 总评表2 单位工程质量检验评定表 总评表3 分部工程质量检验评定表路基路面工程 评表1 土方路基质量检验评定表 评表2 石方路基质量检验评定表 评表3 砂垫层质量检验评定表 评表4 袋装砂井质量检验评定表 评表5 塑料排水板质量检验评定表 评表6 碎石桩(砂桩)质量检验评定表 评表7 粉喷桩质量检验评定表 评表8 加筋工程土工合成材料质量检验评定表 评表9 隔离工程土工合成材料质量检验评定表 评表10 过滤排水工程土工合成材料质量检验评定表 评表11 防裂工程土工合成材料质量检验评定表 评表12 管道基础及管节安装质量检验评定表 评表13 检查(雨水)井砌筑质量检验评定表 评表14 浆砌排水沟质量检验评定表 评表15 盲沟质量检验评定表 评表16 砌体和混凝土挡土墙质量检验评定表 评表17 干砌片石挡土墙质量检验评定表 评表18 面板安装质量检验评定表 评表19 加筋土挡土墙总体质量检验评定表 评表20 锚喷支护质量检验评定表 评表21 锥、护坡质量检验评定表 评表22 浆砌砌体质量检验评定表 评表23 干砌片石质量检验评定表 评表24 导流工程质量检验评定表 评表25 水泥混凝土面层质量检验评定表 评表26 沥青混凝土面层和沥青碎(砾)石面层质量检验评定表 评表27 沥青贯入式面层（或上拌下贯面层）质量检验评定表 评表28 沥青表面处治面层质量检验评定表 评表29 半刚性基层(底基层)质量检验评定表 评表30 级配碎石基层(底基层)质量检验评定表 评表31 填隙碎石(矿渣)基层和底基层质量检验评定表 评表32 路缘石铺设质量检验评定表 评表33 路肩质量检验评定表桥梁涵洞工程质量检验评定表 评表34 桥梁总体质量检验评定表 评表35 钻孔灌注桩质量检验评定表 评表36 挖孔桩质量检验评定表 评表37 大直径空心桩质量检验评定表 评表38 地下连续墙质量检验评定表 评表39 沉桩质量检验评定表 评表40 管柱质量检验评定表 评表41 沉井质量检验评定表 评表42 浆砌片石基础质量检验评定表 评表43 墩、台身砌体质量检验评定表 评表44 拱圈砌体质量检验评定表 评表45 侧墙砌体质量检验评定表 评表46 拱桥组合桥台质量检验评定表 评表47 钢筋加工安装质量检验评定表评表48 钢筋网质量检验评定表评表49 预制桩钢筋安装质量检验评定表评表50 混凝土基础质量检验评定表评表51 预制桩质量检验评定表评表52 预制管节质量检验评定表评表53 承台质量检验评定表评表54 墩、台身质量检验评定表评表55 柱或双壁墩质量检验评定表评表56 墩、台帽或盖梁质量检验评定表评表57 预制梁(板)质量检验评定表评表58 就地浇筑梁(板)质量检验评定表评表59 预制拱圈质量检验评定表评表60 就地浇筑拱圈质量检验评定表评表61 桁架梁、拱杆件预制质量检验评定表评表62 大体积构件浇筑质量检验评定表评表63 小型预制件质量检验评定表评表64 预制加筋土面板质量检验评定表评表65 钢丝、钢铰线(先张法)质量检验评定表评表66 粗钢筋先张法质量检验评定表评表67 后张法质量检验评定表评表68 墩、台安装质量检验评定表评表69 梁板安装质量检验评定表评表70 顶推施工梁质量检验评定表评表71 悬臂梁浇筑质量检验评定表评表72 悬臂梁拼装质量检验评定表评表73 主拱圈安装质量检验评定表评表74 腹拱安装实测质量检验评定表评表75 悬臂拼装的桁架拱、桁架梁质量检验评定表评表76 转体施工梁、拱质量检验评定表评表77 劲性骨架加工与安装质量检验评定表评表78 劲性骨架拱混凝土浇筑质量检验评定表评表79 钢管拱肋制作与安装质量检验评定表评表80 钢管拱肋混凝土浇筑质量检验评定表评表81 吊杆的制作与安装质量检验评定表评表82 斜拉桥钢筋混凝土索塔质量检验评定表评表83 悬索桥钢筋混凝土索塔质量检验评定表评表84 悬臂浇筑斜拉桥的梁质量检验评定表评表85 悬臂拼装斜拉桥的梁质量检验评定表评表86 悬臂施工结合梁斜拉桥的梁质量检验评定表评表87 预应力锚固系统安装质量检验评定表评表88 刚架锚固系统安装质量检验评定表评表89 悬索桥锚碇混凝土质量检验评定表评表90 索鞍安装质量检验评定表评表91 散索鞍安装质量检验评定表评表92 主缆架设与防护质量检验评定表评表93 钢加劲梁安装质量检验评定表评表94 悬索桥支座安装质量检验评定表评表95 钢梁安装与防护质量检验评定表评表96 桥面铺装质量检验评定表评表97 钢桥面板上沥青混凝土质量检验评定表评表98 伸缩缝安装质量检验评定表评表99 人行道铺设质量检验评定表评表100 栏杆安装质量检验评定表评表101 护栏安装质量检验评定表评表102 管涵质量检验评定表评表103 盖板涵、箱涵质量检验评定表评表104 拱涵质量检验评定表评表105 倒虹吸管质量检验评定表评表106 顶入法施工的桥、涵质量检验评定表隧道工程评表107 隧道总体质量检验评定表评表108 洞身开挖质量检验评定表评表109 锚喷支护质量检验评定表评表110 衬砌实测项目质量检验评定表交通工程评表111 标志安装质量检验评定表评表112 标线质量检验评定表评表113 视线诱导标质量检验评定表评表114 波形梁护栏质量检验评定表评表115 混凝土护栏质量检验评定表评表116 缆索护栏质量检验评定表评表117 防眩设施质量检验评定表评表118 隔离栅质量检验评定表评表119 紧急电话安装质量检验评定表评表120 照明设施质量检验评定表总评表1 建设项目质量检验评定表项目名称：路线名称：起迄桩号完工日期：建设单位监理单位施工单位单 位 工 程合同段工程名称实得分数质量等级公路等级 监理意见： 单位工程优良率()建设项目质量等级评定意见统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：总评表2 单位工程质量检评定表单位工程名称：所属建设项目：路线名称：工程地点桩号：施工单位：监理单位：施工单位分 部 工 程合同段工 程 名 称质 量 评 定公路等级实得分数权 值加权得分等 级 监理意见： 合 计加权平均分质量等级 评定意见统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：总评表3 分部工程质量检验评定表分部工程名称：所属单位工程：所属建设项B：工程部位：施工单位：监理单位：施工单位分 项 工 程合同段工程名称质量评定公路等级实得分数权 值加权得分等 级 监理意见： 合 计 加权平均分质量等级 评定意见统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（1） 土方路基质量检验评定表 编号：项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检 测 项 目规定值或允许偏差检 测 结 果质 量 评 定检测数合格数合格率()规定分实得分1压实度 ()080cm3080150cm150cm以下零填及路堑上路床2弯沉(0.01mm)153纵断高程(mm)104中线偏位(mm)105宽度(mm)106平整度157横坡()58边坡5合 计100外 观 鉴 定减 分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分得分： 等级： 统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（2） 石方路基质量检评定表 编号：项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检 测 项 目规定值或允许偏差检 测 结 果质 量 评 定检测数合格数合格率()规定分实得分1压实度 302纵断高程(mm) 103中线偏位(mm) 104宽 度(mm) 105平整度(mm) 156横 坡() 107边 坡坡 度 15平顺度89合 计100外 观 鉴 定减 分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分得分： 等级： 统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（3） 砂垫层质量检验评定表 编号：项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检 测 项 目规定值或允许偏差检 测 结 果质 量 评 定检测数合格数合格率()规定分实得分1砂垫层厚度402砂垫层宽度303反滤层设置304567 8910合 计100外 观 鉴 定减 分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分得分： 等级： 统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（4） 袋装砂井质量检验评定表 编号：项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检 测 项 目规定值或允许偏差检 测 结 果质 量 评 定检测数合格数合格率()规定分实得分1井间距(mm)202井长度(m)303竖直度204砂井直径(mm)105灌砂量2067 8910合 计100外 观 鉴 定减 分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分得分： 等级： 统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（5） 塑料排水板质量检验评定表 编号：项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检 测 项 目规定值或允许偏差检 测 结 果质 量 评 定检测数合格数合格率()规定分实得分1排水板间距(mm)402排水板长度(m)403竖直度204567 8910合 计100外 观 鉴 定减 分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分得分： 等级： 统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（6） 碎石桩（砂桩)质量检验评定表 编号：项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检 测 项 目规定值或允许偏差检 测 结 果质 量 评 定检测数合格数合格率()规定分实得分1桩距(mm)152桩径(mm)203桩长(m)254竖直度()205灌石(砂)量2067 8910合 计100外 观 鉴 定减 分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分得分： 等级： 统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（7） 粉喷桩质量检验评定表 编号：项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检 测 项 目规定值或允许偏差检 测 结 果质 量 评 定检测数合格数合格率()规定分实得分1桩距(mm)152桩径(mm)153桩长(m)204竖直度()105单桩喷粉量206强度(kPa)207 8910合 计100外 观 鉴 定减 分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分得分： 等级： 统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（8） 加筋工程土工合成材料质量检验评定表 编号：项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检 测 项 目规定值或允许偏差检 测 结 果质 量 评 定检测数合格数合格率()规定分实得分1下承层平整度拱度202搭接宽度(mm)253搭接缝错开距离(mm)254锚固长度(mm)30567 8910合 计100外 观 鉴 定减 分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分得分： 等级： 统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（9） 隔离工程土工合成材料质量检验评定表 编号：项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检 测 项 目规定值或允许偏差检 测 结 果质 量 评 定检测数合格数合格率()规定分实得分1下承层平整度拱度202搭接宽度(mm)253搭接缝错开距离(mm)254搭接处透水点30567 8910合 计100外 观 鉴 定减 分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分得分： 等级： 统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（10） 过滤排水工程土工合成材料质量检验评定表 编号：项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检 测 项 目规定值或允许偏差检 测 结 果质 量 评 定检测数合格数合格率()规定分实得分1下承层平整度拱度202搭接宽度(mm)403搭接缝错开距离(mm)404567 8910合 计100外 观 鉴 定减 分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分得分： 等级： 统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（11） 防裂工程土工合成材料质量检验评定 编号：项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检 测 项 目规定值或允许偏差检 测 结 果质 量 评 定检测数合格数合格率()规定分实得分1下承层乎整度拱度202搭接宽度(mm)403粘结力(N)404567 8910合 计100外 观 鉴 定减 分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分得分： 等级： 统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（12） 管道基础及管节安装质量检验评定表 编号：项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检 测 项 目规定值或允许偏差检 测 结 果质 量 评 定检测数合格数合格率()规定分实得分1砼或砂浆强度(Mpa)302管轴线偏位(mm) 153管内底高程(mm) 154基础厚度(mm) 105管座宽度(mm) 106抹 带宽 度 10厚 度7相邻管内底错口(mm) 108910合 计100外 观 鉴 定减 分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分得分： 等级： 统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（13） 检查（雨水）井砌筑质量检验评定表 编号：项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检 测 项 目规定值或允许偏差检 测 结 果质 量 评 定检测数合格数合格率()规定分实得分1砂浆强度(Mpa) 302轴线偏位(mm) 203园井直径或方井长、宽(mm)204井盖与相邻路面高差(mm)30567 8910合 计100外 观 鉴 定减 分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分得分： 等级： 统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（14） 浆砌排水沟质量检验评定表 编号：项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检 测 项 目规定值或允许偏差检 测 结 果质 量 评 定检测数合格数合格率()规定分实得分1砂浆强度(Mpa)302轴线偏位(mm)103沟底高程(mm)154墙面直顺度或坡度(mm)105断面尺寸(mm)156铺砌厚度(mm)107基础垫层厚、宽(mm)108910合 计100外 观 鉴 定减 分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分得分： 等级： 统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（15） 盲沟质量检验评定表 编号：项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检 测 项 目规定值或允许偏差检 测 结 果质 量 评 定检测数合格数合格率()规定分实得分1沟底纵坡()502断面尺寸(mm)5034567 8910合 计100外 观 鉴 定减 分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分得分： 等级： 统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（16） 砌体和混凝土挡土墙质量检验评定表 编号：项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检 测 项 目规定值或允许偏差检 测 结 果质 量 评 定检测数合格数合格率()规定分实得分1砂浆或砼强度 (Mpa)302平面位置(mm)153顶面高程（mm）154断面尺寸(mm)205底面高程（mm）106表面平整度（mm）107 8910合 计100外 观 鉴 定减 分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分得分： 等级： 统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（17） 干砌片石挡土墙质量检验评定表 编号：项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检 测 项 目规定值或允许偏差检 测 结 果质 量 评 定检测数合格数合格率()规定分实得分1平面位置(mm)202顶面高程(mm)203竖直度或坡度()104断面尺寸(mm)205底面高程(mm)206表面平整度（mm）107 8910合 计100外 观 鉴 定减 分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分得分： 等级： 统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（18） 面板安装质量检验评定表 编号：项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检 测 项 目规定值或允许偏差检 测 结 果质 量 评 定检测数合格数合格率()规定分实得分1每层面板顶高程(mm)302轴线偏位(mm)403面板竖直度或坡度304567 8910合 计100外 观 鉴 定减 分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分得分： 等级： 统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（19） 加筋土挡土墙总体质量检验评定表 编号：项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检 测 项 目规定值或允许偏差检 测 结 果质 量 评 定检测数合格数合格率()规定分实得分1墙顶平面位置(mm)252墙顶高程(mm)203墙面竖直度或坡度(mm)254面板缝宽(mm)105墙面平整度(mm)2067 8910合 计100外 观 鉴 定减 分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分得分： 等级： 统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（20） 锚喷支护质量检验评定表 编号：项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检 测 项 目规定值或允许偏差检 测 结 果质 量 评 定检测数合格数合格率()规定分实得分1混凝土强度(Mpa)352锚杆拔力(KN)353喷层厚度(mm)304567 8910合 计100外 观 鉴 定减 分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分得分： 等级： 统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（21） 锥、护坡质量检验评定表 编号：项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检 测 项 目规定值或允许偏差检 测 结 果质 量 评 定检测数合格数合格率()规定分实得分1砂浆强度(Mpa)302顶面高程（mm）153表面平整度(mm)104坡 度105厚度(mm)256底面程程（mm）107 8910合 计100外 观 鉴 定减 分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分得分： 等级： 统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（22） 浆砌砌体质量检验评定表 编号：项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检 测 项 目规定值或允许偏差检 测 结 果质 量 评 定检测数合格数合格率()规定分实得分1砂浆强度(Mpa)302顶面高程（mm）103竖直度或坡度204断面尺寸(mm)205表面乎整度(mm)2067 8910合 计100外 观 鉴 定减 分质量保证资料减 分监理意见及签名工程质量等级评分得分： 等级： 统计： 复核： 技术主办： 项目主管： 日期：评表（23） 干砌片石质量检验评定表 编号：项目名称监理单位公路等级桩号及部位施工单位合同段项次检 测 项 目规定值或允许偏差检 测 结 果质 量 评 定检测数合格数合格率()规定分实得分1顶面高程(mm)152外形尺寸(mm)303厚度(mm)304表面平整度(