已阅读5页,还剩6页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
免疫重建综合征病例分析,病历摘要,女,40岁,近2月反复发热、咳嗽、咳痰,应用多种抗生素疗效不佳,化验抗HIV(+)入院。 入院后胸片示双肺炎症,结核可能性大,PPD (-),结核抗体(-),3次痰AFB检查,第3次阳性。CD4计数55,VL为340000。 诊断为肺结核,予以INH、RFP、EMB、PZA治疗,10天后体温正常出院。,病例(续),出院1周后,当地CDC予以HAART,方案为d4T+3TC+EFV。 HART1月后出现高热、咳嗽,再次入院。化验血象HGB8g/dl,余基本正常;CD4计数120。 胸片:见后。,问题,你的诊断是什么?,答案,诊断:粟粒性肺结核(免疫重建炎性综合征),免疫重建炎性综合征(IRIS),定义:CD4计数非常低的病人,HAART后因为免疫恢复或免疫重建而导致炎症反应增强引起的一系列临床疾病,称为免疫重建综炎性合征。 特点: 1、通常发生于HAART后18周内。 3、HAART前CD4计数常1log10。,IRIS的疾病谱,分枝杆菌病(结核病、鸟型分枝杆菌病), 病毒性疾病(CMV、HSV、VZV、HBV、HCV、JCV), 真菌性疾病(隐球菌、念珠菌) 肿瘤(卡波济肉瘤、淋巴瘤), 自身免疫病,回到病例,如何处理?,本病例处理措施,继续抗结核和HAART。 加用甲强龙40mg静点,1周后改为强的松30mg口服,并逐渐减量。 1月后患者体温正常,胸片好转出院。,IRIS的处理措施,主要是处理出现的炎症(或肿瘤)。 一般不停用HAART,但当炎症反应危及生命时也可考虑虑停用HAART 。 可以予以N
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2024年04月广东省吴川市总工会2024年招考3名社会化工会工作者笔试历年高频考题摘选后附答案详解
- 2024年04月山东临沂蒙阴县教育和体育局部分事业单位招考聘用教师108人笔试历年高频考点试题后附答案详解
- 2024年04月安徽省地震局2024年度公开招考1名事业单位工作人员(第二轮)笔试历年高频考点试题后附答案详解
- 2024年04月天津市水务局所属事业单位2024年公开招考70名工作人员笔试历年高频考题摘选后附答案详解
- 2024年04月四川省高级人民法院招考聘用聘用制书记员16人笔试历年高频考点试题后附答案详解
- 2024年青海住院医师-青海住院医师公共科目笔试参考题库含答案
- 2024年重庆住院医师-重庆住院医师皮肤科笔试参考题库含答案
- 2024年通信电子计算机技能考试-百度原生认证笔试参考题库含答案
- 2024年财经考试-个股期权笔试参考题库含答案
- 2024年04月北京市海淀区人民法院2024年公开招考15名聘用制审判辅助人员笔试历年高频考点试题后附答案详解
- 六年级英语下册教案:Unit 4 Then and now A Lets Talk人教PEP版
- 升压站危险源辨识及预控措施
- 七年级英语第一至六单元测试题
- 爱国主义教育主题班会课件(25张PPT)
- 《北京市地铁运营有限公司技术管理规程试行》教学资料
- 一款可用于10功能区共用面积分摊的计算器
- 如何合理选择统计方法常用统计学方法汇总
- 动火安全作业票填写模板2022年更新
- 小班数学游戏《过生日》PPT课件
- 出站色灯信号机显示方式及含义(精排)通用PPT课件
- TCWAN 0027-2022 TCEEIA 584-2022 新能源汽车铝合金电池托盘焊接制造规范
评论
0/150
提交评论