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文档简介

保育员培训,1,婴幼儿常用护理技术及意外事故处理,一、 常用护理技术 二、意外事故处理,2,常用护理技术 一、测体温 1)正常婴幼儿体温3637.4。 2)饭后半小时,安静状态下测量。 3)采用腋下测量。安全卫生。 4)测量前查看温度表刻度在35 以下。具体方法是:手拿体温表的上端。使表和眼睛平行,来回转动几次,就能看清楚水银柱的度数。如果超过35,向下、向外轻轻甩几下。使水银线降到35以下。 5)擦净腋下的汗,把水银端夹到腋窝。测量5分钟。,3,二、喂药: 对两三岁以上的婴幼儿,要尽量鼓励他自己吃药。 新生儿、小婴儿及还不懂事的幼儿需要喂药。 药片要压成粉末,放在小勺里,加点糖或少许水调成半流体状,也可用果汁、糖浆调药。把小儿抱坐大人腿上,固定他的身体和头部,使头偏向一侧,用手捏住小儿下巴,把小勺从小儿的嘴里伸进去,轻轻压住他的舌头,等药咽下去了,再取出小勺。喂完药后,再喂点糖水或奶,免得药物刺激胃粘膜,引起呕吐。 对于小婴儿,也可以用包布把孩子全身裹好,抱起来喂药。,4,三、滴眼药: 对照药名、浓度。 用左手食指、拇指轻轻分开孩子的上下眼皮,让他向上看。把药滴在下眼皮内,每次1-2滴。不要点在眼球上,否则会引起眨眼,把药全挤出来。把药滴在下眼皮内。,5,四、滴鼻药: 让小儿仰卧,肩上垫个枕头,头尽量后仰,使鼻孔朝上,点1-2滴药液,轻揉鼻翼使药分布均匀,过一会再起来。这样就不至于使药液全流到嘴里去。,6,五、高热护理: 39 热性惊厥 药物降温 物理降温 1)冷敷的操作方法。把小毛巾折叠成几层,浸在凉水里,拧成半干,敷在前额,也可以敷在颈部两侧、腋窝、肘窝、脂窝、大腿根等大血管通过的地方。每5-10min换一次毛巾。也可以用热水袋灌进凉水或碎冰,做成冰枕。 2)酒精擦拭的操作方法。酒精容易挥发,能比较快的使热量散发出去,可以倒一些75的酒精或白酒,加一倍水,把小毛巾浸泡在里面,拧成半干,擦拭颈部两侧、腋窝、胳膊等部位。 六、测脉搏和观察呼吸,7,8,意外事故处理,一、发生意外事故的原因 1、婴幼儿运动机能不完善 动作能力比较低,动作都不够熟练,动作的协调性、平衡性较差,动作反应较迟缓。 2、婴幼儿对危险因素缺乏认识。 3、婴幼儿好奇、好动、活泼、易冲动。 4、保育员对婴幼儿的管理不善。,9,二、意外事故的急救 准确判断病情。情况危急及时送医院,或同时进行紧急救护。小损伤,简单的处理。 1、小外伤 1、跌倒蹭破皮肤的处理: 观察伤口的深浅。 伤口较浅仅仅蹭破了表皮,只需将伤口中的泥沙清理干净。 伤口较深有出血,应用自来水或生理盐水清理伤口,并用酒精消毒伤口,处理后无需包扎。 伤势较严重需到医院治疗。,10,2、扎刺的处理: 顺刺方向挑刺,不有残留,并挤出淤血,酒精消毒。刺如果扎在指甲里或者刺是金属刺,或难以拔出,都应送医院处理。 3、剪刀、小刀等文具的划伤与伤口处理: 用干净的纱布按压伤口止血,止血后,在伤口周围用75的酒精由里向外消毒,敷上消毒纱布,用绷带包扎。如果是玻璃器皿扎伤,应先用清水清理伤口,用镊子清除碎玻璃片,消毒后进行包扎。,11,2、挤伤的处理 若无破损,可用水冲洗、冷敷,以便减轻痛苦;疼痛难忍时,可将受伤的手指高举过心脏,可缓解疼痛。若有出血,应消毒、包扎、冷敷。若指甲掀开或脱落,应立即去医院。,12,3、异物的处理 1、眼内异物的处理 眼内异物最为多见的是小沙粒、小飞虫等入眼 方法: 让婴幼儿轻轻闭上眼睛,切不可搓揉眼睛,以免损伤角膜。保育员清洁双手后,方可为婴幼儿处理。异物在眼结膜表面可用干净柔软的手绢或棉签轻轻拭去。若嵌入睑结膜囊内,则需要翻开眼皮方能拭去。,13,翻上眼皮的方法:让婴幼儿向下看,用拇指和食指轻捏眼皮,轻向上翻即可。 若应用以上各法未取出异物, 婴幼儿仍感极度不适,有可能是 角膜异物, 应立即去医院治疗。 平时注意:培养婴幼儿形成 爱护眼睛的意识,不用脏手揉眼, 不玩尖锐的物品,不互相扔沙子, 眼睛不舒服时应立即告诉成人。,14,2、鼻腔异物的处理 不仅会影响呼吸,还会引起鼻腔炎症,甚至引起支气管异物 方法:深吸一口气,用手堵住无异物的一侧鼻子,用力擤鼻,异物即可排除。若异物未取出,切不可擅自用镊子夹取圆形异物,否则会将异物捅向鼻子深处,甚至落入气管,危及生命,应立即去医院处理。,15,3、咽部异物的处理 咽部异物以鱼刺、骨头渣、瓜子壳、枣核等较为常见。 若异物大多扎在扁桃体或其周围,引起疼痛,吞咽时疼痛加剧。咽部异物最好用镊子取出,切不可采用大口吞饭的方法,否则会使异物越扎越深,出现危险。若无法取出,应立即上医院处理。,16,4、外耳道异物的处理 非生物异物 如婴幼儿玩耍时塞入的小石头、纽扣、豆类等。 生物异物,如小昆虫等。 婴幼儿外耳道异物可引起耳鸣、耳痛,外耳道炎症及听力障碍,应及时取出。 属非生物异物和水时,可用倾斜头单腿蹲跳的动作,将物品跳出。若无效,应上医院处理。切不可用小棍捅、用镊子夹,否则易损伤婴幼儿外耳道及鼓膜。 外耳道异物为小昆虫,可用强光接近婴幼儿的外耳道,或吹入香烟的烟雾将小虫引出来。若不见效,应立即上医院。,17,5、气管异物的处理 多见于5岁以下的婴幼儿 气管有异物时,会出现呛咳、吸气性呼吸困难、憋气、面色青紫等现象。此时情况紧急,应立即加以处理。 若是较小婴幼儿出现异物,应将其倒提起来,拍背。 若是较大婴幼儿出现异物,可让其趴卧在成人腿上,头部向下倾斜,成人轻拍其后背。或成人站在患儿身后,用两手紧抱患儿腹部,迅速有力的向上进行勒挤。若患儿不能呼吸,应做人工呼吸。,18,4、鼻出血 (1)主要原因 1)鼻部外伤 2)发烧 3)鼻腔异物 (2)处理方法 1)安慰婴幼儿不要紧张,让婴幼儿安静坐下,用口呼吸,头略向前倾,防止血液逆流入口腔咽喉。 2)捏住鼻翼10min 3)用湿毛巾冷敷鼻部或前额。 4)若不能止血,可用纱布、消毒药棉等塞鼻。 5)止血后短时间内不可用力搓揉鼻腔。不可擤鼻子,也不做剧烈运动,避免再出血。 6)若无法止血或婴幼儿经常鼻出血, 应去医院检查,确定是否有血液病或其它疾病。 平时注意:纠正婴幼儿用手挖鼻孔的习惯,勤剪指甲,玩耍时避免碰撞鼻子。,19,5、惊厥(抽风) (1)原因 高热惊厥较为常见。如患上感、流脑、中毒性痢疾等均会出现幼儿高烧,进而惊厥。 缺钙、癫痫、低血糖、中毒等。 (2)症状 婴幼儿惊厥的表现通常是突然发作,意识丧失,头向后仰,眼球凝视,呼吸细弱且不规则,口唇青紫,四肢和单侧或双侧面部抽动,持续的时间可由一两分钟到十几分钟,甚至几十分钟不等。,20,3)处理方法 1)让病儿侧卧,便于及时排出分泌物,防止异物进入气管,同时,松开衣领、裤袋,保持血液循环的畅通。 2)不要紧搂婴幼儿,可轻按婴幼儿抽搐的上下肢,避免婴幼儿从床上摔下。 3)将毛巾手绢拧成麻花状放于婴幼儿上下牙之间,以免婴幼儿咬伤舌头。牙关禁闭,无法塞入毛巾,不可硬撬。 4)随时清除痰涕。 5)用针刺或重压人中穴,即唇沟的上三分之一处。 6)尽快送医院救治。,21,6、蚊虫咬伤 蚊子、蜂类、洋辣子(青刺蛾) 蚊子咬伤时可用清凉油、绿药膏、酒精、氨水等涂于患处 蜂和洋辣子刺伤时,伤口处疼痛红肿,先用橡皮膏将皮肤中的刺粘出来,然后用淡碱水、肥皂水涂于伤处。若为黄蜂蜇伤,可用食醋涂于患处。,22,7、中暑 日光长时间照射婴幼儿头部,婴幼儿出现头疼、头晕、耳鸣、眼花,口渴甚至昏迷, 采取措施: (1)阴凉通风处,解开衣扣,躺下休息。 (2)用毛巾冷敷头部,用扇子扇风,帮助散热。 (3)让病儿喝一些清凉饮料,或口服十滴水、人丹等。 注意:夏季婴幼儿户外活动时间应避开10:3014:30阳光最灼热的阶段。 炎热季节,婴幼儿可在树阴或屋檐下游戏,避免阳光直接照射。天气炎热时,保育员应提醒婴幼儿多喝水。,23,8、冻伤 多为轻度冻伤,常多见于耳朵、面颊、手、足等处,仅伤及表面,局部红肿,有痛或痒的感觉。 处理: 可用白酒、辣椒水轻轻涂擦,再涂上冻疮药膏即可。伤愈后不留疤痕,但受冻处还易复发。因此,平时婴幼儿应不要穿过小的鞋子,洗手后要将手仔细擦干,脚出汗的婴幼儿及时换掉汗湿的袜子,并注意经常按摩手、脚、耳、鼻等处。,24,9、头部摔伤 处理措施: (1)出血时,马上用一块清

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