课件：学好用活仲景方.ppt

学好用活仲景方 （经方临证答疑） 王 付,王付，研究生毕业于南京中医药大学伤寒论专业，获医学硕士学位。教授，硕士生导师，河南省高校中青年优秀骨干教师，河南省教育厅学术技术带头人，国家科学技术奖励评审专家，连续被评为“我最喜爱的教师”。 出版伤寒杂病论著作居全国历代研究者之首位； 出版经方著作居全国历代研究者之首位； 出版独著著作居全国中医学界之首位； 发表学术论文在数量方面居全国方剂学界之首位； 每周六上午在河南中医学院第三附属医院207诊室上班； 网页：王付经方网站 ,学习仲景方的有关最佳参考用书 1、经方药对 学苑出版社 2、经方实践论 中国医药科技出版社 3、经方药症与方证 人民军医出版社 4、经方妙用治百病 人民军医出版社 5、经方临证答疑 人民卫生出版社 6、经方配伍用药指南 中国中医药出版社 7、经方学用解读 人民军医出版社 8、经方辨治疑难杂病技巧 甘肃科学技术出版社 9、经方药物药理临证指南 中医古籍出版社 10、仲景方临床应用指导 人民卫生出版社,学好用活仲景的基本要素 1、发现问题 2、认识问题 3、分析问题 4、研究问题 5、解决问题,经方用量 1斤=16两=50g 1两=4分=24珠=3g 1斗（重量）=10升=100合=180300g 1斗（容量）=10升=100合=600800ml 1方寸匕=69g 1钱匕=1.51.8g（仲景于方中言“钱”者，当指钱匕） 1尺=30g 鸡子大（即鸡蛋黄大小）=4850g 1盏=5080ml 注：仲景言几枚、几个等，均以实物折算为准。,一、什么是经方 根据伤寒杂病论记载方剂有260首， 再结合张仲景论“勤求古训，博采众方。”从 而推测伤寒杂病论260个方剂大多数是张仲 景借鉴与继承前人治病有效经典方，据此也可推 测这些多数方剂可能就是汉书艺文志所说 “经方十一家”中的部分著名而行之有效的方 剂，尔今无论伤寒杂病论所载方剂来源于 何处，都习惯称伤寒杂病论方为经方，亦 称仲景方。,为何要学习经方 通过仔细研究、认真分析、科学归纳，不 难发现已有10万余首方剂绝大多数是在经方基 础之上加减变化方，如有的方是在经方基础之 上加味而成，有的方是在经方基础之上减味而 成，而有的方则是在经方基础之上既加又减而 成，以此而演变为10万余首方，再结合治病用 方实际情况，临证只有合理地选用经方并能科 学地变化运用经方，以此才能满足临床治病用 方而能适应病证不断变化的需要。,经方配伍原则与方法 1、针对病变证机而组方用药 2、针对脏腑生理特性而组方用药 3、针对方药组成而组方用药,5、经方应用基本规律是什么 1、根据基本脉证而选用经方： 2、根据方药组成而扩大主治范围：,经方应用基本规律是什么 1、根据基本脉证而选用经方 2、根据方药组成扩大经方主治范围,6、为何要方方合用 方方合用的基本要素有3,什么是用方辨证 1、经方内涵是什么 2、怎样运用经方,7、为何经方用药比较精少 用药精少的基本用意有3,什么是方证辨证 1、怎样辨基本脉证 2、怎样辨病变属性 3、怎样辨或然病证 4、方证怎样应用,药症与方证 1、何谓药症 2、何谓方证 3、药症方证之间关系,剂型与用法 1、经方剂型有哪些 2、经方煎煮方法有哪些 3、丸剂制作方法有哪些 4、丸剂服用方法有哪些 5、散剂服用方法有哪些,解答运用桂枝汤若干问题 1、怎样理解桂枝汤方药组成 2、怎样煎煮与服用桂枝汤 3、服用桂枝汤是否需要巩固治疗 4、运用桂枝汤的基本要点是什么 5、扩大应用桂枝汤的基本思路是什么,解答运用桂枝汤若干问题 6、怎样确定桂枝汤用量 7、无汗能否选用桂枝汤 8、怎样理解服用桂枝汤与针刺风池、风府之 间的关系 9、怎样理解桂枝汤主治“气上冲” 10、怎样理解桂枝汤主治“恶风”与“恶寒”,解答运用桂枝汤若干问题 11、怎样理解桂枝汤主治“不大便” 12、怎样理解桂枝汤主治病变证机“荣弱卫强” 13、怎样理解桂枝汤主治妊娠反应 14、怎样理解桂枝汤主治“产后风” 15、桂枝汤能否治疗杂病引起身疼痛,解答运用桂枝汤若干问题 16、桂枝汤能否治疗半身汗出 17、怎样理解“与桂枝汤，如前法” 18、怎样理解服用桂枝汤出现“脉洪大” 19、怎样理解桂枝汤主治“如疟状” 20、桂枝汤能否主治长期低热,解答运用桂枝汤若干问题 21、怎样合方应用桂枝汤,解答运用一物瓜蒂散若干问题 1、一物瓜蒂散是汤剂还是散剂 2、运用一物瓜蒂散怎样选择剂型与用量 3、服用一物瓜蒂散怎样见效最快 4、怎样认识与理解瓜蒂功效 5、怎样理解一物瓜蒂散主治与“脉微弱”,解答运用一物瓜蒂散若干问题 6、运用一物瓜蒂散辨治要点是什么 7、一物瓜蒂散主治暑湿证是怎样发挥治疗作用 8、怎样合方应用一物瓜蒂散,解答运用麻黄汤若干问题 1、怎样理解麻黄汤方药组成 2、怎样煎煮与服用麻黄汤 3、怎样理解麻黄汤用量调配关系 4、服用麻黄汤有何注意事项 5、怎样理解麻黄汤主治与“衄”之间的关系,解答运用麻黄汤若干问题 6、怎样理解麻黄汤主治“脉浮而数” 7、怎样麻黄汤主治“骨节疼痛” 8、怎样理解麻黄汤主治与“脉但浮” 9、怎样应用麻黄汤 10、怎样合方应用麻黄汤,麻黄汤临床应用 1、麻黄汤与小柴胡汤合方辨治三叉神经痛 2、麻黄汤与白虎汤合方辨治鼻窦炎 3、麻黄汤与桂枝加葛根汤合方辨治鼻窦炎 4、麻黄汤与苓甘五味姜辛汤合方辨治 小儿支气管炎 5、麻黄汤与泻心汤合方辨治湿疹,麻黄汤临床应用 6、麻黄汤与橘皮竹茹汤合方辨治膈肌痉挛 7、麻黄汤与黄芪桂枝五物汤合方辨治面肌抽搐 8、麻黄汤与理中丸辨治慢性支气管炎 9、麻黄汤与小柴胡汤合方辨治神经性头痛,解答运用大青龙汤的若干问题 1、怎样理解大青龙汤中麻黄与石膏用量 2、服用大汤有何注意事项 3、怎样补救服用大青龙汤大汗出 4、怎样理解大青龙汤主治“脉浮缓” 5、怎样理解大青龙汤主治太阳营卫寒湿证,解答运用大青龙汤若干问题 6、怎样理解大青龙汤主治与“无少阴证” 7、怎样理解服用大青龙汤前后之“烦躁” 8、怎样补救服用大青龙汤出现“烦躁” 9、怎样应用大青龙汤 10、怎样理解大青龙汤主治与“筋惕肉瞤”,解答运用三物白散若干问题 1、怎样选择三物白散中巴豆用量 2、怎样因人服用三物白散 3、怎样知道服用三物白散已发挥治疗作用 4、怎样提高服用三物白散治病效果 5、怎样纠正服用三物白散不良反应,解答运用三物白散若干问题 6、怎样变化应用三物白散 7、怎样理解三物白散主治与“无大热”,解答运用三物备急丸若干问题 1、怎样制作与服用三物备急丸 2、三物备急丸能否变汤剂为丸剂 3、怎样知道服用三物备急丸已发挥治疗作用 4、服用三物备急丸为何要因人而宜 5、病证危急怎样服用三物备急丸,解答运用三物备急丸若干问题 6、服用三物备急丸有何注意事项,解答运用小青龙汤若干问题 1、怎样理解小青龙汤方药组成及用量 2、怎样理解小青龙汤中麻黄桂枝细辛的作用 3、怎样理解小青龙中桂枝作用 4、怎样理解小青龙 汤中芍药作用 5、怎样理解小青龙汤中细辛用量,解答运用小青龙汤若干问题 6、怎样理解小青龙汤中药对配伍 7、怎样煎煮与服用小青龙汤 8、怎样理解与应用小青龙汤主治 9、怎样理解小青龙 汤主治溢饮寒证 10、怎样理解小青龙汤主治“咳逆倚息不得息”,解答运用小青龙汤若干问题 11、怎样理解小青龙汤主治“心下有水气” 12、怎样理解服用小青龙汤后出现口渴 13、怎样运用小青龙汤加减变化用药 14、怎样合方应用小青龙汤,解答运用麻杏石甘汤若干问题 1、怎样理解麻杏石甘汤中麻黄与石膏用量 2、怎样理解麻杏石甘汤主治“汗出而喘” 3、怎样理解麻杏石甘汤主治“无大热” 4、怎样理解麻杏石甘汤主治与“不可更行桂枝汤” 5、怎样理解麻杏石甘汤主治与“下后”,解答运用大承气汤若干问题 1、怎样理解大承气汤方药组成 2、怎样煎煮与服用大承气汤 3、运用大承气汤有何注意事项 4、大便正常能否运用大承气汤 5、产后能否服用大承气汤,解答运用大承气汤若干问题 6、怎样变化运用大承气汤 7、下利能否选用大承气汤 8、怎样理解大承气汤主治潮热 9、为何大承气汤能主治潮热 10、怎样理解大承气汤主治“脉迟”,解答运用大承气汤若干问题 11、怎样理解大承气汤主治“独语如见鬼状” 12、大承气汤能否治疗饮食积滞证 13、大承气汤能否主治筋脉病证 14、怎样理解大承气汤主治“食则谵语” 15、怎样理解大承气汤主治“短气”,解答运用大承气汤若干问题 16、怎样合方应用大承气汤,解答运用四逆散若干问题 1、怎样理解四逆散方药组成 2、怎样制作与服用四逆散 3、怎样理解四逆散加减用药 4、怎样理解四逆散主治 5、怎样理解四逆散主治“悸”,解答运用四逆散若干问题 6、怎样理解四逆散主治“咳” 7、怎样理解四逆散主治“小便不利” 8、怎样理解四逆散主治“腹痛” 9、怎样理解四逆散主治“泄利下重” 10、怎样合方应用四逆散,四逆散临床应用 1、四逆散与桂枝汤合方辨治神经性头痛 2、四逆散与桂枝茯苓丸合方辨治脑动脉硬化 3、四逆散与半夏厚朴汤合方辨治慢性咽炎 4、四逆散与附子泻心汤合方辨治肋间神经痛 5、四逆散与半夏泻心汤合方辨治慢性胰腺炎,四逆散临床应用 6、四逆散与茵陈五苓散合方辨治胆囊炎 7、四逆散与当归四逆汤合方辨治痛经 8、四逆散与黄连阿胶汤合方辨治绝经期综合征 9、四逆散与肾气丸合方辨治内分泌失调 10、四逆散与旋覆代赭汤合方辨治慢性胃炎,四逆散临床应用 11、四逆散与酸枣仁汤合方辨治室上性心动过速 12、四逆散与大黄附子汤合方辨治习惯性便秘 13、四逆散与奔豚汤合方辨治自主神经紊乱,小柴胡汤临床应用若干问题 1、怎样理解小柴胡汤方药组成 2、怎样认识与理解小柴胡汤中柴胡的作用 3、怎样煎煮与服用小柴胡汤 4、怎样理解小柴胡汤主治“渴”与“不渴” 5、怎样理解小柴胡汤主治“嘿嘿”,小柴胡汤临床应用若干问题 6、怎样理解小柴胡汤主治“喜呕” 7、怎样理解小柴胡汤主治“血弱气尽” 8、怎样理解小柴胡汤主治“脏腑相连” 9、怎样理解小柴胡汤主治“热入血室” 10、怎样理解小柴胡汤主治“如结胸状”,小柴胡汤临床应用若干问题 1、怎样理解小柴胡汤方药组成 2、怎样认识与理解小柴胡汤中柴胡的作用 3、怎样煎煮与服用小柴胡汤 4、怎样理解小柴胡汤主治“渴”与“不渴” 5、怎样理解小柴胡汤主治“嘿嘿”,小柴胡汤临床应用若干问题 11、怎样理解小柴胡汤主治“如疟状” 12、怎样理解小柴胡汤主治与“必有表，复有里” 13、怎样理解小柴胡汤主治“阳微结” 14、怎样理解小柴胡汤主治与“假令纯阴结” 15、怎样理解小柴胡汤主治与“舌上白胎者”,小柴胡汤临床应用若干问题 16、怎样理解小柴胡汤主治“更发热” 17、怎样理解小柴胡汤主治“诸黄” 18、怎样理解小柴胡汤主治“产后郁冒” 19、怎样理解小柴胡汤主治与“血虚” 20、怎样理解小柴胡汤主治“但头汗出”,小柴胡汤临床应用若干问题 21、怎样理解小柴胡汤主治与“邪高痛下” 22、怎样理解小柴胡汤主治“大便硬” 23、怎样理解“柴胡证”及“柴胡汤证” 24、怎样运用小柴胡汤 25、怎样合方应用小柴胡汤,小柴胡汤临床应用 1、小柴胡汤与白虎汤合方辨治低热 2、小柴胡汤与桂枝茯苓丸合方辨治乳腺增生 3、小柴胡汤与酸枣仁汤合方辨治抑制症 4、小柴胡汤与橘皮竹茹汤合方辨治慢性胃炎 5、小柴胡汤与枳实薤白桂枝汤合方辨治冠心病,小柴胡汤临床应用 6、小柴胡汤与麻杏石甘汤合方辨治慢性支气管炎 7、小柴胡汤与茵陈蒿汤合方辨治慢性乙肝 8、小柴胡汤与当归芍药散合方辨治慢性胰腺炎 9、小柴胡汤与五苓散合方辨治脂肪肝 10、小柴胡汤与麻黄汤合方辨治神经性头痛,小柴胡汤临床应用 1