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文档简介
婴幼儿髋关节超声诊断,婴幼儿髋关节超声检查,小儿发育性髋关节发育不良,英文缩写简称DDH,是小儿比较常见的先天性畸形之一,是髋关节在胚胎、胎儿和婴儿时期发育过程中出现偏差、恶化导致髋关节结构异常的一系列疾病,好发于女孩,左侧多于右侧,其包括髋关节脱位、半脱位和髋臼发育不良。 新生儿DDH的超声筛查在欧美等发达国家以及我国北京、上海等地区已经很普及,属于儿童保健手册必查项目。,临床体征,Allis征 又称Galeazzi征,患者仰卧,屈髋屈膝,两足平行置于床面,比较两膝高度。不等高为阳性,提示较低一侧股骨或胫骨短缩,或髋关节后脱位。,临床体征,臀纹不对称,肢体不等长。,临床体征,双侧大腿纹不对称。,检查条件,1.设备:线阵探头,5.0-7.5MHz。 2.年龄:婴幼儿6个月。大于7个月的宝宝,需行X线筛查。 3.婴幼儿状态:安静状态,睡眠状态最佳。 4.体位:侧卧位。,解剖,标准平面,1.髂骨下支 2.髋臼顶的中部 3.髋臼盂唇,角度测量,角(髂骨外缘基线与髋臼角顶线之间的角度):评价骨性髋臼覆盖股骨头程度。 角(基线与软骨顶线之间的角度):评价软骨性髋臼覆盖股骨头程度。,角,角,分型 型,分型 型,分型 型,DDH的治疗,DDH不同年龄段,治疗方法不一样。 DDH的治疗原则就是早发现早治疗,越早治疗,方法越简单,并发症越少,疗效也越好,髋关节也能有机会发育成一个完全正常的关节。,出生到6个月,是治疗的黄金时期,宝宝大多数只需要这样治疗:软性的吊带固定,允许一定范围内的活动,定期复查。,7-18个月,宝宝需要麻醉下闭合复位或者切开复位,石膏固定。,如果宝宝是18个月-8岁才发现,手术的范围和难度会更大,疗效也大打折扣,而且还有股骨头坏死、髋关节僵硬等并发症,而且还会留下难看的疤痕。,如果宝宝到8岁以后才发现,很不幸,这个年龄段的DDH疗效不佳、并发症也多,只能有限的手段姑息治疗。 很多的宝宝髋关节发育不良,没有脱位,没有症状,成年后到了30-40岁就容易早发髋关节骨性关节病,严重影响生活质量,是人工髋关节置换术的常见原因之一。虽然现在人工髋关节置换技术成熟,疗效好,但人工髋关节有一定的使用寿命,且存在一定的手术风险。 DDH早诊断、早治疗,可以避免和降低致残率。DDH早期超声筛查是实现早期诊断和早期治疗重要的有效手段。超声检查无辐射,无创伤,目前为止发现对人体无害。适合0-6个月的宝宝。,谢谢,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考,实际情况实际分析,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the prese
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