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肺结核中医辨证证型与X 线影像及痰菌关系的研究.pdf肺结核中医辨证证型与X 线影像及痰菌关系的研究.pdf

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现代中西医结合杂志ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2009Feb,18(6)·597·肺结核中医辨证证型与X线影像及痰菌关系的研究贡秀云,王前(安徽省马鞍山市疾病预防控制中心,安徽马鞍山243000)[摘要]一的探讨肺结核中医辨证证型与X线影像及痰茵检查的关系。方法将688例肺结核患者进行中医辨证,分为肺阴亏虚型、阴虚火旺型、气阴两虚型和阴阳两虚型。分析各证型与胸部X线征象和痰中抗酸杆茼的关系。蛄果688例患者中肺阴亏虚型404例(58.7%),X线影像以小范围的增殖、渗出灶为主;阴虚火旺型204倒(29.7%),X线影像见病灶扩大,干酪样病灶和空洞性病灶较其他类型多见;气阴两虚型67例(9,7%),X线示广泛纤雏化样病灶发生率较高(47.3%);阴阳两虚型13例(1.9%),见于疾病晚期,肺组织损伤严重者。4型的痰涂片抗酸杆菌阳性率依次是(19.2%,63.1%,13.5%。3.9%),各证型间比较有显著性差异(P的诊断标准【2】。分类按我国1978年制订的肺结核分类法,即I型:原发型肺结核,Ⅱ型:血行播散型肺结核,Ⅲ型:浸润型肺结核,Ⅳ型:慢性纤维空洞万方数据·598·现代中西医结合杂志ModemJournalofIntegratedTraditionalChineseandWe.stemMedicine2009Feb。18(6)型肺结核,V型:结核性胸膜炎【3J。所有病例均以站立后前位胸片为依据(有CT检查结果者辅之),由放射科及结核科医师共同读片确诊,观察病灶范围大小,按右、左侧,分上、中、下肺野6区计数,合并空洞者另行记录。渗出性病灶:以片絮状影,密度不均,边缘模糊为主的病灶;增殖性病灶:以斑片、索条状高密度影为主的病灶;干酪性肺炎:肺段或肺叶大片致密实变影,内见蜂窝状透亮区伴余肺播散病灶;纤维化样变病灶:以肺部广泛纤维索条状阴影,纵隔、气管、肺门等移位及横膈上抬,局部肋间隙变窄等为评定标准【4]。患者就诊时均行常规痰涂片找抗酸杆菌检查3次,根据检查结果分为阴性组和阳性组。1.2一般资料选择马鞍山市疾病预防控制中心结核门诊2006年1月一2007年12月登记的肺结核病患者688例,男493例,女195例;年龄11~87(47.9±18.2)岁;病程10a75例;初治6
编号:201312191323435302    类型:共享资源    大小:246.18KB    格式:PDF    上传时间:2013-12-19
  
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