婴儿急性肠套叠的中医辨证治疗.pdf

CJCM中医临床研究2011年第3卷第15期-97-g4004儿急性g13776g3719g2320的中医辨证治疗TCMdialecticaltreatmentofacuteintussusceptionininfantsg3814g4503g38461g1095g4173g28702（1.四g1163省南部g3749g2009g3830中心卫生院，四g1163南部，637305；2.四g1163省南部g3749中医院，四g1163南部，637300）中图分类号：R574.3文献标识码：A文章编号：1674-7860（2011）15-0097-01证型：DGB【摘要】急性肠g3466g1343是g2678g1389肠g1685进入g2435近肠g1685内引起的g4002g4405肠g1628g4517，是g4073g1432时期最常见的急g1556症，属于中医g256g1556g3525g1459g1136g257。g915者采g4104g3186g1556g4431g6876汤配合g1238黄g1573g1028汤内g1531，取得较好疗效。方法：g4104g3186g1556g4431g6876汤和g1238黄g1573g1028汤内g1531，治疗急性肠g3466g1343。结果：治愈12例，有效2例，g3661效1例。【关键词】g4073g1432急性肠g3466g1343；中药；治疗观察【Abstract】Acuteintussusceptionwasaintestinalobstructionwhichwascausedbythatasectionofintestineenteradjacentbowel,wasthemostcommonacuteabdomenduringinfancy,appertainingtoTCMabdominalpainareas.IusedShaofuSuiyudecoctionplusrhubarbandlicoricedecoction,getgoodeffect.Methods:TreatingacuteintussusceptionwithShaofuSuiyudecoctionplusrhubarbandlicoricedecoction.Result:12caseswerecured,2caseswereeffective,invalidwas1cases.【Keywords】Acuteintussusceptionininfants；TCM；Treatmentobservation1临床资料15例中，男10例，女5例，年龄最大者11月，最小者3月，平均年龄7月。诊g7041g7643g1946以临床g15932现g2656体征为g1393据，个别采用Xg13459检查g11842诊1，临床g15932现以g19465发性g14157痛、呕吐、粘g9094样果酱g14406血g1427、g14157g18108g13971g3371为主。2治疗方法g7053用g4581g14157逐瘀汤g2656大g21656g10988草汤加减。g7053g8873g311：大g216566g，g10988草3g，g1820用沸g8712浸泡15ming2530g4581g18339频g7393，g5465其不呕吐g2530用g2530g7053。g7053g8873：g4581g14157逐瘀汤加g2631，g5041芎6g，当归6g，小茴6g，g5190g40165g，g13917桂2g，g5322胡g130466g，g8821药5g，g14982g21656g708布包g7096g，附g102674g，加g8712200ml，g10018煮2g8437，取汁120ml，分3g8437口g7393，g8611g70971剂。3疗效标准痊愈：临床症状、体征消失，精神食g8454恢复正常。有效：临床症状g2462g13971g3371基本消失，但仍有g19465发性g14157痛。无效：临床症状g2656体征无g6925g2476。4治疗结果痊愈12例，占80%，有效2例，占13%，无效1例，占7%，g5647有效g1058793%，疗g12255最短1天，最长3天。5典型病例患者g11014，男，于2009年12月15g7097初诊，患儿于1天g2081其g8609g5114患儿外g1998g2475g1949g2530，患儿突发g19465发性哭闹，双手握g13051，双腿g4636g7366，g6310g1095，g8611隔1030min发g1328一g8437，间歇期患儿g4445g19757，如g8504g2465复发g1328，g13499g13792g1998现呕吐，呕吐物为g1095汁，8hg2530患儿大g1427排g1998稀g15192g5114粘g9094样果酱g14406血g1427，在个体医生处诊治无效，体g9213、g14045g6627基本正常，精神差，g6310g1095，时时呕吐，g2503g13919g14157下可扪g2462长约2cm腊g13940样g13971g3371。根据症状体征，诊g7041为婴儿急性g13940套叠。中医辨证为：g19464寒g1969g9394，气g9394血瘀。立g2375采用大g216566g，g10988草3g，g1820用沸g8712浸泡15ming2530，g4581g18339频g7393，g5465患儿不呕吐g2530，g13499用g4581g14157逐瘀汤，药用：g5041芎6g，当归6g，g11345g144339g，小茴6g，g5190g40166g，g13917桂3g，g5322胡g130466g，g8821药5g，g14982g21656g708布包g7095g，附g102674g，加g8712200ml，g10018煮g1120g8437，取汁120ml，分三g8437g9213g7393，g7393药一剂g2530患儿g19465发性g14157痛、呕吐、粘g9094血g1427g7138显减轻，腊g13940样g13971g3371g13565小，g13499用g4581g14157逐瘀汤g2447附g10267，加g21656芪9g内g7393，g1120剂g2530g14157痛、呕吐、粘g9094血g1427消失，腊g13940样g13971g3371g7422扪g2462，g2530用g7624g14433g1857g2543子汤加g2631g16855理g13792用，g17873访一年g7422复发。6讨论急性g13940套叠为婴儿时期常见的一种急g14157症，发病g10587约占成活g7044生儿的1.54，男g3822于女，g3822发生在1岁以内，现g1207医药一般采用g19762手术疗g8873g2656手术疗g8873两种，g19762手术疗g8873g994g12366气灌g13940，g19762g17891视下g12366气灌g13940g2656钡剂灌g139402。在基层家g4658一般g19602以g6521g2475，该病g4658于中医g14157痛g14551g11080，其主要病g7438为g19464寒g1969g9394，气g9394血瘀，g4581g14157逐瘀汤g2656大g21656g10988草汤两者分步实施，g1820用大g21656g10988草汤g19489逆、g17902下止呕，g13499用g4581g14157逐瘀汤g9213经g6967寒、活血行气。g7053中小茴、g5190g4016、g13917桂g9213经g6967寒，加用附g10267g3698其g9213g19463g6967寒、g17902g17810下焦g1055功。g5322胡g13046、g8821药、g14982g21656活血g2282瘀、消g13971定痛，g5041芎为血中气药配合当归、g11345g14433活血行气、g13543急止痛，g1120g7053合用在婴儿急性g13940套叠中呕吐止、g19464寒g6967、气行血活、痛定g13971消，g6937g14033g6922g2052满意疗效。参考文献：1g5476g7044g10498,g5476立g7044.儿g12473g2373重病g11163现代治疗M.g3247g5041:g3247g504