雷贝拉唑联用克拉霉素, 替硝唑治疗十二指肠溃疡的临床观察.pdf雷贝拉唑联用克拉霉素, 替硝唑治疗十二指肠溃疡的临床观察.pdf

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中国伤残医学2O10年18卷第1期CHINESEJOURNALOFTRAUMAANDDISABILITYMEDICINE,2010,VO1.18,NO.181雷贝拉唑联用克拉霉素、替硝唑治疗十二指肠溃疡的临床观察张海兵王秀丽绥滨县妇幼保健院,黑龙江绥滨156200中图分类号R574.51文献标识码B文章编号167365672010O1一081一O1消化性溃疡病是指发生在胃及十二指肠球部的与胃液消化作用有关的慢性溃疡。发病机制认为是攻击因子胃酸、胃蛋白酶与防御细胞因子粘膜一HCO3一屏障、前列腺素E失衡所致,近年来认为与幽门螺杆菌感染有关,根除幽门螺杆菌可以提高溃疡病的治愈率。笔者收集64例用雷贝拉唑联用克拉霉素、替硝唑治疗十二指肠溃疡的患者,疗效满意,现总结如下。临床资料1一般资料所选128例病人以上腹痛、腹胀、烧灼感、嗳气、反酸等症状就诊,胃镜下诊断为十二指肠溃疡,并经快速尿素酶和组织学检查WARTHINSTURRY染色均阳性的幽门螺杆菌HP感染的患者,年龄为18~65岁,选人研究前1周未用过影响溃疡愈合及抗菌药物。128例随机分为2组。观察组64例男34例,女30例,对照组64例男31例,女33例,2组病人性别、年龄、病程、溃疡大小和病情方面均无显著差异,具有可比性。2治疗方法观察组64例口服雷贝拉唑10MG/次,1次/D,连用4周;克拉霉素0.5G/次,2次/D,替硝唑0.5G/次,2次/D,连用1周。对照组64例口服西咪替丁0.2G/次,3次/D,连用4周,阿莫西林0.5G/次,甲硝唑0.2G/次,4次/D,连用1周。3观察方法于试验前记录患者消化道症状,并于服药后2、4、8周复诊,记录病情变化及有无不良反应,治疗前和疗程结束后各做1次胃镜检查,在胃窦部取粘膜活检,进行快速尿素酶试验,阳性者确定有HP感染。4疗效判定主要根据HP检测、胃镜检查及症状改善情况。1溃疡痊愈临床症状消失,镜下溃疡愈合或疤痕形成HP阴转。2治疗显效,临床症状消失或好转,镜下溃疡愈合或HP转阴。3治疗有效临床症状消失或好转,镜下溃疡未愈合或HP阴转。4治疗无效经药物治疗4周,临床症状未全改善,胃镜下溃疡未愈,HP未阴转。5治疗效果12组疗效比较,见表1。22组用药后不良反应比较无显著性意义。表12组病人治疗结果比较倒舯组别HP根除痊愈显效有效无效总有效%LN治疗组645585.93859.41625.O69.446.256093.75对照组644O62.52945.3914.11625.O1015.65484.4经X检验治疗组在HP根除率,痊愈率和显效率上明显优于对照组P0.0】讨论雷贝拉唑为新型质子泵抑制剂,通过与HKATP酶部分可逆地结合,起到抑制胃酸分泌作用。1天只需10MG,抑酸作用强而持久,能安全有效地治疗消化性溃疡,可在数天内控制症状,并使溃疡较快愈合。雷贝拉唑与两种抗生素联用,能提高幽门螺杆菌的根除率,减少耐药性的产生,提高疗效,缩短用药疗程,提高溃疡病的根治率,是一种有效的抗溃疡药物,故值得推广。收稿日期20090723标本溶血对生化检验结果的影响王廷刚纪伟绥化市第一医院,黑龙江绥化152053摘要目的探讨标本溶血对生化检验结果的影响。方法采用全自动干式生化分析仪,检测65例正常人血液标本溶血前后血清中TBII、DBIL、ALT、GIU、AST、LDH、CK、CKMB、BUN、CR、TP、ALB、CHO、TG、HDL的值。结果溶血对BUN、CR、TG、HDL。结果无影响P0.05,对TBIIDBIL、ALT、GLU、AST、LDH、CK、CKMB、TP、ALB、CHO结果影响显著PO.05。结论标本溶血对干化学法生化一些常用检测项目有明显干扰作用。关键词溶血;生化;结果;影响中图分类号R446.1文献标识码B文章编号16736567201001一OO81一O2溶血是血细胞的一些组分释放进入血清或血浆,导致实验样品出现特有的红色增加。这临床化学检验面临的难以避免的问题。本研究利用全自动生化分析仪就溶血前后对临床上常用的生化指标测定的影响及其防止等问题进行探讨。临床资料L标本来源标本来自我院门诊体检中心65份血液标本。2仪器DRICHEM7000干片全自动生化分析仪富士公司生产。3试剂由富士公司提供,同一标本用同一批号的试剂检测。4方法将同一标本分成2管,第1管离心后直接测定,结果作为参考值第2管用玻璃棒轻轻将试管中的血块搅拌捣碎,离心后呈肉眼可见的红色HB5G/L以模拟临床上常规的溶血现象。5结果溶血对BUN、CR、TG、HDL无影响P0.05,对TBIL、DBIL、ALT、GLU、AST、LDH、CK、CKMB、TP、ALB、CHO影响显著P0.05,见表1。
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