糖尿病视网膜病变浊毒目损病机探讨.pdf

19942010CHINAACADEMICJOURNALELECTRONICPUBLISHINGHOUSEALLRIGHTSRESERVEDHTTP//WWWCNKINET收稿日期2009211207；修订日期2010202202基金项目广西壮族自治区卫生厅课题NOZ2009214作者简介赵伟19802,男白族,贵州大方人,现任广西中医学院第一附属医院中西医结合主治医师,硕士学位,主要从事糖尿病中西医结合防治工作糖尿病视网膜病变浊毒目损病机探讨赵伟广西中医学院第一附属医院,广西南宁530023摘要通过古今对浊毒、糖尿病、糖尿病视网膜病变的认识,探讨浊毒在糖尿病视网膜病变DR发生发展中的作用。认为浊毒在DR的发生发展中可能起着重要作用,并分别从早、中、晚三期论述了DR浊毒目损可能的病机演变过程。提出了DR可能是气阴亏虚,痰湿瘀血蕴结,浊毒目损所致,其基本病理变化可能是“虚、瘀、毒”,浊毒目损可能是DR迁延深化、缠绵难愈的关键所在。关键词糖尿病视网膜病变；浊毒；浊毒目损；中医病机DOI标识DOI103969/JISSN100820805201007088中图分类号R259文献标识码B文章编号10082080520100721751201糖尿病视网膜病变DIABETICRETINOPATHY,DR为糖尿病的常见慢性并发症之一,是糖尿病最主要的眼部病变,是导致成年人群失明的主要原因。DR发病率高,且呈逐年增长趋势,国外资料1,2报道,1型糖尿病发病5年后视网膜病变发生率约为25,10年后增至60,15年后达75～80；在2型糖尿病成年患者中,大约有20～40出现DR,8有严重视力丧失。国内调查3发现,2型糖尿病并发眼病者占357。DR因其高发病率、高致盲率、高复发率的特点,严重威胁着糖尿病患者的生存质量,因此,对DR的防治研究备受医学界关注。笔者临床观察发现,“浊毒”在DR的发病中可能起重要作用,运用解毒化浊之品治疗DR,疗效确切,然而文献却极少提及浊毒与DR的关系,笔者根据浊毒、糖尿病、糖尿病视网膜病变的古今认识,拟就“糖尿病视网膜病变浊毒目损”的发病机制进行初步探讨。1祖国医学对糖尿病视网膜病变的认识祖国医学中无糖尿病视网膜病变这一名称,但对糖尿病并发症引起的视觉功能障碍早有记载。如张子和儒门事亲刘完素三消论有“夫消渴者,多变聋盲、疮痒、痤痱之类”。河间六书宣明方论消渴