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2008 年北京奥运公共卫生安全的风险管理应用思路.pdf2008 年北京奥运公共卫生安全的风险管理应用思路.pdf -- 5 元

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64首都公共卫生2007年4月第1卷第2期CapitalJoumalofPublicHealthApr2007V01.1No.2中图分类号R1文献标识码A文章编号16737830200702006404论著2008年北京奥运公共卫生安全的风险管理应用思路高婷庞星火刘秀颖北京市疾病预防控制中心,北京100013【摘要】举办奥运会存在着一定的公共卫生风险,要把风险降至最低,需要公共卫生防病专业领域的大力投久与参与,这对北京公共卫生疾病预防控制体系来说既是机遇又是挑战。现探讨如何将风险管理的思路运用于公共卫生管理中,制定工作步骤,建立完善的风险管理机制和体系,探讨风险管理的对策,以力争降低或化解各种公共卫生风险可能对奥运会的影响,确保奥运会举办成功。【关键词】风险管理北京奥运公共卫生ApplicationofriskmanagementmethodinpublichealthsecurityforBeijing2008OlympicGamesGAOling,PANGXinghuo,LIUXiuyingBe彬ngMunicipalCenterforDiecl岱eControlandPrevention,咖唱100013,China【Abs打act】ThereusuallyexistcertainpublichealthrisksforhostingOlympicGames.Itneedsl嘲einvestmentandvisorousinvolvementintheprofessionalsphereofpubfichealthanddiseasecontroltoreducetheriskstOminimal舶possible.whichisabigopportunityandchallenge地wellforBeijing.Howtou8eriskmanagementthinkingtodealwithissuesinpublichealthmanagement。mapoutworkprocedures,establishperfectriskmanagementmechanismandsystemandexplorethestrategiesforriskmanagementtoreduce01solvetheimpactsofolymplcGamesOnallkindsofpublichealthrisksandtOenstL弛Bucces8ofthecoming2008OlympicGamesisstudiedanddiscussedinthispaper.Keywords】RiskmanagementBering2008OlympicGamesPublichealth基金项目第29届奥林匹克运动会组织委员会合同项目050195作者简介高婷,副主任医师,主要从事传染病预防控制工作。上接第63页的,适用于奥运会对主办城市健康环境各主要领域影响的评估,应用时可根据不同奥运会主办国和主办城市对健康环境的改善重点与力度,以及主办国和主办城市健康环境实际状况等,对指标及其权重加以调整。本指标体系可以应用于主办城市在申办、筹办、举办不同时段进行奥运会对其健康环境各主要领域的影响评估,也可以应用于主办城市的环境规划部门、社会保障部门、卫生服务部门进行奥运会对其部门的影响评估。参考文献1陈剑.2004北京奥运经济报告.北京北京出版社,2{}06.2NormanLeeandCliveGeorge.EnvimmmntaleseessmentindevelopingandtransitionalOOUIIRi∞principles,methods,and删∞.NewYorkJohnWdey&Sons,ll∞,2000.3M毗hewJ.Commers.Determinantsofhealththeory。understanding,portrayal,policy.DordreclitKuwerAcademicPublishers.姗2.WHO.Health21HealthforAllinthe21stCentury.GenevaWHO.199B.代涛,施忠道.关于跨世纪全球卫生战略可持续发展的思考.中国卫生事业管理,2000,3132134.丁方凯.探析2008北京绿色奥运.中国西部科技,2005。33839.刘新卯,程重国,徐刚.北京绿色奥运的生态环境与人文环境.武汉体育学院学报,2005,392931.韩陆.红十字奥运服务在北京2008.前线,2005,93537.冯霞.人文奥运对北京构建和谐社会的影响.体育文化导刊,2005。123233.收稿日期200703一051J1J1J1J1J1J456789rLrLrLrLrLrL首都公共卫生2007年4月第1卷第2期CapitalJⅫmldPublicHealthAF2007V01.1No.22008年北京奥运会将是中国体育史上规模最大、最具世界影响力的体育文化活动,其涉及内容之广、操作难度之大、组织工作之复杂均为大型体育赛事之最。公共卫生安全保障工作的好坏会直接影响到这一国际赛事的成功举办。如何保证2008年北京奥运会的顺利进行并为与会各界人士提供良好的服务和公共卫生安全保障,预防控制可能的各种各样的风险是一个庞大的系统工程。为了更好的完成2008年北京奥运会与残奥会期间的公共卫生安全保障任务,建立奥运会与残奥会期间公共卫生突发事件的有效预警与控制体系,在北京奥组委的委托下,北京市卫生局疾病控制处和北京市疾病预防控制中心于2005年9月一2006年11月承担了第29届奥运会和第13届残奥会重大公共卫生事件风险识别与评估研究项目。确定将风险管理纳入实施奥运会公共卫生安全保障的始终。1风险管理应用思路对风险的预测和防范主要包括对风险的识别和分析对潜在风险事件发生的可能性预测风险量化风险管理策略的制定和应对措施。风险管理分为三个阶段识别阶段、决策阶段即判断评估阶段和行动阶段。识别阶段即对危险特性的识别以及暴露的估计阶段。判断评估阶段主要包括风险的判断、风险的量化、评估和影响风险应对计划制定阶段。行动阶段即风险的监控阶段。需要明确的是风险管理中经常很难有明确的答案,尤其是技术细节。风险识别是风险管理的第一步,就是通过各种方法来确定风险的来源,并且研究发生风险事件能否影响到该项目的实施。而对北京奥运会公共卫生风险就是识别哪些风险可能影响奥运会公共卫生保障进展以及记录具体风险的各方面特征。风险识别是一种预测,是对项目未来实施情况的设想。由于风险的不确定性,不可能一次就把所有的风险都识别出来,因而风险识别不是一次性行为,而应有规律地贯穿于整个公共卫生保障的实施过程中。2对北京奥运会公共卫生的风险识别2.1风险识别风险识别包括识别项目内在风险和项目的外在风险。内在风险是指项目经理或项目团队能加以控制和影响的风险,外在风险是指超出项目经理或项目团队控制和影响之外的风险,我们在此仅列举几个举办2008年北京奥运会的外部风险,它至少有以下5方面第一,经济风险。第二,政策风险。第三,法律风险。第四,环境风险。第五,资源风险。因此只有对这一系列潜在风险因素或事件进行预测,才能估算成本和收益、投入和产出、社会效益和经济效益、近期作用和长远目标等,才能为不同的各种潜在风险量化,从而根据对风险事件的承受能力和对项目开发的期望价值,对项目进行接纳或拒绝的抉择。2.2奥运会公共卫生风险识别公共卫生安全是保证奥运会成功运行的重要影响因素之一。重大疫情与公共卫生事件风险的识别与评价是奥运会风险管理和控制中的一个重要环节,是健康奥运的基础。奥运会公共卫生风险隶属于外部风险的环境风险之中。2008年北京奥运会面临的公共卫生问题一直是各级政府、国际奥组委、北京奥组委、国际社会及新闻媒体等十分关注的问题。由于一些健康相关影响因素的改变,如大规模的人群聚集、高温高湿的季节,病媒生物、环境及室内空气质量、饮用水安全、食品卫生安全、饮食习惯的变化,加之肠道传染病及输人性传染病的威胁,增加了北京公共卫生安全风险的可能性和不确定性。正确认识我们目前的能力以及制定保障策略意义重大。根据北京市防病及公共卫生事件相关历史资料,评估现有公共卫生防控能力,结合奥运期间的新情况、新特点,确定了45类有可能对2008年奥运会和残奥会产生较大影响的公共卫生事件,并对其风险发生可能性、风险严重程度及其风险水平进行了预测和识别。识别的风险主要涉及传染病疫情事件、食品安全事件、生活饮用水安全事件、病媒生物引起的公共卫生事件以及其他公共卫生事件群发性高温中暑事件等等五个领域内容。在项目研究过程中,采用了国际通用的风险评估方法,征询了公共卫生各领域资深专业人士的意见,同时组织相关领域专家对研究结果进行了多次论证和修订,保证了结果的科学性和可靠性。该结果将有助于了解奥运期间公共卫生安全的主要风险因素,为确定奥运期间公共卫生安全保障优先重点工作提供相关信息和决策依据,进而在推动奥运公共卫生安全保障筹备工作、推动城市运行与城市公共卫生体系建设方面发挥重要作用。2.3北京奥运会传染病风险分析被识别出的风险有大有小,有些是可控风险,通常可以通过对风险的评估或自身内部的恰当调整来进行控制和予以克服,而有些外部风险是无法控制,甚至是不得而知的,所以对风险本质进行分析就变得非常重要和必须。以传染病重大疫情风险分析为例,从以下4个方面来考察风险。2.3.1风险发生的可能性即风险可能发生的概率。如根据以往10年北京地区和国内外相关传染病重大首都公共卫生2007年4月第1卷第2期CapitalJournalofPublicHealthApt2007V01.1No.2疫情及群发性公共卫生事件,主要包括法定传染病含新发传染病、动物源性疾病、肠道传染病、呼吸道传染病以及接触性传染病、输人性传染病和历来国际国内重大活动中曾经出现的相关事件等信息资料分析,预测2008年北京奥运会期间可能发生的重大传染病疫情。将风险发生的可能性分为5级A几乎确定发生B很可能发生C可能发生D不太可能发生E几乎不可能发生。2.3.2风险发生后果即风险对举办2008年北京奥运会产生的危害及影响。如重大传染病疫情发生,其病原体传播的能力局限与否疫情发生的强度大小该类疾病被控制的程度难易公众与国际社会关注的程度高低经济损失大小社会影响能力大小以及是否具有政治影响或直接导致赛事中断等等。我们将风险发生的后果及危害水平也分为五类1级可忽略的2级较小的危害3级中等危害4级较大危害5级灾难性危害。2。3.3风险重要程度并非所有的风险都会被一视同仁。如传染病疫情的风险我们仅将重点放在某一疫情事件的影响上。2.4风险综合评估引入了风险发生概率和风险危害程度两个因素,通常存在这样的情况有些风险的影响比较大,而发生概率和频率很小有些风险的影响不大,但是却很可能出现。这就需要对风险进行综合评价,要将两种因素综合考虑,可以利用风险矩阵法怛1。3对2008年北京奥运会公共卫生的风险管理现阶段所具备的监测能力与手段,可将风险分为能事先预防消除的风险和有一定随机性及不确定性、不能事先预防消除的风险两大类。对能事先预防消除的风险,采取严密有效的管理和预防措施,在风险发生前的萌芽状态,着手进行一定程度的化解和管理风险。因此将针对风险做一个风险管理手册,创建风险管理理念,界定出风险管理的框架、团体职责和最终目标,并分析和选择处理风险的方法,根据不同性质的问题迅速做出最佳的处理方案。3.1制定风险管理计划筹办北京奥运的过程中,如果某些潜在的公共卫生风险逐渐变成不利的现实,如高温高湿气候极有可能导致奥运期间观众群体性中暑事件的多发,那么北京奥组委会就应尽早做出应对高温高湿气候引起风险的预防和规避方案,同时应该确保每个单独的公共卫生风险管理计划之间与奥运会每个管理项目计划之间相一致,确定风险跟踪人员和应急策略,并定期检查每个项目的风险变化,要将风险管理列入项目计划。一般情况下项目负责人要据此更新进度计划。另外,在项目的进行过程中,也要根据实施的反馈对风险管理计划进行调整。因此,风险评估和风险管理实际是一个轮回b1,直到解决目标问题为止。3.2制定风险的防范措施风险识别和风险量化完成后,应对措施的研究是重中之重。应对措施就是决定采取哪种具体行动、措施和方法来解决风险问题。不同风险采取分级管理严重风险,必须通过较高级的管理细节来计划管理风险高度风险,需要高水平的管理注意力仔细研究和制定管理计划,管理的职责必须具体详细明确中度风险,具体应用监督检测或反应程序化处理低风险一般常规程序处理即可。对于机会要创造条件促使其实现对于威胁,应当采取适当措施使其转化或者消除4】。主要措施有以下几种。3.2.1避免当风险量化结果表明风险实在是太大,并且就目前情况看是难以设法消除造成威胁的根源时,就应该主动放弃项目,如食品安全问题,我们可尽量减少冷荤、凉菜的种类,提供最安全的餐饮供应形式。3.2.2预防即想方设法降低风险事件出现的可能性。比如学习1996年亚特兰大奥运会、2000年悉尼奥运会和2004年雅典奥运会的管理模式发扬北京以往保障活动中的优良传统和借鉴经典之举事先聘请有丰富经验的公共卫生防病保障工作人员进行周密的策划和管理对奥运村、比赛训练场馆、宾馆饭店乃至城市奥运涉及区等提供相应的保障人员和设备,以提高各项保障任务的安全系数等。3.2.3分散北京奥运公共卫生保障指挥应由市委市政府、北京奥组委、北京市卫生局等相关部门共同承担,全面负责政策制定及部门协调工作,并采取行政区属地化管理的模式,强化奥运卫生安全保障组织网络、工作模式和运行机制,明确该保障体系中各部门的职责。各有关部门应建立密切协作机制,共同做好奥运会及城市奥运涉及区的公共卫生安全保障以及反恐、突发公共卫生事件应急处理等工作,共同分担风险。3.3加强对潜在风险的监控管理过程中,风险的追踪和回顾十分必要。追踪风险,一是可观察到风险处理的有效性,二是建立实施控制风险的管理体制。强调持续回顾,确保风险管理计划与行动保持高度相关一致。此外风险的交流和咨询也是风险管理过程中的关键步骤。首都公共卫生2007年4月第1卷第2期capitalJournalofPublicHealthApr2007V01.1No.267,北京奥运公共卫生保障本身就是一个宏大的系统工程,它由许多子项目构成,包括各个子项目的目标制定的合理与否目标清晰程度项目范围明确度任务是否表述全面,进度计划精确程度资源配置是否恰当工作分工合理与否法律文件是否健全、规范管理软件的编制和运作能否成功环境条件的变化能否控制管理制度落实情况项目负责人是否明确职责能否形成团队的合作精神有无充分挖掘专家的智囊团作用项目进展过程中存在的问题能否及时妥善解决得出的结果能否真实反映风险水平并指导该类风险得到控制等等,若对筹备过程中的各类风险都能运用相应手段,如召开风险评议会、项目论证会、专家咨询会、现场办公会、信息通报会等,风险势必得到监控,确保奥运举办成功。开展风险管理效果评价来分析、比较已实施的风险管理方法的结果与预期目标的契合程度,以此评判管理方案的科学性、适应性和收益性。由于风险性质的可变性,人们对风险认识的阶段性以及风险管理技术处于不断完善之中,因此,要强调对风险的识别、估测、评价及管理方法进行定期检查、修正,以保证风险管理方法适应变化了的新情况。4对北京奥运会公共卫生安全保障风险管理的建议4.1进一步重视和加强风险管理工作,建立完善的风险管理机制和体系建议发挥北京市公共卫生专家组的作用,吸纳国内外公共卫生风险管理方面的专家,进一步开展奥运会公共卫生风险识别和评估工作,为风险管理提出更为科学和具体的方案。4.2搭建2008北京奥运会公共卫生应用风险管理的具体思路框架,将风险管理技术应用整个奥运会赛前筹备及赛时保障过程动态地开展北京奥运会公共卫生及重大疫情的风险评估和风险管理工作,直至奥运会结束,并且开展风险管理效果评价,以此来检验风险管理的效能,总结得失经验图1。图14.3根据风险管理的思路,充分利用各种风险的转移技术,分不同的专业领域发挥技术优势,针对奥运会公共卫生潜在风险的变化作出快速应答。以达到保障奥运会顺利召开,交一份满意答卷的目的。参考文献1凌平,童杰.论2008年北京奥运会的风险管理.浙江体育科学,2004,2645.【2】Australia/NewzealandStandardAS/NZS43602004,LingnisficaHyDiverseCommunities,EmergencyManagementAustralia,Canberra.StandardsAustralia,2004.3EmergencyRiskManagementApplicationsGuide,AustralianEmergencyManagementArrangements.CanberraCommonwealthofAustralia,2000.4郭明方,孔平.对2008年奥运会风险及管理对策的研究.体育科学,2003,233638.收稿日期20070312
编号:201312191456506962    大小:305.32KB    格式:PDF    上传时间:2013-12-19
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