ICU 病人的不良心理状态及护理措施.pdf

【护理】ICU病人的不良心理状态及护理措施周玉华新乡医学院第三附属医院,河南新乡453003【关键词】ICU；不良心理状态；护理措施中图分类号R47352文献标识码B文章编号0369200801007102ICUINTENSIVECAREUNIT即重症监护室,或称加强医疗病房。是医院的一种特殊结构。是危重病人和先进监护抢救仪器设备集中的科室。收治对象都是一些生死攸关,病情瞬息万变,甚至有猝死危险的病人。由于大多数病人病情危重,不仅身体上陷于危机状态,精神上也承受很大的刺激。常因被置身于生疏环境,加上复杂仪器检测设施的应用,本身又缺乏对病情程度的认识,对治疗缺乏信心,对疾病和死亡有强烈的恐惧感,以及在治疗护理过程中所承受的种种痛苦体验等多种因素,造成严重的心理失衡,诱发紧张综合征、ICU综合征、ICU谵妄、人格丧失、甚至精神障碍等问题。导致延迟康复,并发症和死亡率增加,以及住院天数延长和住院费用的增加。本文从护理角度对ICU危重病人不良心理状态的变化进行心理分析,并对其护理措施做以探讨。1心理状态11焦虑和恐惧病情危重已经对病人心理造成了极大的压力,入住ICU病房后,面对陌生环境的同时,病人被各种结构复杂的仪器和管道包围,严格限制了病人的活动；同时各种置管和伤口的牵拉及频繁进行的各种医疗护理操作会造成疼痛,极大程度上影响了病人的适应性,会让病人感到恐惧不安。再者,ICU病房通宵采光照明；病室内使用的各种急救设备和仪器工作时产生的噪音；及其他病人的呻吟声,也会导致病人出现烦躁、焦虑、易怒、失眠。另外,ICU病房内病人体表过多暴露在医务人员面前,会使病人感到羞愧,自尊心受到伤害和人格受到侵犯,产生不良的心理状态和焦虑、恐惧等不良情绪反应。12孤独不安ICU病房较普通病房相对封闭,危重病人住ICU病房后与周围的语言交流减少,缺少外界的信息和交流；由于病情及治疗的需要,家属只能在有限的短时间内探视,甚至不能探视,使病人与家属硬性隔离。医务人员或因工作繁忙较少关注病人的心理需求,忽略了与病人沟通交流。对谈话或发音有困难以及因气管内插管使用呼吸机而不能说话的病人,医务人员未能采取其他途径进行有效的沟通等。会让病人产生强烈的孤独、郁闷、忐忑不安以及没有安全感。13悲观和抑郁多数病人感觉自己从发病前一个社会劳动者及家庭支柱变成现在一个需要社会照顾的人和家庭的累赘；本身又缺乏对病情程度