ICU 病人家属参与护理计划工作的研究.pdf

ICU病人家属参与护理计划工作的研究林翠珍马月丹(广东省台山市人民医院ICU,广东台山529200)摘要目的探索更为科学有效可行的ICU护理工作方法,提高病人家属对护理工作满意度。方法将100个初次入住ICU的病人家属随机分为对照组和观察组各50例。对照组:采用传统护理模式对入院病人由护士收集资料,制定护理计划并且组织实施,效果评价；观察组:病人家属参与护理计划工作(病人情况评估、护理目标制定、护理措施的实施和护理效果的评价)。分别对两组病人家属采用征询意见调查对比。结果观察组与对照组比较(P0.05),具有可比性。表1两组病人家属基本情况比较(n)组别人数性别男女年龄(岁)文化程度小学中学大专及以上经济状况较好一般较差对照组50272323644361010355观察组50292121625341111345P0.05作者简介:林翠珍(1963-),女,大专,主管护师,护士长,从事ICU护理工作1.2方法1.2.1实施方法对照组,病人入院后由责任护士评估病人情况,收集其主、客观资料,确立护理问题和措施。病人家属不参与护理目标的制定和措施的落实,只是被动接受,护理效果由护士进行评价。观察组,护士将收集到的主、客观资料与病人家属核实后,护士与病人家属共同讨论,依据病人的健康状况、自理能力、康复期望等确定其现存的和潜在的健康问题。护理目标不可过高,使病人家属能看到或能感受到,护理措施应具体,符合病人的情况和家属意愿,切实可行。护理计划单由护士、病人家属各执1份,双方共同督促措施的落实,不断评价护理效果,及时修订护理计划。1.2.2评价方法采用征询病人家属意见法,比较两组病人家属对护理工作满意度。问卷调查表自行设计,内容共10项,包括:基础护理质量、生活护理照顾、护士技术水平、对病情了解、病人安全舒适、护理目标实现等。问卷调查组由责任护士对相关问题制定了相应的询问标准,判断标准,责任护士由护师以上职称担任。负责解释、发放、回收调查表,向病人家属说明调查的目的,以取得其配合,并就有关专业方面的问题向病人家属做好解释,共发放收回有效问卷100份1.2.3统计学方法所得数据进行2检验。2结果(表2)表2两组病人家属对护理工作满意度比较组别项数满意一般不满意满意度(%)对照组5004908298观察组50047518795与对照组比较,2=6.66P0.013讨论3.1ICU护理工作特点我院ICU是采用半封闭1621护士进修杂志2007年7月第22卷第14期式管理。病人一切治疗护理、生活照顾均在无家属陪伴情况下由护士完成,家属每天30min探视时间匆匆与病人接触,不知晓护士为病人所做的工作,在某些小问题上对护士不满意,抹煞所有护理工作。一直以来,受传统观念影响,护理对象定位存在偏差,在人们意识中认为护士服务对象是病人,照顾病人是护士职责,忽视家属的情绪变化以及心理需求,所以,造成家属对我们护理工作的误解。病人家属对病人突然生病、病情恶化产生焦虑、忧郁不安1,此时家属情感和意志变得脆弱,自控能力下降,根据“家庭系统理论”患者发生变化时家庭成员也必定出现变化,这些不良心理反应将影响病人家属与我们工作配合,对我们工作产生不满和影响病人康复2。因此,ICU护理工作与病人家属息息相关。3.2病人家属参与型护理模式的优势病人家属参与护理计划改变了被动接受护理服务的局面,使病人家属有机会对病人健康问题进行决策,并能针对病人家属需求制定合适护理计划,例如:我们制定护理计划中,护士每天帮助病人洗脸、洗脚、擦身、拍背、按摩、二便处理、喂食等,使家属对我们工作充分理解肯定,确信他们亲人会得到好照顾,从而提高家属对我们护理工作满意度。病人家属在病人的治疗、护理、康复中起重要作用。参与病人情况的评估,提高家属应对危机的能力,知道要努力的方向、配合方法,有利于促进病人康复。加强了护士与家属的沟通合作,建立双方平等、互动、相互合作的交往关系3。护士应理解家属的要求和行为,尊重家属权利,告知家属进行各项护理活动的实施原因和方法,使护理工作公开化,让病人家属参与护理过程,是满足病人家属知情同意权和选择决策权的有效途径4。参考文献1赵丽花,潘长玲,栾芳.普外科危重病人家属焦虑常见症状及护理J.护理研究,2003,17(5)585.2陈显宁,高若贤,王海英,等.病人和/或家属参与护理计划工作的应用性研究J.护理学杂志,2004,19(3)325.3陆骏,李益民,孙红娟,等.应用医院应急激量表指导护理措施制定J.中华护理杂志,2001,36(12)885.4滕兴玲.手术室护士对手术病人家属关怀的现状调查J.护理研究,2005,19(5)779.(收稿日期:2006212230)中国介护事业发展中护理人员的作用周萍(复旦大学附属华山医院护理部,上海200040)关键词介护护理人员制度中图分类号:R471文献标识码:C文章编号:100226975(2007)1421262203作者简介:周萍(1962-),女,湖北,本科,护士长,副主任护师,从事临床护理和护理管理工作随着生活水平的日益提高,城市人口老龄化的不断加速,老年人对生活质量及医疗护理需求不断提高,介护制度是满足这一需求的有效手段。中国的国情决定了介护事业主要依靠临床护理人员参与。本文将护理人员如何在中国介护事业发展中发挥作用进行探讨。1我国的老年化趋势和介护发展的需要目前,我国60岁以上的老年人正在以3.2%的速度增长,60岁以上的老年人在2000年已达1.3亿,占总人口比例超过10%,到2050年将达4亿,占总人口比例的25%1。老年人口在社会人口构成比的增加和城市青壮年人工作节奏的加快,使传统的家庭养老功能不能满足社会老龄化的需求,一对青壮年夫妻难以承受工作、抚养子女及照料多对老年人的沉重压力；老年人口高发的慢性疾病患病率,使现已经紧张的临床医疗资源不堪重负,社会医疗保险费用日益紧张。有病不能及时就医,为构建和谐社会带来隐患。解决人口老龄化带来的社会养老和医疗问题是我国政府和医