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奥曲肽治疗23 例粘连性肠梗阻疗效观察.pdf奥曲肽治疗23 例粘连性肠梗阻疗效观察.pdf

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2010年7月第48卷第19期近年来,奥曲肽在临床上的应用越来越广泛,主要应用于消化道出血、急性胰腺炎等消化系疾病和内分泌肿瘤治疗,取得了良好的疗效。它是一种人工合成的八肽环状化合物,作用与生长抑素相似。肠粘连是腹部手术、创伤、腹腔炎症所致的并发症,腹部手术后的继发粘连约占80%,而奥曲肽的药理作用使得它在粘连性肠梗阻的治疗上具有显著疗效,与常规治疗法相比,有明显的优势。1资料与方法1.1临床资料本组41例,其中男30例,女11例。年龄19~70岁,平均46岁,发病至入院时间8h~3d。所有患者均有腹部手术史,其中2例曾作过两次肠梗阻松解术。41例患者中有胃穿孔修补术5例,胃大切术3例。十二指肠溃疡穿孔修补术4例,胆囊切除术2例,胆总管切开取石术2例,阑尾手术23例,妇科宫外孕病灶清除术2例。患者临床主要表现为不同程度的压痛,反跳痛或轻度腹肌紧张,肠鸣音亢进或气过水声,还有明显的腹胀、腹痛、呕吐和肛门完全停止排气排便等症状,且经立位腹平片证实有液气平面和肠管扩张。1.2方法41例肠梗阻患者随机分为奥曲肽组(23例)和对照组(18例)。对照组给予包括禁食、胃肠减压、补液、维持水电平衡和抗生素预防感染等。奥曲肽组除了采用跟对照组一样的常规治疗外,加用奥曲肽0.1mg进行皮下注射(北京星昊医药股份有限公司生产的粉剂,每支0.1mg,用生理盐水1mL溶解后皮下注射,每8小时一次),连用3~7d。1.3疗效判断标准临床症状的缓解情况:如腹胀消失、腹痛缓解或消失等,无呕吐等;患者肛门排气时间、胃肠减压量、电解质正常情况、住院时间长短;治疗效果比较(有效率、无效率)。1.4统计学处理.应用χ2检验和t检验,P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组临床观察结果见表1。奥曲肽治疗23例粘连性肠梗阻疗效观察温广邵(广东省梅州市大埔县人民医院急诊科,广东大埔514200)[摘要]目的探讨奥曲肽治疗粘连性肠梗阻的疗效。方法41例肠梗阻患者随机分为奥曲肽组(23例)和对照组(18例),奥曲肽组采用奥曲肽0.1mg皮下注射,每8小时一次,连用3~7d,并联合对照组的常规治疗,对照组只给予常规治疗。结果两组疗效差异有显著性。奥曲肽组临床症状明显缓解,肛门排气时间明显提前,住院时间明显缩短,胃肠减压量明显减少(P<0.05)。奥曲肽组治愈率明显高于对照组。结论奥曲肽治疗粘连性肠梗阻具有显著
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