灯盏细辛注射液治疗冠心病(心血瘀阻型) 临床观察.pdf

30实用中医内科杂志JOURNALOFPRACTICALTRADITl0NALCHINESEINTERNALMEDICINEAug2010V0124No8灯盏细辛注射液治疗冠心病(心血瘀阻型)临床观察赵标，郭飞，焦常新，付耀武(安徽省太和县中医院，安徽阜阳236600)摘要：目的观察灯盏细辛注射液治疗冠心病心血瘀阻证的临床疗效。方法将65例随机分为两组，治疗组在常规治疗的基础上加用灯盏细辛注射液，对照组常规治疗，比较两组症状和心电图改善情况。结果治疗组在症状和心电图改善方面均优于对照组。结论冠心病心血瘀阻证在常规治疗基础上加用灯盏细辛注射液，疗效满意，有很好协同作用。关键词：冠心病；心血瘀阻；灯盏细辛注射液中图分类号：R25622文献标识码：Adoi：103969jissn1671781320100817ErigeronInjectionofCoronaryHeartDiseaseClinicalObsewationofBloodStasisZHAOBiao，GUOFei，JIAOChangxin，FUYaowu(TraditionalChineseMedicineHospitalofTaiheCounty，Fuyang236600，Anhui，China)Abstract：ObjectiveObservationoferigeron叫ectiononcoronaryheartdiseasetheclinicaleftlcacyofstagnationSyndromeMethodsPatientswererandomlydividedintotwogroups，thetreatmentgrouponthebasisofconventionaltherapywasaddedErigeroninjection，thecontrolgroupconventionaltreatment，syruptomsandelectrocardiogramwerecomparedtoimprovethesituationResultsTreatmentgroup，improvementinsymptomsandECGwerebetterthanthecontrolgroupConclusionCoronaryheartdiseaseofBloodStagnationCardonthebasisofconventionaltherapywasaddedErigeronInjeetion，EfficacywassatisfiedandtwokindsoftreatmentmethodshaveagoodsynergyKeyWords：Coronaryheartdisease；bloodstagnation；erigeroninjection自2008年1月至2009年6月我科共收治冠心病-L-绞痛(心血瘀阻证型)65例，应用灯盏细辛注射液治疗35例，疗效满意。现介绍如下：1临床资料本组65例冠心病心绞痛住院病例，其诊断标准均符合中西医相关疾病诊断标准H。21，并排除合并有心肌梗死、心肌炎、风湿性心脏病等疾病。根据随机原则分为治疗组和对照组。治疗组35例中，男20例，女15例；年龄在4579岁，平均年龄为6160岁。治疗组30例中，男18例，女12例；年龄在4875岁，平均年龄为6135岁。两组治疗前一般资料无显著差别(P50，心电图下移的ST段治疗后回升005mv，未恢复正常，或主要导联倒置T波由平坦变为直立；无效：临床症状未减轻或反而加重，心电图无改变。32两组临床症状及心电图疗效比较分别见表l、表2。表l示治疗组症状优于对照组(尸005)；表2示两组心电图疗效差异亦有显著性差异(P005)。表I两组临床症状疗效比较n()与对照组比较P005。表2两组心电图疗效比较，I()与对照组比较P0。05。万方数据2010皋第24卷第8期实用中医内科杂志JOURNALOFPRACTICALTRADITIONALCHINESEINTERNALMEDICINE。31陈夏六君丸合肠内营养粉治疗缓解期慢性阻塞性肺疾病营养不良临床观察郭建青(广东省广州市中医医院，广东广州510130)摘要：目的观察陈夏六君丸对COPD营养不良患者的影响，并与单纯使用安素肠内营养粉进行对照。方法将64例符合入选标准的缓解期COPD营养不良患者分为治疗组和对照组。治疗组口服陈夏六君丸及安素肠内营养粉，疗程为60天，对照组仅口服安素肠内营养粉，60天1个疗程，分别进行营养指标检测。结果治疗组的体重指数、上臂围、总蛋白等指标均有不同程度改善，与对照组相比有显著差异(P005)。结论陈夏六君丸与安素肠内营养粉合用可更好地改善COPD患者的营养状况，效果优于单纯使用肠内营养粉。关键词：COPD；营养粉；陈夏六君丸；临床观察中图分类号：R2561文献标识码：Adoi：103969jissn1671-781320100818ChenXiaLiuJunPillsandNutritionaIPowderRemissionofCOPDClinicaIObservationofMalnutritionGUOJianqing(TraditionalChineseMedicineHospitalofGuangzhou，Guangzhou510130，Guangdong，China)Abstract：ObjectiveChenXia“uJunPillsontheimpactofCOPDpatientswithmalnutritionandwiththesimpleuseofsafetyfactorswerecomparedenteralnutritionpowderMethod64patientsmettheinclusioncriteriaofeaseofmalnourishedCOPDpatientsweredividedintotreatmentgroupandcontrolgroupTreatmentgroupwastreatedwithChenXiaLiuJunWanandsafet)，factorsenteralnutritionpowder，treatmentfor60days，thecontrolgrouponlysafetyfactorsoforalenteralnutritionpowder，60daysacourseoftreatment，nutritionindicatorsweredetectedResultsThebodymassindex，upper咖circumference，totalpro-teinandotherindicatorswereimproved，comparedwiththecontrolgroupweresignificantlydifferent(P33不良反应两组治疗前后血、尿、大便常规和肝肾功能等均未见明显异常。4讨论冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。当冠状动脉缺血与心肌的需血之间发生矛盾，冠状动脉血流量不能满足心脏代谢需要，引起心脏急剧的、暂时的缺血缺氧时，即发生心绞痛。本病在中医学中属“胸痹”范畴，其主要病机为心脉痹阻，病位在心，涉及肝、脾、肾等脏，而心血瘀阻证者病机为血行瘀滞、胸阳痹阻、心脉不畅，治疗上应以活血化瘀、通脉止痛为主加减应用。，灯盏细辛注射液具有活血祛瘀、通络止痛之功效，体现了中医辨证论治的精神；灯盏细辛注射液的主要成分是灯盏乙素，能降低血浆中血栓素A2(TXA：)及提高前列环素(PGI：)水平”。，TXA2具有强烈的动脉血管收缩作用和促血小板聚集作用，PGI：则能抗血小板聚集、降低血液粘度、改善微循环、对冠脉和外周血管均有广泛扩张作用。灯盏细辛通过有效成分扩张冠状动脉，改善缺血区血流，并使外周阻力降低，心率减慢，心肌耗氧量减少口j，从而有效改善心绞痛f临床症状和心电图表现。本研究表明：在冠心病心绞痛(心血瘀阻证型)的西医常规治疗基础上加用灯盏细辛注射液应用，有利于改善临床症状，且未见明显不良反应，有很好协同治疗作用。参考文献1陆再英，钟南山内科学M第7版北京：人民卫生出版社2周仲英中医内科学M第7版北京：中国中医药出版社3陈可