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文档简介

实习总结 将近一年的实习生活结束了。可以说,不管在理论还是在技能方面,都得到了提升。个人的专业思想也日趋成熟。于 2011 年 7 月,来到南方医院实习,是我最忙碌却又最充实的一年。 在这里 ,首先得 感谢医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越的实习条件,也感谢所有的带教老师对我的关心照顾和辛勤指导,让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自己的机会。 南方医院科室分的特别细,可以说是一个很专科行的医院 , 这里的护士只要定了科就很难再转 科,几乎都成了专科性护士,在这里我 轮转了 9 个科 室。实习的 科室都是大科,教员带教有质量,每次都是刚刚走上正轨,四 个星期就过去了,每次都是 恋恋不舍的离开科室去下一个科室了。 我实习的第一站 就 是 血液内 科 ,在这里我们的实习时间只有 四周 ,但由于是我实习的第一个科室,对此充满了好奇与期待。 一来到这里 ,我就感 觉到了这里的合理排班和明确分工。我最佩服的护士长就是血液的赵杰 ,如此规 模宏大,复杂的科室被管理的仅仅有条。听说护士长对护士们很严厉 ,可是护士长留给我的只有她那可亲的笑脸 。 这里 的病人 孩子和年轻人很多 ,可惜很多都是白血病。来到这个科得时候 我尽可能复习 关于血液部分的内容 , 在巡视病房的时候就 可以 给妈妈们 及病人家属解释疾病的相 关知识,由此认识了不少的家长,也让众多小孩子们记住了有这样的一个好 姐姐时刻关心着他们,得了血液病大部分病人都的接受化疗,只要一接受了化疗带来的副作用就是掉 头发,有些小姑娘因为掉头发会觉得很难看影响她们的形象,所以出科的时候我还特意买给她们一些很漂亮的头巾,出 了科室 之后自己还是会经 常回来看他们 跟这里的教员 。在血液科得时候我碰见一个年轻的小伙子,五年前做了骨髓移植,现在复发出现了排斥的反应,全身黄疸,淤青,瘀斑,出血不止,身上有很多的通道,胸室引流,尿管, picc管道,微量泵通道,静脉通道,通过给这位病人的护理我学会到了 picc 的小换药,温度升高的处理, 胸室引流的护理,血压的测量,化疗药的配制,取血输血,微量泵的使用,心电监护的使用与监测,化疗药的副作用等等。 在 如此 一个 大科,我很受锻炼,学到了专科的东西,结合实践,掌握了血液的理论知识,从教员的言传和身教,也领悟到了许多经验型的东西,真是受益匪浅啊。 血液科 是我的开始, 虽然医院里面第一个月不让我们实习生动手,但是我们在理论上跟基本的操作还是学到了很多,见到了很多先进的一起, 为我今后的实习也打下了基础。 第二个 科很荣幸转到了侯凡凡院士带领的肾内科, 在 肾内科实习的一个月了,对这里病人的病情也很了解 , 其最明显的临床征象是水肿,大多数患者都有不同程度的高血压。其中一个病人给我的印象最深,在我夜班的时候,他属于监护对象,因为血压比较高所以硝普钠是他输液的不可缺少的药。那晚在硝普钠的作用下第一次的收舒压在 126,根据医嘱停掉此药后患者的收舒压飚升到 200,我们再次给予硝普钠以每分钟二十滴给予静滴他的收舒压为 90,我们又将滴数降到一半,总于使他的血压又正常。这让我知道了 硝普钠的作用及其量适宜的重要性, 输液泵的应用 检 查肾病最常见的有 24 小时蛋白尿的检查,知道了这个标本留取的方法,从早上七点开始,在那之后的尿液全留在固定的标本桶内直到第二天的七点,并在第一次留尿后将防腐剂甲苯倒入桶内。在着个科室我也少许的了解到血透和腹透。并且对胰岛素也有了大致了解,他的最大作用是降糖,胰岛数笔的应用也知道了,在打完后要保留七秒钟 。在这 里我遇到的老师非常好,真正的做到了放手不放眼的境界。现在对自己静脉输液的技术也自信了很多。并且每个步骤都衔接的很好。在下个科室我希望自己对抽血的技术再加强。在摆药方面我知道了激素和消炎药要先于其他药先给病人 输注,在着里病人经常要推注利尿药,不是因为病人没有尿液的排出,只是因为肾脏的功能出现了问题,我们通过利尿来排出体内的毒素 。 接下来 在肿瘤科的 4 周实习中受益颇多,对于我们的实习,科里的老师们都很器重,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。在此,对各位老师表现衷心的感谢。尤记得第一天来到肿瘤科的我带着惶恐不安的心情杵在护士站,听着老师介绍肿瘤科的情况,直到跟着慢慢熟悉环境之后,心情才放松下来随着我的带教老师 许 倩 教员 开始接下来的实习生活。 护士这个职业,看是一回事,亲身做又是一回事。见 习和实习中的感受是完整的不同,见习看的多,做的少;实习却是做的多,看的少了。在实习中我们不像见习时那么 有空询问病人的情况,反而只是忙着做自己该做的事,做完后稍微喘口 气 。而且刚下科室的我对于 操作并不是很熟悉,一开始也只能做些生活护理以及跟在老师身边看着 , 在肿瘤科,我见到了护士们用专业的技术与知识为病人服务,用亲切和气的话语安抚关心病人。肿瘤科的特色是放疗与化疗。化疗则是病房护理的重点,无论是化疗药物及其副作用和护理要点、化疗防护原则、 PICC 的观察和护理,还有 放疗的副作用和护理要点,老师通过自己的示范操作与专题讲课将知识传授给我们。而且许老师还教我要注意细节,合理安排工作,基础知识不可忘,在护理工作中绝对要牢记 “ 三查 九 对 ” 。下一周是我们待在肿瘤科的最后一周,虽然我还只是学生,也许我的才能有限,但是我用我的努力充分我的知识与技巧,盼望能用我的微笑送走病人健康的离去。渴望在学习中成长,争做一名默默唱歌、努力飞翔的白衣天使。 真正 感悟很大的还是在在内分泌实习的一个月,因为在内分泌呆的一个月中我们接触最 多的病人就是糖尿病病人,糖尿病可以说是不死的癌症,患上这种病的病人其实很痛苦,吃不能吃,在这个科我最多的操作就是静脉注射跟胰岛素注射,跟检测血糖, 糖尿病病人的护理与健康教育,还有糖尿病足的小换药。 一个月的实习让我对糖尿病的这一块有了很深的了解,能很好的为病人做健康宣教 ,对高血糖跟低血糖都能很好的做好处理,在这个科我 表现的很突出, 深受教员们喜欢 ,总觉得我嘴巴很乖巧, 所以到出科的时候护士长还问我有没有意向留在这个科,虽然自己在这里 学到了很多,但是自己一直都不怎么想在内科楼呆,还想继续转下去,自己才能学到更多的知识,所以 当时也没有给护士长明确的回答。 接下来转到了 第一个 外科楼实习时在脊柱骨科,在这个科实习的一个月里做的最多的就是术前术后准备,还有就是生活护理,为了防压疮我们都是要定时为病人翻身,在着了干的最多的就是体力活,所以一个月下来我瘦了好几斤。 心内科的四 周真是惨不忍睹,其实我是很适应各种环境的,只是听人家说这里是多么的忙碌,多么的枯燥。 在理论上学到了很多,但是说实话操作上没有多大的进展, 因为我上了两个星期的辅助,也就跑跑腿什么的,正好碰上 院里70 周年院庆 要我去表演节目, 又是医院礼仪队队员,这个月院里活动特别多,要出席很多活动, 所以真正的 心内 科我是没有实质性的感受 的。 神经外科 开始,我接触了 icu 的生活,其实三个星期我都是在 icu 里面上班。这里的护士啊,从护士德温文尔雅,到邓秋华教学组长的贤惠大方,再到护士长的精炼能干。 在里面我学会了独立插尿管、胃管、吸痰、上呼吸机、测中心静脉压、危重病人的护理,还见了很多医生颈静脉穿刺术,这里一个月的实习真的让我很不舍,因为它带给了我很多东西。 眼科是我是我这一年来最闲的科室,刚好有赶上过年,所以自己过了一个轻松的年,虽然没能回家但是也觉得很满足,在过年期间我去眼科门诊转了一周,在门诊的一周里我学到了很多病人不能学到的东 西, 学会了给婴幼儿内道冲洗,角膜取异物,烧伤病人的护理等等,在这一个月了过了一个轻松的年但也学到了该学的知识,自己还是觉得很满足。 实习 的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师 “ 放手不放眼,放眼不放心 ” 的带教原则下,我 积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿 , 插胃管 , 床上插浴 , 口腔护理,静脉输液,肌肉注射等各种基础护理的操作。 知道护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱 ,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓 “ 麻雀虽小,五脏俱全 ” ,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:

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