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婴幼儿母乳喂养与辅食添加,管国涛,母乳喂养,1、母乳喂养的优点-8大益处健康营养免疫发育心理社会经济环境,母乳喂养的非禁忌症,(1) 母亲乙肝表面抗原阳性(2) 母亲患有丙型肝炎（血液丙型肝炎病毒或病毒-DNA阳性）(3) 母亲存在发热 (4) 母亲工作环境中含少量化学物质(5) 母亲为CMV血清阳性携带者，喂养前母乳需冷冻或加热消毒，以降低母乳中CMV病毒载量,肝炎病毒母亲是否可以哺乳的问题,在慢性乙型肝炎防治指南中，新生儿在出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗后，可接受乙肝表面抗原(HBsAg)阳性母亲的喂奶. 乙肝产妇在乳汁中能检出HBsAg，但未见有在乳汁中检出HBVDNA的报告，故其乳汁是否有传染性尚不能定论，只要母亲乳头不破溃出血，母乳喂养是可以的。但喂奶前母亲应用肥皂流水洗净双手，以减少接触传播的机会.,肝炎病毒母亲是否可以哺乳的问题,绝大多数研究结果表明，丙肝产妇和丙肝抗体阳性产妇的乳汁中存在丙肝病毒可能性小，可以给婴儿喂奶，但如果乳头有破溃出血，则应停止喂奶。 需要指出的是，肝炎产妇的唾液中有肝炎病毒存在，故产妇不可口对口给孩子喂食，并要注意消毒隔离。,母乳喂养的非禁忌症,(6) 抽烟的母亲可以进行母乳喂养，但不能在婴儿房间内吸烟，还应尽快戒烟。(7) 母乳喂养的母亲避免饮用含酒精饮料。若偶尔饮用少量酒精饮料，必须2小时后才能给予母乳喂养(8) 绝大多数患黄疸和高胆红素血症的新生儿不应中断母乳喂养。极少数严重高胆红素血症的婴儿，可短期终止母乳喂养。,母乳喂养的绝对和相对禁忌症母亲因素,感染危险HIV和人类T淋巴细胞病毒感染结核病水痘带状疱疹病毒感染单纯疱疹病毒感染巨细胞病毒感染乙型感染病毒感染丙型感染病毒感染,母乳喂养的绝对和相对禁忌症母亲因素,滥用药物饮用酒精饮料吸烟接受药物癌症治疗放射性物质,母乳喂养的绝对和相对禁忌症婴儿因素,半乳糖血症（缺乏半乳糖1磷酸尿苷酰转移酶）先天性代谢异常（苯丙酮酸尿症部分母乳不含苯病氨酸的配方奶）高胆红素血症母乳喂养性黄疸母乳不足综合症（Insufficient Milk Syndrome）母乳性黄疸成熟母乳中含有一种不明物质可以增加胆红
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