减痛分娩1

拉玛泽减痛分娩法,邱春艳,为什么人们印象中却是如此？,扭曲的脸 凄惨的哭叫 撕心裂肺的阵痛 宛如炼狱般痛苦仿佛一场暴风雨即将来临?,原因分析,分娩知识缺乏 心理准备缺乏 身体肌肉不能放松 子宫肌肉的缺氧,身体消耗大 影响产程进展 加剧疼痛,减轻分娩疼痛的方法,家属的鼓励、关爱 深呼吸 按摩腹部 压迫腰骶部 舒适体位（分娩球等的使用） 转移注意力（听音乐、想象美好的事物、 拉玛泽呼吸法）,拉玛泽分娩法,拉玛泽分娩法，也被称为心理预防式的分娩准备法。这种分娩方法，从怀孕7个月开始一直到分娩，通过对神经肌肉控制、产前体操及呼吸技巧训练的学习过程，有效地让产妇在分娩时将注意力集中在对自己的呼吸控制上，从而转移疼痛，适度放松肌肉，能够充满信心在产痛和分娩过程中保持镇定，达到加快产程并让婴儿顺利出生的目的。,拉玛泽分娩法源于1952年，由产科医师拉玛泽（Lamaze）先生研究、发明并发扬至法国、欧洲、南美洲、美国及亚洲各国。 面临产痛每一位产妇都会感到紧张、害怕并不知所措，很多人因此发生难产，或是损伤会阴部。其实，能否轻松而顺利生出宝宝，很多时候取决于分娩前所做的准备。如果在分娩前用心练习拉玛泽分娩法，即做助产体操、身体放松和呼吸技巧等练习，那么当产痛来临时会帮助你减轻痛苦，有助于宝贝轻松顺利地出生。,拉玛泽的分娩理论：1 分娩是一个正常、自然和健康的过程； 2 分娩的经历深深影响妇女及她们的家庭； 3 妇女们的内在智慧能引导她们度过分娩； 4 妇女们对分娩的信心与能力会因医务人员的表现及分娩地点的客观因素而增强或减少； 5 妇女有权利选择不受常规医学的干扰而进行分娩； 6 分娩可以安全地在医院或家中进行； 7 分娩教育可以鼓励妇女们对健康保健作出选择，对自己的健康负责，并相信自己的内在智慧。,拉玛泽分娩法（三项）,一：产前运动二：神经肌肉控制训练三：呼吸技巧训练,拉玛泽分娩减痛法,产前运动篇,一、腿部运动,方法：手扶椅背，左腿固定，右腿360转动， 做毕后还原换腿继续做目的：增进骨盆肌肉的强韧度，增加会阴部 肌肉的伸展性时间：在妊娠早期即可开始训练,二、腰部运动,方法：手扶椅背，慢慢吸气，同时手背用力， 使身体重心集中于椅背上，脚尖立起， 使身体抬高，腰部伸直后使下腹部紧靠 椅背，然后慢慢呼气同时手背放松，脚 还原目的：减轻腰背部疼痛，并可在分娩时增加腹 压及会阴部肌肉的伸展性时间：在妊娠早期即可开始训练,三、盘腿运动,步骤：坐在地上或床上，背部 依靠墙壁或沙发，两脚 交叉盘坐。可在孕三个 月后进行目的：增加骨盆底部的可运性 以及肌肉的韧性。 次数：可利用每天看电视的时 候，每天固定练习几次。,四、压膝运动,步骤：平坐于床上，将两蔗骨并拢，两膝分开，两手轻放于两膝上，用手臂力量配合深呼吸，温和下压，再放松。持续23分钟可在孕三个月后进行目的：同一。加强小腿肌肉张力次数：每天练习3次，每次做5下。,步骤：仰卧，吸气时收紧臀部肌肉，腰部略微抬高的感觉； 吐气时放松，有压住先生手背的感觉。可在妊娠六 个月后进行目的：使肌肉有力， 减轻腰酸背痛。次数：每天练习2次， 每次做5下。,五、摇摆骨盆,六、分娩球运动,检查是否放松：,拉玛泽分娩减痛,放松技巧训练篇一、呼吸技巧训练二、神经肌肉控制训练,练习条件,舒适的环境柔和的灯光轻柔的音乐愉快的情绪眼光的定点（可以选择喜爱的图案或玩具）,练习时的注意事项,胎位正常，无任何危险妊娠征兆，可自然分娩，并经过产科主治医生同意； 建立基本分娩过程（包括产兆）概念，以配合呼吸技巧并应用； 怀孕满7个月后开始练习呼吸技巧，须反复练习至技巧熟练； 须同伴（先生）一起陪同接受训练及练习 在医护人员的指导下进行结合个人身体状况避免过度劳累运动前须排空膀胱穿宽松衣服在硬板床或地板上进行保持环境的温暖,拉玛泽分娩的内容,呼吸技巧 神经肌肉控制运动,呼吸技巧,（一）廓清式呼吸（二）胸式呼吸（三）浅而慢加速呼吸（四）浅的呼吸（五）闭气用力运动（六）哈气运动（七）吹蜡烛运动,一、廓清式呼吸,目的： 1、全身放松。 2、使体内氧与二氧化碳维持平衡。方法：这是拉玛泽呼吸法中最基础的方法。用鼻子慢慢吸气到肚子，用手指轻轻从腹部外围往上做环行按抚，然后用嘴唇像吹蜡烛一样慢慢呼气，同时用手指轻轻从腹部中心往下做环行按抚。附：坐躺皆可，眼睛注视一个定点，身体完全放松， 用鼻子慢慢吸气至肚子鼓起，再用嘴唇象吹蜡烛一 样慢慢呼出。,二、胸式呼吸（1）,时间：宫口开大23cm。方法：1、完全放松。 2、眼睛注视一个定点。 3、由鼻孔吸气，嘴巴吐气，腹部保持放松。 4、每分钟69次吸气及吐气。 5、每天练五次，每次以60秒为计。,胸式呼吸（2）,口令：1、收缩开始。 2、廓清式呼吸。 3、吸二、三、四，吐二、三、四； 吸二、三、四，吐二、三、四； 吸 4、廓清式呼吸。 5、收缩结束。,三、浅而慢的呼吸(1),时间：宫口开大48cm。方法：1、完全放松。 2、眼睛注视一个定点。 3、由鼻孔吸气，嘴巴吐气，腹部保持 放松。 4、随子宫收缩之增强而加速呼吸， 随子宫收缩减慢而减慢呼吸。 5、每天至少练五次，每次一分钟。,浅而慢的呼吸(2),口令：1、收缩开始。 2、廓清式呼吸。 3、吸二、三、四，吐二、三、四； 吸二、三 吐二、三 吸二 吐二 吸、吐、吸、吐 4、廓清式呼吸。 5、收缩结束。,四、浅的呼吸（1）,时间：宫口开大810cm。方法：1、完全放松。 2、眼睛注视一个定点。 3、微张开嘴巴吸吐（发出“嘻嘻嘻”的声音）。 4、保持高位呼吸，在喉咙处发声。 5、呼吸速度依子宫收缩强度调整。 6、吸及吐的气一样量，以免换气过度。 7、连续46个快速吸吐再大力吐气，重复至收 缩结束。,浅的呼吸（2）,口令：1、收缩开始。 2、廓清式呼吸。 3、嘻嘻嘻嘻吐； 嘻嘻嘻嘻吐； 嘻嘻嘻嘻吐； 4、廓清式呼吸。 5、收缩结束。,五、闭气用力运动（1）,时间：宫口开全。方法：1、平躺地板上，两脚抬高放椅子上或沙发 上，臀部尽量移到椅子边缘，两膝屈曲，两腿分 开，手握住椅子角。 2、大口吸气后憋气，往下用力。 3、头略抬起向肚脐看，下巴向前缩。 4、尽可能憋气2030秒，吐气后马上再憋气用力直到收 缩结束。 5、预产期前3周每天练习。（注意：练习时只需模拟即 可，注意不要太过分用力。）,五、闭气用力运动（2）,口令：1、收缩开始。 2、廓清式呼吸。 3、吸气，憋气，向下用力，用力 吐气； 吸气，憋气，向下用力，用力 吐气； 4、廓清式呼吸。 5、收缩结束。,六、哈气运动,时间：不能用力，却又不由自主想用力时。方法：1、嘴巴张开，象喘息的急促呼吸。 2、全身放松。口令：不要用力哈气。,七、吹蜡烛运动,时间：与（六）相同，故选一种即可。方法：以吹蜡烛方式快速呼吸。口令：不要用力吹蜡烛。,使用拉玛泽分娩的注意事项,1、胎位正常，无高危因素，可自然分娩。2、怀孕满7个月后开始练习呼吸技巧，须反复 练习至技巧熟练。3、要夫妻共同参与，共同练习。,神经肌肉控制运动（1）,目的： 1、使孕妇在产痛发生时，仍能自由自在的放 松全身肌肉。 2、分娩时能将产痛解释为“开始工作呼吸” 的讯号，而非仅感觉疼痛及紧张。 3、提高对产痛的忍受力。 4、保持体力，较轻松地度过产程。,神经肌肉控制运动（2）,口令：1、廓清式呼吸。2、缩紧（指身体某部位，如右臂）。3、放松。4、廓清式呼吸。,神经肌肉控制运动（3）,练习步骤：1、缩紧右臂。2、缩紧左臂。3、缩紧右腿。4、缩紧左腿。5、缩紧右手右腿。6、缩紧左手左腿。7、缩紧右手左腿。8、缩紧左手右腿。,呼吸技巧,廓清式呼吸 胸式呼吸 浅而慢呼吸 浅的呼吸 闭气用力 哈气,拉玛泽分娩优点1.保障母体及胎儿健康。 2.增进夫妻感情。 3.减少药物的使用，将生产的疼痛降低至人体可以忍受的程度,使用拉玛泽分娩的好处：,1 夫妻一起度过怀孕及分娩过程，培养默契，增加亲密感； 2 减少对分娩的陌生及恐惧，能有信心迎接分娩； 3 分娩时，利用呼吸技巧，主动控制宫缩而引起的产痛，及其他不定状况，能维持镇定和保持体力。,禁忌对象,1.医生认为不宜进行运动者。 2.有高危妊娠状态，如以下情况： 妊娠合并症、并发症，如：前置胎盘，妊高症等； 自然流