黑眼圈.郁证的调理中医学院公开课

黑眼圈的中医调理与治疗,一、概念,眼眶周围皮肤颜色加深，形成黑色或褐色或褐蓝色的眶周色素沉着，甚至于眉区及颊部也有色素沉着，抚之皮肤光滑不碍手，相当于中医的“面厣”，俗称“黑眼圈”；“熊猫眼”。,二、病因病机：,1、过度劳累，睡眠不足。2、情绪压抑，七情不畅，月经来潮。4、过量食用冰冻食物。5、房劳过度，产后失调。6、慢性消耗性疾病，如内分泌紊乱。7、不明原因，有一定遗传性，身体别 无不适。 静脉充血，血液酸化而致黑眼圈。,三、辨证论治,1、脾虚痰湿型：临床表现：眼睑皮肤稍有浮肿之象，发沉难睁伴有头身困重、倦怠乏力口淡无味，纳呆，形体较肥胖，舌淡胖有齿痕，苔白腻，脉濡缓。,治则：健脾益气 除湿化痰,方药：二陈汤加减 陈皮9g 半夏9g 党参12g 茯苓12g 白术12g 山药10g 甘草5g 日一剂；水煎服。,膳食：黄芪茯苓粥（理气健脾）,黄芪20g 茯苓粉30g 橘红10g 粳米30g 大枣7枚。 黄芪、橘红加水500ml， 煮至200ml 去渣，加粳米煮沸后，放入大枣，煮至粥成时入茯苓粉，搅和均匀，随时服用。黑木耳红枣汤：（活血散瘀 健脾和中） 黑木耳30g，红枣30枚。加水煮烂，早晚连汤食用，连服一个月,2、肝肾不足型,临床表现：眼圈发黑、两目干涩无神，常伴有头晕耳鸣、失眠健忘、腰膝酸软，多见于形体消瘦、虚火上炎的中年人，舌体瘦小色淡，脉弱。,治则：滋养肝肾 活血化瘀,方药：六味地黄丸加减熟地15g 山药15g 山萸肉15g 泽泻12g 丹皮12g 茯苓15g 白芍15g 女贞子20g 旱莲草20g 丹参15g 菟丝子12g,膳食：,1、海参枸杞子粥： 海参20g 枸杞子15g 粳米100g， 料酒、葱段、姜片、精盐各适量。2、芝麻桑葚粥： 黑芝麻30g， 桑葚子30g， 粳米100g 共煮为粥,3、瘀血内停,临床表现：眼眶晦暗，无光泽；形体偏瘦，皮肤干燥瘙痒；唇暗月经不调，痛经；常有慢性疼痛性情抑郁或急躁易怒；舌质紫暗或有瘀斑，舌下静脉怒张；脉涩或弦细。,治则：活血化瘀 通络,方药：血府逐瘀汤加减 当归15g 生地10g 桃仁 10g 红花10g 枳壳5g 赤芍5g 益母草12g,膳食：,黑木耳红枣汤： （活血散瘀 健脾和中） 黑木耳30g，红枣30枚。加水煮烂，早晚连汤食用，连服一个月。,外治：,1、当归15g 三七15g 白芷15g 煎水，热敷熏洗眼睑局部。2、眼睑局部超声波导入当归注射液3、新鲜柿子1个，切片，平卧敷眼。,针灸：取攒竹、鱼腰、丝竹空、 太阳、承泣、四白、合谷脾虚加：足三里、脾俞、阴陵泉。肾虚加：太溪、三阴交、肾俞、关元血瘀加：太冲、血海、曲池。,耳穴压豆：取眼、心、肾、脾、内分泌、皮质下、肾上腺。眼周按摩：双手指点按眼周穴位,预防及调护,1、生活规律，按时作息，保证充足 的睡眠。2、注意用眼卫生，勿长时间的伏案 工作及熬夜。3、忌食生冷，节制烟、酒。4、注意防晒，加强体育锻炼。5、经常眼周局部自我按摩。,郁证的中医调理与治疗,一、概念：,郁证是由于情志不舒，气郁不畅，而致脏腑功能失调引起的一类病证。 相当于现代医学的神经衰弱、癔病、更年期综合征。,二、临床表现：,心情抑郁，情绪不稳定、易怒易哭，善太息，失眠，咽喉异物感，食欲不振，胃痛，胁痛头痛、月经不调等。严重影响形体容貌美。,三、病因病机：,因情志所伤，致肝气郁结，气机不畅，进而导致湿、痰、热、食、血郁结。日久可进一步伤及心、脾、肾，甚至导致虚损重证。,四、辨证治疗：,1、肝气郁结临床表现：精神抑郁，情绪不稳定，善太息，胸闷胁胀，脘痞嗳气，经前紧张，舌苔薄白，脉弦。,治则：疏肝解郁 理气止痛,方药：逍遥散加减 柴胡6g 当归6g 白芍9g 茯苓6g 白术6g 炙甘草4g 香附6g 陈皮6g生姜3片 薄荷3g,膳食：,玫瑰金橘饼饮 玫瑰花6克，金橘饼半块。 将玫瑰花瓣洗净晾干，与切碎的金橘饼同放有盖的杯中，用开水冲泡。,2、肝郁化火,临床表现：性情急躁易怒，头痛目赤，呕恶吞酸，口苦口干，胸闷胁胀，便秘，舌红苔黄，脉弦数。,治则：清肝火 散郁结,方药：丹栀逍遥散加减 柴胡9g 茯苓10g 白术10g 白芍10g 当归9g 生地12g 丹皮9g 栀子9g 夏枯草10g 黄芩9g 甘草4g,膳食：,1、草明菊花茶： 夏枯草10g 决明子10g 菊花10g 将决明子研碎与夏枯草、菊花同放杯内，沸水冲泡，焖片刻代茶饮。2、凉拌芹菜藕片 芹菜250g 藕200g 盐、白糖、味精、菜油适量。 将芹菜、藕洗净，切段和丝，用沸水略过，待凉后相合，放入调料即可。,3、气郁痰阻,临床表现：精神抑郁，胸部闷塞或兼胁痛，咽中如有梗塞，咳之不出，咽之不下，舌苔白腻，脉弦滑。,治则：理气开郁 化痰散结,方药：半夏厚朴汤加减 半夏12g 厚朴9g 茯苓12g 紫苏6g 生姜9g,膳食,1、橘皮茶 干橘皮6g 茶叶少许。 二味水煎或沸水冲泡代茶饮。2、橘皮半夏粥 橘皮6g， 半夏10g， 粳米100g 橘皮、半夏水煎20分钟去渣留汁备用，粳米煮成粥，将备用的药汁倒入粥中搅匀，再煮片刻即可。,4、忧郁伤神,临床表现：心神不宁，精神恍惚，悲伤欲哭，心烦不得卧，坐卧不宁，心悸，舌淡苔薄白，脉细弱。,治则：安神宁志 理气开郁,方药：甘麦大枣汤加减 浮小麦15g 甘草9g 大枣7枚 旱莲草12g 女贞子12g 柴胡9g 当归9g 白芍12g 茯苓12g 白术9g,膳食,1、甘麦二枣粥 甘草25g 小麦50g 大枣10枚 酸枣仁（炒）15g 粳米100g 将甘草，小麦、大枣、酸枣仁煎沸20分钟，去渣留汁，放入粳米煮熟即可。2、竹茹30g 酸枣仁30g 泡茶饮,5、气滞血瘀,临床表现：性情抑郁，敏感多疑，斤斤计较，烦躁易怒，时常有腹痛、头痛、胁痛等，妇女常有痛经，经血紫暗，有瘀块，舌质瘀暗或有瘀斑，脉弦或涩。,治则：行气 活血 化瘀,方药：桃红四物汤加减 桃仁9g 红花9g 当归10g 生地10g 白芍10g 川芎10g 柴胡10g 香附10g,膳食,1、桃仁香附粥 桃仁20g 香附20g 粳米1